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Nome do tratamento: Carboplatin + Docetaxel (Carboplatin + Taxotere®)

Carboplatin + Docetaxel (Carboplatin + Taxotere®) é uma quimioterapia convencional para câncer de pulmão, câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)

Como a Carboplatin + Docetaxel atua?

Cada um dos medicamentos da combinação de Carboplatin + Docetaxel foi desenvolvido para retardar o crescimento e destruir as células cancerosas.

Objetivos do tratamento:

A Carboplatin + Docetaxel é administrada para reduzir o tamanho do tumor pulmonar e diminuir os sintomas do câncer de pulmão. A Carboplatin + Docetaxel não é comumente administrada com o objetivo de cura.

Cronograma

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Como é administrada a terapia com Carboplatin + Docetaxel para o câncer de pulmão?

  • Infusão intravenosa (I.V.) de Docetaxel durante 60 minutos no Dia 1
  • Infusão intravenosa de Carboplatin por 30 minutos no Dia 1
  • Dexamethasone 8 mg (dois comprimidos de 4 mg) por via oral, duas vezes ao dia, no dia anterior, no dia do tratamento e no dia seguinte ao Docetaxel

Tempo total estimado de infusão para este tratamento:

  • Até 3 horas por ciclo. Normalmente, são administrados pré-medicamentos para ajudar a prevenir náuseas e vômitos antes do tratamento, o que pode adicionar 30 minutos à duração do tratamento.
  • Os tempos de infusão são baseados em estudos clínicos, mas podem variar dependendo da preferência do médico ou da tolerância do paciente. As pré-medicações e os fluidos intravenosos (I.V.), como a hidratação, podem aumentar o tempo

A Carboplatin + Docetaxel geralmente é administrada em um centro de infusão ambulatorial, permitindo que a pessoa volte para casa em seguida. Ocasionalmente, pode ser administrada no hospital se a pessoa estiver muito doente.

Carboplatin + Docetaxel é repetida a cada 21 dias. Isso é conhecido como um ciclo. Cada ciclo pode ser repetido de 4 a 6 vezes, dependendo do estágio da doença. A duração da terapia pode ser ainda maior, dependendo da resposta, da tolerância e do número de ciclos prescritos.

Clique aqui para ver as doses iniciais comuns de Carboplatin + Docetaxel.

Efeitos colaterais

Quais são os efeitos colaterais mais comuns da Carboplatin + Docetaxel para o câncer de pulmão?

Em um regime com múltiplos medicamentos, cada medicamento apresenta efeitos colaterais específicos. Quando esses medicamentos são administrados em conjunto, os efeitos colaterais relacionados aos medicamentos relatados em estudos clínicos oferecem a melhor estimativa do que se pode esperar. Nos estudos clínicos, os efeitos colaterais mais comumente relatados da combinação de Carboplatin + Docetaxel são apresentados aqui. Os efeitos colaterais às vezes apresentam intervalos percentuais [exemplo: 68-90%] porque variaram entre os estudos clínicos:

Em média, cerca de 9% dos pacientes interrompem o tratamento devido a efeitos colaterais inaceitáveis.

É importante ressaltar que nem todas as pessoas que apresentam um efeito colateral da Carboplatin + Docetaxel o experimentarão da mesma forma. Ele pode ser leve em alguns ou grave em outros, dependendo do indivíduo. Cada pessoa é diferente. Além disso, os efeitos colaterais podem variar ao longo do tempo. Para alguns, os efeitos colaterais podem ser um motivo para adiar ou mudar o tratamento, reduzir a dose ou evitar completamente o tratamento com um determinado medicamento.

Os efeitos colaterais podem ser tratados quando ocorrem ou prevenidos com a toma de certos medicamentos antes que eles apareçam. Quando os medicamentos são tomados para prevenir um problema, isso é conhecido como profilaxia, ou “profilaxia” para abreviar.

