Alert! Com o AdaptEd Library™, hospitais e centros de tratamento do câncer podem alinhar a educação do paciente aos seus protocolos — de forma clara e consistente. Saiba mais ou oculte esta mensagem.

Nome do tratamento: 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin)

7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin) é uma quimioterapia convencional para leucemia mieloide aguda (LMA)

Como funciona o 7+3 (cytarabine + daunorubicin)?

  • Cada um dos medicamentos do 7+3 foi desenvolvido para eliminar rapidamente as células cancerosas na corrente sanguínea e na medula óssea.

  • “7” – refere-se ao Cytarabine administrado diariamente por 7 dias
  • “3” – refere-se à Daunorubicin administrada diariamente por 3 dias

Objetivos da terapia:

A quimioterapia 7+3 é administrada para eliminar as células leucêmicas do corpo e diminuir os sintomas da LMA, como sangramento, hematomas e infecções recorrentes. O 7+3 é comumente administrado com o objetivo de cura.

Observação: o tratamento 7+3 pode ser administrado com o uso de “idarubicin”, em vez de “daunorubicin”.

Cronograma

©ChemoExperts.org Treatment Tracker® Clique aqui para criar e personalizar seu próprio calendário de tratamento. Criar calendário

Como é administrada a terapia 7+3 para a LMA?

  • Daunorubicin É uma infusão intravenosa (IV) administrada ao longo de três horas, uma vez ao dia, nos dias 1, 2 e 3
  • Cytarabine é administrada por infusão intravenosa contínua ao longo de 24 horas nos dias 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7

Normalmente, o “daunorubicin” e o “cytarabine” são iniciados no mesmo dia. O “Daunorubicin” termina quando a terceira dose é administrada no dia 3. O “Cytarabine” é infundido continuamente por 168 horas (dias 1 a 7).

Tempo total estimado de infusão para o tratamento com Cytarabine mais Daunorubicin:

  • 168 horas (dias 1 a 7)
  • Os tempos de infusão são baseados em estudos clínicos, mas podem variar dependendo da preferência do médico ou da tolerância do paciente. Pré-medicações e fluidos intravenosos (I.V.), como hidratação, podem prolongar o tempo

É necessária internação hospitalar:
o esquema 7 + 3 requer uma internação de 19 a 28 dias (ou, às vezes, mais), dependendo da tolerância aos efeitos colaterais e da obtenção ou não de remissão. Geralmente, realiza-se uma biópsia da medula óssea por volta do 14º dia para verificar se a leucemia desapareceu. Se não for detectada leucemia, os pacientes geralmente recebem alta assim que a contagem de glóbulos brancos (WBC) retornar à faixa normal. Novamente, isso pode levar 3, 4 ou até 5 semanas de internação.

Clique aqui para ver as doses iniciais comuns do esquema 7+3.

O que vem depois do 7+3?
O 7+3 é conhecido como quimioterapia de indução. Uma vez concluída, os pacientes passam a receber quimioterapia de consolidação com HiDAC (High-Dose Ara-C) ou IDAC (Intermediate-Dose Ara-C). Se a biópsia da medula óssea no 14º dia mostrar que a leucemia ainda está presente, geralmente é recomendado outro ciclo de indução de quimioterapia. Isso é então chamado de reindução. A quimioterapia de reindução pode ser diferente do esquema 7 + 3 e apresentar efeitos colaterais distintos.

Efeitos colaterais

Quais são os efeitos colaterais mais comuns do esquema 7+3 para a LMA?

Em um regime com múltiplos medicamentos, cada medicamento apresenta efeitos colaterais específicos. Quando esses medicamentos são administrados em conjunto, os efeitos colaterais relacionados aos medicamentos relatados em estudos clínicos fornecem a melhor estimativa do que se pode esperar. Nos estudos clínicos, os efeitos colaterais mais comumente relatados com o 7+3 são apresentados aqui. Os efeitos colaterais às vezes apresentam intervalos percentuais [exemplo: 8 – 29%] porque variaram entre os estudos clínicos:

Uma observação sobre as porcentagens de efeitos colaterais

É importante ressaltar que nem todas as pessoas que apresentam um efeito colateral do regime 7+3 o experimentam da mesma forma. Ele pode ser leve em algumas pessoas ou grave em outras, dependendo de cada indivíduo. Cada pessoa é diferente. Além disso, os efeitos colaterais podem variar com o tempo. Para algumas pessoas, os efeitos colaterais podem ser um motivo para adiar ou mudar o tratamento, reduzir a dose ou evitar completamente o uso de um determinado medicamento.

Os efeitos colaterais podem ser tratados quando ocorrem ou prevenidos com a toma de certos medicamentos antes que eles surjam. Quando os medicamentos são tomados para prevenir um problema, isso é conhecido como profilaxia, ou “profilaxia” para abreviar.

Depois de iniciar o tratamento com 7+3, não deixe de voltar aqui e assistir a todos os vídeos sobre efeitos colaterais apresentados abaixo. Cada um desses vídeos contém informações valiosas sobre o manejo dos efeitos colaterais que, esperamos, ajudem você a se sentir melhor e a evitar internações hospitalares.

Assista aos vídeos sobre os efeitos colaterais comuns da terapia 7+3 abaixo

Vídeos sobre efeitos colaterais Side Effect Videos Nausea and Vomiting
Náusea e vômitoHair LossQueda de cabeloFatigue Fadiga BleedingSangramentoAnemiaAnemiaNeutropenic FeverFebre neutropênica

Monitoramento

Com que frequência é necessário o monitoramento?

Os exames laboratoriais (exames de sangue) podem ser realizados antes do tratamento e, em seguida, diariamente ou a cada dois dias durante as primeiras semanas de internação. Os exames geralmente incluem: hemograma completo (CBC), painel metabólico completo (CMP), lactato desidrogenase (LDH), cálcio, magnésio, fósforo e ácido úrico, além de quaisquer outros que seu médico possa solicitar.

Com que frequência são necessários exames de imagem?

Os exames de imagem podem ser realizados antes do tratamento ou durante o primeiro mês, caso haja suspeita de infecção ou coágulo sanguíneo. Os exames de imagem podem incluir: radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC).

Como os resultados dos exames de sangue e dos exames de imagem podem afetar o tratamento?

Dependendo dos resultados da biópsia da medula óssea do 14º dia (após a administração da quimioterapia de indução), seu médico pode recomendar a continuação para a quimioterapia de consolidação assim que suas células sanguíneas normais se recuperarem. Se a remissão não tiver sido alcançada com o primeiro ciclo de indução (isso ocorre em cerca de 35% dos pacientes), geralmente é recomendado outro ciclo de quimioterapia antes de você receber alta do hospital. Isso é conhecido como “quimioterapia de reindução”.

Perguntas a fazer à sua...

Uma melhor compreensão dos seus tratamentos permitirá que você faça mais perguntas à sua equipe de saúde. Esperamos, então, que, com as respostas, você obtenha melhores resultados e tenha maior satisfação com o seu atendimento. Como sabemos que nem sempre é fácil saber quais perguntas fazer, tentamos facilitar isso para você!

Escolha qualquer profissional de saúde abaixo para ver perguntas comuns que você talvez queira fazer a essa pessoa. Em seguida, imprima cada lista para levar às suas consultas ou copie as perguntas e envie-as como uma mensagem à sua equipe de saúde por meio do seu prontuário eletrônico.

