Com o AdaptEd Library™, hospitais e centros de tratamento de câncer podem alinhar a educação dos pacientes aos seus protocolos — de forma clara e consistente. 
Nome do tratamento: Bisacodil (Dulcolax®)
O bisacodil (Dulcolax®) é uma terapia de suporte para o tratamento da constipação
Como o bisacodil (Dulcolax®) funciona?
O bisacodil é um laxante desenvolvido para estimular diretamente o movimento intestinal, o que induz a evacuação. Ele também faz com que o corpo direcione água para o intestino, o que amolece as fezes; além disso, o excesso de água também pode estimular o intestino e induzir a evacuação.
Objetivos da terapia:
O bisacodil (Dulcolax®) é tomado para aliviar a constipação ocasional. Geralmente, é tomado conforme a necessidade, com o objetivo de tratar a constipação.
O bisacodil (Dulcolax®) está disponível como medicamento de venda livre.
Agenda
O bisacodil é geralmente tomado em casa, conforme a necessidade, para tratar a constipação e manter evacuações normais e regulares diariamente ou a cada dois dias.
Início da ação:
Quando administrado na dosagem adequada, os comprimidos de bisacodil geralmente induzem um movimento intestinal em aproximadamente 6 a 12 horas após a ingestão. Se forem usados supositórios, o efeito costuma ser mais rápido, e um movimento intestinal pode ocorrer em um período de 15 minutos a 1 hora.
Dosagem:
Comprimidos de bisacodil (Dulcolax®):
- 5 a 15 mg de bisacodil (um a três comprimidos) por via oral, uma vez ao dia, com um copo de água
- Não tome comprimidos de bisacodil dentro de uma hora após tomar antiácidos ou ingerir leite ou laticínios
- A menos que indicado por um médico, o bisacodil não deve ser usado por mais de uma semana por vez
Supositórios de bisacodil (Dulcolax®):
- Supositório de bisacodil 10 mg inserido no reto uma vez ao dia. Mantenha no reto por 15 a 20 minutos. Não use mais de um supositório de bisacodil por dia
- Se você estiver em tratamento com quimioterapia, NÃO tente usar um supositório a menos que tenha discutido isso com seu médico. O uso de supositórios pode causar uma laceração no reto e levar a uma infecção grave
- A menos que indicado por um médico, o bisacodil não deve ser usado por mais de uma semana por vez
O bisacodil é geralmente tomado em casa. A duração típica do tratamento vai até que o bisacodil deixe de ser eficaz no alívio da constipação ou até que a constipação seja resolvida e o bisacodil não seja mais necessário. Não tome bisacodil por mais de sete dias sem consultar seu médico.
Armazene os comprimidos de bisacodil à temperatura ambiente (68-77°F). Armazene os supositórios de bisacodil a uma temperatura inferior a 86°F; caso contrário, o supositório poderá derreter.
Efeitos colaterais
Nas informações do rótulo de prescrição (bula do bisacodil), os efeitos colaterais mais comumente relatados do bisacodil (Dulcolax®) são apresentados a seguir:
- Dor de estômago
- Tontura
- Cólicas estomacais
- Ardor retal (apenas no supositório)
O bisacodil deve ser utilizado em mulheres grávidas somente se os benefícios potenciais para a mãe superarem os riscos potenciais para o feto.
Observação: Não se sabe a porcentagem exata de pacientes que apresentarão efeitos colaterais do bisacodil, pois ele foi utilizado em populações de pacientes muito diversas em diversos ensaios clínicos.
Vídeos sobre efeitos colaterais 
Constipação
Dor
Dor
Monitoramento
Com que frequência é necessário o monitoramento?
Exames laboratoriais (exames de sangue) geralmente não são necessários para iniciar ou continuar a terapia com bisacodil. Se forem utilizados supositórios, pode ser solicitado um CBC para garantir que a contagem de leucócitos não esteja muito baixa
Com que frequência são necessários exames de imagem?
Exames de imagem podem ser solicitados se houver suspeita de obstrução do intestino delgado (SBO) ou bloqueio. Os exames de imagem podem incluir: radiografia abdominal ou tomografia computadorizada (TC) do abdômen e da pelve.
Como os resultados dos exames de sangue e dos exames de imagem podem afetar o tratamento?
Dependendo dos resultados, seu médico pode recomendar que você continue tomando o bisacodil conforme planejado, adicione laxantes adicionais, faça um “repouso intestinal” (nada por via oral até que a obstrução seja resolvida) ou mude para uma terapia alternativa para a constipação.
