Nome do tratamento: Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®)

Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®) é uma terapia direcionada para a leucemia linfocítica crônica (LLC)

Como o Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab atuam?

O Acalabrutinib é um inibidor de molécula pequena da tirosina quinase de Bruton (BTK). Ao bloquear a BTK, o Acalabrutinib foi desenvolvido para ajudar a retardar ou interromper o crescimento de novas células cancerosas. O Acalabrutinib é um tipo de terapia direcionada.

O Venetoclax foi desenvolvido para destruir os linfócitos B cancerosos. Ele faz isso ligando-se a uma proteína presente nos linfócitos cancerosos, conhecida como “BCL-2”, e inibindo-a; essa proteína impede a morte celular e torna as células resistentes a certos tratamentos medicamentosos. O Venetoclax é um tipo de terapia direcionada.

O Obinutuzumab foi desenvolvido para se ligar a uma proteína específica na superfície das células cancerosas, especificamente dos linfócitos B, e direcionar essas células para que sejam destruídas pelo próprio sistema imunológico. O Obinutuzumab é um tipo de imunoterapia.

Objetivos da terapia:

A combinação de Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab é administrada para diminuir os sintomas da LLC, como linfonodos aumentados ou inchados, aumento do fígado ou do baço, ou sintomas de função anômala da medula óssea, como infecções frequentes. A combinação de Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab geralmente não é administrada com o objetivo de cura.

Cronograma

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Como é administrada a terapia com Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab para a LLC?

Ciclo 1:

Dose inicial usual de Acalabrutinib: 100 mg em comprimido oral, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28

Ciclo 2:

Comprimido oral de 100 mg de Acalabrutinib, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28
Infusão intravenosa (I.V.) de Obinutuzumab nos dias 1, 2, 8 e 15

Ciclo 3:

Comprimido oral de 100 mg de Acalabrutinib, duas vezes ao dia, dos dias 1 ao 28
Infusão intravenosa (I.V.) de Obinutuzumab no dia 1
Venetoclax 20 mg em comprimido oral, uma vez ao dia, dos dias 1 a 7
- Em seguida, comprimido oral de 50 mg, tomado por via oral uma vez ao dia nos dias 8 a 14
- Em seguida, comprimido oral de 100 mg, tomado por via oral uma vez ao dia, dos dias 15 ao 21
- Em seguida, 200 mg (dois comprimidos orais de 100 mg) por via oral, uma vez ao dia, dos dias 22 ao 28

Ciclos 4 a 7:

Acalabrutinib 100 mg em comprimido oral, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28
Infusão intravenosa de Obinutuzumab no dia 1
Venetoclax 400 mg (quatro comprimidos orais de 100 mg) por via oral, uma vez ao dia, nos dias 1 a 28

Ciclos 8 a 14:

Acalabrutinib 100 mg em comprimido oral, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28
Venetoclax 400 mg (quatro comprimidos orais de 100 mg) por via oral, uma vez ao dia, nos dias 1 a 28

Tempo total estimado de infusão para este tratamento:

Os tempos de infusão de Obinutuzumab são baseados em estudos clínicos e podem variar de acordo com a preferência do médico ou a tolerabilidade do paciente. Pré-medicações e fluidos intravenosos (IV), como hidratação, podem aumentar o tempo total. As infusões IV podem durar a partir de 4 horas e podem se prolongar por várias horas a mais caso ocorram reações. Consulte nossa seção sobre o medicamento específico, o Obinutuzumab, abaixo, para obter mais informações sobre reações à infusão

O Obinutuzumab é geralmente administrado em um centro de infusão ambulatorial, permitindo que a pessoa volte para casa após o procedimento. O Acalabrutinib e o Venetoclax são dispensados por uma farmácia especializada e geralmente são tomados em casa. Algumas doses de Venetoclax podem precisar ser tomadas durante a internação hospitalar, dependendo se o seu risco de síndrome de lise tumoral é baixo, médio ou alto.

A combinação de Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab é repetida a cada 28 dias. Isso é conhecido como um ciclo. Cada ciclo pode ser repetido até 14 vezes. A duração da terapia pode chegar a 14 meses, dependendo da resposta, da tolerabilidade e do número de ciclos prescritos.

Clique aqui para ver as doses iniciais comuns de Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab.

Efeitos colaterais

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab para a LLC?

Em um regime com múltiplos medicamentos, cada medicamento apresenta efeitos colaterais específicos. Quando esses medicamentos são administrados em conjunto, os efeitos colaterais relacionados aos medicamentos relatados em estudos clínicos fornecem a melhor estimativa do que se pode esperar. Em estudos clínicos, os efeitos colaterais mais comumente relatados da combinação de Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab são apresentados a seguir:

Baixa contagem de leucócitos (40%)
Diarreia (36%)
Dor de cabeça (28%)
Náusea (22%)
Reação à infusão (20%)
Hematomas (16%)
Febre (16%)
Fadiga (14%)
Erupção cutânea (12%)
Dor nas articulações (11%)
Contagem baixa de plaquetas (9%)
Constipação (8%)
Dor nas costas (7%)
Vômito (7%)
Baixa contagem de glóbulos vermelhos (5%)
Coceira (5%)
Câncer secundário (4%)
Pressão alta (4%)
Febre neutropênica (3%)
Fibrilação atrial (2%)

Em média, 20% dos pacientes interrompem o tratamento devido a efeitos colaterais inaceitáveis

É importante ressaltar que nem todas as pessoas que apresentam um efeito colateral com o Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab o apresentarão da mesma forma. Ele pode ser leve em alguns ou grave em outros, dependendo de cada indivíduo. Cada pessoa é diferente. Além disso, os efeitos colaterais podem variar com o tempo. Para algumas pessoas, os efeitos colaterais podem ser um motivo para adiar ou mudar o tratamento, reduzir a dose ou evitar completamente o tratamento com um determinado medicamento.

Os efeitos colaterais podem ser tratados quando ocorrem ou prevenidos por meio da ingestão de certos medicamentos antes que eles surjam. Quando os medicamentos são tomados para prevenir um problema, isso é conhecido como profilaxia, ou “profilaxia” para abreviar.

Após iniciar o tratamento com Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab, não deixe de voltar aqui e assistir a todos os vídeos sobre efeitos colaterais apresentados abaixo. Cada um desses vídeos contém informações valiosas sobre o manejo dos efeitos colaterais que, esperamos, ajudem você a se sentir melhor e a evitar internações hospitalares.

Assista aos vídeos sobre os efeitos colaterais comuns da terapia com Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab abaixo:

Vídeos sobre efeitos colaterais
Náusea e vômito Diarreia Fadiga Sangramento Constipação Dor Anemia Febre neutropênica

Monitoramento

Com que frequência é necessário o acompanhamento?

Os exames laboratoriais (exames de sangue) podem ser realizados antes do tratamento e periodicamente durante o tratamento. Os exames geralmente incluem: CBC, CMP, triagem para hepatite B, ácido úrico, LDH, fósforo no sangue, além de quaisquer outros que seu médico possa solicitar. Os exames laboratoriais podem ser realizados a cada 6 a 8 horas se o Venetoclax for administrado no hospital. À medida que os linfonodos encolhem e o número de células de LLC no sangue diminui, a frequência dos exames laboratoriais provavelmente diminuirá.

Com que frequência são necessários exames de imagem?

Exames de imagem podem ser realizados antes do tratamento e durante o tratamento, caso haja suspeita de sangramento ou infecção. Os exames de imagem podem incluir: radiografias, tomografia computadorizada (TC) e quaisquer outros que seu médico possa solicitar.

Como os resultados dos exames de sangue e de imagem podem afetar o tratamento?

Dependendo dos resultados, seu médico pode recomendar que você continue com o Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab conforme planejado, reduza a dose dos tratamentos futuros, adie o tratamento até que o efeito colateral desapareça ou mude para uma terapia alternativa.

Perguntas a fazer ao seu...

Uma melhor compreensão dos seus tratamentos permitirá que você faça mais perguntas à sua equipe de saúde. Esperamos, então, que, com as respostas, você obtenha melhores resultados e tenha maior satisfação com o seu tratamento. Como sabemos que nem sempre é fácil saber quais perguntas fazer, tentamos facilitar isso para você!

Escolha qualquer profissional de saúde abaixo para ver perguntas comuns que você talvez queira fazer a essa pessoa. Em seguida, imprima cada lista para levar às suas consultas ou copie as perguntas e envie-as como uma mensagem à sua equipe de saúde por meio do seu prontuário eletrônico.

Perguntas para fazer ao seu Médico Enfermeira Farmacêutico

O que meu cuidador precisa saber antes de eu iniciar a terapia? Cuidadores: É importante que os cuidadores estejam cientes do tratamento que você está recebendo e dos efeitos colaterais que podem ocorrer. Eles também podem se beneficiar ao saber quais medicamentos “conforme necessário” você tem para tratar efeitos colaterais comuns da quimioterapia. É importante que eles conheçam o cronograma do tratamento, caso precisem se ausentar do trabalho para levá-lo ao centro de infusão ou às consultas médicas. Use nosso Rastreador de Tratamento para ajudá-lo a planejar o tratamento, as consultas médicas e as coletas laboratoriais, além de enviar todos esses lembretes para o seu smartphone. Converse com seu médico e faça perguntas com antecedência e frequência, antes que pequenos problemas se tornem grandes. Saber para quem ligar durante o horário comercial e também fora dele também é extremamente importante. Referência
Será que consigo ser o(a) principal cuidador(a) enquanto meu ente querido estiver em tratamento contra o câncer? Cuidadores: Cuidar de alguém pode ser muito difícil, especialmente se você mora em um local remoto e não tem acesso a recursos, dispõe de poucos recursos financeiros, já é idoso ou está cuidando de alguém que precisa de um regime de tratamento complexo (Referência). Pergunte ao seu médico se ele acha que você é capaz de cuidar do seu ente querido, levando em conta o tratamento que ele está recebendo e o estado de saúde em que se encontra. Sempre que possível, peça ajuda a outros membros da família e busque apoio de amigos. Muitas pessoas vão querer ajudar, mas talvez não saibam como, a menos que você lhes diga! Faça boas anotações durante as consultas e pergunte ao seu médico o que poderia facilitar as coisas para você como cuidador. Por exemplo, ao entrar em contato com um assistente social, juntos vocês podem localizar recursos como subsídios ou moradia temporária para facilitar o cuidado com seu familiar ou amigo. Por exemplo, você pode se qualificar para receber serviço de limpeza doméstica gratuito.
O que é um estudo clínico e eu me qualifico para participar de um agora? Estudos Clínicos: Um ensaio clínico é um tipo de estudo no qual as pessoas são distribuídas em grupos que recebem uma nova intervenção terapêutica ou o tratamento padrão. Em ensaios clínicos com pacientes com câncer, às vezes não é ético não administrar nenhum tratamento ou administrar um placebo. O tipo de tratamento recebido pelo paciente é determinado pelo protocolo do estudo. Pergunte ao seu médico se há algum ensaio clínico em andamento que esteja recrutando pacientes ou se ele sabe de algum em centros de tratamento próximos. Você também pode acessar o site clinicaltrials.gov para verificar quais ensaios clínicos podem estar disponíveis para todos os tipos de câncer e onde esses medicamentos de ensaio clínico estão sendo oferecidos.
É possível participar de um ensaio clínico mesmo morando longe? Ensaios Clínicos: É possível, mas isso dependerá dos requisitos do ensaio clínico e da sua disposição em viajar periodicamente para acompanhamento. Alguns ensaios clínicos, mas não todos, exigem exames laboratoriais diários como parte dos requisitos de acompanhamento. Normalmente, o acompanhamento é mais frequente no início do ensaio e diminui com o passar do tempo. A maioria dos ensaios clínicos cobre o custo do medicamento experimental e alguns ajudam a cobrir despesas de viagem, bem como exames de imagem quando necessário. Se você não tiver condições financeiras para arcar com um tratamento padrão, um ensaio clínico pode ser uma forma de receber tratamento, minimizando os gastos do próprio bolso.
Quais são as melhores maneiras de minimizar os custos do tratamento? Custo: Uma maneira de minimizar os custos associados ao tratamento do câncer é perguntar ao seu médico quais tipos de exames ele está solicitando. Se forem caros, pergunte se são cobertos pelo plano de saúde antes de fazer o exame. Se você estiver preocupado com os custos, também pode pedir ao seu médico para solicitar apenas os exames absolutamente necessários e minimizar aqueles que provavelmente não alterarão o plano de tratamento. Alguns medicamentos anticâncer e de cuidados de suporte já estão disponíveis na versão genérica e são preferidos pelas seguradoras. Se esses medicamentos ainda forem caros, peça ao seu médico para entrar em contato com o farmacêutico a fim de encontrar alternativas mais baratas. Alguns medicamentos contam com cartões de copagamento ou programas de assistência ao paciente que podem ajudar a reduzir o custo.
Como me preparar para uma biópsia de medula óssea? Diagnóstico: A biópsia da medula óssea é um procedimento relativamente simples que pode ser realizado em regime ambulatorial e não requer internação. Você pode solicitar medicamentos sedativos antes do procedimento caso sinta ansiedade. É recomendável providenciar que alguém o leve para casa caso tome medicamentos para ansiedade ou receba analgésicos antes do procedimento. Você pode sentir desconforto na região da biópsia e dor por alguns dias após o procedimento. Se você toma anticoagulantes (diluidores do sangue) para tratar um coágulo sanguíneo ou fibrilação atrial, pergunte ao seu médico se deve pular uma dose para diminuir ou prevenir sangramento durante a biópsia.
Se eu não entender completamente com que tipo de câncer estou lidando, como posso me informar melhor sobre ele? Diagnóstico: Existem muitos recursos online confiáveis para se informar melhor sobre tipos específicos de câncer, como a American Cancer Society. Assim que o seu médico fizer o diagnóstico definitivo, ele poderá compartilhar essas informações com você e indicar outros recursos que conheça.
Qual é o diagnóstico exato do câncer? Diagnóstico: Um diagnóstico preciso do câncer ajuda a restringir as opções de tratamento com maior chance de sucesso contra a doença. Seu médico trabalhará em conjunto com outros especialistas, especificamente patologistas, que analisam as células cancerosas e determinam de que tipo elas são. A partir daí, exames adicionais podem ser solicitados pelo seu médico para orientar ainda mais a decisão em direção aos tratamentos mais direcionados. Tipo de