×

Perguntas a fazer ao seu MédicoEnfermeiraFarmacêutico

Será que consigo ser o(a) principal cuidador(a) enquanto meu ente querido estiver em tratamento contra o câncer? Cuidadores
Cuidar de alguém pode ser muito difícil, especialmente se você mora em uma região remota e não tem acesso a recursos, dispõe de poucos recursos financeiros, já é idoso ou está cuidando de alguém que precisa de um regime de tratamento complexo (Referência). Pergunte ao seu médico se ele acha que você é capaz de cuidar do seu ente querido, levando em conta o tratamento que ele está recebendo e o estado de saúde em que se encontra. Sempre que possível, peça ajuda a outros membros da família e busque apoio de amigos. Muitas pessoas vão querer ajudar, mas talvez não saibam como, a menos que você lhes diga! Faça boas anotações durante as consultas e pergunte ao seu médico o que poderia facilitar as coisas para você como cuidador. Por exemplo, ao entrar em contato com um assistente social, juntos vocês podem localizar recursos como subsídios ou moradia temporária para facilitar o cuidado com seu familiar ou amigo. Por exemplo, você pode se qualificar para receber serviços gratuitos de limpeza doméstica.
O que meu cuidador precisa saber antes de eu iniciar a terapia? Cuidadores
É importante que os cuidadores saibam qual tratamento você está recebendo e quais efeitos colaterais podem ocorrer. Eles também podem se beneficiar ao saber quais medicamentos “conforme necessário” você tem para tratar efeitos colaterais comuns da quimioterapia. É importante que eles conheçam o cronograma do tratamento, caso precisem se ausentar do trabalho para levá-lo ao centro de infusão ou às consultas médicas. Use nosso Rastreador de Tratamento para ajudá-lo a planejar o tratamento, as consultas médicas e os exames laboratoriais, além de enviar todos esses lembretes para o seu smartphone. Converse com seu médico e faça perguntas com antecedência e frequência, antes que pequenos problemas se tornem grandes. Saber para quem ligar durante o horário comercial e também fora dele também é extremamente importante. Referência
É possível participar de um ensaio clínico mesmo morando longe? Ensaios Clínicos
É possível, mas isso dependerá dos requisitos do ensaio clínico e da sua disposição em viajar periodicamente para os exames de acompanhamento. Alguns ensaios clínicos, mas não todos, exigem exames laboratoriais diários como parte dos requisitos de acompanhamento. Normalmente, o acompanhamento é mais frequente no início do ensaio e diminui com o passar do tempo. A maioria dos ensaios clínicos cobre o custo do medicamento experimental e alguns ajudam a cobrir despesas de viagem, bem como exames de imagem quando necessário. Se você não tiver condições financeiras para arcar com um tratamento padrão, um ensaio clínico pode ser uma forma de receber tratamento, minimizando os custos do próprio bolso.
O que é um ensaio clínico e eu me qualifico para participar de um agora? Ensaios Clínicos
Um ensaio clínico é um tipo de estudo no qual as pessoas são distribuídas em grupos que recebem uma nova intervenção terapêutica ou o tratamento padrão. Em ensaios clínicos com pacientes com câncer, às vezes não é ético não administrar nenhum tratamento ou administrar um placebo. O tipo de tratamento recebido pelo paciente é determinado pelo protocolo do estudo. Pergunte ao seu médico se há algum ensaio clínico em andamento que esteja recrutando pacientes ou se ele sabe de algum em centros de tratamento próximos. Você também pode acessar o site clinicaltrials.gov para verificar quais ensaios clínicos podem estar disponíveis para todos os tipos de câncer e onde esses medicamentos de ensaio clínico estão sendo oferecidos.
Quais são as melhores maneiras de minimizar os custos do tratamento? Custo
Uma maneira de minimizar os custos associados ao tratamento do câncer é perguntar ao seu médico quais tipos de exames ele está solicitando. Se forem caros, pergunte se são cobertos pelo plano de saúde antes de fazer o exame. Se você estiver preocupado com os custos, também pode pedir ao seu médico para solicitar apenas os exames absolutamente necessários e minimizar aqueles que provavelmente não alterarão o plano de tratamento. Alguns medicamentos anticâncer e de cuidados de suporte já estão disponíveis em versões genéricas e são preferidos pelas seguradoras. Se esses medicamentos ainda forem caros, peça ao seu médico para conversar com o farmacêutico a fim de encontrar alternativas mais baratas. Alguns medicamentos contam com cartões de copagamento ou programas de assistência ao paciente que podem ajudar a reduzir o custo.
Quando faz sentido buscar uma segunda opinião? Diagnóstico
Os tipos comuns de câncer, cujo tratamento é bem estabelecido, costumam ser tratados tanto por oncologistas da rede pública quanto por médicos que atuam em grandes centros especializados em oncologia. Para alguns tipos de câncer muito raros, pode ser melhor procurar atendimento com um especialista no tratamento desses casos, pois ele tem mais experiência e pode oferecer ensaios clínicos com tratamentos mais novos e possivelmente mais eficazes.
Qual é o diagnóstico exato do câncer? Diagnóstico
Um diagnóstico preciso do câncer ajuda a restringir as opções de tratamento que têm maior chance de ser eficazes contra a doença. Seu médico trabalhará em conjunto com outros especialistas, especificamente patologistas, que analisam as células cancerosas e determinam de que tipo elas são. A partir daí, exames adicionais podem ser solicitados pelo seu médico para orientar ainda mais a decisão em direção aos tratamentos mais direcionados. Tipo de

