Efeito colateral: Sangue nas fezes

Sangue nas fezes, também conhecido como sangramento gastrointestinal ou sangramento GI, refere-se à presença de sangue nas fezes. O sangue pode ser visto no papel higiênico ou na privada após a evacuação; ou pode estar oculto e ser detectado apenas por meio de um exame de fezes.

Sangue nas fezes pode se apresentar como melena ou hematochezia.

• Melena se refere à evacuação de fezes escuras e pegajosas, semelhantes a alcatrão, devido à presença de sangue digerido nas fezes. Isso indica sangramento no trato digestivo superior, como no esôfago, estômago ou intestino delgado, onde o sangue é parcialmente digerido pelo ácido gástrico e pelas enzimas e oxidado, o que faz com que adquira uma cor escura.
• A hematochezia refere-se à eliminação de sangue vermelho vivo ou marrom-escuro pelo reto, indicando sangramento no trato gastrointestinal inferior. O sangue pode estar misturado às fezes ou aparecer em faixas separadas delas, e a quantidade de sangue pode variar de algumas gotas a grandes quantidades.

Existem várias causas para a presença de sangue nas fezes, incluindo hemorróidas, fissuras anais, diverticulite, doença inflamatória intestinal, câncer colorretal e infecções.

• Pacientes com câncer podem desenvolver melena se seus tumores invadirem o trato digestivo superior ou se forem submetidos a tratamentos que causem danos ao revestimento gastrointestinal, como quimioterapia ou radioterapia.
• A melena também pode ocorrer como efeito colateral de medicamentos anticoagulantes usados para prevenir coágulos sanguíneos, o que pode aumentar o risco de sangramento.
• A hematochezia pode ser um sintoma de várias condições médicas, incluindo doença inflamatória intestinal, diverticulite, infecções e câncer colorretal. Pacientes com câncer, especialmente aqueles com câncer colorretal, podem apresentar hematocecia devido à infiltração do tumor na parede intestinal ou a efeitos colaterais relacionados ao tratamento, como a radiação no intestino.
• Hemorróidas podem causar sangue nas fezes e podem ser resultado do esforço durante episódios de constipação.
• Qualquer quantidade ou tipo de sangue (preto e pegajoso, ou vermelho vivo) deve levar a pessoa a procurar atendimento médico.

A prevenção do sangue nas fezes depende da causa subjacente. Por exemplo, manter uma dieta rica em fibras e evitar esforço durante as evacuações pode prevenir hemorróidas e diverticulite.

• Para prevenir a melena em pacientes com câncer, é importante monitorar a saúde gastrointestinal e tratar quaisquer problemas subjacentes que possam aumentar o risco de sangramento. Isso pode incluir evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para prevenir danos ao revestimento intestinal, limitar o consumo de álcool e controlar condições subjacentes, como úlceras pépticas ou doença inflamatória intestinal.
• A prevenção da hematocecia em pacientes com câncer envolve o controle do câncer subjacente e de suas complicações relacionadas ao tratamento, bem como a identificação de possíveis causas relacionadas a medicamentos e a limitação do uso desses medicamentos, sempre que possível.

O tratamento do sangue nas fezes em pacientes com câncer depende da gravidade e do estágio da doença. As opções de tratamento podem incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação dessas modalidades.

• Se ocorrer melena ou hematochezia em pacientes com câncer, é necessária atenção médica imediata (às vezes, uma consulta no pronto-socorro ou em atendimento de urgência) para determinar a causa e fornecer o tratamento adequado.
  
  
• Dependendo da quantidade de sangue perdido, podem ser necessárias transfusões de glóbulos vermelhos para repor o sangue perdido. Além disso, procedimentos como endoscopia ou colonoscopia podem ser necessários para identificar e tratar a origem do sangramento. Também pode ser necessária cirurgia para remover tumores ou reparar tecido danificado.