Após iniciar o tratamento com Carboplatin + Docetaxel, não deixe de voltar aqui e assistir a todos os vídeos sobre efeitos colaterais apresentados abaixo. Cada um desses vídeos contém informações valiosas sobre o manejo dos efeitos colaterais que, esperamos, ajudem você a se sentir melhor e a evitar internações hospitalares.

Assista aos vídeos sobre os efeitos colaterais comuns da terapia com Carboplatin + Docetaxel abaixo

Vídeos sobre efeitos colaterais Side Effect Videos Nausea and Vomiting
Náusea e vômitoHair Loss Queda de cabelo

Monitoramento

Com que frequência é necessário o acompanhamento?

Exames laboratoriais (exames de sangue) podem ser realizados antes do tratamento e periodicamente entre os ciclos. Os exames geralmente incluem: hemograma completo (CBC), CMP, além de quaisquer outros que seu médico possa solicitar.

Com que frequência são necessários exames de imagem?

Os exames de imagem podem ser realizados antes do tratamento, ao final do tratamento ou durante o tratamento, a critério do seu médico. Os exames de imagem podem incluir: raios-X, ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Como os resultados dos exames de sangue e dos exames de imagem podem afetar o tratamento?

Dependendo dos resultados, seu médico pode recomendar continuar com o Carboplatin + Docetaxel conforme planejado, reduzir a dose dos tratamentos futuros, adiar a próxima dose até que o efeito colateral desapareça ou mudar para uma terapia alternativa.

 

Perguntas a fazer ao seu...

Uma melhor compreensão dos seus tratamentos permitirá que você faça mais perguntas à sua equipe de saúde. Esperamos, então, que, com as respostas, você obtenha melhores resultados e tenha maior satisfação com seus cuidados. Como sabemos que nem sempre é fácil saber quais perguntas fazer, tentamos facilitar isso para você!

Escolha qualquer profissional de saúde abaixo para ver perguntas comuns que você talvez queira fazer a essa pessoa. Em seguida, imprima cada lista para levar às suas consultas ou copie as perguntas e envie-as como uma mensagem à sua equipe de saúde por meio do seu prontuário eletrônico.

Tips do ChemoExperts

Quais são as coisas mais importantes a saber sobre a combinação de Carboplatin e Docetaxel durante o tratamento?

  • Você pode ter uma reação alérgica durante a administração do Docetaxel. Para evitar isso, será receitado um corticosteroide chamado Dexamethasone para você tomar em casa antes de vir para o tratamento. Esse medicamento geralmente é tomado por 3 dias consecutivos, começando 1 dia antes do tratamento
  • A reação de hipersensibilidade à Carboplatin pode ser grave. Essa reação é mais comum após o 6º ciclo, mas pode ocorrer após qualquer dose. Algumas instituições podem utilizar “protocolos de dessensibilização” para permitir que uma pessoa continue recebendo Carboplatin após ter apresentado uma reação. A dessensibilização é utilizada se o paciente estiver apresentando uma boa resposta à Carboplatin ou se houver poucas outras opções de quimioterapia disponíveis
  • Um farmacêutico deve SEMPRE revisar sua lista de medicamentos para garantir que as interações medicamentosas sejam evitadas ou gerenciadas adequadamente
  • Podem existir ensaios clínicos para o câncer de pulmão. Pergunte ao seu médico se há algum estudo com recrutamento em andamento na sua região. Caso contrário, acesse clinicaltrials.gov para procurar outros centros que ofereçam medicamentos de estudo.

Assistência ao Paciente e Cobertura de Copagamento

Pacientes com menos de 65 anos ou aqueles com planos de saúde privados:
Se você tem plano de saúde e está procurando assistência ao paciente ou auxílio para copagamento para Carboplatin + Docetaxel (Carboplatin + Taxotere®), disponibilizamos links que podem ajudar.