câncer: ___________________________________________, Subtipo: ___________________________________________
Se eu não entender completamente com que tipo de câncer estou lidando, como posso me informar melhor sobre o assunto? Diagnóstico
Existem muitos recursos online confiáveis para saber mais sobre tipos específicos de câncer, como a American Cancer Society. Assim que o seu médico fizer o diagnóstico definitivo, ele poderá compartilhar essas informações com você e indicar outros recursos que conheça.
Como me preparar para uma biópsia da medula óssea? Diagnóstico
A biópsia da medula óssea é um procedimento relativamente simples que pode ser realizado em regime ambulatorial e não requer internação. Você pode solicitar medicamentos sedativos antes do procedimento caso sinta ansiedade. É recomendável providenciar que alguém o leve para casa caso tome medicamentos para ansiedade ou receba analgésicos antes do procedimento. Você pode sentir desconforto na região da biópsia e ter dor por alguns dias depois do procedimento. Se você toma anticoagulantes (diluidores do sangue) para tratar um coágulo sanguíneo ou fibrilação atrial, pergunte ao seu médico se deve pular uma dose para diminuir ou prevenir sangramento durante a biópsia.
Esse tratamento afetará minha capacidade de ter filhos? Fertilidade
A resposta a essa pergunta varia muito e depende do tratamento recebido. Se houver a possibilidade de que ele reduza a capacidade de ter filhos (potencial reprodutivo) no futuro, pergunte ao seu médico como a fertilidade pode ser preservada, permitindo que você prossiga com o tratamento. Dependendo do tipo de câncer que está sendo tratado, não deixe para fazer essa pergunta, pois as coisas podem avançar rapidamente, já que pode haver um curto período de tempo em que a preservação da fertilidade precisa ser realizada.
Preciso pensar em preservar minha fertilidade antes do tratamento? Fertilidade
Dependendo se você é homem ou mulher, existem várias maneiras de preservar sua capacidade de ter filhos após o tratamento. Para os homens, é possível fazer o armazenamento de esperma. Para as mulheres, é possível preservar óvulos ou embriões. Clique aqui para saber mais sobre os processos de preservação da fertilidade. Como alternativa, podem ser administrados medicamentos às mulheres antes do início da quimioterapia, na esperança de que, uma vez concluído o tratamento, os medicamentos possam ser suspensos e a ovulação seja retomada. Podem existir outras estratégias. Se a preservação da fertilidade for do seu interesse, converse com seu médico sobre isso imediatamente, para que isso não atrase o tratamento do câncer. Você também pode receber ajuda para arcar com os custos. A Fundação Live Strong pode ser uma das organizações capazes de ajudar com um subsídio.
​Esse tratamento causará malformações congênitas se eu engravidar enquanto estiver em tratamento? Fertilidade
Muitos medicamentos usados no tratamento do câncer ainda não foram testados em mulheres grávidas. Você e seu médico devem discutir se o bebê pode correr risco de apresentar defeitos congênitos caso você engravide enquanto estiver recebendo medicamentos anticâncer. Da mesma forma, os riscos para um bebê gerado por homens que tomam medicamentos anticâncer são, em grande parte, desconhecidos. Se você é um homem prestes a tomar um medicamento anticâncer, deve primeiro discutir os riscos potenciais com seu médico.
Vou precisar mudar minha alimentação durante o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável
Pergunte ao seu médico se há um nutricionista disponível para conversar com você. O nutricionista pode avaliar detalhadamente o que você come (sua alimentação) e trabalhar em conjunto com o seu médico para elaborar recomendações específicas com base no seu diagnóstico e tratamento. Em geral, a maioria dos especialistas recomenda uma alimentação com proteína suficiente para garantir a manutenção da sua massa muscular. Alguns especialistas recomendam proteínas de origem vegetal sempre que possível (Referência). Geralmente, recomenda-se uma dieta que contenha grãos integrais, fibras, frutas e vegetais, mas alguns especialistas alertam que o consumo de frutas ou vegetais crus durante períodos em que seu sistema imunológico estiver bastante enfraquecido pode levar a infecções. Como muitos tratamentos não suprimem seu sistema imunológico, você pode continuar com sua dieta normal. Pergunte ao seu médico e nutricionista o que é seguro e saudável comer e o que não é. Acesse o site da Stanford Health Care sobre nutrição para obter receitas. Referência adicional disponível aqui.
Posso continuar tomando com segurança suplementos de venda livre e fitoterápicos enquanto estiver em tratamento? Medicamentos caseiros
Algumas vitaminas ou medicamentos vendidos sem receita (ou “O.T.C.”) e suplementos fitoterápicos podem aumentar o risco de efeitos colaterais da terapia ou fazer com que o tratamento não seja tão eficaz. Certifique-se de informar ao seu médico e farmacêutico tudo o que você está tomando, incluindo medicamentos com e sem receita, bem como colírios, inaladores, medicamentos tópicos, como cremes ou adesivos, implantes ou injeções — que às vezes são esquecidos, mas também são medicamentos!
Como eu poderia manter uma sensação maior de controle? Mentalidade
Seu médico pode ter orientações específicas para a sua situação e pode recomendar que você procure um assistente social que possa ouvi-lo e indicar recursos específicos, muitas vezes a um custo baixo ou até mesmo de graça! Enquanto isso, considere visitar nossa página sobre bem-estar emocional para conhecer nossos “Life H.A.C.Ks”
E se eu estiver preocupado que o tratamento não funcione? Mentalidade
Nossa mentalidade nos diz o que é certo, o que é possível e o que é natural. Mudar nossa mentalidade geralmente requer uma combinação de educação e comunicação com outras pessoas. Em geral, a mentalidade pode ser moldada pela nossa educação e experiências, pelas pessoas em quem confiamos, pela mídia, pelas redes sociais, pela cultura ou pela religião. Quando se trata de tratamento, é normal sentir incerteza. Seu médico quer fazer o que é certo e só oferecerá o tratamento que acredita que irá ajudar. Tente mudar sua mentalidade conversando com seu médico. A crença de que o tratamento irá ajudá-lo a atingir seus objetivos é poderosa e pode, de fato, levar a mudanças fisiológicas benéficas em seu corpo. (Referência)
O que preciso saber sobre meus exames de sangue, que às vezes são chamados de “exames laboratoriais”? Acompanhamento
A menos que você tenha acesso a eles por meio do seu prontuário eletrônico, recomendamos que sempre solicite uma cópia dos resultados dos seus exames laboratoriais. Existem centenas, senão milhares, de exames de sangue diferentes que seu médico pode solicitar. Alguns são comuns e outros não. Peça à sua equipe para explicar quais exames de sangue foram solicitados e o que os resultados significam, caso você não entenda. Dessa forma, você terá uma compreensão melhor se o tratamento está funcionando ou não. Além disso, os médicos podem prescrever medicamentos quando seus resultados laboratoriais estiverem fora do normal. Quando seus resultados voltarem ao normal, você poderá parar de tomar esses medicamentos ou reduzir a dose.
É benéfico e seguro praticar exercícios antes do tratamento? Atividade física
Foi comprovado que a prática de exercícios físicos antes, durante e após o tratamento reduz o número de efeitos colaterais e aumenta a sobrevida de pacientes com certos tipos de câncer. Talvez você não sinta vontade de se exercitar antes do tratamento, mas assim que começar a se sentir melhor, pergunte ao seu médico quais são as recomendações sobre a melhor maneira de retomar a atividade física de forma segura e benéfica. É importante ressaltar que você pode ter certas limitações físicas no momento que podem impedir a prática de determinados exercícios, mas essas limitações podem melhorar com o tratamento e o tempo.
Este tratamento tem como objetivo prolongar minha vida, melhorar meu bem-estar ou ambos? Prognóstico
A eficácia dos tratamentos vem melhorando ano após ano para muitos tipos de câncer. Muitas vezes, mas nem sempre, os tratamentos prolongam significativamente a expectativa de vida e fazem com que as pessoas se sintam melhor, mesmo no caso de certos tipos de câncer incuráveis. Para ajudá-lo a decidir qual é o tratamento certo, pergunte ao seu médico o que você pode esperar desse tratamento em comparação com as alternativas.
Qual é a eficácia desse tratamento para pessoas com o mesmo tipo de câncer? Prognóstico
Os resultados dos ensaios clínicos (que podem ser encontrados nas referências ao final das páginas sobre tratamentos do site ChemoExperts.com) dão aos médicos uma ideia da taxa de resposta e do que esperar ao prescrever um tratamento específico contra o câncer. No entanto, os ensaios clínicos recrutam pacientes que nem sempre são semelhantes à população em geral. Às vezes, é mais difícil tolerar o tratamento quando se tem outras condições, como hipertensão, diabetes ou excesso de peso, entre outras. Por isso, a melhor pessoa para responder sobre a taxa de resposta esperada ao tratamento é o seu médico.
Qual é o estágio do câncer e meu tratamento será baseado nesse estágio? Prognóstico
A alguns tipos de câncer é atribuído um “estágio”, que é usado para definir em que parte do corpo o câncer foi localizado em exames de imagem, como PET, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Certas doenças do sangue, como as leucemias, não recebem um estágio, pois se espalham por todo o corpo através da corrente sanguínea.
Como posso acompanhar todas as minhas consultas médicas, exames laboratoriais, exames de imagem e renovações de receitas? Agenda
Seu médico e enfermeiro lhe fornecerão um cronograma de tratamentos, incluindo datas e horários. Esses horários podem sofrer alterações de acordo com sua condição, sua agenda e a disponibilidade da clínica. Existem várias maneiras de manter o controle, incluindo anotar em um calendário ou usar seu smartphone. Para começar, experimente usar nosso ChemoExperts Treatment Tracker para inserir a data e o horário de seus tratamentos e consultas no calendário. Em seguida, usando seu smartphone, digite o código que você gerou e sincronize todos os eventos com o calendário do seu smartphone para que você não perca nenhuma consulta!
O que posso fazer para reduzir o número de efeitos colaterais que posso ter? Efeitos colaterais
Se você tiver um bom entendimento sobre quais efeitos colaterais esperar, poderá começar a tomar medidas para, possivelmente, evitá-los. Assista aos nossos vídeossobre efeitos colaterais para saber mais. Para efeitos colaterais sobre os quais ainda não temos vídeos, peça ao seu médico orientações sobre a melhor forma de evitá-los ou, caso ocorram, de lidar com eles adequadamente. Isso pode evitar que você precise ser internado ou até mesmo salvar sua vida!
Vou precisar de um transplante de células-tronco com células-tronco de um doador? Transplante de células-tronco
A necessidade de um transplante de células-tronco nem sempre é clara. Dependendo do tipo de câncer, alguns casos podem ser curados com quimioterapia, imunoterapia, radioterapia ou uma combinação desses tratamentos. Outros, porém, não respondem ao tratamento isolado, e a busca por um doador de células-tronco começa logo após o diagnóstico. Às vezes, o transplante de células-tronco é indicado quando os tratamentos de primeira linha não surtem efeito por si só e é necessário um novo sistema imunológico fornecido por um doador (transplante alogênico) para eliminar as células cancerosas remanescentes.
Vou precisar de um transplante de células-tronco com minhas próprias células-tronco? Transplante de células-tronco
Um transplante de células-tronco com células do próprio paciente é conhecido como transplante autólogo, ou transplante “auto”, para abreviar. Outra forma de entender esse tipo de transplante é que ele permite que os médicos administrem uma dose altamente tóxica de quimioterapia com o objetivo de eliminar todas as células cancerosas, o que não seria possível sem o resgate de células-tronco. Depois que a quimioterapia tiver tido a chance de eliminar o câncer, suas células-tronco são reinfundidas em seu corpo e repovoam o sistema imunológico com o objetivo de resgatá-lo antes que você desenvolva problemas como infecções com risco de vida.
O que é o tratamento de suporte? Tratamento de suporte
O termo “cuidados de suporte” foi criado para descrever o manejo dos efeitos colaterais do tratamento do câncer, mas seu alcance foi ampliado para incluir todo o manejo dos sintomas dos pacientes antes, durante e após o tratamento. Os cuidados de suporte exigem uma boa comunicação entre os pacientes e os profissionais de saúde, bem como com a família e os cuidadores. Além de melhorar seu funcionamento físico, os cuidados de apoio também levam em consideração o bem-estar social, espiritual e psicológico ao buscar maneiras de melhorar sua qualidade de vida. Além do seu médico, os cuidados de apoio são mais bem prestados por uma equipe multidisciplinar, que pode incluir especialistas em enfermagem, farmácia, nutrição, controle da dor, assistência social, fisioterapia e outras áreas. Pergunte ao seu médico o que você pode fazer para garantir que suas necessidades sejam atendidas e que a manutenção da melhor qualidade de vida possível continue sendo o foco principal do tratamento. (Olver I, et al. Support Care Cancer. 2020)
Esse tratamento causará fadiga? E, se sim, o que posso fazer a respeito? Cuidados de apoio
De acordo com um grande estudo, cerca de 6 em cada 10 pessoas em tratamento contra o câncer relatam fadiga (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Ela é comumente descrita como o efeito colateral mais difícil de lidar durante o tratamento contra o câncer. Em cerca de metade dessas pessoas, a fadiga durou mais de 4 meses. Os pesquisadores também descobriram que os fatores mais importantes relacionados ao desenvolvimento da fadiga foram a diminuição da atividade física, a má qualidade do sono, a dor, a ansiedade, a anemia e a depressão (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). A fadiga pode afetar seu relacionamento com outras pessoas e sua capacidade de trabalhar ou se divertir. Muitas vezes, ela não recebe tratamento adequado e, o que é importante, nem sempre são necessários medicamentos para aliviá-la. Se a fadiga for um efeito colateral esperado do seu tratamento, ou se você já a esteja sentindo, converse com seu médico agora mesmo sobre maneiras de preveni-la ou de diminuir seu impacto no seu estilo de vida.
​Quantas opções de tratamento existem para tratar esse câncer e por que o(a) senhor(a) escolheu essa em vez das outras? Tratamento
Por favor, liste aqui todas as opções alternativas de tratamento:

