Efeito colateral: perda de pigmentação (vitiligo)

O vitiligo é uma doença de pele caracterizada pela perda de pigmentação em áreas da pele devido à destruição dos melanócitos, as células responsáveis pela produção do pigmento da pele. Acredita-se que a causa do vitiligo envolva um processo autoimune, no qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói os melanócitos.

O vitiligo geralmente se apresenta como manchas despigmentadas na pele do rosto, braços, mãos e outras áreas sujeitas a atrito. As manchas podem variar em tamanho e forma e podem apresentar bordas bem definidas ou se misturar gradualmente à pele ao redor.

• O vitiligo é o distúrbio de pigmentação cutânea mais comum e afeta de 0,5% a 2% da população mundial.
  
  
• Pacientes com câncer podem desenvolver vitiligo como efeito colateral de certos tratamentos de quimioterapia e imunoterapia.
  
  
• O vitiligo pode ocorrer em até 25% (uma em cada quatro pessoas) dos pacientes que recebem tratamentos de imunoterapia. Com os tratamentos de imunoterapia, o vitiligo pode não aparecer até meses após o início do tratamento. O aparecimento do vitiligo tem sido associado a uma melhor resposta ao tratamento em alguns tipos de câncer, como o melanoma.

O tratamento do vitiligo em pacientes com câncer pode ser desafiador, pois geralmente não se resolve após a interrupção dos tratamentos causadores, e certos tratamentos para o vitiligo podem ser contraindicados.

Em geral, recomenda-se evitar a exposição à luz solar e manter as áreas afetadas cobertas. Tratamentos tópicos que diminuem a resposta do sistema imunológico, como o Hydrocortisone (um corticosteroide), podem ser usados, mas somente após aprovação do seu médico. Se for o caso, tratamentos alternativos que podem ser considerados incluem fototerapia, corticosteroides sistêmicos (como comprimidos de Prednisone), enxerto cirúrgico ou tratamentos de despigmentação.