Acesse nossa página de Assistência ao Paciente e clique nos links para diversos programas de assistência ao paciente para obter ajuda no pagamento da Carboplatin + Docetaxel (Carboplatin + Taxotere®). Dependendo da sua renda, esses programas podem ajudar a cobrir o custo de:

  • Docetaxel
  • Carboplatin

Para medicamentos de marca (também podem estar disponíveis para genéricos), verifique com o fabricante se é oferecido um cartão de copagamento e se ele poderia reduzir seu copagamento mensal.

  • Se você não tiver plano de saúde, verifique com o fabricante se você se qualifica para receber o medicamento gratuitamente.

Pacientes do Medicare e do Medicaid (pacientes com 65 anos ou mais):
A clínica responsável pelo tratamento provavelmente pré-autorizará medicamentos e imunoterapias, como Carboplatin + Docetaxel (Carboplatin + Taxotere®), e é a melhor fonte para ajudá-lo a entender o custo dos medicamentos.

  • Peça para falar com um técnico de assistência ao paciente ou com um consultor financeiro na clínica ou no hospital que estiver administrando essa terapia.

Bem-estar emocional

O que é bem-estar emocional?
Bem-estar emocional é ter uma perspectiva positiva equilibrada com uma compreensão realista dos eventos atuais da vida. Isso requer tanto a consciência quanto a aceitação de suas emoções. É com esse conhecimento que você pode desenvolver um plano para tomar as medidas necessárias que tenham um impacto positivo em sua vida.

O bem-estar emocional envolve um processo contínuo de reflexão sobre os fatores estressantes da vida de maneira construtiva, a fim de seguir em frente e criar felicidade.

Como o bem-estar emocional está profundamente ligado ao bem-estar físico, social e espiritual, buscá-lo costuma se tornar particularmente difícil em momentos de doenças graves. Apesar dessa dificuldade, trabalhar em prol do bem-estar emocional tem sido associado a melhores resultados no tratamento e a uma maior probabilidade de alcançar os objetivos da terapia.

Saiba mais sobre como buscar o bem-estar emocional enquanto recebe tratamento com Carboplatin + Docetaxel (Carboplatin + Taxotere®)

Informações sobre o rótulo de cada medicamento

Docetaxel (Taxotere®)

  • Docetaxel é uma infusão intravenosa (I.V.)
  • Há um risco aumentado de morte em pacientes tratados com este medicamento que apresentem função hepática comprometida, que recebam doses mais elevadas, bem como em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas e histórico de uso de outros medicamentos de “quimioterapia à base de platina”
  • O Docetaxel não deve ser administrado quando a contagem de um determinado tipo de célula sanguínea, os neutrófilos, ficar abaixo de 1.500 células. O médico pode suspender a terapia ou reduzir a dose e continuar o tratamento caso isso ocorra
  • Pode ser necessário ajustar a dosagem em casos de insuficiência hepática
  • Pode ocorrer retenção hídrica grave, especialmente quando combinado com Prednisone
  • O Docetaxel pode interagir com inibidores potentes do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol) e inibidores do proteassoma (por exemplo, ritonavir), o que pode aumentar as concentrações de Docetaxel e levar a maior toxicidade ou efeitos colaterais. Pode ser necessário um monitoramento laboratorial mais frequente e ajuste da dosagem do Docetaxel
  • Pode ocorrer hipersensibilidade grave, embora seja rara
Efeitos colaterais gerais do Docetaxel (Taxotere)
  • Queda de cabelo
  • Baixa contagem de hemácias e fadiga
  • Náusea/vômito
  • Diarreia
  • Baixa contagem de leucócitos e infecções associadas. As contagens de células sanguíneas, incluindo neutrófilos (ANC), devem ser verificadas regularmente
  • Alterações nas unhas das mãos e dos pés
  • Perda de sensibilidade
  • Inchaço nas extremidades
  • Feridas na boca 
  • Alterações no paladar
  • Perda de apetite
  • Dificuldade para respirar
  • Dores musculares
  • Lágrimas nos olhos ou problemas de visão
  • Problemas cardíacos
  • Clique no folheto informativo do Docetaxel (Taxotere) abaixo para conhecer os efeitos colaterais relatados e as possíveis interações medicamentosas

Vídeos sobre efeitos colaterais
Nausea and VomitingNáusea e vômitoDiarrhea DiarreiaHair Loss Queda de cabeloFatigue Fadiga Pain DorAnemia AnemiaNeutropenic Fever Febre neutropênica

Consulte o folheto informativo do DailyMed.