1) ___________________________________________________________

2) ___________________________________________________________

3) ___________________________________________________________

4) ___________________________________________________________

5) ___________________________________________________________
Vou precisar de radioterapia além dos medicamentos? Tratamento
Alguns tipos de câncer respondem particularmente bem à radioterapia e outros não. Seu médico saberá se a radioterapia tem chances de surtir efeito ou não e, se for o caso, encaminhará você a um médico especializado em radioterapia.
O que é um termo de consentimento e preciso assiná-lo antes do tratamento? Tratamento
Um termo de consentimento contém informações sobre o seu tratamento, incluindo possíveis riscos e benefícios esperados. Assinar o termo de consentimento significa que você compreende e concorda que os possíveis benefícios superam os riscos e que está disposto a prosseguir com o tratamento. Nem todos os tratamentos exigem um termo de consentimento. Seu médico informará se é necessário um termo de consentimento.
Se eu estiver trabalhando, existem opções de tratamento eficazes que também minimizem as interrupções na minha rotina de trabalho? Trabalho
Se você trabalha em tempo integral, os tratamentos compostos exclusivamente por terapias orais (comprimidos) podem causar o menor transtorno possível à sua rotina de trabalho. No entanto, os comprimidos geralmente exigem que você os tome continuamente, desde que continuem a fazer efeito e não causem efeitos colaterais graves. Às vezes, medicamentos intravenosos (IV) são administrados durante um período de tempo pré-definido, dependendo do medicamento e do tipo de câncer. Informe ao seu médico como é sua rotina de trabalho e o tipo de trabalho que você realiza, para que possam decidir juntos qual o tratamento mais adequado para você. Às vezes, não existem outras terapias, mas, felizmente, os pesquisadores do câncer estão trabalhando no desenvolvimento de novos tratamentos a cada ano.
Devo tirar uma licença do trabalho para receber esse tratamento? Trabalho
Muitos medicamentos anticâncer podem ser tomados em casa, o que permite que você continue trabalhando em tempo integral. No entanto, os efeitos colaterais dos comprimidos podem ser tão graves quanto os de algumas terapias intravenosas e podem impedir que você trabalhe até que estejam sob controle. Se você precisar receber infusões intravenosas, consulte nossa seção de horários para verificar quanto tempo a infusão pode levar e decidir se seria melhor tirar o dia de folga ou ajustar seu horário de trabalho, quando possível. Com base no seu tratamento específico, seu médico irá ajudá-lo a decidir o que fazer e, quando apropriado, poderá emitir um atestado para que você tire uma folga do trabalho.
Se possível, devo mudar a forma como realizo meu trabalho para compensar os efeitos colaterais relacionados ao tratamento? Trabalho
Embora nem sempre seja possível, algumas pessoas conseguem adaptar suas tarefas no trabalho para reduzir parte do estresse ou das exigências físicas sobre o corpo enquanto estão em tratamento contra o câncer. Muitas pessoas não querem parar de trabalhar, e essa pode ser uma maneira de continuar trabalhando até que você se sinta de volta ao normal. 
E se meu trabalho como cuidador estiver ficando mais difícil? Cuidadores
Cuidadores podem ser parceiros, filhos, pais, irmãos, amigos ou colegas. É importante ressaltar que as necessidades da pessoa em tratamento podem, a princípio, aumentar e não diminuir até que ela se sinta melhor. Como resultado, o cuidador principal pode assumir mais tarefas, como cozinhar, lavar roupa, limpar a casa ou cuidar das crianças. Embora ser cuidador possa ser gratificante, promovendo maior autoestima e fortalecendo relacionamentos, às vezes também pode se tornar exaustivo (Referência). Converse com seu médico sobre o que tem se tornado mais difícil para você lidar. E lembre-se: é normal pedir ajuda a outros cuidadores em potencial com algumas tarefas, para tornar sua função como cuidador principal um pouco mais fácil.
O que devo fazer se receber uma fatura por algo que eu achava que seria coberto pelo plano de saúde? Custo
Às vezes, alguns itens podem ser enviados para reembolso e recusados pela seguradora por diversos motivos. Às vezes, o medicamento ou procedimento não está coberto; outras vezes, os pedidos de reembolso são enviados com informações insuficientes para serem aprovados pela seguradora; e, em outros casos, são enviados com informações incorretas (por exemplo: código errado). Uma carta de recusa da seguradora, quando emitida, geralmente ajuda a explicar a situação. Se você receber uma conta inesperada, pergunte ao seu médico se há um consultor financeiro ou alguém com quem você possa falar para ajudá-lo.
Como os resultados dos meus exames genéticos afetam o tratamento que recebi? Genética
Atualmente, os médicos têm a possibilidade de enviar células cancerosas para testes genéticos. Esses testes buscam segmentos anormais de DNA que fornecem pistas sobre quais tratamentos podem funcionar e quais talvez não valham a pena tentar. Isso porque estudos anteriores demonstraram que esses tratamentos são ineficazes quando determinadas mutações genéticas estão presentes. Seu médico pode informar se vale a pena fazer um teste genético ou, caso já tenha sido enviado, quais são os resultados e como eles afetam a escolha do tratamento.
Que alimentos devo comer durante o tratamento? Alimentação saudável
Pergunte se há um nutricionista disponível para conversar com você. Em geral, a maioria dos especialistas recomenda uma alimentação com proteína suficiente para garantir a manutenção da massa muscular. Alguns especialistas recomendam proteínas de origem vegetal sempre que possível. Se você tomou antibióticos recentemente, os laticínios podem ser mais difíceis de digerir e causar dor abdominal. Pode levar algum tempo para que as bactérias benéficas do seu intestino se repovoem após a interrupção do tratamento com antibióticos. Alguns especialistas também não recomendam probióticos e aconselham que você converse com seu médico e farmacêutico antes de tomar um suplemento probiótico enquanto estiver em tratamento contra o câncer. Em geral, é melhor evitar alimentos altamente processados e aqueles com alto teor de açúcar. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico clínico se frutas e vegetais crus são seguros para consumo durante o tratamento, pois esses alimentos costumam ser a melhor fonte das vitaminas e nutrientes necessários para que seu corpo se mantenha saudável.
​Que alimentos devo evitar enquanto estiver em tratamento? Alimentação saudável
Certifique-se de consultar seu médico e farmacêutico sobre os alimentos que podem interagir com seu tratamento, pois certos medicamentos podem ser afetados. Por exemplo, a toranja e o suco de toranja costumam interagir com certos medicamentos anticâncer.
E se eu não tiver vontade de comer durante o tratamento ou se os alimentos tiverem um sabor diferente para mim agora por causa do tratamento? Alimentação saudável
Sabe-se que alguns tratamentos alteram o sabor dos alimentos. Alguns especialistas recomendam evitar sua comida favorita se ela tiver um sabor diferente durante o tratamento, para que, quando você terminar o tratamento, ainda possa apreciá-la. Além disso, se a comida lhe causar náuseas, tente evitar alimentos que exalem muito aroma ou deixe-os destampados para que não exalem odores intensos ao retirar a tampa. Se você estiver perdendo peso sem querer, pergunte ao seu médico se pode consultar um nutricionista que possa recomendar alimentos específicos que ajudem a evitar uma perda de peso ainda maior.
E se meus outros médicos prescreverem medicamentos enquanto eu estiver em tratamento com você? Medicamentos para uso doméstico
Antes de começar a tomar os remédios, geralmente é uma boa ideia informar seu hematologista ou oncologista sobre os remédios recém-prescritos por outros médicos, assistentes médicos ou enfermeiros especializados, a fim de evitar interações medicamentosas perigosas. Se eles não souberem a resposta, irão encaminhá-lo a um farmacêutico.
E se eu estiver preocupado com minha saúde sexual? Com quem posso conversar? Mindset
A intimidade é uma parte importante da vida de muitas pessoas. O câncer e seu tratamento (cirurgia ou medicamentos) podem causar ansiedade, medo, humor deprimido, náusea ou fadiga, fatores que podem levar à diminuição do desejo sexual, à redução da função sexual e a um menor nível de intimidade. Trata-se de um problema comum e provavelmente subnotificado. Embora possa ser um pouco desconfortável falar sobre isso no início, seu médico vai entender. Certos medicamentos podem ajudar a melhorar sua saúde sexual. Além disso, pergunte ao seu médico sobre a disponibilidade de terapeutas ou outros especialistas que possam conversar com você e seu parceiro. Esses especialistas podem pedir que você preencha um breve questionário que os ajudará a ajudá-lo! Referência
Você recomenda que eu faça alguma mudança no meu estilo de vida agora, ou é melhor esperar até depois do tratamento? Mentalidade
Talvez agora seja a hora de começar a pensar em mudanças no estilo de vida. Você está evitando coisas que prejudicam sua saúde e praticando atividades que o fortalecem? O tratamento provavelmente terá melhores resultados se você estiver em melhor condição física! Se estiver se sentindo cansado por causa do tratamento, assista ao nosso vídeo sobre fadiga para ter algumas ideias sobre como recuperar a energia.
Em quanto tempo esse tratamento faz efeito e como saberei se está funcionando? Acompanhamento
O primeiro sinal de que um tratamento está funcionando geralmente é a diminuição da intensidade dos sintomas. Seu médico poderá solicitar exames de sangue e exames de imagem em diferentes momentos ao longo do tratamento para avaliar a eficácia do mesmo. Ocasionalmente, o tratamento poderá ser alterado para um regime diferente se os resultados dos exames de sangue ou de imagem não indicarem que o câncer está respondendo conforme o esperado.
Se eu precisar reduzir a(s) dose(s) do meu tratamento, isso afetará a eficácia do tratamento? Prognóstico
A dose de certos medicamentos anticâncer pode ser reduzida sem afetar as chances gerais de cura do câncer. Seu médico ou farmacêutico clínico poderá responder a essa pergunta com base no tipo específico de câncer e no tratamento. Às vezes, as reduções de dose são feitas devido a efeitos colaterais. Outras vezes, são feitas devido a problemas renais ou hepáticos, quando esses órgãos estão envolvidos na metabolização do medicamento. Nesses casos, espera-se que o medicamento anticâncer atinja no organismo o mesmo nível que atingiria em alguém com função renal ou hepática normal. Da mesma forma, sem alterar sua eficácia, os medicamentos anticâncer podem exigir uma redução da dose caso interajam com outro medicamento que você esteja tomando para tratar outra doença.
Serei capaz de saber se o medicamento está fazendo efeito após o primeiro ciclo de quimioterapia de indução? Prognóstico
Alguns dados sobre a LMA sugerem que a eliminação precoce das células blásticas (um tipo de célula leucêmica cancerosa encontrada em pacientes com leucemia aguda) da corrente sanguínea após a terapia de indução está associada à obtenção de um estado conhecido como negatividade para doença residual mínima (MRD), e uma chance maior de não apresentar leucemia aos 3 anos e de estar vivo 3 anos após o tratamento. Pergunte ao seu médico se há células blásticas detectáveis após a quimioterapia de indução. (Mannelli F, et al. 2020. Am J Hematol)
Há algo que possa ser feito se eu estiver sobrecarregado com a quantidade de consultas médicas, exames de imagem e exames de sangue? Agendamento
Pergunte ao seu médico se certas análises laboratoriais podem esperar para serem feitas ao mesmo tempo que outras, ou se podem ser feitas um pouco mais cedo para evitar deslocamentos desnecessários. Ou pergunte se há medicamentos alternativos que você possa tomar e que não exijam tantas consultas para acompanhamento. É importante ressaltar que alguns exames não devem ser adiados nem realizados antecipadamente, pois podem afetar a capacidade do seu médico de tomar uma decisão importante para a sua saúde geral.
Como posso saber quando devo ligar para informar sobre um efeito colateral e quando devo tentar lidar com ele por conta própria? Efeitos colaterais
Pergunte ao seu médico e à enfermeira quais efeitos colaterais do seu tratamento específico são mais preocupantes e quando você deve ligar para a clínica ou para um médico de plantão fora do horário de atendimento para pedir ajuda. Dito isso, às vezes, mesmo problemas aparentemente simples, como uma constipação leve, devem motivar uma ligação para o seu médico, a fim de evitar que um problema pequeno se transforme em um grave, como uma obstrução intestinal completa. Mais importante ainda: ao ligar para o seu médico quando não estiver se sentindo bem, os efeitos colaterais serão tratados adequadamente e você se sentirá melhor mais rapidamente.
Quando se considera o transplante de células-tronco ou de medula óssea? Transplante de células-tronco
Dependendo da sua idade e do tipo de câncer, alguns pacientes são candidatos após concluir seu primeiro esquema de tratamento, enquanto outros podem esperar até que seja detectada uma recidiva e receber um tratamento diferente antes que o transplante de células-tronco seja proposto. Todos os tipos de transplante de células-tronco (alogênico, autólogo) apresentam o potencial de causar efeitos colaterais tanto a curto quanto a longo prazo após o procedimento; portanto, a decisão de realizar um transplante não é simples e requer consulta com um médico especializado em transplante de células-tronco para garantir que os benefícios provavelmente superem os riscos.
O que posso fazer para cuidar de mim mesmo enquanto recebo tratamento? Cuidados de apoio
É importante que o paciente seja capaz de ativar e apoiar o autocuidado, bem como de participar de um programa de exercícios que seja seguro e adaptado às suas capacidades. O autocuidado refere-se a tarefas relacionadas ao manejo da doença ou do tratamento, ao trabalho com novas emoções e à possibilidade de mudanças nos papéis nos relacionamentos, a fim de continuar a viver bem com a condição (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). O fornecimento de informações, como as encontradas no site ChemoExperts.com, pode ajudar os pacientes a adquirir o conhecimento necessário para começar a autogerenciar efeitos colaterais como fadiga, dor, diarreia, constipação e outros. Certos efeitos colaterais exigem atenção imediata do seu profissional de saúde, e é importante que você saiba quais são eles e quando procurar atendimento médico imediato. Para cuidar de si mesmo de maneira eficaz, estabeleça metas com seu médico e elabore planos práticos que lhe permitam lidar com os problemas sempre que possível, mas também busque ajuda em tempo hábil quando precisar. Faça perguntas quando não entender algo. Como profissionais da área médica, vemos muitos pacientes que permanecem em silêncio durante as consultas. Agora é a sua hora de se manifestar!
​Existem outras opções de tratamento caso este deixe de funcionar ou não funcione de forma alguma? Tratamento
Seu médico pode lhe dar uma ideia geral da probabilidade de resposta ao tratamento com base nas características específicas de cada paciente. Saiba que nem todos respondem ao tratamento da mesma forma, pois todos nós somos únicos. Genes, gênero, tamanho corporal e outros medicamentos que tomamos são apenas alguns fatores que, às vezes, podem influenciar a resposta ao tratamento.