câncer: ___________________________________________, Subtipo: ___________________________________________
Quando faz sentido buscar uma segunda opinião? Diagnóstico: Os tipos comuns de câncer, cujo tratamento está bem estabelecido, costumam ser tratados tanto por oncologistas da rede pública quanto por médicos que atuam em grandes centros especializados em oncologia. Para alguns tipos de câncer muito raros, pode ser melhor procurar atendimento com um especialista no tratamento desses casos, pois ele tem mais experiência e pode oferecer ensaios clínicos com tratamentos mais novos e possivelmente mais eficazes.
Esse tratamento causará malformações congênitas se eu engravidar enquanto estiver em tratamento? Fertilidade: Muitos medicamentos usados no tratamento do câncer ainda não foram testados em mulheres grávidas. Você e seu médico devem discutir se o bebê pode correr risco de apresentar defeitos congênitos caso você engravide enquanto estiver recebendo medicamentos anticâncer. Da mesma forma, os riscos para um bebê gerado por homens que tomam medicamentos anticâncer são, em grande parte, desconhecidos. Se você é um homem prestes a tomar um medicamento anticâncer, deve primeiro discutir os riscos potenciais com seu médico.
Preciso pensar em preservar minha fertilidade antes do tratamento? Fertilidade: Dependendo se você é homem ou mulher, existem várias maneiras de preservar sua capacidade de ter filhos após o tratamento. Para os homens, é possível recorrer ao banco de esperma. Para as mulheres, os óvulos ou embriões podem ser preservados. Clique aqui para saber mais sobre os processos de preservação da fertilidade. Como alternativa, podem ser administrados medicamentos às mulheres antes do início da quimioterapia, com a esperança de que, uma vez concluído o tratamento, os medicamentos possam ser suspensos e a ovulação seja retomada. Podem existir outras estratégias. Se a preservação da fertilidade for do seu interesse, converse com seu médico sobre isso imediatamente, para que isso não atrase o tratamento do câncer. Você também pode receber ajuda para arcar com os custos. A Fundação Live Strong pode ser uma organização capaz de ajudar com um subsídio.
Esse tratamento afetará minha capacidade de ter filhos? Fertilidade: A resposta a essa pergunta varia muito e depende do tratamento recebido. Se houver a possibilidade de que ele reduza a capacidade de ter filhos (potencial reprodutivo) no futuro, pergunte ao seu médico como a fertilidade pode ser preservada, permitindo que você prossiga com o tratamento. Dependendo do tipo de câncer que está sendo tratado, não espere para fazer essa pergunta, pois as coisas podem avançar rapidamente, já que pode haver um curto período de tempo em que a preservação da fertilidade precisa ser realizada.
Vou precisar mudar minha alimentação durante o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável: Pergunte ao seu médico se há um nutricionista disponível para conversar com você. O nutricionista pode avaliar detalhadamente o que você come (sua alimentação) e trabalhar em conjunto com o seu médico para elaborar recomendações específicas com base no seu diagnóstico e tratamento. Em geral, a maioria dos especialistas recomenda uma alimentação com proteína suficiente para garantir a manutenção da sua massa muscular. Alguns especialistas recomendam proteínas de origem vegetal sempre que possível (Referência). Uma dieta que contenha grãos integrais, fibras, frutas e vegetais é geralmente recomendada, mas alguns especialistas alertam que frutas ou vegetais crus, quando consumidos em períodos em que seu sistema imunológico estiver bastante enfraquecido, podem levar a infecções. Como muitos tratamentos não suprimem o sistema imunológico, você provavelmente poderá continuar com sua alimentação normal. Pergunte ao seu médico e nutricionista o que é seguro e recomendável comer e o que não é. Acesse o site da Stanford Health Care sobre nutrição para obter receitas. Referência adicional disponível aqui.
Posso continuar tomando com segurança suplementos fitoterápicos e de venda livre enquanto estiver em tratamento? Medicamentos caseiros: Algumas vitaminas ou medicamentos vendidos sem receita (ou “O.T.C.”) e suplementos fitoterápicos podem aumentar o risco de efeitos colaterais da terapia ou fazer com que o tratamento não tenha a eficácia esperada. Certifique-se de informar ao seu médico e ao farmacêutico tudo o que você está tomando, incluindo medicamentos com e sem receita, bem como colírios, inaladores, medicamentos tópicos, como cremes ou adesivos, implantes ou injeções — que às vezes são esquecidos, mas também são medicamentos!
E se eu estiver preocupado que o tratamento não funcione? Mentalidade: Nossa mentalidade nos diz o que é certo, o que é possível e o que é natural. Mudar nossa mentalidade geralmente requer uma combinação de educação e comunicação com outras pessoas. Em geral, a mentalidade pode ser moldada pela nossa educação e experiências, pelas pessoas em quem confiamos, pela mídia, pelas redes sociais, pela cultura ou pela religião. Quando se trata de tratamento, é normal sentir incerteza. Seu médico quer fazer o que é certo e só oferecerá o tratamento que acredita que irá ajudar. Tente mudar sua mentalidade conversando com seu médico. A crença de que o tratamento irá ajudá-lo a alcançar seus objetivos é poderosa e pode, de fato, levar a mudanças fisiológicas benéficas em seu corpo. (Referência)
Como eu poderia manter uma sensação maior de controle? Mentalidade: Seu médico pode ter orientações específicas para a sua situação e pode recomendar que você procure um assistente social que possa ouvi-lo e indicar recursos específicos, muitas vezes a um custo baixo ou até mesmo de graça! Enquanto isso, considere visitar nossa página sobre bem-estar emocional para conhecer nossos “Life H.A.C.Ks”
Preciso consultar outros médicos? Acompanhamento: Se você ainda não consultou um médico especialista em câncer — conhecido como oncologista clínico para tumores sólidos, como câncer de mama, pulmão ou próstata, ou um hematologista para tipos de câncer como leucemia ou linfoma —, geralmente é recomendável que você o faça. Normalmente, um médico especialista em câncer assumirá a coordenação do tratamento e o acompanhamento após a cirurgia para remoção do câncer. Um oncologista ou hematologista ajudará a determinar se serão necessários medicamentos para eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes ou para ajudar a prevenir o retorno do câncer.
O que preciso saber sobre meus exames de sangue, que às vezes são chamados de “exames laboratoriais”? Acompanhamento: A menos que você tenha acesso a eles por meio do seu prontuário eletrônico, recomendamos que você sempre peça uma cópia dos resultados dos seus exames laboratoriais. Existem centenas, senão milhares, de exames de sangue diferentes que seu médico pode solicitar. Alguns são comuns e outros não. Peça à sua equipe para explicar quais exames de sangue foram solicitados e o que os resultados significam, caso você não entenda. Dessa forma, você terá uma compreensão melhor se o tratamento está funcionando ou não. Além disso, os médicos podem prescrever medicamentos quando seus resultados laboratoriais estiverem fora do normal. Quando seus resultados voltarem ao normal, você poderá parar de tomar esses medicamentos ou reduzir a dose.
É benéfico e seguro praticar exercícios antes do tratamento? Atividade física: Foi comprovado que a prática de exercícios físicos antes, durante e após o tratamento diminui o número de efeitos colaterais e aumenta a sobrevida de pacientes com certos tipos de câncer. Talvez você não sinta vontade de se exercitar antes do tratamento, mas assim que começar a se sentir melhor, pergunte ao seu médico quais são as recomendações sobre a melhor maneira de retomar a atividade física de forma segura e benéfica. É importante ressaltar que você pode ter certas limitações físicas no momento que o impeçam de realizar determinados exercícios, mas que podem melhorar com o tratamento e o tempo.
Qual é o estágio do câncer e meu tratamento será baseado nesse estágio? Prognóstico: A alguns tipos de câncer é atribuído um “estágio”, que é usado para definir em que parte do corpo o câncer foi detectado em exames de imagem, como PET, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Certas doenças do sangue, como as leucemias, não recebem um estágio, pois se espalham por todo o corpo através da corrente sanguínea.
Qual é a eficácia desse tratamento para pessoas com o mesmo tipo de câncer? Prognóstico: Os resultados dos ensaios clínicos (que podem ser encontrados nas referências ao final das páginas sobre tratamentos do site ChemoExperts.com) dão aos médicos uma ideia da taxa de resposta e do que esperar ao prescrever um tratamento específico contra o câncer. No entanto, os ensaios clínicos recrutam pacientes que nem sempre são semelhantes à população em geral. Às vezes, é mais difícil tolerar o tratamento quando se tem outras condições, como hipertensão, diabetes ou excesso de peso, entre outras. Por isso, a melhor pessoa para responder sobre a taxa de resposta esperada ao tratamento é o seu médico.
Este tratamento tem como objetivo prolongar minha vida, melhorar meu bem-estar ou ambos? Prognóstico: A eficácia dos tratamentos vem melhorando a cada ano para muitos tipos de câncer. Muitas vezes, mas nem sempre, os tratamentos prolongam significativamente a expectativa de vida e fazem com que as pessoas se sintam melhor, mesmo no caso de certos tipos de câncer incuráveis. Para ajudá-lo a decidir qual é o tratamento certo, pergunte ao seu médico o que você pode esperar desse tratamento em comparação com as alternativas.
Como posso acompanhar todas as minhas consultas médicas, exames laboratoriais, exames de imagem e renovações de receitas? Agenda: Seu médico e enfermeiro lhe fornecerão um cronograma de tratamentos, incluindo datas e horários. Esses horários podem sofrer alterações dependendo do seu quadro clínico, da sua agenda e da disponibilidade da clínica. Existem várias maneiras de manter o controle, como anotar em um calendário ou usar seu smartphone. Para começar, experimente usar nosso ChemoExperts Treatment Tracker para inserir a data e o horário dos seus tratamentos e consultas no calendário. Em seguida, usando seu smartphone, digite o código gerado e sincronize todos os eventos com o calendário do seu smartphone para que você não perca nenhuma consulta!
Existem efeitos colaterais de longo prazo associados a esse medicamento e, em caso afirmativo, há algo que eu possa fazer para evitá-los? Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais de longo prazo dos medicamentos anticâncer são específicos para cada medicamento. Nem todos os medicamentos anticâncer ou quimioterápicos apresentam efeitos colaterais de longo prazo, mas vários deles têm sido associados a dificuldades de memória (às vezes chamadas de “cérebro de quimioterapia”), problemas cardíacos, diabetes, dormência ou formigamento nas mãos e nos pés, problemas de fertilidade ou fadiga. Pergunte ao seu médico se os medicamentos que você está recebendo podem causar algum desses (ou outros) efeitos e se há algo que você possa fazer para reduzir o risco ou evitá-los completamente.
O que posso fazer para reduzir o número de efeitos colaterais que posso ter? Efeitos colaterais: Se você tiver um bom entendimento dos efeitos colaterais que podem ocorrer, poderá começar a tomar medidas para, possivelmente, evitá-los. Assista aos nossos vídeossobre efeitos colaterais para saber mais. Para os efeitos colaterais sobre os quais ainda não temos vídeos, peça ao seu médico orientações sobre a melhor forma de preveni-los ou, caso ocorram, como lidar com eles de maneira adequada. Isso pode evitar que você precise ser internado ou até mesmo salvar sua vida!
Esse tratamento causará fadiga? Se sim, o que posso fazer a respeito? Cuidados de apoio: De acordo com um grande estudo, a fadiga é relatada por cerca de 6 em cada 10 pessoas em tratamento contra o câncer (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Ela é comumente descrita como o efeito colateral mais difícil de lidar durante o tratamento contra o câncer. Em cerca de metade dessas pessoas, a fadiga durou mais de 4 meses. Os pesquisadores também descobriram que os fatores mais importantes relacionados ao desenvolvimento da fadiga foram a diminuição da atividade física, a má qualidade do sono, a dor, a ansiedade, a anemia e a depressão (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). A fadiga pode afetar seu relacionamento com outras pessoas e sua capacidade de trabalhar ou se divertir. Muitas vezes, ela não recebe o tratamento adequado e, o que é importante, nem sempre são necessários medicamentos para aliviá-la. Se a fadiga for um efeito colateral esperado do seu tratamento, ou se você já a esteja sentindo, converse com seu médico agora mesmo sobre maneiras de preveni-la ou diminuir seu impacto no seu estilo de vida.
O que é o tratamento de suporte? Tratamento de suporte: O termo “cuidados de suporte” foi criado para descrever o manejo dos efeitos colaterais do tratamento do câncer, mas seu alcance foi ampliado para incluir todo o manejo dos sintomas dos pacientes antes, durante e após o tratamento. Os cuidados de suporte exigem uma boa comunicação entre os pacientes e os profissionais de saúde, bem como com a família e os cuidadores. Além de melhorar seu funcionamento físico, os cuidados de apoio também levam em conta o bem-estar social, espiritual e psicológico ao considerar formas de melhorar sua qualidade de vida. Além do seu médico, os cuidados de apoio são melhor prestados por meio de uma equipe multidisciplinar, que pode incluir especialistas em enfermagem, farmácia, nutrição, controle da dor, assistência social, fisioterapia e outras áreas. Pergunte ao seu médico o que você pode fazer para garantir que suas necessidades sejam atendidas e que a manutenção da melhor qualidade de vida possível continue sendo o foco principal dos cuidados. (Olver I, et al. Support Care Cancer. 2020)
O que é um termo de consentimento e preciso assiná-lo antes do tratamento? Tratamento: Um termo de consentimento contém informações sobre o seu tratamento, incluindo possíveis riscos e benefícios esperados. Assinar o termo de consentimento significa que você compreende e concorda que os possíveis benefícios superam os riscos e que está disposto a prosseguir com o tratamento. Nem todos os tratamentos exigem um termo de consentimento. Seu médico informará se é necessário um termo de consentimento.
Vou precisar de radioterapia além dos medicamentos? Tratamento: Alguns tipos de câncer respondem particularmente bem à radioterapia e outros não. Seu médico saberá se a radioterapia tem chances de ser eficaz ou não e, se for o caso, encaminhará você a um médico especialista em radioterapia.
Como faço para manter um bom registro do meu histórico de tratamento e quais documentos devo solicitar? Tratamento: Acreditamos que a melhor maneira de acompanhar tudo é chegar preparado para as consultas na clínica com perguntas já preparadas, como esta aqui! Depois, faça anotações detalhadas durante cada uma das consultas. No final de cada consulta, peça ao seu médico cópias dos seus exames laboratoriais, resultados de exames de imagem, laudos patológicos e quaisquer outros resultados de exames que ele possa ter.
Quantas opções de tratamento existem para tratar esse câncer, e por que o(a) senhor(a) escolheu essa em vez das outras? Tratamento: Por favor, liste aqui todas as opções alternativas de tratamento:

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Se possível, devo mudar a forma como realizo meu trabalho para lidar com os efeitos colaterais do tratamento? Trabalho: Embora nem sempre seja possível, algumas pessoas conseguem ajustar suas tarefas no trabalho para reduzir parte do estresse ou das exigências físicas sobre o corpo enquanto estão em tratamento contra o câncer. Muitas pessoas não querem parar de trabalhar, e essa pode ser uma maneira de continuar trabalhando até que você se sinta de volta ao normal.
Devo tirar uma licença do trabalho para fazer esse tratamento? Trabalho: Muitos medicamentos anticâncer podem ser tomados em casa, permitindo assim que você continue trabalhando em tempo integral. Dito isso, os efeitos colaterais dos comprimidos podem ser tão graves quanto os de algumas terapias intravenosas e podem impedir que você trabalhe até que estejam sob controle. Se você precisar receber infusões intravenosas, consulte nossa seção de horários para verificar quanto tempo a infusão pode levar e decidir se seria melhor tirar o dia de folga ou ajustar seu horário de trabalho, quando possível. Com base no seu tratamento específico, seu médico irá ajudá-lo a decidir o que fazer e, quando for o caso, poderá emitir um atestado para que você tire uma folga do trabalho.
Se eu estiver trabalhando, existem opções de tratamento eficazes que também minimizem as interrupções na minha rotina de trabalho? Trabalho: Se você trabalha em tempo integral, os tratamentos que consistem exclusivamente em terapias orais (comprimidos) podem causar o mínimo de transtorno à sua rotina de trabalho. No entanto, os comprimidos geralmente exigem que você os tome continuamente, desde que continuem a fazer efeito e não causem efeitos colaterais graves. Às vezes, medicamentos intravenosos (IV) são administrados durante um período de tempo pré-determinado, dependendo do medicamento e do tipo de câncer. Informe ao seu médico como é a sua rotina de trabalho e o tipo de trabalho que você realiza, para que possam decidir juntos sobre o tratamento mais adequado para você. Às vezes, não existem outras terapias, mas, felizmente, os pesquisadores da área de câncer estão trabalhando no desenvolvimento de novos tratamentos a cada ano.

