Efeito colateral: ataque cardíaco

Um ataque cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio (IM), ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do músculo cardíaco é bloqueado, resultando na morte do tecido afetado. Esse bloqueio geralmente é causado por um coágulo que se forma em uma artéria coronária, que fornece sangue ao músculo cardíaco. Um IM pode ser “silencioso” e passar despercebido, ou pode ser um evento catastrófico que leva a danos irreversíveis ou à morte.

O bloqueio do vaso sanguíneo pode ser completo ou parcial:

• Bloqueio completo: infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)
• Bloqueio parcial: infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI)

Os sintomas de um infarto do miocárdio podem variar em intensidade e duração. Os sintomas podem não ser os mesmos para todas as pessoas. É importante observar que algumas pessoas podem sofrer um infarto do miocárdio sem apresentar nenhum sintoma. Os sintomas de um infarto do miocárdio podem incluir:

• Dor ou desconforto no peito, que às vezes pode se irradiar para o pescoço, a mandíbula, o ombro ou o braço
• Falta de ar
• Náusea ou vômito
• Suor frio
• Tontura

Exames e procedimentos diagnósticos, como eletrocardiograma (ECG ou EKG), troponinas cardíacas e ecocardiograma (ECHO), podem ser realizados para ajudar sua equipe de saúde a determinar o tipo de infarto do miocárdio (IM) ocorrido e a extensão do dano ao músculo cardíaco causado pelo IM.

Pacientes com câncer apresentam maior risco de desenvolver um infarto do miocárdio devido à quimioterapia, às terapias direcionadas e à radiação no tórax, que podem causar danos às artérias coronárias. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de um infarto do miocárdio incluem:

• Tabagismo
• Colesterol alto ou dislipidemia
• Diabetes
• Pressão alta, ou hipertensão
• Obesidade
• Estilo de vida sedentário
• Doença vascular periférica
• Trauma
• Vasculite
• Uso de drogas (cocaína)
• Arteria coronária anormal
• Dissecção aórtica
• Sobrecarga do músculo cardíaco

A prevenção de um infarto do miocárdio em pacientes com câncer envolve o controle dos fatores de risco cardiovasculares, como hipertensão, colesterol alto, cessação do tabagismo, manutenção de um peso saudável, prática regular de exercícios físicos e monitoramento de possíveis efeitos colaterais cardíacos do tratamento do câncer.

O tratamento de um infarto do miocárdio em pacientes com câncer é semelhante ao tratamento para pacientes sem câncer. O manejo agudo de um infarto do miocárdio pode incluir:

• Medicamentos antiplaquetários: aspirina, clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®), ticagrelor (Brilinta®)
• Nitratos: nitroglicerina (Nitrostat®)
• Betabloqueadores: metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®), carvedilol (Coreg®)

Em alguns casos, procedimentos como a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ou a desobstrução de artérias coronárias obstruídas (intervenção coronária percutânea, ou ICP) podem ser necessários.