Caso este tratamento deixe de funcionar, liste aqui as opções de tratamento:

_____________________________________________________________,

_____________________________________________________________,

  _____________________________________________________________,

 _____________________________________________________________,
O que posso fazer para aumentar as chances de esse tratamento funcionar? Tratamento
Seu médico pode recomendar mudanças na alimentação, aumento da atividade física ou simplesmente seguir rigorosamente o cronograma de todos os tratamentos prescritos. Informe ao seu médico se você estiver deixando de tomar alguma dose dos medicamentos e os motivos para isso. Ele está aqui para ajudá-lo, não para julgá-lo, e prefere saber disso para poder lhe dar as dicas ou os recursos necessários para que você tenha sucesso no tratamento.
Há quanto tempo esse tratamento é utilizado para tratar pessoas? Tratamento
Quanto mais tempo um determinado tratamento estiver em uso, maior será a probabilidade de que seu médico tenha experiência prática com ele e possa lhe dizer como será o caminho a seguir. No entanto, no caso dos regimes mais antigos ainda em uso, os ensaios clínicos que levaram à sua adoção geralmente não relatavam informações detalhadas sobre efeitos colaterais, como as terapias mais recentes fazem atualmente. Assim, ao consultar as referências (encontradas no final de cada página de regime no site ChemoExperts.com) sobre tratamentos contra o câncer, seu médico ainda terá uma boa noção do que esperar dos medicamentos que está prescrevendo pela primeira vez.
Agora que o tratamento terminou, posso começar a tentar engravidar? Fertilidade
Pergunte ao seu médico quando é seguro começar uma família ou aumentar a família atual. Se você utilizou métodos de preservação da fertilidade antes de iniciar o tratamento, seu médico poderá encaminhá-la a um especialista em medicina reprodutiva para ajudá-la a engravidar.
Alguém da minha família corre o risco de herdar esse tipo de câncer? Genética
Certos tipos de câncer apresentam risco de serem transmitidos aos filhos. A maioria dos cânceres, no entanto, surge de causas desconhecidas ou se desenvolve a partir de fatores de risco, como excesso de peso, certos tipos de infecções ou exposição a toxinas ambientais, como produtos químicos, fumaça ou exposição excessiva ao sol. Alguns tipos de câncer estão relacionados à sua idade. Seu médico saberá se esse câncer pode ter sido causado pelos genes que você herdou e se vale a pena que os membros da sua família façam o exame.
Existem mudanças na alimentação que possam ajudar a prevenir o desenvolvimento de cânceres no futuro? Alimentação saudável
Alimentos com grãos integrais (por exemplo: trigo, farelo, aveia), aqueles que contêm fibras alimentares e frutas e vegetais sem amido apresentam as melhores evidências de redução do risco de câncer. Pergunte ao seu médico se você pode consultar um nutricionista para obter recomendações sobre alimentação saudável, bem como receitas que possam ser do seu agrado.
A fadiga persistente após o tratamento poderia estar relacionada ao que eu como? Alimentação saudável
Um estudo clínico com sobreviventes de câncer demonstrou que uma alimentação rica em vegetais (principalmente verduras de folhas verdes), nozes e sementes, grãos integrais e peixe estava associada a um menor risco de fadiga, além de diminuir a intensidade desse cansaço. Além disso, ela pode melhorar a qualidade do seu sono. Assim como os exercícios, manter uma dieta saudável exige certa disciplina, mas vale a pena! Saiba que pode levar algum tempo para sentir todos os benefícios de incorporar mais desses alimentos à sua alimentação. Se sua alimentação precisa de melhorias e você quer se sentir melhor, então se esforce ao máximo para fazer essas mudanças. Você pode perder peso e, com o tempo, conseguir reduzir a dose ou até mesmo interromper o uso de medicamentos para hipertensão ou colesterol, caso também os tome.
Por quanto tempo devo continuar tomando os novos medicamentos iniciados após o diagnóstico? Medicamentos para uso doméstico
Se você receber um tratamento contra o câncer com duração pré-definida, poderá interromper alguns dos medicamentos de suporte logo após concluir o tratamento, como antiácidos, medicamentos contra náuseas, antivirais, antibióticos e antifúngicos. Se você estava tomando um analgésico para tratar dores relacionadas ao câncer e agora a dor melhorou, talvez seja um bom momento para considerar a possibilidade de diminuir a dose. Isso pode ser feito gradualmente, com a ajuda do seu médico, até que você não precise mais tomá-lo.
E se eu ainda estiver sentindo ansiedade após o tratamento? Mentalidade
A ansiedade após o tratamento é natural e pode aparecer e desaparecer. Se ela estiver afetando você fisicamente ou sua capacidade de dormir ou se relacionar com outras pessoas, converse com seu médico sobre isso e considere conversar com alguém, como um assistente social. Conversar com alguém pode ser muito terapêutico e pode ser melhor do que tomar medicamentos para ansiedade que podem ter efeitos colaterais, como fadiga.
Com que frequência devo ir à clínica após o término deste tratamento? Acompanhamento
Se o câncer desaparecer e você estiver em remissão, seu médico recomendará um programa de acompanhamento específico para você após a conclusão do tratamento. Existem muitos tipos diferentes de câncer, e nem sempre eles se comportam da mesma maneira. É importante que você siga seu programa de acompanhamento específico, que foi elaborado para detectar o câncer (caso ele retorne) precocemente, com o objetivo de facilitar o tratamento. Se você perder uma consulta de acompanhamento ou um exame laboratorial, certifique-se de remarcar imediatamente. Se o câncer não estiver em remissão após o tratamento, seu médico poderá oferecer um tratamento alternativo, caso exista.
O que posso fazer se estiver com dificuldade para praticar exercícios? Atividade física
Suas crenças sobre o que você é capaz de fazer e suas expectativas em relação aos benefícios que seu corpo poderá obter provavelmente têm um forte impacto na sua decisão de começar a se exercitar e de continuar praticando. Alguns especialistas observam que as pessoas mais bem-sucedidas incorporam a atividade física à sua rotina, da mesma forma que você escova os dentes. Com o tempo, você perceberá que a atividade física diária trará muitos benefícios à saúde, tanto para o corpo quanto para a mente. Para evitar lesões, considere começar devagar. Cada pequeno passo conta, especialmente quando se torna uma prática regular. Pergunte ao seu médico qual é a melhor maneira de iniciar um programa de atividade física e se ele acha que consultar um fisioterapeuta também seria útil. Os fisioterapeutas podem ensinar novos exercícios e garantir que aqueles que você já pratica sejam seguros e benéficos.
O que posso fazer se meu tratamento tiver terminado e eu ainda estiver sentindo efeitos colaterais? Efeitos colaterais
Nem sempre é fácil prever se os efeitos colaterais do tratamento vão desaparecer ou quando isso vai acontecer. Ao conversar com seu médico, tente descrever o que está incomodando você e como isso limita as atividades que você gostaria de realizar. Ao estabelecer metas, você pode avaliar se as medidas que está tomando para reduzir os efeitos colaterais estão ajudando você a se aproximar dessas metas. Por exemplo, o “cérebro de quimioterapia” (disfunção cognitiva relacionada ao câncer) pode limitar sua memória de curto prazo. Seu médico pode recomendar tratamentos, inclusive aqueles que não envolvem o uso de mais medicamentos. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
O que posso fazer para voltar a me sentir como antes? Cuidados de apoio
Muitas pessoas se sentem motivadas a buscar as informações e ferramentas necessárias para acelerar a recuperação e reduzir a chance de recorrência do câncer. Tanto para quem vive com câncer ativo quanto para quem não vive, um dos principais objetivos é melhorar a qualidade de vida. (Doyle C et al. CA Cancer J Clin. 2006). Voltar a se sentir como antes pode parecer difícil, especialmente se você não souber por onde começar. Algumas pessoas compram suplementos achando que os comprimidos vão ajudá-las a se sentir melhor. Infelizmente, muitas vezes eles não funcionam. Se você não estiver se sentindo totalmente como antes — emocionalmente, fisicamente ou espiritualmente —, tente primeiro definir como você gostaria de se sentir. Ter objetivos definidos pode ajudá-lo a determinar como será o caminho a seguir e o que você precisa fazer para alcançá-los. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Isso pode exigir que você converse com seu médico, que poderá encaminhá-lo a outros profissionais para obter ajuda quando necessário. Para a maioria das pessoas, o caminho para a recuperação exige que você mantenha um peso saudável, adote uma rotina de exercícios e tenha uma alimentação saudável. A vida após a recuperação do tratamento nem sempre é fácil, e conviver com o câncer pode ser ainda mais difícil. Estabeleça metas junto com sua equipe de saúde para ajudar a motivá-lo. Acredite em si mesmo, porque você consegue!
O que posso fazer para ajudar a evitar que o câncer volte? Sobrevivência
A prevenção do câncer é de extrema importância, especialmente quando você tem histórico da doença. Embora essa seja uma pergunta difícil de responder, seu médico pode ter recomendações específicas para você. Siga rigorosamente as orientações do seu médico quanto ao acompanhamento e não falte nem cancele consultas. Em geral, o Fundo Internacional de Pesquisa contra o Câncer (World Cancer Research Fund International) e o Instituto Americano de Pesquisa contra o Câncer (American Institute for Cancer Research) recomendam o seguinte: 1) Mantenha-se fisicamente ativo todos os dias; 2) evite consumir alimentos processados e tente evitar adicionar açúcar às suas refeições ou bebidas; 3) Consuma principalmente alimentos de origem vegetal e limite o consumo de carne vermelha e carnes processadas; 4) É melhor evitar totalmente o álcool, mas, se você decidir beber, limite o consumo de bebidas alcoólicas a 2 por dia para homens e 1 por dia para mulheres; 5) Limite o consumo de alimentos processados com alto teor de sal; 6) Use os alimentos que você ingere (legumes e frutas), e não suplementos (vitaminas ou remédios fitoterápicos), para prevenir o câncer. Nem sempre é o que você come que importa; o que você não come também faz diferença.
Agora que terminei o tratamento, estou em remissão? E, se estiver, qual é o risco de o câncer voltar? Tratamento
Para cânceres curáveis, a remissão costuma ser o objetivo. Isso significa que não há sinais ou sintomas de câncer. Pacientes em remissão são acompanhados de perto para detectar quaisquer sinais de recorrência do câncer. Se o câncer voltar, geralmente há opções adicionais de tratamento. Dependendo do tipo e do estágio do câncer, o objetivo pode ou não ser induzir uma remissão. Para cânceres incuráveis, o objetivo pode ser fazer com que você se sinta melhor e viva por mais tempo.
Se o tratamento exigir que eu pare de trabalhar, quando é que vou me sentir bem o suficiente para voltar ao trabalho? Trabalho
A resposta a essa pergunta varia de acordo com o tipo de câncer e o tratamento recebido. Um estudo mostrou que as pessoas se sentem cada vez melhor à medida que passa o tempo após o tratamento, com melhoras ainda observadas em algumas delas até 18 meses após a última dose da terapia. Pessoas com cânceres do sangue e aquelas que precisam de quimioterapia, em comparação com terapia direcionada ou cirurgia, podem levar mais tempo para se recuperarem totalmente.
×