E se meu trabalho como cuidador estiver ficando mais difícil? Cuidadores: Cuidadores podem ser parceiros, filhos, pais, irmãos, amigos ou colegas. É importante ressaltar que as necessidades da pessoa em tratamento podem, a princípio, aumentar e não diminuir até que ela se sinta melhor. Como resultado, o cuidador principal pode assumir mais tarefas, como cozinhar, lavar roupa, limpar a casa ou cuidar das crianças. Embora ser cuidador possa ser gratificante, proporcionando maior autoestima e fortalecendo os relacionamentos, às vezes também pode se tornar exaustivo (Referência). Converse com seu médico sobre o que tem se tornado mais difícil para você lidar. E lembre-se: é normal pedir ajuda a outros cuidadores em potencial para que sua função como cuidador principal fique um pouco mais fácil.
O que devo fazer se receber uma fatura por algo que eu achava que seria coberto pelo plano de saúde? Custo: Às vezes, alguns itens podem ser solicitados e recusados pela seguradora por diversos motivos. Em alguns casos, o medicamento ou procedimento não está coberto; em outros, os pedidos de reembolso são enviados com informações insuficientes para serem aprovados pela seguradora; ou, ainda, são enviados com informações incorretas (por exemplo: codificação errada). Uma carta de recusa da seguradora, quando emitida, geralmente ajuda a explicar a situação. Se você receber uma conta inesperada, pergunte ao seu médico se há um consultor financeiro ou alguém com quem você possa falar para obter ajuda.
Como os resultados dos meus exames genéticos afetam o tratamento que recebi? Genética: Atualmente, os médicos têm a possibilidade de enviar células cancerosas para a realização de exames genéticos. Esses exames buscam segmentos anormais de DNA que fornecem pistas sobre quais tratamentos podem ser eficazes e quais talvez não valham a pena tentar. Isso porque estudos anteriores demonstraram que esses tratamentos são ineficazes quando determinadas mutações genéticas estão presentes. Seu médico pode informar se vale a pena realizar um teste genético ou, caso já tenha sido enviado, quais são os resultados e como eles afetam a escolha do tratamento.
E se eu não tiver vontade de comer durante o tratamento ou se os alimentos tiverem um sabor diferente para mim agora por causa do tratamento? Alimentação saudável: Sabe-se que alguns tratamentos alteram o sabor dos alimentos. Alguns especialistas recomendam evitar seus pratos favoritos se eles tiverem um sabor diferente durante o tratamento, para que, quando você terminar o tratamento, ainda possa apreciá-los. Além disso, se a comida lhe causar náusea, tente evitar alimentos que exalem muito aroma ou deixe-os destampados para que não exalem odores muito fortes ao abrir a tampa. Se você estiver perdendo peso sem querer, pergunte ao seu médico se pode consultar um nutricionista que possa recomendar alimentos específicos que ajudem a evitar mais perda de peso.
Que alimentos devo evitar enquanto estiver em tratamento? Alimentação saudável: Certifique-se de consultar seu médico e farmacêutico sobre alimentos que possam interagir com seu tratamento, pois certos medicamentos podem ser afetados. Por exemplo, a toranja e o suco de toranja costumam interagir com certos medicamentos anticâncer.
Que alimentos devo comer durante o tratamento? Alimentação saudável: Pergunte se há um nutricionista disponível para conversar com você. Em geral, a maioria dos especialistas recomenda uma alimentação com proteína suficiente para garantir a manutenção da massa muscular. Alguns especialistas recomendam proteínas de origem vegetal sempre que possível. Se você tomou antibióticos recentemente, os laticínios podem ser mais difíceis de digerir e causar dor abdominal. Pode levar algum tempo para que as bactérias benéficas sejam repovoadas no intestino após a interrupção do tratamento com antibióticos. Alguns especialistas também não recomendam probióticos e aconselham que você converse com seu médico e farmacêutico antes de tomar um suplemento probiótico enquanto estiver em tratamento contra o câncer. Em geral, é melhor evitar alimentos altamente processados e aqueles com alto teor de açúcar. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico clínico se frutas e vegetais crus são seguros para consumo durante o tratamento, pois esses alimentos costumam ser a melhor fonte das vitaminas e nutrientes necessários para que seu corpo se mantenha saudável.
E se meus outros médicos prescreverem medicamentos enquanto eu estiver em tratamento com você? Medicamentos para uso doméstico: Antes de começar a tomar os medicamentos, geralmente é uma boa ideia informar seu hematologista ou oncologista sobre os medicamentos recém-prescritos por outros médicos, assistentes médicos ou enfermeiros especializados, a fim de evitar interações medicamentosas perigosas. Se eles não souberem a resposta, irão encaminhá-lo a um farmacêutico.
Você recomenda que eu faça alguma mudança no meu estilo de vida agora, ou é melhor esperar até depois do tratamento? Mentalidade: Talvez agora seja a hora de começar a pensar em mudanças no estilo de vida. Você está evitando coisas que prejudicam sua saúde e praticando atividades que o fortalecem? O tratamento provavelmente terá melhores resultados se você estiver em melhor condição física! Se estiver se sentindo cansado devido ao tratamento, assista ao nosso vídeo sobre fadiga para obter algumas ideias sobre como recuperar a energia.
E se eu estiver preocupado com minha saúde sexual? Com quem posso conversar? Mindset: A intimidade é uma parte importante da vida de muitas pessoas. O câncer e seu tratamento (cirurgia ou medicamentos) podem causar ansiedade, medo, humor deprimido, náusea ou fadiga, fatores que podem levar à diminuição do desejo sexual, à redução da função sexual e a um menor nível de intimidade. Trata-se de um problema comum e provavelmente subnotificado. Embora possa ser um pouco desconfortável falar sobre isso no início, seu médico vai compreender. Certos medicamentos podem ajudar a melhorar sua saúde sexual. Além disso, pergunte ao seu médico sobre a disponibilidade de terapeutas ou outros especialistas que possam conversar com você e seu parceiro. Esses especialistas podem pedir que você preencha um breve questionário que os ajudará a ajudá-lo! Referência
Se eu estiver com dificuldade para lidar com o diagnóstico, o tratamento e todas as mudanças que eles causaram na minha vida, existem grupos de apoio disponíveis? Mindset: Existem grupos de apoio disponíveis online ou presencialmente, e eles podem ser oferecidos pelo seu centro de tratamento. Pergunte ao seu médico quais ele recomenda.
Em quanto tempo esse tratamento faz efeito e como saberei se está funcionando? Acompanhamento: O primeiro sinal de que um tratamento está funcionando geralmente é a diminuição da intensidade dos sintomas. Seu médico poderá solicitar exames de sangue e exames de imagem em diferentes momentos ao longo do tratamento para avaliar sua eficácia. Ocasionalmente, o tratamento poderá ser alterado para um esquema diferente caso os resultados dos exames de sangue ou de imagem não mostrem que o câncer está respondendo conforme o esperado.
Se eu precisar reduzir a(s) dose(s) do meu tratamento, isso afetará a eficácia do tratamento? Prognóstico: A dose de certos medicamentos anticâncer pode ser reduzida sem afetar as chances gerais de eliminar o câncer. Seu médico ou farmacêutico clínico poderá responder a essa pergunta com base no tipo específico de câncer e no tratamento. Às vezes, as reduções de dose são feitas devido a efeitos colaterais. Em outras ocasiões, as reduções de dose são feitas devido a problemas renais ou hepáticos, quando esses órgãos estão envolvidos na metabolização do medicamento. Nesses casos, espera-se que o medicamento anticâncer atinja no organismo o mesmo nível que atingiria em alguém com função renal ou hepática normal. Da mesma forma, sem alterar sua eficácia, os medicamentos anticâncer podem exigir uma redução da dose caso interajam com outro medicamento que você esteja tomando para tratar outra doença.
Há algo que possa ser feito se eu estiver sobrecarregado com a quantidade de consultas médicas, exames de imagem e exames de sangue? Agendamento: Pergunte ao seu médico se certos exames laboratoriais podem esperar para serem feitos ao mesmo tempo que outros, ou se podem ser antecipados um pouco para evitar deslocamentos desnecessários. Ou pergunte se há medicamentos alternativos que você possa tomar e que não exijam tantas consultas para acompanhamento. É importante ressaltar que alguns exames não devem ser adiados nem realizados antecipadamente, pois podem afetar a capacidade do seu médico de tomar uma decisão importante para a sua saúde geral.
Como posso saber quando devo ligar para informar sobre um efeito colateral e quando devo tentar lidar com ele por conta própria? Efeitos colaterais: Pergunte ao seu médico e à enfermeira quais efeitos colaterais do seu tratamento específico são mais preocupantes e quando ligar para a clínica ou para um médico de plantão fora do horário de atendimento para pedir ajuda. Dito isso, às vezes, mesmo problemas aparentemente simples, como uma constipação leve, devem motivar uma ligação para o seu médico, a fim de evitar que um pequeno problema se transforme em um grave, como uma obstrução intestinal completa. Mais importante ainda: ao ligar para o seu médico quando não estiver se sentindo bem, os efeitos colaterais serão tratados adequadamente e você se sentirá melhor mais rapidamente.
O que posso fazer para cuidar de mim mesmo enquanto recebo tratamento? Cuidados de apoio: É importante que o paciente seja capaz de ativar e apoiar o autocuidado, bem como de participar de um programa de exercícios que seja seguro e adaptado às suas capacidades. O autocuidado refere-se a tarefas relacionadas ao manejo da doença ou do tratamento, ao enfrentamento de novas emoções e à possibilidade de mudanças nos papéis nos relacionamentos, a fim de continuar a viver bem com a condição (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). O fornecimento de informações, como as encontradas no site ChemoExperts.com, pode ajudar os pacientes a adquirir o conhecimento necessário para começar a autogerenciar efeitos colaterais como fadiga, dor, diarreia, constipação e outros. Certos efeitos colaterais exigem atenção imediata do seu profissional de saúde, e é importante que você saiba quais são eles e quando procurar atendimento médico imediato. Para cuidar de si mesmo de forma eficaz, estabeleça metas com seu médico e elabore planos práticos que permitam a você lidar com os problemas quando for possível, mas também procure ajuda em tempo hábil quando precisar. Faça perguntas quando não entender algo. Como profissionais da área médica, vemos muitos pacientes permanecerem em silêncio durante as consultas. Agora é a sua hora de se manifestar!
Há quanto tempo esse tratamento é utilizado para tratar pessoas? Tratamento: Quanto mais tempo um determinado tratamento estiver em uso, maior será a probabilidade de que seu médico tenha experiência prática com ele e possa lhe dizer como será o seu percurso a partir de agora. No entanto, no caso dos regimes mais antigos ainda em uso, os ensaios clínicos que levaram à sua adoção geralmente não relatavam informações detalhadas sobre efeitos colaterais, como acontece atualmente com as terapias mais recentes. Assim, ao consultar as referências (encontradas no final de cada página de esquema terapêutico do ChemoExperts.com) sobre tratamentos contra o câncer, seu médico ainda terá uma boa noção do que esperar dos medicamentos que está prescrevendo pela primeira vez.
Existem outras opções de tratamento caso este deixe de funcionar ou não funcione de forma alguma? Tratamento: Seu médico pode lhe dar uma ideia geral da probabilidade de resposta ao tratamento com base nas características específicas de cada paciente. É importante saber que nem todos respondem ao tratamento da mesma forma, pois cada pessoa é única. Genes, gênero, tamanho corporal e outros medicamentos que tomamos são apenas alguns dos fatores que, às vezes, podem influenciar a resposta ao tratamento.

Caso este tratamento deixe de funcionar, liste aqui as opções de tratamento:

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O que posso fazer para aumentar as chances de esse tratamento dar certo? Tratamento: Seu médico pode recomendar mudanças na alimentação, aumento da atividade física ou simplesmente seguir em dia com todos os tratamentos prescritos. Informe ao seu médico se você estiver deixando de tomar alguma dose dos medicamentos e os motivos para isso. Ele está aqui para ajudá-lo, não para julgá-lo, e prefere saber disso para poder lhe dar as dicas ou os recursos de que você precisa para ter sucesso.

Agora que o tratamento terminou, posso começar a tentar engravidar? Fertilidade: Pergunte ao seu médico quando será seguro começar uma família ou aumentar a família atual. Se você utilizou métodos de preservação da fertilidade antes de iniciar o tratamento, seu médico poderá encaminhá-la a um especialista em medicina reprodutiva para ajudá-la a engravidar.
Alguém da minha família corre o risco de herdar esse tipo de câncer? Genética: Certos tipos de câncer apresentam risco de serem transmitidos aos filhos. A maioria dos cânceres, no entanto, surge de causas desconhecidas ou se desenvolve a partir de fatores de risco, como excesso de peso, certos tipos de infecções ou exposição a toxinas ambientais, como produtos químicos, fumaça ou exposição excessiva ao sol. Alguns tipos de câncer estão relacionados à sua idade. Seu médico saberá se esse câncer pode ter sido causado pelos genes que você herdou e se vale a pena que seus familiares façam o exame.
Existem mudanças na alimentação que possam ajudar a prevenir o desenvolvimento de cânceres no futuro? Alimentação saudável: Alimentos com grãos integrais (exemplos: trigo, farelo, aveia), aqueles que contêm fibras alimentares e frutas e vegetais sem amido apresentam as melhores evidências de redução do risco de câncer. Pergunte ao seu médico se você pode consultar um nutricionista para obter recomendações sobre alimentação saudável, bem como receitas que possam ser do seu agrado.
Existem mudanças na alimentação que possam ajudar a prevenir o desenvolvimento de cânceres no futuro? Alimentação saudável: Alimentos com grãos integrais (exemplos: trigo, farelo, aveia), aqueles que contêm fibras alimentares e frutas e vegetais sem amido apresentam as melhores evidências de redução do risco de câncer. Pergunte ao seu médico se você pode consultar um nutricionista para obter recomendações sobre alimentação saudável, bem como receitas que possam ser do seu agrado.
Posso tomar uma taça de vinho ou um copo de cerveja de vez em quando, agora que o tratamento terminou? Alimentação saudável: O álcool pode prejudicar o fígado e interagir com certos medicamentos. Além disso, o álcool é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de certos tipos de câncer; portanto, é muito importante que você não beba álcool sem antes obter autorização do seu médico. Observação importante: esta pergunta se aplica apenas àqueles que já atingiram a idade legal para consumir bebidas alcoólicas.
A fadiga persistente após o tratamento poderia estar relacionada ao que eu como? Alimentação saudável: Um estudo clínico com sobreviventes de câncer demonstrou que uma alimentação rica em vegetais (principalmente vegetais de folhas verdes), nozes e sementes, grãos integrais e peixe estava associada a um menor risco de fadiga, além de diminuir a intensidade desse cansaço. Além disso, ela pode melhorar a qualidade do seu sono. Assim como os exercícios, manter uma dieta saudável exige certa disciplina, mas vale a pena! Saiba que pode levar algum tempo para sentir todos os benefícios de incorporar mais desses alimentos à sua alimentação. Se sua alimentação precisa de melhorias e você quer se sentir melhor, então se esforce ao máximo para fazer essas mudanças. Você pode perder peso e, com o tempo, conseguir reduzir a dose ou até mesmo interromper o uso de medicamentos para hipertensão ou colesterol, caso também os tome.
Por quanto tempo devo continuar tomando os novos medicamentos iniciados após o diagnóstico? Medicamentos para uso doméstico: Se você receber um tratamento contra o câncer com duração pré-definida, poderá interromper alguns dos medicamentos de suporte logo após concluir o tratamento, como antiácidos, medicamentos contra náuseas, antivirais, antibióticos e antifúngicos. Se você estava tomando um analgésico para tratar dores relacionadas ao câncer e agora a dor melhorou, talvez seja um bom momento para considerar a possibilidade de diminuir a dose. Isso pode ser feito gradualmente, com a ajuda do seu médico, até que você não precise mais tomá-lo.
E se eu ainda estiver sentindo ansiedade após o tratamento? Mentalidade: A ansiedade após o tratamento é natural e pode aparecer e desaparecer. Se ela estiver afetando você fisicamente ou sua capacidade de dormir ou se relacionar com outras pessoas, converse com seu médico sobre isso e considere procurar alguém, como um assistente social. Conversar com alguém pode ser muito terapêutico e pode ser melhor do que tomar medicamentos para ansiedade que podem ter efeitos colaterais, como fadiga.
Com que frequência devo ir à clínica após o término deste tratamento? Acompanhamento: Se o câncer desaparecer e você estiver em remissão, seu médico recomendará um programa de acompanhamento específico para você após a conclusão do tratamento. Existem muitos tipos diferentes de câncer, e eles nem sempre se comportam da mesma maneira. É importante que você siga seu programa de acompanhamento específico, que foi elaborado para detectar o câncer (caso ele retorne) precocemente, com o objetivo de facilitar o tratamento. Se você perder uma consulta de acompanhamento ou um exame laboratorial, certifique-se de remarcar imediatamente. Se o câncer não estiver em remissão após o tratamento, seu médico poderá oferecer um tratamento alternativo, caso exista.
O que posso fazer se estiver com dificuldade para me exercitar? Atividade física: Suas crenças sobre o que você é capaz de fazer e suas expectativas em relação aos benefícios que seu corpo obterá provavelmente têm um forte impacto na sua decisão de começar a se exercitar e de manter a prática. Alguns especialistas observam que as pessoas mais bem-sucedidas incorporam a atividade física à sua rotina, da mesma forma que você escova os dentes. Com o tempo, você perceberá que a atividade física diária trará muitos benefícios à saúde, tanto para o corpo quanto para a mente. Para evitar lesões, considere começar devagar. Cada pequeno passo conta, especialmente quando se torna uma prática regular. Pergunte ao seu médico qual é a melhor maneira de iniciar um programa de atividade física e se ele acha que consultar um fisioterapeuta também seria útil. Os fisioterapeutas podem ensinar novos exercícios e garantir que aqueles que você já pratica sejam seguros e benéficos.
O que significa o termo “recidiva” e como isso pode me afetar? Prognóstico: Uma recidiva refere-se ao câncer desaparecer e reaparecer dentro de um determinado período. De modo geral, se ele reaparecer dentro de um ou dois anos, seu médico provavelmente discutirá uma terapia de segunda linha que você ainda não tenha recebido. Se ele reaparecer muitos anos após o primeiro tratamento, seu médico poderá sugerir a repetição do tratamento original, já que ele foi eficaz na primeira vez.
O que posso fazer se meu tratamento tiver terminado e eu ainda estiver sentindo efeitos colaterais? Efeitos colaterais: Nem sempre é fácil prever se os efeitos colaterais do tratamento vão desaparecer ou quando isso vai acontecer. Ao conversar com seu médico, tente descrever o que está incomodando você e como isso limita as atividades que você gostaria de realizar. Ao estabelecer metas, você pode avaliar se as medidas que está tomando para reduzir os efeitos colaterais estão ajudando você a se aproximar dessas metas. Por exemplo, o “cérebro de quimioterapia” (disfunção cognitiva relacionada ao câncer) pode limitar sua memória de curto prazo. Seu médico poderá recomendar tratamentos, incluindo aqueles que não envolvem o uso de mais medicamentos. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
O que posso fazer para voltar a me sentir como antes? Cuidados de apoio: Muitas pessoas se sentem motivadas a buscar as informações e ferramentas necessárias para acelerar a recuperação e reduzir a chance de recorrência do câncer. Tanto para quem vive com câncer ativo quanto para quem não vive, um dos principais objetivos é melhorar a qualidade de vida. (Doyle C et al. CA Cancer J Clin. 2006). Voltar a se sentir como antes pode parecer difícil, especialmente se você não souber por onde começar. Algumas pessoas compram suplementos achando que os comprimidos vão ajudá-las a se sentir melhor. Infelizmente, muitas vezes isso não funciona. Se você não estiver se sentindo bem emocionalmente, fisicamente ou espiritualmente, tente primeiro definir como gostaria de se sentir. Ter objetivos bem definidos pode ajudá-lo a determinar como será o caminho a seguir e o que você precisa fazer para alcançar suas metas. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Isso pode exigir que você converse com seu médico, que poderá encaminhá-lo a outros profissionais para obter ajuda quando necessário. Para a maioria das pessoas, o caminho para a recuperação exige que você mantenha um peso saudável, adote uma rotina de exercícios e tenha uma alimentação saudável. A vida após a recuperação do tratamento nem sempre é fácil, e conviver com o câncer pode ser ainda mais difícil. Estabeleça metas com sua equipe de saúde para ajudar a motivá-lo. Acredite em si mesmo, pois você é capaz!
O que posso fazer para ajudar a evitar que o câncer volte? Sobrevivência: A prevenção do câncer é de extrema importância, especialmente quando você tem histórico de câncer. Embora essa seja uma pergunta difícil de responder, seu médico pode ter recomendações específicas para você. Siga rigorosamente as recomendações do seu médico quanto ao acompanhamento e não falte nem cancele consultas médicas. Em geral, o Fundo Internacional de Pesquisa contra o Câncer (WCRF) e o Instituto Americano de Pesquisa contra o Câncer (AICR) recomendam o seguinte: 1) Pratique atividade física diariamente; 2) evite alimentos processados e tente não adicionar açúcar às suas refeições ou bebidas; 3) Consuma principalmente alimentos de origem vegetal e limite o consumo de carne vermelha e carnes processadas; 4) É melhor evitar completamente o álcool, mas, se você decidir beber, limite o consumo de bebidas alcoólicas a 2 por dia para homens e 1 por dia para mulheres; 5) Limite o consumo de alimentos processados com alto teor de sal; 6) Use os alimentos que você ingere (legumes e frutas), e não suplementos (vitaminas ou fitoterápicos), para prevenir o câncer. Nem sempre é o que você come que importa; o que você não come também faz diferença.
Agora que terminei o tratamento, estou em remissão? E, se estiver, qual é o risco de o câncer voltar? Tratamento: Para cânceres curáveis, a remissão costuma ser o objetivo. Isso significa que não há sinais ou sintomas de câncer. Pacientes em remissão são acompanhados de perto para detectar quaisquer sinais de recorrência do câncer. Se o câncer voltar, geralmente há opções adicionais de tratamento. Dependendo do tipo e do estágio do câncer, o objetivo pode ou não ser induzir uma remissão. Para cânceres incuráveis, o objetivo pode ser fazer com que você se sinta melhor e viva por mais tempo.
Se o tratamento exigir que eu pare de trabalhar, quando é que vou me sentir bem o suficiente para voltar ao trabalho? Trabalho: A resposta a essa pergunta varia de acordo com o tipo de câncer e o tratamento recebido. Um estudo mostrou que as pessoas se sentem cada vez melhor à medida que o tempo desde o tratamento passa, com melhoras ainda observadas em algumas delas até 18 meses após a última dose da terapia. Pessoas com cânceres do sangue e aquelas que precisam de quimioterapia, em comparação com terapia direcionada ou cirurgia, podem levar mais tempo para se recuperarem totalmente.