Para evitar que a constipação piore, entre em contato com seu médico se o bisacodil não provocar evacuação dentro do prazo especificado por ele.
Perguntas a fazer ao seu...
Uma melhor compreensão dos seus tratamentos permitirá que você faça mais perguntas à sua equipe de saúde. Esperamos, então, que, com as respostas, você obtenha melhores resultados e tenha maior satisfação com seus cuidados. Como sabemos que nem sempre é fácil saber quais perguntas fazer, tentamos facilitar isso para você!
Escolha qualquer profissional de saúde abaixo para ver perguntas comuns que você talvez queira fazer a essa pessoa. Em seguida, imprima cada lista para levar às suas consultas ou copie as perguntas e envie-as como mensagem à sua equipe de saúde por meio do seu prontuário eletrônico.
Médico
Enfermeira
FarmacêuticoTips do ChemoExperts
- O bisacodil (Dulcolax®) é um remédio de venda livre, barato, mas eficaz, para o tratamento da constipação
- O bisacodil não deve ser usado se você tiver notado sangue nas fezes, pois isso pode ser um sinal de uma condição grave
- Para manter movimentos intestinais regulares, o bisacodil pode ser combinado com outros medicamentos de venda livre. Converse com seu médico ou farmacêutico se tiver dificuldade em manter movimentos intestinais normais
- Se você estiver em tratamento quimioterápico, NÃO tente usar supositórios ou enemas, a menos que tenha discutido isso com seu médico. Supositórios e enemas podem causar lacerações no reto e levar a uma infecção grave
- Caminhar ajuda a estimular o intestino a mover as fezes pelo trato intestinal. Uma dieta rica em fibras (encontradas em frutas, vegetais e grãos integrais) também ajuda a manter um cólon (intestino grosso) saudável
- É importante ter evacuações regulares, geralmente uma vez por dia ou a cada dois dias. Caso contrário, seu intestino delgado pode ficar obstruído. Entre em contato com seu médico se não tiver evacuações há 3 dias ou mais, especialmente se sentir inchaço. Se sentir dor no abdômen/barriga, náuseas ou vomitar a qualquer momento enquanto estiver com prisão de ventre, entre em contato com seu médico imediatamente
- Não use supositórios se a embalagem de alumínio estiver rasgada ou danificada
- Um farmacêutico deve SEMPRE revisar sua lista de medicamentos para garantir que interações medicamentosas sejam evitadas ou gerenciadas adequadamente
Assistência ao Paciente e Cobertura de Copagamento
Pacientes com menos de 65 anos ou aqueles com planos de saúde privados:
Se você tem seguro e está procurando assistência ao paciente ou auxílio para copagamento do Bisacodil (Dulcolax®), disponibilizamos links que podem ajudar.
Acesse nossa página de Assistência ao Paciente e clique nos links para diversos programas de assistência ao paciente para obter ajuda no pagamento do Bisacodyl (Dulcolax®). Dependendo da sua renda, esses programas podem ajudar a cobrir o custo de:
- Bisacodil (Dulcolax®)
Para medicamentos de marca (também pode estar disponível para medicamentos genéricos), verifique com o fabricante se há um cartão de copagamento disponível e se ele poderia reduzir seu copagamento mensal.
- Se você não tiver plano de saúde, verifique com o fabricante se você se qualifica para receber o medicamento gratuitamente.
Pacientes do Medicare e do Medicaid (pacientes com 65 anos ou mais):
A clínica que estiver realizando o tratamento provavelmente pré-autorizará medicamentos e imunoterapias, como o Bisacodyl (Dulcolax®), e é a melhor fonte para ajudá-lo a entender o custo do medicamento.
- Peça para falar com um técnico de assistência ao paciente ou com um consultor financeiro na clínica ou no hospital que estiver administrando essa terapia.
Referências
Criado em: 7 de janeiro de 2018 Atualizado em: 7 de janeiro de 2018
O que é constipação?
O que é constipação?
Constipação significa que as evacuações ocorrem com menos frequência do que o normal, ou que as fezes ficam duras, secas ou difíceis de evacuar. Constipação não significa apenas “não ir ao banheiro com frequência”, mas também pode incluir esforço ao evacuar, sensação de que o intestino não esvazia completamente ou dor ao tentar evacuar.
Como se manifesta a constipação?