Perguntas a fazer ao seu EnfermeiraMédicoFarmacêutico

Que tarefas podem ser exigidas do meu cuidador? Cuidadores
Se você não estiver se sentindo bem, seu cuidador pode precisar estar disponível para levá-lo e buscá-lo em suas consultas médicas, exames laboratoriais e sessões de infusão. Se o tratamento que você está recebendo aumentar o risco de efeitos colaterais graves, talvez seja necessário ter alguém disponível 24 horas por dia, caso precise de ajuda urgente ou para decidir se precisa de transporte para o pronto-socorro. Em algumas ou em todas as etapas do seu tratamento, você pode precisar de um cuidador em casa 24 horas por dia para ajudá-lo a se alimentar e tomar banho até que se sinta melhor. Os cuidadores costumam desempenhar um papel importante ao ajudá-lo a manter o controle dos seus medicamentos programados durante todo o tratamento. Pergunte ao seu enfermeiro de que outras maneiras seu cuidador pode ajudar.
Quem devo considerar como meu cuidador durante o tratamento contra o câncer? Cuidadores
Seu cuidador principal deve ser um cônjuge, companheiro(a), pai, mãe ou filho(a) adulto(a) de confiança. Você também pode considerar amigos próximos, colegas de trabalho ou vizinhos para ajudar.
O que meu cuidador pode esperar sentir emocionalmente? Cuidadores
Ser cuidador pode trazer muito significado e satisfação pessoal, mas é importante estar ciente de que os cuidadores também passam por sofrimento emocional, tristeza e frustração. Eles podem sofrer de fadiga do cuidador e, nesse caso, podem procurar um grupo de apoio local ou online para ajudá-los a lidar com os altos e baixos. Pergunte à sua enfermeira se há algo específico que ela ache que possa ajudar seu cuidador também.
Existem programas que eu possa utilizar para ajudar a minimizar o custo do meu tratamento? Custo
Se o seu tratamento contra o câncer for caro, pode haver programas de assistência financeira ou de apoio ao paciente à sua disposição para ajudar a diminuir os custos que você terá que arcar. Pergunte à sua enfermeira se algum desses programas está disponível e se alguém, como um consultor financeiro, pode ajudá-lo. Você pode se qualificar para programas de assistência financeira ou de apoio ao paciente, ou para um seguro complementar. Se você não conhece seu farmacêutico, sua enfermeira pode indicar um que possa ajudar a reduzir o custo dos medicamentos.
Que recursos posso usar para me informar melhor sobre o meu diagnóstico? Diagnóstico
Existem muitos recursos on-line de acesso gratuito que podem ajudá-lo a saber mais sobre tipos específicos de câncer. Uma fonte confiável é a American Cancer Society. Outros bons recursos incluem o Medline Plus e o site cancer.gov
Como vou saber os resultados e o diagnóstico final? Diagnóstico
Os resultados dos seus exames podem ser informados por telefone ou pessoalmente durante uma consulta de acompanhamento na clínica. Não se esqueça de perguntar à equipe da clínica como você receberá essas informações. Assim que o seu médico tiver feito o diagnóstico definitivo, a enfermeira deverá poder consultar essas informações no seu prontuário.
Quanto tempo levará para receber os resultados e, assim, chegar a um diagnóstico definitivo? Diagnóstico
Dependendo da quantidade de informações necessárias para o diagnóstico, do tempo que leva para realizar determinados exames laboratoriais e do tempo que leva para receber todas as informações, o tempo total para o diagnóstico pode variar. Seu enfermeiro ou médico pode ajudar a dar uma estimativa de quanto tempo levará, mas pode não ser capaz de dar uma resposta exata em alguns casos, pois certos exames podem ser enviados a diversos laboratórios especializados. Um fator essencial para se obter um diagnóstico definitivo é saber se todos os exames foram concluídos.
A biópsia da medula óssea é dolorosa? Serei sedado para o procedimento? Diagnóstico
As biópsias de medula óssea podem causar algum desconforto leve e têm sido descritas por algumas pessoas como semelhantes à extração de um dente no dentista. Um anestésico local, como a lidocaína, é usado para anestesiar o local da biópsia. A maioria das biópsias de medula óssea é realizada no consultório ou à beira do leito no hospital, mas também pode ser feita sob orientação radiológica. Você pode perguntar à sua enfermeira como as biópsias de medula óssea costumam ser realizadas no local onde ela atende e se são oferecidos sedativos antes do procedimento.
Com quem devo falar sobre preservação da fertilidade (ou seja, banco de esperma/congelamento de óvulos)? Fertilidade
O momento certo é importante. Se você tem interesse em ter filhos no futuro, não adie essa questão. Peça à sua enfermeira e ao seu médico para indicarem um especialista em fertilidade que poderá auxiliá-lo durante todo esse processo. Para obter mais informações sobre esse assunto, clique no ícone “Médico” e selecione “Fertilidade” como categoria.
Se eu tiver que ficar muito tempo no centro de infusão, devo levar comida comigo? Alimentação saudável
Alguns tratamentos contra o câncer levam várias horas para serem concluídos, fazendo com que você passe uma parte significativa do seu dia no centro de infusão. Em alguns casos, você pode estar no centro de infusão na hora da refeição. Pergunte à sua enfermeira se costumam oferecer refeições aos pacientes no centro de infusão e, caso contrário, qual é a política para os pacientes que desejam levar comida. Um tablet, um computador ou um bom livro também costumam ajudar a passar o tempo mais rápido.
Que recursos posso utilizar para me ajudar a fazer melhores escolhas em relação à minha alimentação ao iniciar o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável
Muitas clínicas oncológicas contam com um nutricionista para ajudá-lo a fazer mudanças positivas em sua alimentação. Caso não haja um disponível, sua enfermeira poderá indicar recursos adequados para ajudá-lo a fazer mudanças alimentares seguras e positivas.
Que tipos de alimentos devo comer para me preparar para o tratamento? Alimentação saudável
Antes do tratamento, pergunte à sua enfermeira se o tratamento específico que você está recebendo pode alterar o sabor dos alimentos ou se é provável que você perca peso. Talvez seja um bom momento para reavaliar o que você come no dia a dia. Se você consome muitos alimentos açucarados ou gordurosos, seria bom incluir mais alimentos saudáveis, como verduras e frutas. Lembre-se: nem sempre é o que você está comendo que importa, mas também o que você NÃO está comendo. Frutas e vegetais podem conter compostos valiosos no combate ao câncer, que podem ajudar você a se recuperar mais rapidamente. Se sua equipe de saúde recomendar que você evite vegetais, peça a eles informações por escrito que justifiquem essa recomendação.
Preciso interromper algum dos meus medicamentos antes de iniciar o tratamento contra o câncer? Medicamentos de uso doméstico
Alguns medicamentos precisam ser suspensos ou alterados antes do início do tratamento, pois podem não ser necessários. Ocasionalmente, outros medicamentos podem precisar ser substituídos por um diferente ou suspensos completamente, caso interajam com os novos medicamentos anticâncer ou com os medicamentos de cuidados de suporte que forem prescritos para você. Sua enfermeira pode trabalhar em conjunto com seu médico e farmacêutico para determinar se é necessário fazer alguma alteração em seus medicamentos antes do início do tratamento.
Vou precisar começar a tomar algum medicamento novo? Medicamentos para uso doméstico
Pode ser necessário iniciar vários medicamentos como parte da terapia anticâncer. Alguns desses medicamentos podem ajudar a evitar possíveis efeitos colaterais do tratamento e, por isso, são extremamente importantes. Pergunte à sua enfermeira sobre as novas terapias que você está iniciando e por que precisa tomá-las. Saber quais são, como funcionam, com que frequência devem ser tomadas e quais são as dosagens ajudará a garantir sua segurança.
Em que momento devo começar a considerar os cuidados paliativos ou os serviços de hospício? Hospício
Muitas vezes, as pessoas se inscrevem nos serviços de cuidados paliativos e de hospício em um momento em que já é tarde demais para aproveitar todos os benefícios. Peça à sua enfermeira para encaminhá-lo a um programa desde o início para obter informações. Buscar informações não significa que você precise interromper o tratamento do câncer e o deixará mais preparado para identificar o momento ideal para mudar de estratégia e se concentrar na qualidade de vida. Muitos planos de saúde cobrem programas de cuidados de apoio, cuidados paliativos, cuidados de conforto e cuidados hospitaleiros para pessoas que atendam aos critérios.
Se eu decidir me inscrever em um programa de cuidados paliativos, quais tratamentos terei que interromper? Cuidados paliativos