Perguntas a fazer ao seu Enfermeira Médico Farmacêutico

O que meu cuidador pode esperar sentir emocionalmente? Cuidadores: Ser cuidador pode trazer muito significado e satisfação pessoal, mas é importante estar ciente de que os cuidadores também passam por sofrimento emocional, tristeza e frustração. Eles podem sofrer de fadiga do cuidador e, nesse caso, podem procurar um grupo de apoio local ou online para ajudá-los a lidar com os altos e baixos. Pergunte ao seu enfermeiro se há algo específico que ele ache que possa ajudar seu cuidador também.
Quem devo considerar como meu cuidador durante o tratamento contra o câncer? Cuidadores: Seu cuidador principal deve ser um cônjuge, companheiro(a), pai, mãe ou filho(a) adulto(a) de confiança. Você também pode considerar amigos próximos, colegas de trabalho ou vizinhos para ajudar.
Que tarefas podem ser exigidas do meu cuidador? Cuidadores: Se você não estiver se sentindo bem, seu cuidador pode precisar estar disponível para levá-lo e buscá-lo em suas consultas médicas, exames laboratoriais e sessões de infusão. Se o tratamento que você está recebendo aumentar o risco de efeitos colaterais graves, talvez seja necessário ter alguém disponível 24 horas por dia, caso você precise de ajuda urgente ou para decidir se precisa de transporte para o pronto-socorro. Em algumas ou em todas as fases do seu tratamento, você pode precisar de um cuidador em casa 24 horas por dia para ajudá-lo a se alimentar e tomar banho até que se sinta melhor. Os cuidadores costumam desempenhar um papel importante ao ajudá-lo a acompanhar a programação de seus medicamentos durante todo o tratamento. Pergunte ao seu enfermeiro de que outras maneiras seu cuidador pode ajudar.
Existem programas que eu possa utilizar para ajudar a minimizar o custo do meu tratamento? Custo: Se o seu tratamento contra o câncer for caro, pode haver programas de assistência financeira ou de apoio ao paciente disponíveis para ajudar a diminuir os custos que você terá que arcar. Pergunte à sua enfermeira se algum desses programas está disponível e se alguém, como um consultor financeiro, pode ajudá-lo. Você pode se qualificar para programas de assistência financeira ou de apoio ao paciente, ou para um seguro complementar. Se você não conhece seu farmacêutico, sua enfermeira pode indicar um que possa ajudar a reduzir o custo dos medicamentos.
A biópsia da medula óssea é dolorosa? Serei sedado(a) para o procedimento? Diagnóstico: As biópsias de medula óssea podem causar algum desconforto leve e têm sido descritas por algumas pessoas como semelhantes à extração de um dente no dentista. Um anestésico local, como a lidocaína, é usado para anestesiar o local da biópsia. A maioria das biópsias de medula óssea é realizada na clínica ou à beira do leito no hospital, mas também pode ser feita com orientação radiológica. Você pode perguntar à sua enfermeira como as biópsias de medula óssea são normalmente realizadas no local de atendimento e se são oferecidos sedativos antes do procedimento.
Quanto tempo levará para receber os resultados e, assim, chegar a um diagnóstico definitivo? Diagnóstico: Dependendo da quantidade de informações necessárias para o diagnóstico, do tempo que leva para realizar determinados exames laboratoriais e do tempo que leva para receber todas as informações, o tempo total até o diagnóstico pode variar. Seu enfermeiro ou médico pode ajudar a dar uma estimativa de quanto tempo levará, mas talvez não consiga fornecer uma resposta exata em alguns casos, pois certos exames podem ser encaminhados a diversos laboratórios especializados. Um fator essencial para se obter um diagnóstico definitivo é que todos os exames tenham sido concluídos.
Como vou saber dos resultados e do diagnóstico final? Diagnóstico: Os resultados dos seus exames podem ser informados por telefone ou pessoalmente durante uma consulta de acompanhamento na clínica. Não se esqueça de perguntar à equipe da clínica como você receberá essas informações. Assim que o seu médico fizer o diagnóstico definitivo, a enfermeira deverá poder encontrar essas informações para você no seu prontuário.
Que recursos posso usar para me informar melhor sobre meu diagnóstico? Diagnóstico: Existem muitos recursos on-line de acesso gratuito para ajudá-lo a saber mais sobre tipos específicos de câncer. Uma fonte confiável é a American Cancer Society. Outros bons recursos incluem o Medline Plus e o site cancer.gov
Com quem devo falar sobre preservação da fertilidade (ou seja, armazenamento de esperma/congelamento de óvulos)? Fertilidade: O momento certo é importante. Se você tem interesse em ter filhos no futuro, não adie a resolução dessa questão. Peça à sua enfermeira e ao seu médico para indicarem um especialista em fertilidade que possa acompanhá-lo durante todo esse processo. Para mais informações sobre esse assunto, clique no ícone “Médico” e selecione “Fertilidade” como categoria.
Se eu tiver que passar um bom tempo no centro de infusão, devo levar comida comigo? Alimentação saudável: Alguns tratamentos contra o câncer levam várias horas para serem concluídos, fazendo com que você passe uma parte significativa do seu dia no centro de infusão. Em alguns casos, você pode estar no centro de infusão na hora das refeições. Pergunte à sua enfermeira se costumam oferecer refeições aos pacientes no centro de infusão e, caso não ofereçam, qual é a política para os pacientes que desejam levar comida. Um tablet, um computador ou um bom livro também costumam ajudar a fazer o tempo passar mais rápido.
Que tipos de alimentos devo comer para me preparar para o tratamento? Alimentação saudável: Antes do tratamento, pergunte à sua enfermeira se o tratamento específico que você está recebendo pode alterar o sabor dos alimentos ou se é provável que você perca peso. Talvez seja um bom momento para reavaliar o que você come no dia a dia. Se você consome muitos alimentos açucarados ou gordurosos, seria bom incluir mais alimentos saudáveis, como vegetais e frutas. Lembre-se: nem sempre o que importa é apenas o que você está comendo, mas também o que você NÃO está comendo. Frutas e vegetais podem conter compostos valiosos no combate ao câncer, que podem ajudar você a se recuperar mais rapidamente. Se sua equipe de saúde recomendar que você evite vegetais, peça a eles informações por escrito que fundamentem essa recomendação.
Que recursos posso utilizar para me ajudar a fazer melhores escolhas em relação à minha alimentação ao iniciar o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável: Muitas clínicas oncológicas contam com um nutricionista para ajudá-lo a fazer mudanças positivas em sua alimentação. Caso não haja um disponível, sua enfermeira poderá indicar recursos adequados para ajudá-lo a fazer mudanças alimentares seguras e positivas.
Vou precisar começar a tomar algum medicamento novo? Medicamentos para uso doméstico: Pode ser necessário iniciar o uso de vários medicamentos como parte da terapia anticâncer. Alguns desses medicamentos podem ajudar a evitar possíveis efeitos colaterais do tratamento e, por isso, são extremamente importantes. Pergunte à sua enfermeira sobre as novas terapias que você está iniciando e por que precisa tomá-las. Saber quais são, como funcionam, com que frequência devem ser tomadas e quais são as dosagens ajudará a garantir sua segurança.
Preciso interromper algum dos meus medicamentos antes de iniciar o tratamento contra o câncer? Medicamentos de uso doméstico: Alguns medicamentos precisam ser suspensos ou alterados antes do início do tratamento, pois podem não ser necessários. Ocasionalmente, outros medicamentos podem precisar ser substituídos por outros ou totalmente suspensos, caso interajam com os novos medicamentos anticâncer ou com os medicamentos de cuidados de suporte que forem prescritos para você. Sua enfermeira pode trabalhar em conjunto com seu médico e farmacêutico para determinar se é necessário fazer alguma alteração na sua medicação antes do início do tratamento.
Que tipo de serviços os enfermeiros de cuidados paliativos ou de hospício prestam em casa? Hospício: Para ter uma ideia melhor dos serviços de cuidados paliativos e de hospício domiciliar normalmente oferecidos, pergunte ao(à) enfermeiro(a) da sua clínica se ele(a) pode marcar um encontro para você conversar diretamente com um(a) desses(as) enfermeiros(as), pessoalmente ou por telefone. Eles podem fornecer informações sobre como os serviços de cuidados paliativos e de cuidados de apoio em hospício ajudam a melhorar a qualidade de vida.
Se eu decidir me inscrever em um programa de cuidados paliativos, quais tratamentos terei que interromper? Cuidados paliativos: Quando os objetivos do tratamento deixam de ser o combate à doença e passam a se concentrar mais no conforto do paciente, alguns medicamentos contra o câncer podem ser suspensos. Normalmente, trata-se de medicamentos que podem estar causando efeitos colaterais ou que já não oferecem benefícios para melhorar o bem-estar do paciente. Se você está pensando em um tratamento que provavelmente não fará o câncer desaparecer e está considerando uma abordagem voltada para que você se sinta melhor agora, peça a um(a) enfermeiro(a) do programa de cuidados paliativos para ajudá-lo(a) nessa decisão. Ele(a) poderá informar quais medicamentos você poderá continuar tomando após se inscrever no programa de cuidados paliativos e quais provavelmente serão suspensos. Não é preciso tomar nenhuma decisão imediatamente, e você não perde nada ao ter essa conversa.
Que tipo de informação devo ter em mãos quando ligar para um programa de cuidados paliativos para obter informações? Cuidados paliativos: A linha de encaminhamento provavelmente precisará saber o diagnóstico, o estágio atual da doença, os tratamentos médicos em andamento, onde você mora, quais são os objetivos atuais dos cuidados e informações sobre o plano de saúde, se houver.
Em que momento devo começar a considerar os cuidados paliativos ou os serviços de hospício? Hospício: Muitas vezes, as pessoas se inscrevem nos serviços de cuidados paliativos e de hospício em um momento em que já é tarde demais para aproveitar todos os benefícios. Peça à sua enfermeira para encaminhá-lo a um programa desde o início para obter informações. Buscar informações não significa que você precise interromper o tratamento do câncer e vai deixá-lo mais preparado para identificar o momento ideal para mudar de estratégia e se concentrar na qualidade de vida. Muitos planos de saúde cobrem programas de cuidados de apoio, cuidados paliativos, cuidados de conforto e cuidados em hospício para pessoas que atendam aos critérios.
O que devo fazer se não sou do tipo que gosta de pedir ajuda? Mentalidade: Seu enfermeiro quer facilitar sua vida, mas não conseguirá fazer isso a menos que você lhe diga com o que está tendo dificuldade. Saiba que a maioria dos profissionais de saúde quer genuinamente ajudá-lo, e as perguntas que você fizer agora economizarão tempo tanto para você quanto para eles, evitando problemas no futuro. Se você conseguir mudar sua mentalidade e começar a pedir ajuda logo no início, isso ajudará tanto a equipe quanto a você. Os problemas poderão ser evitados e todos sairão ganhando!
Quais valores laboratoriais são mais importantes para eu acompanhar? Acompanhamento: Isso depende do seu tratamento específico, mas, em geral, você deve conhecer os intervalos normais para seus glóbulos brancos, hemoglobina, plaquetas, creatinina sérica (função renal) e exames de função hepática (bilirrubina, AST, ALT, fosfatase alcalina). Sua enfermeira poderá ajudá-lo a entender o que acontece se os resultados dos seus exames laboratoriais não estiverem dentro dos intervalos normais para esses exames específicos.
Preciso ir à clínica para fazer os exames laboratoriais ou posso fazê-los em um laboratório mais perto de casa? Acompanhamento: Alguns exames podem precisar ser realizados na clínica, já que nem todos os laboratórios têm capacidade para realizá-los, mas alguns exames de rotina podem ser feitos em um laboratório mais perto de casa para poupar você de uma ida à clínica, caso o trajeto seja longo. Se você tiver interesse em fazer os exames mais perto de casa, pergunte à sua enfermeira se isso seria possível.
É importante manter um bom registro dos resultados dos meus exames laboratoriais? Acompanhamento: É sempre uma boa ideia manter registros adequados durante o seu tratamento. Sua enfermeira pode ajudá-lo a obter os registros de que você precisa.
Se eu precisar ser internado para tratamento, a que horas devo chegar? Agendamento: Os hospitais podem ser locais movimentados, com dezenas de pacientes indo e vindo todos os dias. As enfermeiras podem precisar coordenar o horário em que você chegará para o tratamento com a disponibilidade de um leito no hospital. Certifique-se de conversar com sua enfermeira antes de ir ao hospital para ter certeza de que um leito estará pronto para você quando chegar.
Se eu tiver uma reação relacionada à infusão durante o meu tratamento, como ela será tratada? Efeitos colaterais: Reações à infusão podem ser comuns em certos tratamentos e podem ser tratadas de diferentes maneiras. Se ocorrer uma reação, os enfermeiros interromperão primeiro o tratamento e, em seguida, entrarão em contato com seu médico para obter orientações sobre como proceder. Peça ao seu enfermeiro para lhe dar informações sobre como uma reação à infusão seria tratada caso ocorra.
O que posso fazer para reduzir o número de efeitos colaterais que sinto devido ao tratamento contra o câncer? Efeitos colaterais: Se você tiver uma boa compreensão dos efeitos colaterais que pode esperar, poderá começar a tomar medidas para evitá-los. Assista aos nossos vídeossobre efeitos colaterais para saber mais. Para os efeitos colaterais sobre os quais ainda não temos vídeos, peça à sua enfermeira sugestões sobre a melhor forma de preveni-los ou, caso ocorram, de lidar com eles adequadamente. Isso pode evitar que você precise ser internado ou até mesmo salvar sua vida!
Quais efeitos colaterais podem exigir uma ida ao pronto-socorro? Efeitos colaterais: Alguns efeitos colaterais podem ser fatais e precisam ser tratados imediatamente! Pergunte à sua enfermeira quais efeitos colaterais podem ser fatais e, caso ocorram, se precisam ser tratados no pronto-socorro (PS) mais próximo ou naquele indicado pela sua equipe de saúde.
Se eu tiver algum problema fora do horário normal de atendimento da clínica, para qual número devo ligar? Cuidados de Apoio: Problemas graves podem surgir a qualquer hora do dia ou no meio da noite. Pergunte à sua enfermeira qual é o número de plantão para falar com um médico ou outro profissional de saúde fora do horário de atendimento.
Que tipo de acesso intravenoso (IV) é o mais adequado para esse tratamento? Tratamento: Existem várias formas de administrar o tratamento, incluindo uma linha intravenosa periférica, um cateter de acesso, um cateter PICC (pronuncia-se “pik”), um cateter tunelizado e outras. Seu médico, enfermeiro e, às vezes, farmacêutico trabalharão juntos para determinar o que é melhor para você.
Se eu tiver medo de iniciar o tratamento, com quem é melhor conversar? Tratamento: Sua enfermeira pode ter experiência em ajudar outros pacientes que receberam o mesmo tratamento recomendado para você. Se ela não tiver experiência, peça à sua enfermeira para marcar outra consulta com seu médico para esclarecer suas dúvidas. Você também pode perguntar à sua enfermeira se há um assistente social disponível para conversar. Ele poderá ajudá-lo a lidar com muitos dos medos relacionados ao início do tratamento e a tomar as medidas adequadas para superá-los.

