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Efeito colateral: arritmia

O que é uma arritmia?

Uma arritmia é um batimento cardíaco irregular. Ela ocorre quando os impulsos elétricos que coordenam os batimentos cardíacos não funcionam corretamente, fazendo com que o coração bata muito rápido (taquicardia), muito devagar (bradicardia) ou com um ritmo irregular. As arritmias podem variar de inofensivas a potencialmente fatais.

Como se manifesta uma arritmia?

Em um eletrocardiograma (ECG ou EKG), as arritmias podem aparecer como irregularidades no ritmo sinusal normal do coração. As arritmias podem se manifestar com vários sintomas, incluindo:

  • Palpitações
  • Tontura ou sensação de desmaio
  • Falta de ar
  • Dor no peito
  • Fadiga ou fraqueza
  • Desmaios ou episódios de quase desmaio

Quem pode ter arritmia?

Entre os fatores que aumentam o risco de arritmias estão:

  • Idade
  • Histórico de doença cardíaca, infarto ou cirurgia cardíaca
  • Medicamentos que afetam o ritmo cardíaco
  • Pressão alta
  • Diabetes
  • Tabagismo 
  • Estresse

Os fatores de risco que podem ser observados em pacientes com câncer incluem:

  • Terapias oncológicas cardiotóxicas
  • Terapias oncológicas que afetam o ritmo cardíaco
  • Células cancerosas que afetam diretamente o tecido cardíaco

Como prevenir uma arritmia?

A prevenção de arritmias envolve o controle dos fatores de risco:

  • Tenha uma alimentação equilibrada
  • Pratique exercícios regularmente
  • Evitar o consumo excessivo de álcool e cafeína
  • Controle as condições médicas subjacentes
  • Evitar, sempre que possível, medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco

Como tratar uma arritmia?

O tratamento das arritmias depende da causa. Os fatores de risco podem ser modificados conforme indicado acima. Pode ser necessário interromper ou ajustar a medicação caso ela esteja contribuindo para a arritmia. O tratamento imediato do câncer pode ajudar a aliviar os sintomas, caso a doença seja a causa. Se necessário, os tratamentos podem ser iniciados dependendo da causa e da gravidade:

  • Medicamentos
    • Betabloqueadores
      • Metoprolol (Lopressor®, Toprol®)
      • Carvedilol (Coreg®)
      • Atenolol (Tenormin®)
    • Bloqueadores
      dos canais de cálcio
      • Diltiazem (Cardizem®)
      • Verapamil (Calan®)
    • Medicamentos
      antiarrítmicos
      • Amiodarona (Cordarone®)
      • Dronedarona (Multaq®)
      • Dofetilida (Tikosyn®)
      • Sotalol (Betapace®)
  • Mudanças
    no estilo de vida
    • Ajustes na alimentação
    • Exercícios
    • Controle do estresse
  • Procedimentos
    médicos
    • Cardioversão
    • Ablação por cateter
    • Marcapassos ou desfibriladores cardioversores implantáveis (CDIs)

Referências

1) Gawlik M, Zimodro JM, Gąsecka A, et al. Arritmias cardíacas em pacientes oncológicos — epidemiologia, fatores de risco e manejo no contexto das novas diretrizes da ESC 2022. Curr Oncol Rep 2023;25(10):1107-1115

2) Hebbar AK e Hueston WJ. Manejo de arritmias comuns: Parte I. Arritmias supraventriculares. Am Fam Physician 2002;65(12):2479-2486

Criado em: 26 de março de 2025 Atualizado em: 26 de março de 2025