Carboplatin (Paraplatin®)

  • Carboplatin é uma infusão intravenosa 
  • A dosagem deste medicamento é determinada com base na sua função renal. Se a sua função renal melhorar ou piorar durante o tratamento, pode ser necessário ajustar a dose
  • Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez, pois pode causar danos ao feto
Efeitos colaterais gerais da Carboplatin (Paraplatin):  
  • Podem ocorrer baixos níveis de hemácias, leucócitos e, mais comumente, plaquetas
  • Náuseas e vômitos são comuns, mas podem ser prevenidos com a administração de certos medicamentos pré-tratamento
  • Queda de cabelo
  • Constipação e/ou diarreia
  • Dor
  • Podem ocorrer reações alérgicas à Carboplatin. Normalmente, essas reações só são observadas após a administração da 6ª dose de Carboplatin 
  • Pode causar danos ao fígado em doses elevadas 
  • Pode causar danos renais ou perda auditiva se combinado com outros medicamentos que também causem esses efeitos colaterais 
  • Clique no folheto informativo da Carboplatin (Paraplatin) abaixo para conhecer os efeitos colaterais relatados e as possíveis interações medicamentosas

Vídeos sobre efeitos colaterais
Nausea and VomitingNáusea e vômitoDiarrhea DiarreiaHair Loss Queda de cabeloBleeding SangramentoConstipation ConstipaçãoPain DorAnemia Anemia

Consulte o folheto informativo do DailyMed.

Referências

1. Fossella F, Pereira JR, von Pawel J, et al. Estudo randomizado, multinacional, de fase III comparando combinações de Docetaxel mais platina versus Vinorelbine mais Cisplatin para câncer de pulmão de células não pequenas em estágio avançado: o grupo de estudo TAX 326. J Clin Oncol 2003;21:3016-3024.

2. Booton R, Lorigan P, Anderson H, et al. Um ensaio de fase III comparando Docetaxel/Carboplatin versus Mitomycin C/Ifosfamide/Cisplatin (MIC) ou Mitomycin C/Vinblastine/Cisplatin (MVP) em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado: um estudo multicêntrico randomizado do British Thoracic Oncology Group (BTOG1). Ann Oncol 2006;17:1111-1119

 

Criado em: 5 de outubro de 2021 Atualizado em: 5 de outubro de 2021

O que é câncer de pulmão, câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)?

O que é o câncer de pulmão de células não pequenas?
É uma doença do tecido pulmonar. O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) é o tipo mais comum de câncer de pulmão. As causas conhecidas incluem o tabagismo e a exposição a toxinas ambientais. O estágio do NSCLC pode variar no momento do diagnóstico e ao longo do tratamento.  Os estágios incluem o estágio I, II, III e IV. A eficácia do tratamento pode depender do estágio no momento do diagnóstico.

NOTA: As opções de tratamento listadas abaixo não são exaustivas. Outros tratamentos podem estar disponíveis. A ChemoExperts fornece informações sobre medicamentos e não recomenda nenhum tratamento em detrimento de outro. Somente seu médico pode escolher qual terapia é adequada para você.

O que significa “cura”?