O que devo observar para saber se meu cuidador está sofrendo de esgotamento? Cuidadores: Se o seu cuidador começar a parecer irritado, retraído, deprimido, estressado etc., ele pode estar sofrendo de esgotamento. Mudanças nos padrões de sono e/ou nos hábitos alimentares também podem ser um sinal. Sua enfermeira também pode indicar outros sinais aos quais você deve estar atento.
E se meu cuidador não estiver disponível? Cuidadores: É importante ter um substituto designado para os momentos em que seu cuidador principal não estiver disponível ou ter um plano pronto para quando ele não estiver por perto. Se você sabe que terá dificuldade em comparecer a certas consultas, pergunte ao seu enfermeiro se seria possível remarcar para um horário ou dia que seja conveniente para você. Se você precisar de transporte para uma consulta médica, seu assistente social poderá ajudá-lo, mas precisará de bastante tempo para providenciar isso para você. Em caso de emergência, nunca hesite em ligar para o 911.
O que posso fazer para apoiar meu cuidador? Cuidadores: Incentive seu cuidador a reservar momentos para descansar e relaxar, peça a outros amigos ou familiares para assumirem “turnos” no cuidado, permita que amigos ou entes queridos preparem refeições ou procure grupos de apoio locais ou on-line quando o tempo permitir. É importante que seu cuidador continue a se dedicar a atividades que lhe tragam alegria, mesmo que sinta culpa por se afastar de seu papel. Lembre-o de que ele não poderá cuidar de você a menos que cuide primeiro de si mesmo! Seu enfermeiro também pode ter sugestões mais específicas para você.
Como posso garantir que estou recebendo uma alimentação adequada quando não tenho apetite durante o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável: Quando a comida não parecer apetitosa, concentre-se em shakes de proteína, smoothies, bebidas para reposição de eletrólitos e caldo. Peça à sua enfermeira para indicar um nutricionista que possa ajudá-lo a escolher alimentos que sejam adequados para você. Quando tudo mais falhar, coma o que puder! A maioria dos especialistas concorda que um lanchinho que pareça delicioso e que você consiga manter no estômago é melhor do que nada.
O que devo comer se estiver com diarreia durante o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável: Em alguns casos, a diarreia pode ser causada por uma infecção. Não deixe de conversar com sua enfermeira e com a equipe de cuidados antes de tentar controlar a diarreia em casa. Em seguida, considere experimentar a dieta B.R.A.T. (banana, RICE, compota de maçã, torrada, mingau de aveia ou biscoitos salgados) ou alimentos leves. Se você gosta de laticínios, saiba que eles podem causar cólicas em algumas pessoas durante o tratamento. Se seu estômago estiver incomodando e você estiver com diarreia, consuma laticínios em pequenas quantidades até ter certeza de que consegue tolerar uma porção completa.
O que posso comer quando tenho feridas na boca ou mucosite? Alimentação saudável: Se for o caso, sua enfermeira poderá lhe dar uma receita de enxaguante bucal com sal e bicarbonato de sódio, que pode ajudar no processo de cicatrização quando você tiver aftas ou mucosite. Procure comer alimentos leves e macios, que não exijam muito esforço para mastigar. Considere evitar alimentos ácidos, como frutas cítricas ou tomates, até que as aftas tenham desaparecido. Se você estiver perdendo peso e a dor estiver impedindo que você se alimente, talvez seja uma boa ideia perguntar à sua enfermeira sobre a possibilidade de tomar analgésicos antes das refeições.
Se eu for internado no hospital, preciso levar meus remédios de casa comigo? Remédios de casa: É sempre útil trazer seus remédios para que a equipe médica possa verificar exatamente o que você está tomando e determinar se você precisa de alguma renovação de receita antes de voltar para casa. É importante ressaltar que a maioria, se não todos, os medicamentos será fornecida pelo hospital. No entanto, alguns medicamentos, como os anticâncer orais ou os comprimidos de quimioterapia, podem não fazer parte do estoque de rotina e talvez não estejam prontamente disponíveis na farmácia do hospital. Se for esse o caso e seu médico quiser que você continue tomando seu medicamento anticâncer oral, você pode perguntar ao hospital se a política deles permite que você use seu próprio medicamento, para não perder nenhuma dose. Se você levar seus medicamentos e eles permitirem que você use seu próprio estoque, é importante saber que a equipe do hospital geralmente exige supervisionar a administração desses medicamentos para saber exatamente o que você está tomando, a fim de garantir sua segurança. Se eles ficarem com seus medicamentos, certifique-se de pedir para recebê-los de volta antes de sair, pois é comum as pessoas se esquecerem. Sua enfermeira poderá ajudar a esclarecer dúvidas mais específicas sobre medicamentos trazidos para o hospital.
Com quem devo entrar em contato se precisar renovar a receita dos meus medicamentos? Medicamentos para uso doméstico: Para garantir que você não sofra nenhum atraso no tratamento, pergunte à sua enfermeira com quem você deve entrar em contato e como deve fazê-lo quando precisar renovar a receita de seus medicamentos. Certifique-se também de que eles tenham sua farmácia preferida cadastrada, para que possam enviar sua receita para a farmácia correta.
O que devo fazer se quiser tomar suplementos naturais ou alimentares durante o tratamento contra o câncer? Medicamentos caseiros: Suplementos naturais ou alimentares geralmente não são regulamentados e não têm eficácia comprovada. Eles podem reduzir a eficácia de certos tipos de terapias anticâncer ou quimioterapia, ou causar efeitos colaterais adicionais dos quais você talvez não esteja ciente. Por esses motivos, geralmente não é recomendado tomar suplementos fitoterápicos e alimentares durante o tratamento. Dito isso, alguns suplementos podem ser benéficos e até mesmo recomendados. É importante ressaltar que sua equipe médica pode lhe dar orientações específicas sobre o que fazer caso você tenha interesse nesses tipos de terapias. Não inicie essas terapias sem antes conversar com sua equipe médica. Se você quiser saber mais sobre determinados suplementos alimentares e fitoterápicos para poder fazer perguntas mais detalhadas ao seu médico, acesse este site patrocinado pelo Memorial Sloan Kettering Cancer Center e role a página até o final para digitar o nome do suplemento sobre o qual deseja saber mais.
O que devo esperar durante minha consulta inicial de cuidados paliativos ou de hospício? Hospício: A enfermeira responsável pela admissão nos cuidados paliativos ou no hospício avaliará seu estado atual, analisará seus prontuários, verificará seus medicamentos, explicará os tipos de serviços disponíveis para você e fará recomendações que possam ajudar a tornar sua casa mais segura e confortável. Você pode personalizar os serviços no momento da admissão e alterá-los conforme suas necessidades mudarem ao longo do tratamento.
Se eu estiver enfrentando problemas de saúde mental durante o tratamento, quais recursos estão disponíveis? Mindset: Existem muitos recursos que podem ajudar as pessoas a lidar com seu diagnóstico e tratamento. Saiba que você não precisa enfrentar problemas de saúde mental sozinho. Converse com seu enfermeiro sobre quais serviços estão disponíveis no seu centro de tratamento para ajudar com a ansiedade ou a depressão e pergunte quais outros serviços de saúde mental estão disponíveis na sua região.
Posso chegar um ou dois dias antes para fazer os exames de laboratório e assim reduzir o tempo de espera até receber o tratamento? Acompanhamento: Em alguns casos, os exames laboratoriais precisam ser realizados em dias específicos. Em outros casos, eles podem ser feitos um ou dois dias antes do tratamento. Se tiver interesse, pergunte à sua enfermeira se você precisa fazer os exames no dia do tratamento ou se pode fazê-los mais cedo para reduzir o tempo de espera no centro de infusão.
Quem pode me ajudar a me manter ativo quando estou me sentindo fraco? Atividade física: Para manter a atividade física de maneira segura, peça à sua enfermeira para entrar em contato com um fisioterapeuta. Ele poderá avaliar seu nível de força e indicar exercícios personalizados para manter e fortalecer os músculos com segurança. Um exemplo é levantar-se a cada hora durante o dia para dar uma caminhada curta pela casa, a fim de manter a resistência. Pode não ser fácil, mas tente manter essa rotina, pois isso pode trazer grandes benefícios a longo prazo.
Sobre quais efeitos colaterais devo entrar em contato com a clínica caso ocorram? Efeitos colaterais: Pergunte à sua enfermeira quais efeitos colaterais exigem um contato por telefone e quais podem ser tratados por conta própria. Embora certos efeitos colaterais possam esperar até o horário normal de atendimento para serem relatados à equipe da clínica, alguns não devem esperar e precisam ser relatados imediatamente, pois podem ser muito graves ou representar risco de vida. Pergunte à sua enfermeira quais efeitos colaterais devem ser comunicados imediatamente e não devem esperar.
Como posso prevenir as náuseas ou fazê-las passar, caso elas ocorram? Efeitos colaterais: Existem muitos medicamentos antináusea disponíveis. Entre os que lhe foram receitados, peça orientação à sua enfermeira ou farmacêutico sobre qual tomar e quando. Se você estiver com dificuldade para se alimentar, medicamentos antináusea tomados de 30 a 60 minutos antes das refeições podem, às vezes, ajudar. Comer biscoitos salgados a cada duas horas pode ajudar a absorver parte do ácido do estômago. Seu(sua) enfermeiro(a) pode recomendar refrigerante de gengibre, balas de gengibre, balas de hortelã ou alimentos leves quando você estiver com náusea. Certifique-se de manter uma hidratação adequada, pois a desidratação pode piorar a náusea. Por fim, lembre-se de que os medicamentos antináusea também podem ter efeitos colaterais! O Ondansetron (Zofran), o medicamento antináusea mais comumente utilizado, causa prisão de ventre em muitas pessoas e pode exigir o uso adicional de um amaciador de fezes ou laxante.
Onde posso comprar uma peruca, caso precise? Efeitos colaterais: Peça à sua enfermeira para indicar o melhor local para adquirir uma peruca. Em seguida, pergunte se ela pode lhe dar uma receita para uma “prótese craniana”, para que a peruca seja coberta pelo seu plano de saúde, reduzindo assim o valor que você precisará pagar do próprio bolso.
Vou precisar de pré-medicação antes de transfusões de sangue ou plaquetas? Cuidados de Apoio: Nem todos os pacientes precisam receber medicamentos antes de receberem hemoderivados, mas, em alguns casos, eles podem ser necessários. Pergunte à sua enfermeira se você precisará de alguma medicação prévia antes de receber hemoderivados.
O que é um “tipo e triagem” ou um “tipo e compatibilidade cruzada”? Cuidados de Apoio: Esses são exames realizados antes da realização de transfusões de sangue. Sua enfermeira pode fornecer informações sobre como eles são realizados e, normalmente, quanto tempo leva para obter os resultados.
Como devo cuidar do meu cateter venoso central enquanto estiver em casa, entre um tratamento e outro? Tratamento: Cada tipo diferente de acesso intravenoso (IV) requer um nível diferente de cuidados. Por exemplo, um cateter PICC (pronuncia-se “pick”) precisará ser irrigado com mais frequência do que um cateter de acesso. Sua enfermeira pode lhe dar instruções sobre como e com que frequência cuidar do seu cateter. Espera-se que os cuidados adequados com o cateter previnam infecções e mantenham o cateter funcionando pelo tempo que for necessário. Se os cateteres não forem cuidados adequadamente, pode ser necessário removê-los e/ou substituí-los.
E se eu tiver dificuldade para engolir medicamentos orais? Tratamento: Se você estiver com dificuldade para engolir seus comprimidos, sua enfermeira pode ajudá-lo a decidir se há alguma medida que possa ser tomada para facilitar a ingestão. Alguns comprimidos não devem ser triturados, abertos ou mastigados, pois isso pode afetar sua eficácia; portanto, entre em contato com sua enfermeira ou farmacêutico antes de fazer qualquer alteração na forma como você toma seus medicamentos.

Como posso agradecer ao(s) meu(s) profissional(is) de saúde? Profissionais de saúde: Uma carta de agradecimento sincera ou um pequeno presente podem ser formas atenciosas de demonstrar sua gratidão pela ajuda que você recebeu durante o tratamento e a recuperação. Embora não seja seu profissional de saúde responsável, provavelmente seu(s)(a) enfermeiro(a) desempenhou um papel importante no seu cuidado. Os enfermeiros são pessoas maravilhosas e, muitas vezes, não recebem o apreço ou o reconhecimento que merecem. Se seu(s)(a) enfermeiro(a) foi excepcional e fez a diferença na sua vida, considere presenteá-lo(a) com um pequeno presente, se estiver ao seu alcance, ou escreva uma carta de agradecimento endereçada ao local onde ele(a) trabalha.
Posso voltar a ter uma alimentação normal agora que o tratamento contra o câncer foi concluído? Alimentação saudável: Algumas mudanças na alimentação feitas durante o tratamento podem não ser mais necessárias, enquanto outras devem ser mantidas mesmo após a conclusão do tratamento. Converse com sua enfermeira ou nutricionista sobre quaisquer mudanças na sua alimentação que possam ou precisem ser feitas agora que você não está mais em tratamento. Se você consumia muitos alimentos açucarados antes do tratamento, provavelmente é melhor limitar a quantidade ingerida e garantir que seu corpo seja abastecido com alimentos saudáveis e nutritivos que o manterão em plena forma.
Agora que terminei o tratamento, quais medicamentos não são mais necessários e devo retomar os que tomava antes do tratamento? Medicamentos para uso doméstico: Alguns medicamentos de cuidados de suporte podem ser suspensos após a conclusão do tratamento, enquanto outros precisam ser mantidos por um certo tempo. Além disso, alguns medicamentos que foram suspensos antes do tratamento talvez precisem ser retomados agora. Sua enfermeira pode trabalhar em conjunto com seu médico e farmacêutico para determinar quais mudanças precisam ser feitas no seu esquema de medicação. É sempre bom perguntar para não tomar nenhum medicamento que você realmente não precise.
Como posso voltar a ter um estilo de vida mais normal depois que o tratamento terminar, sem me preocupar muito com a possibilidade de o câncer voltar? Mentalidade: O medo de que o câncer volte é um receio muito comum e normal após a conclusão do tratamento; no entanto, isso não deve impedir você de aproveitar a vida. Converse com sua enfermeira para ver quais TIPs ela pode dar para ajudá-lo a recuperar uma mentalidade positiva, semelhante à que você tinha antes do diagnóstico. Se desejar, sua enfermeira também pode ajudar a marcar uma consulta com um assistente social, caso você ainda não tenha conversado com um. Os assistentes sociais podem ajudar a conectá-lo a recursos que você nem sabia que existiam, o que pode ajudá-lo a recuperar a sensação de controle.
Com que frequência terei que fazer exames laboratoriais agora que o tratamento foi concluído? Acompanhamento: Para alguns tipos de câncer, pode ser necessário realizar acompanhamento mesmo após a conclusão do tratamento. Sua enfermeira poderá orientá-lo sobre a frequência com que esses exames devem ser realizados e onde eles podem ser feitos.
O que posso fazer para prevenir a fadiga ou reduzi-la, caso já a esteja sentindo? Efeitos colaterais: A prática regular de atividades físicas e uma alimentação saudável são algumas das melhores medidas que você pode tomar para recuperar as forças e diminuir a fadiga. Peça à sua equipe médica que indique exercícios específicos para fazer em casa. Começar devagar e alcançar pequenas melhorias às vezes é a melhor maneira de não se sentir sobrecarregado ou frustrado ao iniciar uma rotina de exercícios. Se precisar de ajuda adicional, peça à sua enfermeira para marcar uma consulta com um fisioterapeuta (PT). Muitos fisioterapeutas possuem doutorado e são especialistas em personalizar um programa que o ajudará a recuperar a força e a mobilidade.
Quanto tempo leva para que os efeitos colaterais do tratamento desapareçam? Efeitos colaterais: Alguns efeitos colaterais podem começar a desaparecer logo após a interrupção do tratamento, outros podem levar algum tempo para desaparecer e alguns podem, na verdade, ser permanentes. É importante que você tenha expectativas realistas sobre quais efeitos colaterais podem desaparecer e quais não. Se o seu tratamento já terminou, informe à sua enfermeira quais efeitos colaterais você ainda está sentindo e o que pode fazer para que eles desapareçam mais rapidamente ou para diminuir seu impacto na sua qualidade de vida.
Que redes e recursos de apoio aos sobreviventes estão à minha disposição? Sobrevivência: Mesmo após o término do tratamento, os sobreviventes de câncer ainda podem considerar os recursos de apoio à sobrevivência muito úteis e valiosos à medida que enfrentam a vida após o câncer e começam a retomar as atividades que foram interrompidas pelo diagnóstico e pelo tratamento. Sua enfermeira poderá recomendar alguns desses recursos para você. Se você estiver em tratamento em um hospital universitário ou em um grande sistema de saúde, pode haver programas oferecidos nesses centros que estejam à sua disposição.
Por quanto tempo precisarei do meu cateter central e quando ele será removido? Tratamento: Dependendo da situação, um cateter central pode ser mantido por vários anos após a conclusão do tratamento ou pode ser removido logo em seguida. Seu médico ou enfermeiro poderá lhe dar uma ideia mais precisa de por quanto tempo o cateter central será necessário.