Quando os objetivos do tratamento deixam de ser o combate à doença e passam a se concentrar mais no conforto do paciente, alguns medicamentos contra o câncer podem ser suspensos. Normalmente, trata-se de medicamentos que podem estar causando efeitos colaterais ou que já não oferecem benefícios para melhorar o bem-estar do paciente. Se você está pensando em um tratamento que provavelmente não fará o câncer desaparecer e está considerando uma abordagem voltada para que você se sinta melhor agora, peça ajuda a uma enfermeira de cuidados paliativos para tomar essa decisão. Ela poderá informar quais medicamentos você poderá continuar tomando após se inscrever em um programa de cuidados paliativos e quais provavelmente serão suspensos. Não é preciso tomar nenhuma decisão imediatamente, e você não perde nada ao ter essa conversa.
Que tipo de serviços os enfermeiros de cuidados paliativos ou de hospício prestam em casa? Hospício
Para ter uma ideia melhor dos serviços de cuidados paliativos e de hospício domiciliar normalmente oferecidos, pergunte ao enfermeiro da sua clínica se ele ou ela pode marcar um encontro para você conversar diretamente com um desses enfermeiros, pessoalmente ou por telefone. Eles podem fornecer informações sobre como os serviços de cuidados paliativos e de apoio em hospício ajudam a melhorar a qualidade de vida.
O que devo fazer se não sou do tipo que gosta de pedir ajuda? Mentalidade
Seu enfermeiro quer facilitar sua vida, mas não conseguirá fazer isso a menos que você conte a ele com o que está tendo dificuldade. Saiba que a maioria dos profissionais de saúde quer genuinamente ajudá-lo, e as perguntas que você fizer agora economizarão tempo tanto para você quanto para eles, evitando problemas no futuro. Se você conseguir mudar sua mentalidade e começar a pedir ajuda logo no início, isso ajudará tanto a equipe quanto a você. Os problemas poderão ser evitados e todos sairão ganhando!
É importante manter um bom registro dos meus resultados laboratoriais? Acompanhamento
É sempre uma boa ideia manter registros bem organizados durante o seu tratamento. Sua enfermeira pode ajudá-lo a obter os registros de que você precisa.
Preciso ir à clínica para fazer os exames laboratoriais ou posso fazê-los em um local mais próximo de casa? Acompanhamento
Alguns exames podem precisar ser realizados na clínica, já que nem todos os laboratórios têm capacidade para realizá-los, mas alguns exames de rotina podem ser feitos em um laboratório mais próximo de casa para poupar-lhe uma ida à clínica, caso a viagem seja longa. Se você tiver interesse em fazer os exames mais perto de casa, pergunte à sua enfermeira se isso seria possível.
Quais são os valores laboratoriais mais importantes que devo acompanhar? Monitoramento
Isso depende do seu tratamento específico, mas, em geral, você deve conhecer os intervalos normais para seus glóbulos brancos, hemoglobina, plaquetas, creatinina sérica (função renal) e exames de função hepática (bilirrubina, AST, ALT, fosfatase alcalina). Sua enfermeira poderá ajudá-lo a entender o que acontece se os resultados dos seus exames laboratoriais não estiverem dentro dos intervalos normais para esses exames específicos.
Se eu precisar ser internado para tratamento, a que horas devo chegar? Horário
Os hospitais podem ser locais movimentados, com dezenas de pacientes indo e vindo todos os dias. Os enfermeiros podem precisar coordenar o horário em que você chegará para o tratamento com a disponibilidade de um leito no hospital. Certifique-se de conversar com seu enfermeiro antes de ir ao hospital para ter certeza de que um leito estará pronto para você quando chegar.
Quais efeitos colaterais podem exigir uma ida ao pronto-socorro? Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais podem ser fatais e precisam ser tratados imediatamente! Pergunte à sua enfermeira quais efeitos colaterais podem ser fatais e, caso ocorram, se precisam ser tratados no pronto-socorro (PS) mais próximo ou naquele indicado pela sua equipe de saúde.
O que posso fazer para reduzir o número de efeitos colaterais decorrentes do tratamento contra o câncer? Efeitos colaterais
Se você tiver uma boa compreensão dos efeitos colaterais que pode esperar, poderá começar a tomar medidas para evitá-los. Assista aos nossos vídeossobre efeitos colaterais para saber mais. Para os efeitos colaterais sobre os quais ainda não temos vídeos, peça sugestões à sua enfermeira sobre a melhor forma de preveni-los ou, caso ocorram, como lidar com eles adequadamente. Isso pode evitar que você precise ser internado ou até mesmo salvar sua vida!
Se eu tiver uma reação relacionada à infusão durante o meu tratamento, como ela será tratada? Efeitos colaterais
Reações à infusão podem ser comuns em certos tratamentos e podem ser tratadas de diferentes maneiras. Se ocorrer uma reação, os enfermeiros interromperão primeiro o tratamento e, em seguida, entrarão em contato com seu médico para obter orientações sobre como proceder. Peça ao seu enfermeiro que lhe forneça informações sobre como uma reação à infusão seria tratada caso ocorra.
O que é um transplante de células-tronco? Transplante de células-tronco
Um transplante de células-tronco consiste na infusão de células-tronco coletadas do próprio paciente, de um doador aparentado ou de um doador não aparentado. Essas células-tronco restauram os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e as plaquetas após as células-tronco do próprio paciente terem sido destruídas por altas doses de quimioterapia e/ou radiação. Sua enfermeira poderá explicar melhor o processo caso seja necessário um transplante de células-tronco.
Será que um transplante de células-tronco poderá ser uma opção para mim algum dia? Transplante de células-tronco
Seu médico poderá responder a essa pergunta levando em consideração o tipo de câncer, sua idade, seu estado geral de saúde e, em certos casos, a disponibilidade de um doador de células-tronco. Alguns tipos de câncer não se beneficiam do transplante de células-tronco, enquanto outros podem ser curados com o procedimento. Sua enfermeira poderá ajudar a explicar o processo de transplante e qual o nível de acompanhamento necessário após o procedimento.
Quanto tempo leva um transplante de células-tronco? Transplante de células-tronco
Antes do transplante, os pacientes geralmente passam por uma quimioterapia preparatória, que pode durar de 1 a 8 dias. A reinfusão das células-tronco não leva mais do que algumas horas e é realizada por via intravenosa, de forma muito semelhante a uma transfusão de sangue. Dependendo do tipo, a recuperação pode levar de 2 a 4 semanas no hospital e vários meses ou mais em regime ambulatorial. Esses prazos variam bastante, e sua enfermeira poderá fornecer mais detalhes. Se você apresentar efeitos colaterais, talvez precise continuar acompanhando seu médico especialista em transplantes por meses ou anos, dependendo da sua condição e das complicações relacionadas ao transplante que vier a ter.
Se eu precisar de um transplante de células-tronco, quais são os centros mais próximos que realizam esse procedimento? Transplante de células-tronco
O transplante de células-tronco é um tratamento altamente especializado que apenas alguns centros são capazes de realizar. É possível que não haja um centro em sua cidade que realize transplantes de células-tronco. Se lhe disserem que você precisa de um transplante de células-tronco, não deixe de perguntar à sua enfermeira quais centros você poderia procurar para receber esse tratamento.
Se eu tiver algum problema fora do horário normal de atendimento da clínica, para qual número devo ligar? Cuidados de Apoio
Problemas graves podem surgir a qualquer hora do dia ou no meio da noite. Pergunte à sua enfermeira qual é o número de plantão para falar com um médico ou outro profissional de saúde fora do horário de atendimento.
Que tipo de acesso intravenoso (IV) é o mais adequado para este tratamento? Tratamento
Existem várias formas de administrar o tratamento, incluindo uma linha intravenosa periférica, um cateter de acesso, uma linha PICC (pronuncia-se “pick”), um cateter tunelizado e outras. Seu médico, enfermeiro e, às vezes, farmacêutico trabalharão juntos para determinar o que é melhor para você.
Se eu tiver medo de iniciar o tratamento, com quem é melhor conversar? Tratamento
Sua enfermeira pode ter experiência em ajudar outros pacientes que receberam o mesmo tratamento recomendado para você. Se ela não tiver experiência, peça à sua enfermeira para marcar outra consulta com seu médico para esclarecer suas dúvidas. Você também pode perguntar à sua enfermeira se há um assistente social disponível para conversar. Ele poderá ajudá-lo a lidar com muitos dos medos relacionados ao início do tratamento e a tomar as medidas adequadas para superá-los.
O que posso fazer para apoiar meu cuidador? Cuidadores