A palavra “cura” significa que não há mais células cancerosas no corpo e que o câncer nunca mais voltará. Dependendo do tipo e do estágio do câncer, esse pode ser o verdadeiro objetivo da terapia. No entanto, é muito difícil comprovar que todas as células cancerosas foram eliminadas. Mesmo que exames de imagem, como raios-X e ressonâncias magnéticas, e exames de sangue não mostrem nenhum sinal de câncer, pode haver uma pequena quantidade de células cancerosas ainda no corpo. Por isso, a palavra “remissão” é usada com mais frequência. Isso significa que não há sinais ou sintomas de câncer. Pacientes em remissão são acompanhados de perto para detectar quaisquer sinais de recorrência do câncer. Às vezes, pode ser administrada mais quimioterapia durante a remissão para impedir que o câncer retorne.

Os médicos geralmente não consideram um paciente “curado” até que a chance de recorrência do câncer seja extremamente baixa. Se o câncer realmente voltar, isso geralmente ocorre dentro de 5 anos após a remissão. Por isso, os médicos não consideram um paciente curado a menos que o câncer não tenha voltado nos 5 anos seguintes à remissão. O prazo de cinco anos não se aplica a todos os tipos de câncer.

Doses iniciais comuns

  • Docetaxel 75 mg/m² por via intravenosa durante 60 minutos no Dia 1
  • Carboplatin AUC 6 por via intravenosa durante 30 minutos no dia 1

Observação: as doses individuais podem variar de acordo com a recomendação do seu médico ou com a disponibilidade do medicamento.

Estudos clínicos

1. Fossella F, Pereira JR, von Pawel J, et al. Estudo randomizado, multinacional, de fase III comparando combinações de Docetaxel mais platina versus Vinorelbine mais Cisplatin para câncer de pulmão de células não pequenas avançado: o grupo de estudo TAX 326. J Clin Oncol 2003;21:3016-3024.

2. Booton R, Lorigan P, Anderson H, et al. Um ensaio de fase III comparando Docetaxel/Carboplatin versus Mitomycin C/Ifosfamide/Cisplatin (MIC) ou Mitomycin C/Vinblastine/Cisplatin (MVP) em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado: um estudo multicêntrico randomizado do British Thoracic Oncology Group (BTOG1). Ann Oncol 2006;17:1111-1119

 

O que é uma CBC?

Um hemograma completo (CBC) é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) contagem de leucócitos, 2) hemoglobina e 3) contagem de plaquetas no momento em que o exame foi realizado.

Usos comuns:
1) Contagem de leucócitos (WBC): é usada para determinar o risco de infecção ou a resposta à quimioterapia. Certos agentes quimioterápicos podem prejudicar nossas células benéficas que combatem infecções. Às vezes, pode ser necessário adiar a quimioterapia para permitir que essas células se recuperem.

2) Hemoglobina: é usada para determinar se alguém está anêmico. Sempre que a hemoglobina estiver abaixo de 12 g/dL, considera-se que a pessoa está anêmica. Podem ser realizadas transfusões de glóbulos vermelhos e, às vezes, administrado ferro para restaurar o nível de hemoglobina, mas o tratamento da anemia deve sempre ter como objetivo tratar a causa ou condição subjacente.

3) Contagem de plaquetas: é usada para determinar se o risco de sangramento está aumentado ou se é necessária uma transfusão de plaquetas para prevenir o sangramento. Certos medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como: aspirina, certos agentes quimioterápicos e anticoagulantes, podem precisar ser suspensos temporariamente até que a contagem de plaquetas esteja dentro de uma faixa segura.

O que é um CMP?

Um CMP é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) eletrólitos e equilíbrio ácido-básico, 2) função renal, 3) função hepática, 4) glicemia e 5) cálcio no momento em que o exame foi realizado. É comumente utilizado para monitorar as funções hepática e renal ao iniciar novos tratamentos, como a quimioterapia. Um total de 14 exames são realizados simultaneamente e estão listados abaixo.

Eletrólitos e equilíbrio ácido-básico:
1) Sódio, 2) Potássio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloreto

Função renal:
5) BUN (nitrogênio ureico no sangue), 6) Creatinina sérica (Scr)

Função hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) ALK, 11) Albumina, 12) Proteína total

Glicemia:
13) Glicose sérica

Cálcio:
14) Cálcio sérico