Perguntas a fazer ao seu Farmacêutico Médico Enfermeira

Meu cuidador tem permissão para retirar meus remédios na farmácia? Cuidadores: Na maioria dos casos, um cuidador deve ter permissão para retirar seus remédios na farmácia em seu nome. Às vezes, pode ser necessário apresentar uma carteira de motorista, um documento de identidade emitido pelo governo ou outras informações adicionais antes que um cuidador possa retirar determinados medicamentos. Pergunte ao seu farmacêutico se é necessário tomar alguma providência antes de seu cuidador ir à farmácia.
O meu farmacêutico deve saber os dados de contato do meu cuidador? Cuidadores: Sim, se você combinar com a farmácia que seu cuidador é uma pessoa de contato aceitável, eles podem manter essa informação em arquivo e usá-la quando não conseguirem entrar em contato com você, como quando houver novos remédios para retirar ou se houver algum problema no fornecimento dos seus remédios.
Meu cuidador deve me acompanhar nas consultas médicas, nos tratamentos de infusão e na farmácia para retirar os remédios? Cuidadores: Muitas vezes, é útil ter alguém que o acompanhe para ajudar a lembrar de coisas importantes relacionadas ao seu tratamento. Como é difícil lembrar de tudo o que os profissionais de saúde dizem, essa pessoa também pode fazer anotações sobre informações importantes que vocês dois poderão consultar posteriormente, durante o tratamento. Seu cuidador pode querer ouvir as orientações do farmacêutico e fazer anotações enquanto ele lhe explica sobre seus medicamentos.
Terei que arcar com os custos de algum tratamento se me inscrever em um ensaio clínico? Ensaios Clínicos: Normalmente, o custo do agente em estudo (medicamento experimental) é coberto enquanto você estiver ativamente inscrito no estudo clínico; no entanto, se ele for combinado com um medicamento aprovado pela FDA, o medicamento não experimental, disponível no mercado, pode precisar primeiro ser aprovado pela sua operadora de saúde. Pergunte ao seu farmacêutico responsável pelo medicamento em estudo ou ao farmacêutico clínico se haverá algum custo com medicamentos pelo qual você será responsável enquanto estiver participando de qualquer ensaio clínico.
Meu tratamento dependerá do diagnóstico exato? Diagnóstico: Um diagnóstico completo de câncer envolve mais do que apenas o órgão ou tecido original de onde ele se originou. Envolve também determinar onde ele está localizado no corpo, bem como descrever as características da própria célula cancerosa. Os médicos podem solicitar exames específicos que fornecem essas informações e usá-las para determinar as opções de tratamento e o prognóstico. Depois de conhecer o diagnóstico específico, peça ao seu farmacêutico clínico para ajudá-lo a entender como cada tratamento específico contra o câncer foi elaborado para ajudar, como é recebê-lo, quais requisitos de acompanhamento podem ser necessários e qual a melhor forma de obter os medicamentos.
Com quem eu deveria entrar em contato para preservar a fertilidade antes de iniciar o tratamento contra o câncer? Fertilidade: Se você é um homem que deseja preservar sua fertilidade antes do tratamento contra o câncer, é possível fazer o armazenamento de esperma, o que não requer o uso de nenhum medicamento. Se você é uma mulher que deseja preservar sua fertilidade antes do tratamento contra o câncer, existem várias maneiras de fazer isso, algumas das quais exigem o uso de medicamentos e outras não. Para as mulheres, é possível preservar óvulos ou embriões. Como alternativa, podem ser administrados medicamentos para interromper temporariamente a ovulação antes do início da quimioterapia, na esperança de que, uma vez concluído o tratamento, os medicamentos possam ser suspensos e a ovulação seja retomada. Como você talvez não saiba se será capaz de ter filhos mesmo antes de receber o tratamento contra o câncer, é difícil prever a eficácia dos medicamentos destinados à preservação da fertilidade em cada mulher específica. Se a preservação da fertilidade for importante para você, converse imediatamente com seu farmacêutico e seu médico sobre o assunto, para que possa agir o mais rápido possível e evitar atrasos no tratamento do câncer. Se você precisar de ajuda para arcar com os custos da preservação da fertilidade, a Fundação Live Strong é uma organização que pode ajudá-la.
Eu tenho alguma mutação genética que possa ser tratada com terapia direcionada contra o câncer? Genética: Atualmente, existem muitas opções de tratamento contra o câncer que têm como alvo mutações específicas responsáveis pelo crescimento das células cancerosas; no entanto, nem todas as mutações podem ser alvo desse tipo de tratamento. Além disso, alguns tratamentos só são aprovados depois que você experimenta outros tratamentos primeiro e estes não funcionam ou você não tolera os efeitos colaterais. Se você não for candidato a uma dessas terapias no momento, exames adicionais no futuro podem, às vezes, revelar novas opções de tratamento ao identificar novas mutações. Pergunte ao seu farmacêutico se você pode ser candidato a alguma terapia direcionada agora ou no futuro, talvez por meio de um estudo clínico.
Que alimentos ou bebidas, se houver, devo evitar ao iniciar o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável: Pode haver certos alimentos e/ou bebidas que interajam com o seu tratamento ou aumentem o risco de certos efeitos colaterais. Seu farmacêutico pode verificar possíveis interações entre medicamentos e alimentos para ajudá-lo a evitar certos alimentos ou bebidas que possam causar problemas quando consumidos em conjunto com sua medicação atual e o tratamento contra o câncer.
Posso continuar tomando com segurança os suplementos vendidos sem receita e fitoterápicos enquanto estiver fazendo esse tratamento? Medicamentos caseiros: Alguns medicamentos de venda livre e suplementos fitoterápicos podem aumentar o risco de efeitos colaterais da terapia ou fazer com que o tratamento não tenha a eficácia esperada. Certifique-se de informar ao seu médico e ao farmacêutico tudo o que você está tomando, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre. Isso inclui colírios, inaladores, medicamentos tópicos, como cremes ou adesivos, implantes ou injeções, que às vezes são esquecidos, mas também são medicamentos! Considere visitar este site do Memorial Sloan Kettering Cancer Center para saber mais sobre produtos fitoterápicos. Ao acessar o site, role até o final da página para encontrar o medicamento fitoterápico sobre o qual você deseja saber mais.
Precisarei interromper algum dos meus medicamentos atuais antes de iniciar o tratamento? Medicamentos de uso doméstico: Ao interagir com o tratamento contra o câncer planejado, alguns medicamentos prescritos podem aumentar o risco de efeitos colaterais ou tornar o tratamento menos eficaz. Por isso, é muito importante que seu farmacêutico analise os medicamentos prescritos que você está tomando e trabalhe em conjunto com seu médico para determinar se algum medicamento precisa ser suspenso, substituído por um alternativo ou se é necessário ajustar a dosagem.
Existem tratamentos que precisariam ser interrompidos antes do início dos cuidados paliativos? Cuidados paliativos: Os serviços de cuidados paliativos se concentram na qualidade de vida e no controle dos sintomas; portanto, normalmente, algumas terapias preventivas e medicamentos de uso prolongado são interrompidos. Certos tratamentos anticâncer podem ser interrompidos, mas, se o medicamento anticâncer estiver ajudando a prevenir efeitos colaterais e desconfortos, ele poderá ser mantido em alguns casos. Pergunte ao seu farmacêutico quais mudanças na medicação serão necessárias antes de se inscrever nos cuidados paliativos.
Como lidar com a sensação de sobrecarga depois de receber tantos medicamentos prescritos? Mentalidade: Tente ao máximo aprender a pronunciar cada medicamento, saber como eles agem para ajudá-lo e qual a dosagem que você deve tomar. Se você se sentir sobrecarregado com isso, saiba que não está sozinho! Peça ao seu farmacêutico para ajudá-lo com cada um deles. Depois de informar todos os remédios que você toma, peça que ele o ajude a descobrir o melhor horário do dia para tomar cada um. Se ainda não tiver, compre dois porta-comprimidos para ajudar a controlar todos os remédios que você toma semanalmente. Ao usar dois porta-comprimidos, você saberá quando precisa reabastecer um remédio bem antes de ele acabar.
Como saberei se meu tratamento contra o câncer está surtindo efeito? Acompanhamento: Seu médico acompanhará sua evolução por meio de exames específicos, destinados a verificar se o tratamento está surtindo efeito. Esses exames podem incluir análises de sangue ou exames de imagem, mas também uma avaliação física da capacidade do seu corpo de funcionar adequadamente. Pergunte ao seu farmacêutico como eles podem determinar se seus medicamentos estão surtindo efeito e qual será o plano caso você precise de um tratamento diferente no futuro. Seu farmacêutico especializado em oncologia clínica poderá ajudá-lo a entender quais tratamentos podem ser adequados para você considerar no futuro.
A atividade física pode afetar os medicamentos prescritos que estou tomando? Atividade Física: A maioria das pessoas não precisa limitar a quantidade ou os tipos de exercícios que pratica com base nos medicamentos que toma. No entanto, existem alguns tipos de medicamentos que podem afetar a atividade física. Como certos medicamentos podem aumentar o risco de quedas durante o exercício (exemplos incluem certos remédios para pressão arterial, ansiedade ou dor), é recomendável verificar com seu médico e farmacêutico se você está tomando algum desses tipos de medicamentos. Além disso, certas condições, como baixa contagem de plaquetas ou o uso de anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento durante o exercício se ele não for realizado corretamente. A baixa contagem de plaquetas pode ocorrer como efeito colateral de certos tratamentos contra o câncer ou devido ao próprio câncer. Pergunte ao seu farmacêutico se há algum medicamento que você esteja tomando que possa ser perigoso em combinação com os exercícios que você planeja praticar.
Com quem devo falar sobre quanto tempo vai demorar minha infusão no centro de infusão? Horário: Você pode consultar a seção de horários em cada uma das nossas páginas do ChemoExperts para ter uma ideia, mas saiba que cada centro pode ter seus próprios protocolos de infusão; portanto, os tempos podem variar. Se você participar de alguma “aula sobre quimioterapia” antes da sua consulta de infusão, pode haver uma enfermeira ou um farmacêutico no local para responder a essa pergunta. Reações relacionadas à infusão podem exigir que você permaneça no centro de infusão por mais tempo do que o planejado originalmente. Como essas reações nem sempre são previsíveis, é uma boa ideia reservar tempo suficiente após a infusão para chegar ao seu destino.
Quem pode me ajudar a organizar meus medicamentos relacionados ao câncer? Cronograma: Um farmacêutico pode ajudá-lo a organizar seus medicamentos para que você saiba o que tomar e quando. A maioria das farmácias de varejo vende organizadores de medicamentos de plástico (pastilheiras) que auxiliam nesse processo. Não se esqueça de perguntar ao farmacêutico ou ao enfermeiro antes de sair da clínica se há algum medicamento novo que você deva retirar na farmácia.
O que posso fazer para reduzir o número de efeitos colaterais que tenho? Efeitos colaterais: Se você tiver um bom entendimento sobre quais efeitos colaterais esperar, poderá começar a tomar medidas para evitá-los. Assista aos nossos vídeossobre efeitos colaterais para saber mais. Para os efeitos colaterais sobre os quais ainda não temos vídeos, peça ao seu farmacêutico sugestões sobre a melhor forma de preveni-los ou, caso ocorram, de lidar com eles adequadamente. Isso pode evitar que você precise ser hospitalizado ou até mesmo salvar sua vida!
Quais são os efeitos colaterais mais importantes que posso sentir com esse tratamento contra o câncer? Cuidados de apoio: Pergunte ao seu farmacêutico clínico se ele tem experiência pessoal com outros pacientes que receberam o mesmo tratamento. Por conhecê-lo pessoalmente, ele poderá ajudá-lo a entender quais efeitos colaterais têm maior probabilidade de ocorrer em comparação com outros. Acesse nossa seção “Efeitos colaterais” e peça que ele explique o que significa ter qualquer um dos efeitos colaterais listados. Se você estiver decidindo entre tratamentos contra o câncer, talvez também queira comparar os efeitos colaterais de vários tratamentos imprimindo apenas a seção “Efeitos colaterais” e colocando cada um deles lado a lado. Lembre-se apenas de analisar cada um com cuidado, pois uma lista curta nem sempre significa que o tratamento seja mais fácil!
E se o tratamento contra o câncer prescrito pelo meu médico for negado pela minha seguradora? Tratamento: Se o seu plano de saúde recusar a cobertura do medicamento ou a autorização prévia, seu médico poderá redigir uma carta de recurso, às vezes chamada de “Carta de Necessidade Médica”, em seu nome. Essa carta descreve a importância do medicamento que foi prescrito e explica por que outros tratamentos têm menos chances de funcionar ou são mais propensos a causar efeitos colaterais significativos que você talvez não consiga tolerar. Se a carta não surtir efeito e o tratamento contra o câncer ainda for negado pelo plano de saúde, alguns fabricantes de medicamentos podem oferecer medicamentos gratuitos a pessoas que se enquadram em seus programas de medicamentos gratuitos. Você pode acessar esses programas ligando para o fabricante, acessando o site dele ou pedindo ajuda ao seu farmacêutico especializado em oncologia clínica para esse processo. Nem todos os fabricantes têm programas de medicamentos gratuitos; portanto, pergunte ao seu farmacêutico se ele pode ajudá-lo a verificar se há algum disponível.
O que é uma farmácia especializada e eu preciso recorrer a uma para adquirir meus medicamentos? Tratamento: Uma farmácia especializada é aquela que gerencia o manuseio e os serviços relacionados a medicamentos utilizados por pacientes com doenças e distúrbios raros ou crônicos. Normalmente, essa farmácia possui um credenciamento especial (um tipo de certificação) que lhe permite dispensar medicamentos raros e caros. Entre eles podem estar medicamentos orais contra o câncer e injeções que podem ser autoadministradas em casa. O número de farmácias especializadas e os medicamentos que elas dispensam aumentaram significativamente nos últimos anos. Em muitos casos, você precisará adquirir seus medicamentos em uma farmácia especializada, pois as farmácias locais não têm contrato com a seguradora para vendê-los. Se você tiver um farmacêutico na clínica, ele poderá ajudá-lo a decidir qual é o melhor local para adquirir seus medicamentos.
Se eu adquirir meu medicamento contra o câncer em uma farmácia especializada e eles o enviarem pelo correio para minha casa, quem fornecerá as orientações? Tratamento: A farmácia especializada é obrigada a fornecer orientação, o que pode exigir que você fale com eles por telefone. Se você estiver aguardando a entrega de um medicamento por uma farmácia de vendas por correspondência, certifique-se de atender as ligações, verificar suas mensagens de voz e garantir que a caixa postal do seu telefone não esteja cheia. Independentemente da origem do medicamento, muitos consultórios médicos oferecem orientação por meio de enfermeiros ou farmacêuticos.
É importante manter um bom registro do meu histórico de tratamento? Tratamento: Manter o controle do seu histórico de tratamento é importante, especialmente se você estiver consultando vários médicos ou utilizando várias farmácias para adquirir seus medicamentos. Registros precisos do tratamento devem incluir os nomes e as datas em que cada tratamento foi iniciado e encerrado, além das dosagens dos medicamentos (por exemplo: concentração em miligramas), sempre que possível. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se eles podem fornecer essas informações a você. Conhecer seu histórico de tratamento também pode ajudá-lo a determinar quais tratamentos podem estar disponíveis como opção para você no futuro. Saber exatamente quais medicamentos você tomou no passado e quais está tomando agora também pode ajudar seu farmacêutico a descobrir se certos medicamentos estão causando efeitos colaterais específicos em você.
Algum dos meus medicamentos contra o câncer afetará meu horário de trabalho? Trabalho: Para minimizar as interrupções na sua rotina de trabalho, peça ao seu farmacêutico para ajudá-lo a entender qual a melhor forma de planejar os tratamentos contra o câncer de acordo com o seu trabalho.