A constipação pode se manifestar como uma redução na frequência das evacuações, fezes duras ou grumosas, esforço ao evacuar, cólicas abdominais, inchaço ou sensação de plenitude. Alguns pacientes também sentem náuseas ou têm perda de apetite porque as fezes estão se movendo muito lentamente pelo intestino. Em casos muito graves, as fezes podem se acumular no intestino e causar um bloqueio.
Quem tem constipação?
A constipação pode ocorrer devido à baixa ingestão de líquidos, à falta de fibras alimentares, à diminuição da atividade física, a mudanças na rotina ou ao uso de certos medicamentos. Em pacientes com câncer, a constipação é comum, pois o tratamento do câncer pode afetar a alimentação, a atividade física e o funcionamento normal do intestino. Uma causa comum de constipação em pacientes com câncer é o uso de analgésicos opióides. Os opióides retardam o movimento dos intestinos, reduzem as secreções intestinais normais e podem tornar as fezes mais secas e duras.
Como se previne a constipação?
A prevenção geralmente começa com hábitos diários simples, como beber líquidos em quantidade suficiente, manter-se o mais ativo possível e consumir fibras quando apropriado. Pacientes com alto risco de constipação, como aqueles que recebem analgésicos opióides, podem iniciar um regime intestinal com determinados laxantes para ajudar a prevenir a constipação. Os medicamentos comumente usados como parte de um regime intestinal incluem senosídeos + docusato (Senna-S®) e polietilenoglicol (MiraLAX®).
Como a constipação é tratada?
O tratamento depende da causa e da gravidade da constipação. As opções comuns de medicamentos incluem laxantes estimulantes, laxantes osmóticos e enemas. Os amaciantes fecais ajudam a facilitar a evacuação, enquanto os laxantes estimulantes ajudam o intestino a se contrair e a impulsionar as fezes. Os laxantes osmóticos atuam atraindo água para o intestino, a fim de amolecer as fezes e facilitar seu movimento. Alguns exemplos desses medicamentos, a maioria dos quais está disponível sem receita médica (OTC), incluem:
- Laxantes
estimulantes- Sennosídeos (Senna®)
- Bisacodil (Dulcolax®)
- Laxantes
osmóticos- Polietilenoglicol (MiraLAX®)
- Citrato de magnésio
- Hidróxido de magnésio
- Lactulose
- Sorbitol
- Enemas
- Fosfato de sódio (Fleet®)
- Óleo mineral
- Glicerina
- Água da torneira
Para pacientes com baixa contagem de glóbulos brancos (neutrófilos) ou plaquetas, não é recomendado tratar a constipação com enemas.
No caso de constipação relacionada a opioides, se os laxantes comuns não forem suficientemente eficazes, alguns pacientes podem precisar de medicamentos adicionais especificamente indicados para a constipação induzida por opioides, como a metilnaltrexona (Relistor®), a naldemedina (Symproic®) ou o naloxegol (Movantik®).
NOTA: As opções de tratamento listadas abaixo não são exaustivas. Outros tratamentos podem estar disponíveis. A ChemoExperts fornece informações sobre medicamentos e não recomenda nenhum tratamento em detrimento de outro. Somente seu médico pode escolher qual terapia é adequada para você.
O que é um hemograma completo (CBC)?
Um hemograma completo (CBC) é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) contagem de leucócitos, 2) hemoglobina e 3) contagem de plaquetas no momento em que o exame foi realizado.
Usos comuns:
1) Contagem de leucócitos (WBC): é usada para determinar o risco de infecção ou a resposta à quimioterapia. Certos agentes quimioterápicos podem prejudicar nossas células que combatem infecções. Às vezes, pode ser necessário adiar a quimioterapia para permitir que essas células se recuperem.
2) Hemoglobina: é usada para determinar se alguém está anêmico. Sempre que a hemoglobina estiver abaixo de 12 g/dL, considera-se que a pessoa está anêmica. Podem ser realizadas transfusões de glóbulos vermelhos e, às vezes, administrado ferro para restaurar o nível de hemoglobina, mas o tratamento da anemia deve sempre ter como objetivo tratar a causa ou condição subjacente.
3) Contagem de plaquetas: é usada para determinar se o risco de sangramento está aumentado ou se é necessária uma transfusão de plaquetas para prevenir o sangramento. Certos medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como: aspirina, certos agentes quimioterápicos e anticoagulantes, podem precisar ser suspensos temporariamente até que a contagem de plaquetas esteja dentro de uma faixa segura.