Efeito colateral: Fístula (conexão anormal entre tecidos)

Uma conexão ou passagem anormal entre dois tecidos ou estruturas do corpo é chamada de fístula. As fístulas podem se desenvolver dentro e entre várias partes do corpo, incluindo o sistema digestivo, o trato urinário e o sistema reprodutor.

A aparência e os sintomas de uma fístula dependem de sua localização no corpo. Uma fístula pode se parecer com um pequeno orifício ou abertura na pele, ou pode estar oculta dentro do corpo. Alguns pacientes podem apresentar sintomas decorrentes da fístula, enquanto outros podem não apresentar nenhum sintoma.

Os sintomas comuns de uma fístula incluem:

• dor
• inchaço
• vermelhidão
• secreção de líquido ou pus
• secreção com odor desagradável

• As fístulas são mais comumente causadas por trauma, infecção, inflamação ou cirurgia.
• Algumas condições médicas, como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa, podem aumentar o risco de desenvolver uma fístula no trato digestivo devido à natureza destrutiva dessas doenças.
• Pacientes com câncer podem apresentar maior risco de desenvolver uma fístula, especialmente se tiverem sido submetidos a radioterapia ou cirurgia na área afetada.
• O uso de Bevacizumab (Avastin®, Mvasi®, Zirabev®) após a radioterapia ou cirurgia também pode aumentar o risco de formação de fístula, embora o risco possa variar de pessoa para pessoa.

A prevenção de fístulas depende da causa subjacente. O controle de doenças crônicas, como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa, pode reduzir o risco de fístulas no trato digestivo. Prevenir infecções e cuidar adequadamente das feridas após a cirurgia também pode ajudar a evitar o desenvolvimento de fístulas.

• O tratamento das fístulas pode depender da localização e da gravidade da fístula, bem como do estado geral de saúde do paciente e dos objetivos do tratamento.
• Antibióticos para ajudar a prevenir ou tratar infecções, bem como suporte nutricional, são aspectos fundamentais do manejo das fístulas.
• Certos medicamentos podem ser utilizados para diminuir a drenagem ou o fluxo, ou para controlar outros sintomas relacionados à fístula.
• Algumas fístulas podem se fechar espontaneamente com o tempo, enquanto outras podem exigir intervenção cirúrgica para serem fechadas.