E se, após o dia 1º do ano ou o dia 1º de julho, meu plano de saúde for reiniciado e eu não tiver condições de arcar com a franquia? Custo: Peça para falar com um consultor financeiro, um farmacêutico ou um técnico de farmácia especializado em tratamentos de alto custo. A maioria das farmácias especializadas conta com esses recursos e deve poder indicar possíveis fontes de apoio, como subsídios.
E se eu engravidar ou se eu tiver um filho enquanto estiver em tratamento contra o câncer? Meu bebê será afetado? Fertilidade: A resposta a essa pergunta pode depender do tipo de tratamento e, em alguns casos, pode não ser conhecida. Peça ao seu farmacêutico para procurar informações (como artigos científicos) sobre os resultados de gestações em que as mulheres engravidaram enquanto estavam em tratamento ou em que engravidaram de um homem que estava em tratamento contra o câncer. Não deixe de informar seu médico caso engravide durante o tratamento, pois ele poderá alterar o esquema terapêutico após conversar com você para entender quais são seus objetivos. Muitas vezes, embora nem sempre, o câncer pode continuar sendo tratado durante toda a gravidez, e um farmacêutico clínico poderá ajudá-la.
Minha resposta ao tratamento será monitorada por meio do acompanhamento de determinadas mutações genéticas? Genética: Se o seu tratamento tiver como alvo uma mutação genética específica, sua resposta ao tratamento poderá ser monitorada por meio do acompanhamento dos níveis das proteínas produzidas pela mutação ou verificando se o número de células com a mutação pode atingir níveis indetectáveis. Pergunte ao seu farmacêutico clínico se algum exame laboratorial específico, destinado a detectar mutações, será realizado durante o monitoramento da sua resposta ao tratamento.
E se meus médicos que não são especialistas em oncologia me receitarem medicamentos enquanto estou em tratamento contra o câncer? Medicamentos para uso doméstico: Antes de começar a tomar novos medicamentos, geralmente é uma boa ideia informar seu hematologista ou oncologista sobre os medicamentos recém-prescritos por outros médicos, assistentes médicos ou enfermeiros especializados, a fim de evitar interações medicamentosas perigosas. Pergunte ao seu farmacêutico se ele pode verificar se há interações medicamentosas nos medicamentos recém-prescritos.
Será que poderei interromper algum dos meus medicamentos de uso doméstico durante o tratamento? Medicamentos de uso doméstico: Dependendo do tipo de medicamento, talvez você possa interromper o uso de alguns deles durante o tratamento contra o câncer. É recomendável consultar regularmente seu farmacêutico e seu médico para saber quais medicamentos são necessários, a fim de manter seu regime de tratamento em um volume administrável.
Se eu estiver tendo dificuldade para tomar alguns dos meus medicamentos, há alguma alternativa que eu possa usar? Cuidados paliativos: Se você tiver dificuldade com algum dos seus medicamentos, como engolir comprimidos, talvez seja possível alterar seu tratamento para um medicamento diferente ou uma formulação diferente do mesmo medicamento, a fim de facilitar a administração. Esses medicamentos podem estar disponíveis na forma líquida, em adesivos aplicados na pele, em comprimidos que se dissolvem sob a língua ou por outras vias que não sejam pela boca. Se você estiver tendo dificuldade para tomar algum medicamento, pergunte ao seu farmacêutico se ele pode ser substituído por uma alternativa que permita uma administração mais fácil.
Como saberei se meus medicamentos contra o câncer estão fazendo efeito? Acompanhamento: Seu farmacêutico pode ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais, permitindo que você evite atrasos ou reduções nas doses do tratamento contra o câncer. Esperamos que isso ajude você a se livrar do câncer ou a controlá-lo. Seu médico poderá determinar se os medicamentos estão fazendo efeito por meio de um exame físico a cada consulta, solicitando exames de imagem de determinadas partes do corpo (como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada) ou solicitando exames de sangue para ajudar a avaliar a eficácia dos medicamentos contra o câncer. Peça ao seu médico ou farmacêutico clínico para explicar os resultados desses exames para você, caso tenha interesse.
Será que algum dos medicamentos que estou tomando está me impedindo de aumentar minha atividade física? Atividade Física: Se você estiver tomando muitos medicamentos e não souber muito sobre eles, é possível que estejam causando efeitos colaterais que estejam impedindo você de fazer as coisas que deseja. Por exemplo, as pessoas continuam tomando remédios para constipação, o que pode causar diarreia se elas se esquecerem de interromper o uso quando a constipação passar. Certos remédios podem contribuir para uma fadiga intensa, que pode estar limitando a quantidade de atividades que você consegue realizar durante o dia. Alguns medicamentos podem estar interferindo no seu sono, como o Prednisone ou a Dexamethasone, se não forem tomados logo no início do dia. Se você gostaria de aproveitar melhor o seu dia, pergunte ao seu farmacêutico se está tomando medicamentos que possam estar afetando sua capacidade física de se exercitar ou sua capacidade mental de permanecer acordado.
O que posso fazer se estiver com dificuldade para determinar os melhores horários para tomar meus remédios? Horário: Converse com seu farmacêutico para tentar minimizar o número de vezes por dia que você precisa tomar os remédios. Seu farmacêutico vai garantir que os comprimidos que você toma juntos em determinados horários do dia sejam seguros e não tenham interações entre si.
Se eu tiver certos efeitos colaterais durante o tratamento, quanto tempo levará para que eles desapareçam? Efeitos colaterais: Dependendo do efeito colateral específico e do tempo que o medicamento permanece no organismo, os efeitos colaterais podem desaparecer rapidamente ou levar um período mais longo para desaparecer. Seu farmacêutico geralmente pode lhe dar uma ideia mais precisa de quando esperar que determinado efeito colateral desapareça ou diminua em intensidade.
Se me forem prescritos vários medicamentos para serem tomados “conforme a necessidade” para o mesmo problema, como sei em que ordem devo tomar cada um deles? Efeitos colaterais: É comum que os pacientes recebam vários medicamentos usados para prevenir ou tratar sintomas como náusea ou vômito, constipação, dor ou outros. Se você recebeu vários medicamentos novos, pode ser difícil saber qual usar e quando. Com base nos medicamentos que você tem à disposição, peça ao seu farmacêutico para ajudá-lo a entender qual medicamento é melhor experimentar primeiro, quanto tempo esperar para que ele faça efeito antes de tentar outro e quando pode ser melhor ligar para o médico pedindo ajuda. Pode levar um pouco de tempo e esforço para aprender sobre esses medicamentos, mas vale muito a pena. Você pode se sentir muito melhor ao tomá-los nos momentos em que eles trazem mais benefícios e causam menos efeitos colaterais.
O que posso fazer para cuidar bem de mim mesmo e lidar com os efeitos colaterais durante o tratamento do câncer? Cuidados de Apoio: Comece assistindo a todos os nossos vídeos sobre efeitos colaterais. Eles são curtos e foram criados para fornecer a você informações básicas sobre o assunto, além de sugestões sobre como prevenir e tratar cada efeito colateral. Depois de assistir aos vídeos, pergunte ao seu farmacêutico sobre estratégias específicas para lidar com os demais efeitos colaterais listados.
Se o consultório do meu médico estiver me fornecendo (dispensando) meus medicamentos orais, para quem devo ligar caso tenha algum problema? Tratamento: Alguns estados dos EUA permitem que os médicos dispensem diretamente comprimidos de quimioterapia oral, sem que você precise ir a uma farmácia. Se você tiver dúvidas sobre seus medicamentos anticâncer, deve primeiro ligar para o consultório ou clínica do seu médico. Independentemente de o medicamento ter sido entregue a você no consultório médico, muitos consultórios contam com um farmacêutico clínico designado, especializado no tratamento do câncer, a quem eles podem encaminhá-lo para esclarecer dúvidas relacionadas aos medicamentos.
Se minha receita for cara, posso pedir uma quantidade menor de comprimidos? Tratamento: Tanto os medicamentos de suporte quanto os anticâncer podem, às vezes, ser muito caros e custar muito dinheiro a você ou à sua seguradora. Alguns medicamentos devem ser dispensados por um farmacêutico em sua embalagem original, com o lacre original no frasco ou na cartela (medicamentos selados individualmente em embalagem de alumínio); portanto, toda a quantidade indicada no frasco ou na cartela deve ser dispensada. No entanto, se a quantidade prescrita de medicamento for superior a um frasco ou blister, você tem a liberdade de pedir uma quantidade menor. Pergunte ao seu farmacêutico quais medicamentos podem ser fornecidos em quantidades menores, caso não tenha certeza de que utilizará a quantidade total. Menos desperdício também pode ser melhor para o meio ambiente.
Devo comprar um porta-comprimidos para me ajudar a controlar meus remédios? Tratamento: Um porta-comprimidos pode ajudar você a controlar seus remédios, mesmo que esteja tomando apenas um por dia. Como muitos de nós levamos uma vida agitada, é fácil tomar um remédio e, momentos depois, pensar: “Será que acabei de tomar isso?”. Tomar um remédio a mais pode ser perigoso e fazer com que você fique sem comprimidos no final do mês. Recomendamos comprar dois porta-comprimidos com pelo menos dois compartimentos para cada dia da semana. Ao colocar seus remédios no porta-comprimidos e preenchê-lo para duas semanas inteiras, você poderá verificar se tomou o remédio na data certa em qualquer dia e saber quando estiver prestes a precisar reabastecer o estoque. Verifique primeiro com seu farmacêutico se cada medicamento pode ser colocado no porta-comprimidos, já que alguns precisam permanecer na embalagem original até o momento imediatamente anterior ao uso.
Parece que meus remédios sempre estão acabando. O que posso fazer para não ficar com apenas um comprimido quando chegar a hora de reabastecer o estoque? Tratamento: Se você tiver plano de saúde que cubra remédios, muitas vezes é permitido reabastecer seu medicamento (desde que a renovação seja permitida e prescrita) de acordo com a regra dos 80%. Por exemplo, se a renovação da sua receita for para um suprimento de 30 dias, você poderá reabastecê-la já a partir do 24º dia. Se você acha que vai tomar um determinado medicamento por um longo período, converse com seu farmacêutico para determinar a data mais cedo possível em que você pode reabastecê-lo, a fim de evitar ficar sem estoque. Além disso, se você planeja sair de férias, informe ao seu farmacêutico as datas exatas (exigidas pela seguradora) em que você estará ausente e peça a ele que solicite uma “autorização especial para férias”, permitindo que você receba mais do que o “estoque normal de um mês” do medicamento, para que você não precise se preocupar em tentar reabastecer o medicamento enquanto estiver fora.
Com quem devo conversar (farmacêutico, médico ou enfermeiro) para saber se é seguro para mim trabalhar enquanto estou tomando ou recebendo tratamento contra o câncer? Trabalho: Você deve, em primeiro lugar, conversar sobre o assunto com seu médico. Se ele tiver preocupações específicas sobre os medicamentos que você está tomando, poderá consultar um farmacêutico clínico para obter orientação. Seu farmacêutico poderá ajudá-lo a programar adequadamente os horários de toma dos medicamentos, de modo que quaisquer efeitos colaterais que possam surgir tenham menos chances de interferir no seu trabalho e na sua vida.
Os efeitos colaterais do tratamento afetarão minha capacidade de trabalhar? Trabalho: Conte ao seu farmacêutico qual é a sua profissão; ele poderá ajudá-lo a entender quais efeitos colaterais podem interferir na sua capacidade de trabalhar. Ele também poderá ajudá-lo a entender como certos efeitos colaterais podem ser prevenidos ou quais podem ser bastante reduzidos com o uso de determinados medicamentos de venda livre ou com receita médica que não afetem a eficácia do tratamento contra o câncer.

Com quem eu deveria falar sobre o custo dos medicamentos caso precise de outros tratamentos? Custo: Se você está em remissão no momento, ou entre um tratamento e outro, talvez seja melhor começar conversando com a pessoa que ajudou você a obter a aprovação para o primeiro medicamento. Caso contrário, se essa pessoa não fosse um farmacêutico, saiba que os “farmacêuticos clínicos especializados em oncologia” costumam ser excelentes recursos para obter ajuda com copagamentos, subsídios ou programas de assistência oferecidos pelos fabricantes de medicamentos para o câncer, bem como para a maioria dos outros medicamentos.
Quanto tempo depois de interromper o tratamento posso considerar que minha fertilidade está segura para seguir em frente com a ideia de ter filhos? Fertilidade: Muitas vezes, a resposta a essa pergunta está especificada nas informações do folheto informativo aprovado pela FDA. Peça ao seu farmacêutico para verificar isso e informar você e seu médico sobre as informações encontradas.
É seguro retomar os medicamentos que parei de tomar quando comecei a terapia? Medicamentos caseiros: Alguns medicamentos que você tomava anteriormente podem ter precisado ser suspensos temporariamente antes ou durante o tratamento. Após a conclusão do tratamento, pode ser possível retomar alguns desses medicamentos. Seu médico pode consultar seu farmacêutico para determinar se você pode retomar algum desses medicamentos.
Como saberei quando poderei retomar minhas atividades normais após interromper o tratamento? Acompanhamento: Muitos medicamentos, especialmente os orais, têm orientações no prospecto do fabricante que ajudam você a saber quando é seguro retomar as atividades normais (alimentação, atividade sexual, amamentação e outras). Peça ao seu farmacêutico para verificar as respostas para você ou consulte sua enfermeira ou médico caso tenha dúvidas mais específicas.
Existem efeitos colaterais que eu possa sentir mesmo após a conclusão do tratamento? Efeitos colaterais: A maioria dos efeitos colaterais ocorre enquanto você está recebendo o tratamento, mas, em alguns casos, certos efeitos colaterais podem surgir meses ou anos após a conclusão do tratamento. Com base no tratamento que você recebeu, pergunte ao seu farmacêutico se há algum efeito colateral com o qual você deva ficar atento no futuro.
Existem medicamentos ou suplementos que eu possa tomar para evitar que o câncer volte? Sobrevivência: Se você estiver interessado em algum medicamento ou suplemento para prevenir o retorno do câncer, converse com seu farmacêutico antes de iniciar qualquer um desses tratamentos. Seu farmacêutico poderá explicar os possíveis benefícios e riscos de tomar qualquer um desses medicamentos e ajudá-lo a decidir se algum deles pode ser adequado para você. Certifique-se de perguntar antes de gastar seu dinheiro, já que os suplementos podem ser muito caros e talvez não sejam recomendados pelo seu farmacêutico ou médico.
Onde devo descartar medicamentos de quimioterapia ou outros remédios não utilizados? Tratamento: Se os medicamentos não estiverem vencidos, pergunte ao seu farmacêutico se há alguma chance de você precisar deles novamente no futuro antes de jogá-los fora. Caso contrário, ele pode indicar programas que aceitem medicamentos não utilizados em suas embalagens originais e que não estejam vencidos. Se não houver programas nas proximidades que possam reciclar seus medicamentos não utilizados, ligue para a polícia ou o corpo de bombeiros local para verificar se eles aceitam e destroem medicamentos. Como alternativa, se você tiver medicamentos não utilizados e estiver preocupado com a possibilidade de outra pessoa tomá-los, misture-os com borras de café velhas ou outros restos de comida antes de jogá-los fora. Essa também pode ser a maneira mais ecológica de descartá-los. Antes de jogar medicamentos na pia ou no vaso sanitário, peça primeiro ao seu farmacêutico que o oriente sobre a melhor maneira de descartá-los. Para mais informações, acesse este site da FDA sobre o descarte de medicamentos não utilizados.
Quanto tempo após o término do tratamento posso retomar minha jornada de trabalho normal? Trabalho: Um farmacêutico poderá lhe dar informações sobre quanto tempo certos efeitos colaterais provavelmente durarão após a administração da última dose. Seu médico pode avaliar seu estado geral de saúde e orientá-lo sobre quando ele considera que você está pronto para retornar ao trabalho, com base na avaliação da sua saúde física e mental, bem como na experiência dele com outros pacientes que receberam o mesmo tratamento.

Tips do ChemoExperts

Quais são os pontos mais importantes a se saber sobre o Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab durante o tratamento?

Os médicos podem avaliar a relação benefício-risco de suspender o Acalabrutinib por 3 a 7 dias antes e depois da cirurgia, dependendo do tipo de cirurgia e do risco de sangramento.
Se a terapia com Venetoclax for interrompida por mais de uma semana durante a fase inicial de aumento gradual de 5 semanas devido a efeitos colaterais, exames de sangue anormais ou infecção, ou se for interrompida por mais de duas semanas após a administração da dose de 400 mg, pode ser necessário reduzir a dose novamente ao reiniciar o tratamento. Após o reinício, a dose será aumentada gradualmente para evitar a síndrome de lise tumoral.
Beba de 6 a 8 copos de água por dia, começando dois dias antes da primeira dose de Venetoclax e sempre que a dose for aumentada, para ajudar a reduzir o risco de desenvolver a síndrome de lise tumoral.
Pré-medicações como Diphenhydramine (Benadryl®), paracetamol (Tylenol®) e Methylprednisolone (Solu-Medrol®) podem ser administradas antes do Obinutuzumab para ajudar a evitar reações relacionadas à infusão.
A primeira dose de Obinutuzumab costuma ser a mais difícil. Ela pode causar febre, tremores e calafrios, mesmo que sejam administrados pré-medicamentos para ajudar a prevenir isso. As reações geralmente desaparecem quando a infusão de Obinutuzumab é interrompida. Quando os sintomas desaparecem, a infusão pode ser reiniciada em um ritmo mais lento. Se ocorrer uma reação, a maioria dos pacientes ainda consegue receber a dose completa, embora isso possa levar mais tempo. Em alguns casos, após a primeira dose, o Obinutuzumab pode ser administrado em um período de apenas 4 horas.
Os pacientes devem entrar em contato com seu médico imediatamente se sentirem tontura ou batimento cardíaco acelerado.
Um farmacêutico deve SEMPRE revisar sua lista de medicamentos para garantir que as interações medicamentosas sejam evitadas ou controladas adequadamente
Podem existir ensaios clínicos para a LLC. Pergunte ao seu médico se há algum estudo com recrutamento em andamento na sua região. Caso contrário, acesse o site clinicaltrials.gov para procurar outros centros que ofereçam medicamentos em estudo.

Assistência ao Paciente e Cobertura de Copagamento

Pacientes com menos de 65 anos ou aqueles com planos de saúde privados:
Se você tem seguro e está procurando assistência ao paciente ou auxílio para copagamento para Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®), disponibilizamos links que podem ajudar.

Acesse nossa página de Assistência ao Paciente e clique nos links para diversos programas de assistência ao paciente para obter ajuda no pagamento do Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®). Dependendo da sua renda, esses programas podem ajudar a cobrir o custo de:

Venetoclax
Acalabrutinib
Obinutuzumab

Para medicamentos de marca (também podem estar disponíveis para genéricos), verifique com o fabricante se há um cartão de copagamento disponível e se ele poderia reduzir seu copagamento mensal.

Se você não tiver plano de saúde, verifique com o fabricante se você se qualifica para receber o medicamento sem custo.

Pacientes do Medicare e do Medicaid (pacientes com 65 anos ou mais):
A clínica que fornece o tratamento provavelmente fará a pré-autorização de medicamentos e imunoterapias, como Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®), e é a melhor fonte para ajudá-lo a entender o custo dos medicamentos.

Peça para falar com um técnico de assistência ao paciente ou um consultor financeiro na clínica ou no hospital que estiver administrando essa terapia.

Bem-estar emocional

O que é bem-estar emocional?
Bem-estar emocional é ter uma perspectiva positiva equilibrada com uma compreensão realista dos acontecimentos atuais da vida. Isso requer tanto a consciência quanto a aceitação de suas emoções. É com esse conhecimento que você pode desenvolver um plano para tomar as medidas necessárias que tenham um impacto positivo em sua vida.

O bem-estar emocional envolve um processo contínuo de reflexão sobre os fatores estressantes da vida de maneira construtiva, a fim de seguir em frente e criar felicidade.

Como o bem-estar emocional está profundamente ligado ao bem-estar físico, social e espiritual, buscá-lo costuma se tornar particularmente difícil em momentos de doença grave. Apesar dessa dificuldade, trabalhar em prol do bem-estar emocional tem sido associado a melhores resultados no tratamento e a uma maior probabilidade de atingir os objetivos da terapia.

Saiba mais sobre como buscar o bem-estar emocional enquanto recebe tratamento com Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®)

Informações sobre o prospecto de cada medicamento

Venetoclax (Venclexta®)

O Venetoclax é um comprimido oral, disponível nas seguintes dosagens: 10 mg, 50 mg, 100 mg
É esperada a ocorrência da síndrome de lise tumoral. Pacientes com alto risco de lise tumoral podem precisar ser hospitalizados durante as primeiras doses para receber fluidos intravenosos adequados, além de monitoramento eletrolítico e da função renal
A neutropenia é comum. Pode ser necessário o uso de antibióticos para prevenir ou tratar infecções
Vacinas vivas atenuadas não devem ser administradas antes, durante ou após o tratamento com Venetoclax, pois não foram estudadas e não se sabe se são seguras para uso. Consulte seu farmacêutico caso tenha dúvidas sobre quais vacinas são seguras para uso
Venetoclax pode reduzir a eficácia de certas vacinas. Pode ser necessário repetir a vacinação posteriormente
Tome com alimentos e um copo grande de água aproximadamente no mesmo horário todos os dias. NÃO esmague, quebre ou mastigue os comprimidos. Se sua dose for de 200 mg ou 400 mg, será necessário tomar vários comprimidos ao mesmo tempo. NÃO divida a dose ao longo do dia, pois isso pode alterar a forma como o medicamento age ou a incidência de certos efeitos colaterais
As interações medicamentosas podem ser graves. Certos medicamentos NÃO devem ser tomados junto com o Venetoclax. Pergunte a um farmacêutico se os medicamentos que você toma em casa são seguros para uso
Recomenda-se tomar com alimentos para ajudar na absorção
Evite toranja, suco de toranja, laranjas de Sevilha, marmelada e carambola, pois esses alimentos podem aumentar a quantidade de Venetoclax no seu organismo, levando a efeitos colaterais indesejados
Se você esquecer uma dose, tome o Venetoclax dentro de 8 horas após o horário normal de toma e retome o esquema normal no dia seguinte. Se uma dose for esquecida e já tiverem se passado mais de 8 horas desde o horário habitual de toma, pule a dose e retome no dia seguinte no horário habitual
Se ocorrer vômito, não tome nenhuma dose até a próxima dose programada no dia seguinte. NÃO reponha as doses perdidas.
Armazenar a uma temperatura igual ou inferior a 86 graus Fahrenheit
Podem ser necessários ajustes na dosagem em caso de problemas renais ou hepáticos
Pode interagir com medicamentos antifúngicos cujos nomes terminam em “azol”, como voriconazol ou posaconazol. Esses medicamentos NÃO DEVEM ser usados durante as primeiras 5 semanas de terapia com Venetoclax
Pode interagir com medicamentos comuns, como ciprofloxacina, fluconazol, diltiazem, verapamil, amiodarona, erva-de-são-joão, digoxina, Warfarin, vitaminas, suplementos fitoterápicos e muitos outros. Deve-se considerar o uso de medicamentos alternativos ou reduzir significativamente as doses (por exemplo, em 50% ou mais)
Interações medicamentosas com o Venetoclax podem levar a efeitos colaterais graves. Certos medicamentos NÃO devem ser tomados em conjunto. Consulte um farmacêutico para saber se os medicamentos que você toma em casa são seguros quando usados com este medicamento
Pode causar danos ao feto; evite este medicamento durante a gravidez e a amamentação. Mulheres em idade fértil devem fazer um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento com Venetoclax e usar um método contraceptivo eficaz durante a terapia e por pelo menos 30 dias após a última dose
Homens devem considerar o armazenamento de esperma, pois o Venetoclax pode causar infertilidade

Efeitos colaterais gerais do Venetoclax (Venclexta)

Neutropenia [aumento do risco de infecção]
Febre neutropênica [emergência médica que requer antibióticos intravenosos imediatamente]
Diarreia
Náusea
Anemia [baixa contagem de glóbulos vermelhos]
Infecções do trato respiratório superior, como sinusite ou dor de garganta
Baixa contagem de plaquetas [aumento do risco de sangramento]
Fadiga
Vômito
Constipação
Inchaço ou retenção de líquidos
Dor nas costas
Dor de cabeça
Tosse
NÃO se espera que o Venetoclax cause queda de cabelo
Clique no folheto informativo do Venetoclax (Venclexta) abaixo para conhecer os efeitos colaterais relatados e as possíveis interações medicamentosas

Vídeos sobre efeitos colaterais
Náusea e vômito Diarreia Fadiga Sangramento Dor Anemia Febre neutropênica

Consulte o folheto informativo do DailyMed.

