Sangramento

O que é sangramento?

Hemorragia ocorre quando há perda de sangue de um vaso sanguíneo. Ela pode acontecer fora do corpo, como em um corte, sangramento nasal ou sangramento nas gengivas, ou dentro do corpo. O sangramento interno pode ocorrer em locais como o estômago, os intestinos, os pulmões, o cérebro ou a bexiga. Em pacientes com câncer, o sangramento pode variar de pequenos hematomas ou manchas de sangue até sangramentos graves que exigem tratamento urgente.

Como se apresenta o sangramento?

A hemorragia pode se apresentar de maneiras diferentes, dependendo de onde ocorre. Um paciente pode apresentar sangramento leve, como hematomas, sangramento nasal ou sangramento nas gengivas. Sinais de sangramento mais grave incluem sangue na urina, fezes pretas ou com aspecto de piche, sangue vermelho nas fezes, tosse com sangue ou vômito de sangue. O sangramento interno é mais difícil de detectar e pode se manifestar como fraqueza, tontura, desmaio ou forte dor de cabeça.

Quem apresenta sangramento?

Em pacientes com câncer, o sangramento está comumente associado à baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são células sanguíneas que ajudam a estancar o sangramento por meio da formação de coágulos. O próprio câncer, especialmente os tipos que envolvem a medula óssea, pode reduzir a contagem de plaquetas, assim como tratamentos como a quimioterapia e algumas terapias direcionadas.

Alguns pacientes também apresentam risco maior devido a outros medicamentos ou condições médicas. Pacientes que tomam anticoagulantes, ou aqueles com distúrbios de coagulação, doença hepática, úlceras ou inflamação no estômago ou nos intestinos, podem apresentar um risco aumentado.

Como se previne o sangramento?

Uma medida importante na prevenção de sangramentos é reduzir o risco de lesões. Pacientes em risco devem evitar atividades que possam causar cortes ou quedas, usar uma escova de dentes macia, assoar o nariz com cuidado e ter cautela ao manusear objetos pontiagudos. Os pacientes também podem ser orientados a evitar medicamentos que possam agravar o sangramento, a menos que aprovados pelo médico.

Em pacientes com câncer, a prevenção também inclui o monitoramento dos hemogramas. Se os níveis de plaquetas ficarem perigosamente baixos, pode ser necessária uma transfusão de plaquetas para reduzir o risco de sangramento grave.

Como o sangramento é tratado?

O tratamento depende do local onde ocorre o sangramento, da quantidade de sangue perdida e da causa subjacente. Sangramentos leves podem ser tratados com pressão direta e observação cuidadosa. Se o sangramento for grave, o paciente pode precisar de atendimento hospitalar urgente, pois uma perda significativa de sangue pode levar a choque, danos aos órgãos ou morte se não for tratada prontamente.

Se a causa for baixa contagem de plaquetas, o tratamento pode incluir uma transfusão de plaquetas. Se o sangramento estiver relacionado a um medicamento, a equipe de saúde pode interromper ou ajustar a dosagem desse medicamento. Se o sangramento tiver origem no estômago, nos intestinos, na bexiga ou em outro órgão, podem ser necessários exames adicionais e tratamentos direcionados para identificar e controlar a fonte.