Efeito colateral: aumento da produção de saliva

O aumento da produção de saliva, também conhecido como hipersalivação, é uma condição em que as glândulas salivares produzem mais saliva do que o normal. Isso pode causar salivação excessiva, ou sialorreia, que é a perda involuntária de saliva pela boca. Esse pode ser um sintoma incômodo e levar a irritação na pele, constrangimento social e dificuldade para engolir e respirar, o que pode afetar a qualidade de vida.

A hipersalivação pode se manifestar como uma poça de água na boca, aumento da umidade ao redor da boca e salivação excessiva. Também pode causar irritação na pele ao redor da boca e na região do queixo.

A hipersalivação pode se desenvolver por diversos motivos. Todos os motivos envolvem danos às glândulas salivares, o que pode ocorrer durante:

• Radioterapia
• Quimioterapia
• Infecção oral causada por baixa contagem de leucócitos

Os tipos de câncer mais comuns que apresentam aumento da produção de saliva como efeito colateral são os cânceres de cabeça e pescoço. Esse efeito também ocorre em condições neurológicas que afetam os músculos da boca ou da garganta.

Existem medidas que ajudam a prevenir o aumento da produção de saliva, mas, em última análise, a prevenção é difícil durante certas terapias contra o câncer. Algumas opções para prevenir o aumento da produção de saliva incluem:

• Boa higiene bucal
• Evitar alimentos ácidos ou apimentados
• Sentar-se em posição semi-ereta durante as refeições para facilitar a absorção e a digestão

Existem várias maneiras de tratar o aumento da produção de saliva em pacientes com câncer. Algumas são as mesmas que os métodos de prevenção mencionados acima. Outras opções incluem intervenções tópicas, cirúrgicas ou com medicamentos:

• Agentes
  tópicos
  • Glicopirrolato (Cuvposa®)
  • Injeções de toxina botulínica (Botox®) nas glândulas salivares
• Cirurgia
  
  • Remoção das glândulas salivares
  • Redirecionamento do fluxo salivar – para aumentar a secagem da saliva
• Medicamentos – principalmente aqueles com propriedades anticolinérgicas para ajudar a reduzir a produção de saliva
  
  • Amitriptilina (Elavil®)
  • Atropina – gotas líquidas na boca
  • Benztropina (Cogentin®)
  • Guaifenesina (Mucinex®)
  • N-acetilcisteína (Mucomyst®)
  • Escopolamina (Scopace®)

No manejo do tratamento do aumento da produção de saliva, é importante conversar com um profissional de saúde sobre os sintomas, o curso dos sintomas e a duração do tratamento para esse efeito colateral. De modo geral, a hipersalivação não é tão comum quanto outros efeitos colaterais do tratamento contra o câncer, mas é muito importante tratá-la caso ocorra.