Acalabrutinib (Calquence®)

É um comprimido oral disponível na dosagem de 100 mg
Pode ser tomado com ou sem alimentos, acompanhado de um copo grande de água. Engula os comprimidos inteiros e não os mastigue, esmague, dissolva ou corte
Se você esquecer de tomar uma dose por mais de 3 horas, pule essa dose e tome a próxima na hora prevista. NÃO tome duas doses para compensar a dose esquecida
Deve ser armazenado entre 20 °C e 25 °C (68 °F e 77 °F)
Pode ser necessário interromper temporariamente o tratamento em caso de baixa contagem de leucócitos ou plaquetas
Pode interagir com certos medicamentos antifúngicos e anticonvulsivantes. Peça ao seu médico ou farmacêutico para verificar seus medicamentos quanto a possíveis interações, pois a dose de Acalabrutinib pode precisar ser ajustada se você estiver tomando algum desses medicamentos
Pode interagir com toranja e suco de toranja, causando aumento dos níveis sanguíneos de Acalabrutinib. Isso pode aumentar o risco de você apresentar efeitos colaterais. Evite comer toranja e beber qualquer bebida que contenha suco de toranja durante o tratamento
Pode causar danos ao feto se tomado durante a gravidez. Mulheres grávidas devem conversar com seu médico sobre os riscos de tomar Acalabrutinib durante a gravidez
As mulheres não devem amamentar durante o tratamento e por pelo menos 2 meses após a última dose

Efeitos colaterais gerais do Acalabrutinib:

Dor de cabeça
Sangramento
Diarreia
Fadiga
Dor muscular
Tosse
Náusea
Febre
Baixa contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
Clique no link abaixo para acessar o folheto informativo do Acalabrutinib (Calquence®) e conhecer os efeitos colaterais relatados, possíveis interações medicamentosas e outras informações sobre a prescrição do Acalabrutinib

Vídeos sobre efeitos colaterais
Náusea e vômito Diarreia Fadiga Sangramento Dor Anemia Febre neutropênica

Consulte a bula no DailyMed.

Obinutuzumab (Gazyva®)

O Obinutuzumab é uma infusão intravenosa
O paracetamol (Tylenol®), um anti-histamínico (por exemplo, Diphenhydramine = Benadryl®) e um glicocorticoide (Dexamethasone ou Methylprednisolone) devem ser administrados antes da dose do Ciclo 1. Se não houver reações, os pacientes devem tomar paracetamol + anti-histamínico como pré-medicação
Os pacientes devem ser submetidos a exames de detecção de hepatite B, pois o Obinutuzumab pode causar a reativação dessa infecção
Pode reduzir a eficácia das vacinas. Recomenda-se que as vacinas sejam administradas de duas a quatro semanas antes do Obinutuzumab, se possível

Efeitos colaterais gerais do Obinutuzumab (Gazyva)

Pode causar uma reação à infusão, que pode incluir reação cutânea, tremores, calafrios, febre ou falta de ar. Essas reações podem ser graves, mas raramente representam risco de vida
Reações à infusão não costumam ocorrer após a primeira dose, mas são possíveis
Pode aumentar o risco de infecção. Seu médico pode prescrever antibióticos para prevenir certas infecções associadas ao uso do Obinutuzumab
Os pacientes devem relatar qualquer hipersensibilidade de início tardio (reações à infusão), diagnosticada como doença do soro, com sintomas que incluem dor no peito, dor articular difusa e febre.
Pode ocorrer baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia), o que aumenta o risco de sangramento. O uso de outros medicamentos que afetam a coagulação sanguínea pode representar um risco e deve ser comunicado ao seu médico ou farmacêutico
Clique no link do folheto informativo do Obinutuzumab (Gazyva) abaixo para obter mais informações sobre efeitos colaterais relatados e possíveis interações medicamentosas

Vídeos sobre efeitos colaterais
Sangramento Febre neutropênica

Consulte a bula do DailyMed.

Referências

1) Brown JR, Seymour JF, Jurczak W, et al. Combinações de Acalabrutinib de duração fixa na leucemia linfocítica crônica não tratada. N Engl J Med 2025;392(8):748-762

2) Davids MS, Ryan CE, Lampson BL, et al. Estudo de Fase II com Acalabrutinib, Venetoclax e Obinutuzumab em uma população com leucemia linfocítica crônica sem tratamento prévio, com predominância de casos de alto risco. J Clin Oncol 2025;43(7):788-799

Criado em 15 de maio de 2025 por Anthony Greenly Atualizado em 15 de maio de 2025 por Anthony Greenly

O que é a leucemia linfocítica crônica (LLC)?

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é o tipo mais comum de leucemia diagnosticado em adultos. É um câncer dos linfócitos B. Em casos raros, a LLC pode ser hereditária, mas a maioria das causas é desconhecida. O estágio da LLC pode variar no momento do diagnóstico e ao longo do tratamento. Os estágios da LLC incluem os estágios Rai 0, I, II, III ou IV. Muitas terapias não são curativas; no entanto, terapias mais recentes são capazes de suprimir o câncer por muitos meses ou até anos.

Conforme ilustrado na imagem, a CLL pode afetar os gânglios linfáticos, o baço, a medula óssea e o sangue.

CLL may affect lymph nodes, the spleen, bone marrow, and the blood

Os medicamentos para a CLL podem incluir infusões intravenosas, comprimidos ou cápsulas orais, ou uma combinação de medicamentos intravenosos e orais. Os pacientes podem ser diagnosticados com CLL sem apresentar nenhum sintoma. Outros podem procurar o médico com sintomas de fadiga, baço aumentado ou perda de apetite. A eficácia do tratamento pode depender do estágio no momento do diagnóstico.

NOTA: As opções de tratamento listadas abaixo não são exaustivas. Outros tratamentos podem estar disponíveis. A ChemoExperts fornece informações sobre medicamentos e não recomenda nenhum tratamento em detrimento de outro. Somente seu médico pode escolher qual terapia é adequada para você.

O que significa “cura”?

A palavra “cura” significa que não há mais células cancerosas no corpo e que o câncer nunca mais voltará. Dependendo do tipo e do estágio do câncer, esse pode ser o verdadeiro objetivo da terapia. No entanto, é muito difícil comprovar que todas as células cancerosas foram eliminadas. Mesmo que exames de imagem, como raios-X e ressonâncias magnéticas, e exames de sangue não mostrem nenhum sinal de câncer, pode haver uma pequena quantidade de células cancerosas ainda no corpo. Por isso, a palavra “remissão” é usada com mais frequência. Isso significa que não há sinais ou sintomas de câncer. Pacientes em remissão são acompanhados de perto para detectar quaisquer sinais de recorrência do câncer. Às vezes, pode ser administrada mais quimioterapia durante a remissão para impedir que o câncer retorne.

Os médicos geralmente não consideram um paciente “curado” até que a chance de recorrência do câncer seja extremamente baixa. Se o câncer realmente voltar, isso geralmente ocorre dentro de 5 anos após a remissão. Por isso, os médicos não consideram um paciente curado a menos que o câncer não tenha voltado nos 5 anos seguintes à remissão. O prazo de cinco anos não se aplica a todos os tipos de câncer.

O que é uma farmácia especializada?

É uma farmácia que gerencia o manuseio e os serviços relacionados a medicamentos utilizados por pacientes com doenças raras ou crônicas. Esse serviço se expandiu nos últimos anos para incluir medicamentos muito caros usados no tratamento do câncer, principalmente medicamentos orais contra o câncer ou injeções que podem ser administradas em casa.

Doses iniciais comuns

Ciclo 1:

Dose inicial usual de Acalabrutinib: comprimido oral de 100 mg, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28

Ciclo 2:

Comprimido oral de 100 mg de Acalabrutinib, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28
Infusão intravenosa (IV) de 100 mg de Obinutuzumab no dia 1
Infusão intravenosa (I.V.) de 900 mg de Obinutuzumab nos dias 2
Infusão intravenosa (I.V.) de 1.000 mg de Obinutuzumab nos dias 8 e 15

Ciclo 3:

Acalabrutinib 100 mg em comprimido oral, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28
Infusão intravenosa (I.V.) de Obinutuzumab 1.000 mg no dia 1
Venetoclax 20 mg em comprimido oral, uma vez ao dia, nos dias 1 a 7
- Em seguida, comprimido oral de 50 mg, uma vez ao dia, nos dias 8 a 14
- Em seguida, comprimido oral de 100 mg, uma vez ao dia, dos dias 15 a 21
- Em seguida, 200 mg (dois comprimidos orais de 100 mg) por via oral, uma vez ao dia, dos dias 22 ao 28

Ciclos 4 a 7:

Acalabrutinib, comprimido oral de 100 mg, por via oral, duas vezes ao dia, dos dias 1 a 28
Obinutuzumab 1.000 mg por infusão intravenosa no dia 1
Venetoclax 400 mg (quatro comprimidos orais de 100 mg) por via oral, uma vez ao dia, dos dias 1 a 28

Ciclos 8 a 14:

Acalabrutinib 100 mg em comprimido oral, duas vezes ao dia, nos dias 1 a 28
Venetoclax 400 mg (quatro comprimidos orais de 100 mg) por via oral, uma vez ao dia, nos dias 1 a 28

Observação: as doses individuais podem variar de acordo com a recomendação do seu médico ou com a disponibilidade do medicamento.

Estudos clínicos

1) Brown JR, Seymour JF, Jurczak W, et al. Combinações de Acalabrutinib de duração fixa na leucemia linfocítica crônica não tratada. N Engl J Med 2025;392(8):748-762

2) Davids MS, Ryan CE, Lampson BL, et al. Estudo de Fase II do Acalabrutinib, Venetoclax e Obinutuzumab em uma população de pacientes com leucemia linfocítica crônica sem tratamento prévio, com predomínio de doença de alto risco. J Clin Oncol 2025;43(7):788-799

O que é um CBC?

Um hemograma completo (CBC) é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) contagem de leucócitos, 2) hemoglobina e 3) contagem de plaquetas no momento em que o exame foi realizado.

Usos comuns:
1) Contagem de leucócitos (WBC): é usada para determinar o risco de infecção ou a resposta à quimioterapia. Certos agentes quimioterápicos podem prejudicar nossas células saudáveis que combatem infecções. Às vezes, pode ser necessário adiar a quimioterapia para permitir que essas células se recuperem.

2) Hemoglobina: é usada para determinar se alguém está com anemia. Sempre que a hemoglobina estiver abaixo de 12 g/dL, considera-se que a pessoa está com anemia. Podem ser realizadas transfusões de glóbulos vermelhos e, às vezes, administrado ferro para restaurar o nível de hemoglobina, mas o tratamento da anemia deve sempre ter como objetivo tratar a causa ou condição subjacente.

3) Contagem de plaquetas: é usada para determinar se o risco de sangramento está aumentado ou se é necessária uma transfusão de plaquetas para prevenir o sangramento. Certos medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como: aspirina, certos agentes quimioterápicos e anticoagulantes, podem precisar ser suspensos temporariamente até que a contagem de plaquetas esteja dentro de uma faixa segura.

O que é um CMP?

Um CMP é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) eletrólitos e equilíbrio ácido-básico, 2) função renal, 3) função hepática, 4) glicemia e 5) cálcio no momento em que o exame foi realizado. É comumente utilizado para monitorar a função hepática e renal ao iniciar novos tratamentos, como a quimioterapia. Um total de 14 exames são realizados simultaneamente e estão listados abaixo.

Eletrólitos e equilíbrio ácido-básico:
1) Sódio, 2) Potássio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloreto

Função renal:
5) BUN (nitrogênio ureico no sangue), 6) Creatinina sérica (Scr)

Função hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) ALK, 11) Albumina, 12) Proteína total

Glicemia:
13) Glicose sérica

Cálcio:
14) Cálcio sérico

O que significa “baixo risco”?

Pacientes de baixo risco geralmente podem ser tratados em ambulatório. São pacientes que apresentam linfonodos pequenos (menos de 5 cm ou cerca de 2 polegadas) e poucas células de LLC no sangue (menos de 25 mil por microlitro).
Pacientes com CLL de “baixo risco” ainda devem receber hidratação intravenosa ao iniciar o tratamento com Venetoclax, bem como um medicamento oral conhecido como Allopurinol para proteger os rins.

O que significa “risco médio”?

Pacientes de “risco médio” geralmente podem ser tratados em um ambulatório. São pacientes que apresentam linfonodos ligeiramente maiores (entre 5 e 10 cm, ou cerca de 2 a 4 polegadas) ou muitas células de LLC no sangue (mais de 25 mil por microlitro), mas não ambos.
Pacientes com CLL de “risco médio” devem receber hidratação intravenosa ao iniciar o tratamento com Venetoclax, bem como um medicamento oral conhecido como Allopurinol para proteger os rins. Pacientes com problemas renais ou idosos podem precisar ser hospitalizados durante o primeiro ou os dois primeiros dias ao iniciar as doses de 20 mg ou 50 mg.

O que significa “alto risco”?

Pacientes de alto risco DEVEM ser tratados no hospital durante o primeiro ou segundo dia ao iniciar as doses de 20 mg ou 50 mg. Trata-se de pacientes que apresentam um linfonodo grande (maior que 10 cm, ou cerca de 4 polegadas) ou muitas células de CLL no sangue (mais de 25 mil por microlitro), além de um linfonodo ligeiramente maior (maior que 5 cm, ou cerca de 2 polegadas).
Pacientes com CLL de “alto risco” devem receber hidratação intravenosa ao iniciar o tratamento com Venetoclax, bem como um medicamento oral conhecido como Allopurinol para proteger os rins e, às vezes, um medicamento intravenoso conhecido como Rasburicase para proteger ainda mais os rins.

Nome do tratamento: Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®)

Acalabrutinib (Calquence®) + Venetoclax (Venclexta®) + Obinutuzumab (Gazyva®) é uma terapia direcionada para a leucemia linfocítica crônica (LLC)

Como o Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab atuam?

Objetivos da terapia:

Cronograma

Como é administrada a terapia com Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab para a LLC?

Tempo total estimado de infusão para este tratamento:

Efeitos colaterais

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab para a LLC?

Assista aos vídeos sobre os efeitos colaterais comuns da terapia com Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab abaixo:

Vídeos sobre efeitos colaterais Náusea e vômito Diarreia Fadiga Sangramento Constipação Dor Anemia Febre neutropênica

Monitoramento

Com que frequência é necessário o acompanhamento?

Com que frequência são necessários exames de imagem?

Como os resultados dos exames de sangue e de imagem podem afetar o tratamento?

Perguntas a fazer ao seu...

Perguntas para fazer ao seu MédicoEnfermeiraFarmacêutico

Perguntas a fazer ao seu EnfermeiraMédicoFarmacêutico

Perguntas a fazer ao seu FarmacêuticoMédicoEnfermeira

Tips do ChemoExperts

Quais são os pontos mais importantes a se saber sobre o Acalabrutinib + Venetoclax + Obinutuzumab durante o tratamento?

Assistência ao Paciente e Cobertura de Copagamento

Bem-estar emocional

Informações sobre o prospecto de cada medicamento

Venetoclax (Venclexta®)

Vídeos sobre efeitos colaterais Náusea e vômito Diarreia Fadiga Sangramento Dor Anemia Febre neutropênica

Acalabrutinib (Calquence®)

Vídeos sobre efeitos colaterais Náusea e vômito Diarreia Fadiga Sangramento Dor Anemia Febre neutropênica

Obinutuzumab (Gazyva®)

Vídeos sobre efeitos colaterais Sangramento Febre neutropênica

Referências

O que é a leucemia linfocítica crônica (LLC)?

O que significa “cura”?

O que é uma farmácia especializada?

Doses iniciais comuns

Estudos clínicos

O que é um CBC?

O que é um CMP?

O que significa “baixo risco”?

O que significa “risco médio”?

O que significa “alto risco”?

Vídeos sobre efeitos colaterais
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Perguntas para fazer ao seu Médico Enfermeira Farmacêutico

Perguntas a fazer ao seu Enfermeira Médico Farmacêutico

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Vídeos sobre efeitos colaterais
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