Incentive seu cuidador a reservar momentos para descansar e relaxar, peça a outros amigos ou familiares para assumirem “turnos” no cuidado, permita que amigos ou entes queridos preparem refeições ou procure grupos de apoio locais ou online quando o tempo permitir. É importante que seu cuidador continue participando de atividades que lhe tragam alegria, mesmo que ele possa se sentir culpado por se afastar de seu papel. Lembre-o de que ele não poderá cuidar de você a menos que cuide de si mesmo primeiro! Seu enfermeiro também pode ter sugestões mais específicas para você.
E se meu cuidador não estiver disponível? Cuidadores
É importante ter um substituto designado para os momentos em que seu cuidador principal não estiver disponível ou ter um plano pronto para quando ele não estiver por perto. Se você sabe que terá dificuldade em comparecer a certas consultas, pergunte ao seu enfermeiro se seria possível remarcar para um horário ou dia que seja conveniente para você. Se você precisar de transporte para uma consulta médica, seu assistente social poderá ajudá-lo, mas precisará de bastante tempo para providenciar isso para você. Em caso de emergência, não hesite em ligar para o 911.
O que devo observar para saber se meu cuidador está sofrendo de esgotamento? Cuidadores
Se seu cuidador começar a parecer irritado, retraído, deprimido, estressado etc., ele pode estar sofrendo de esgotamento. Mudanças nos padrões de sono e/ou nos hábitos alimentares também podem ser um sinal. Sua enfermeira pode indicar outros sinais aos quais você deve estar atento.
O que posso comer quando tenho aftas ou mucosite? Alimentação saudável
Se for o caso, sua enfermeira poderá lhe dar uma receita de enxaguante bucal com sal e bicarbonato de sódio, que pode ajudar no processo de cicatrização quando você tem aftas ou mucosite. Procure comer alimentos leves e macios, que não exijam muito esforço para mastigar. Considere evitar alimentos ácidos, como frutas cítricas ou tomates, até que as aftas tenham desaparecido. Se você estiver perdendo peso e a dor estiver impedindo que você se alimente, pode ser uma boa ideia perguntar à sua enfermeira sobre a possibilidade de tomar analgésicos antes das refeições.
O que devo comer se estiver com diarreia durante o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável
Em alguns casos, a diarreia pode ser causada por uma infecção. Não deixe de conversar com sua enfermeira e equipe de atendimento antes de tentar controlar a diarreia em casa. Em seguida, considere experimentar a dieta B.R.A.T. (banana, arroz, compota de maçã, torrada, mingau de aveia ou biscoitos salgados) ou alimentos leves. Se você gosta de laticínios, saiba que eles podem causar cólicas em algumas pessoas durante o tratamento. Se seu estômago estiver incomodando e você estiver com diarreia, consuma laticínios em pequenas quantidades até ter certeza de que consegue tolerar uma porção completa.
Como posso garantir que estou recebendo nutrição adequada quando não tenho apetite durante o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável
Quando a comida não parecer mais apetitosa, concentre-se em shakes de proteína, smoothies, bebidas para reposição de eletrólitos e caldo. Peça à sua enfermeira para indicar um nutricionista que possa ajudá-lo a escolher alimentos que sejam adequados para você. Quando tudo mais falhar, coma o que puder! A maioria dos especialistas concorda que um lanchinho que pareça delicioso e que você consiga manter no estômago é melhor do que nada.
O que devo fazer se quiser tomar suplementos naturais ou alimentares durante o tratamento contra o câncer? Medicamentos para uso doméstico
Suplementos naturais ou alimentares geralmente não são regulamentados e não têm eficácia comprovada. Eles podem reduzir a eficácia de certos tipos de terapias anticâncer ou quimioterapia, ou causar efeitos colaterais adicionais dos quais você talvez não esteja ciente. Por esses motivos, geralmente não é recomendado tomar suplementos fitoterápicos e alimentares durante o tratamento. Dito isso, alguns suplementos podem ser benéficos e até mesmo recomendados. É importante ressaltar que sua equipe médica pode lhe dar orientações específicas sobre o que fazer caso você tenha interesse nesse tipo de terapia. Não inicie essas terapias sem antes conversar com sua equipe médica. Se você quiser saber mais sobre determinados suplementos alimentares e fitoterápicos para poder fazer perguntas mais detalhadas ao seu médico, acesse este site patrocinado pelo Memorial Sloan Kettering Cancer Center e role a página até o final para digitar o nome do suplemento sobre o qual deseja saber mais.
Com quem devo entrar em contato se precisar renovar a receita dos meus medicamentos? Medicamentos para uso doméstico
Para garantir que não haja atrasos no seu tratamento, pergunte à sua enfermeira com quem você deve entrar em contato e como deve fazê-lo quando precisar renovar a receita de seus medicamentos. Certifique-se também de que eles tenham sua farmácia preferida cadastrada, para que possam enviar sua receita para a farmácia correta.
Se eu for internado no hospital, preciso levar meus remédios de casa comigo? Remédios de casa
É sempre útil trazer seus medicamentos para que sua equipe de saúde possa verificar exatamente o que você está tomando e determinar se você precisa de novas prescrições antes de voltar para casa. É importante ressaltar que a maioria, se não todos, os medicamentos será fornecida pelo hospital. No entanto, alguns medicamentos, como remédios orais contra o câncer ou comprimidos de quimioterapia, podem não fazer parte do estoque de rotina e talvez não estejam prontamente disponíveis na farmácia do hospital. Se for esse o caso e seu médico quiser que você continue tomando seu medicamento anticâncer oral, você pode perguntar ao hospital se a política deles permite que você use seu próprio medicamento para não perder nenhuma dose. Se você levar seus medicamentos e eles permitirem que você use seu próprio estoque, é importante saber que a equipe do hospital geralmente exige supervisionar a administração desses medicamentos para saber exatamente o que você está tomando, a fim de garantir sua segurança. Se eles ficarem com seus medicamentos, certifique-se de pedir para recebê-los de volta antes de sair, pois é comum as pessoas se esquecerem disso. Sua enfermeira poderá ajudar a esclarecer dúvidas mais específicas sobre medicamentos trazidos para o hospital.
Se eu estiver enfrentando problemas de saúde mental durante o tratamento, quais recursos estão disponíveis? Mindset
Existem muitos recursos que podem ajudar as pessoas a lidar com o diagnóstico e o tratamento. Saiba que você não precisa enfrentar os problemas de saúde mental sozinho. Converse com seu enfermeiro sobre quais serviços estão disponíveis no seu centro de tratamento para ajudar com a ansiedade ou a depressão e pergunte quais outros serviços de saúde mental estão disponíveis na sua região.
Posso chegar um ou dois dias antes para fazer os exames laboratoriais e assim reduzir o tempo de espera até receber o tratamento? Acompanhamento
Em alguns casos, os exames laboratoriais precisam ser realizados em dias específicos. Em outros casos, eles podem ser feitos um ou dois dias antes do tratamento. Se estiver interessado, pergunte à sua enfermeira se você precisa fazer os exames no dia do tratamento ou se pode fazê-los mais cedo para reduzir o tempo de espera no centro de infusão.
Quem pode me ajudar a me manter ativo quando estou me sentindo fraco? Atividade física
Para manter a atividade física de maneira segura, peça à sua enfermeira para entrar em contato com um fisioterapeuta. Ele poderá avaliar seu nível de força e indicar exercícios personalizados para manter e fortalecer os músculos com segurança. Um exemplo é levantar-se a cada hora durante o dia para dar uma caminhada curta pela casa, a fim de manter a resistência. Pode não ser fácil, mas tente manter essa rotina, pois isso pode trazer grandes benefícios a longo prazo.
Onde posso comprar uma peruca, caso precise? Efeitos colaterais
Peça à sua enfermeira para indicar o melhor lugar para comprar uma peruca. Em seguida, pergunte se ela pode lhe dar uma receita para uma “prótese craniana”, para que a peruca seja coberta pelo seu plano de saúde, reduzindo assim o valor que você precisará pagar do seu bolso.
Como posso prevenir as náuseas ou fazê-las passar, caso elas apareçam? Efeitos colaterais
Existem muitos medicamentos antináusea disponíveis. Entre os que lhe foram receitados, peça orientação à sua enfermeira ou ao farmacêutico sobre quais tomar e quando. Se você estiver com dificuldade para se alimentar, medicamentos antináusea tomados de 30 a 60 minutos antes das refeições podem, às vezes, ajudar. Comer biscoitos salgados a cada duas horas pode ajudar a absorver parte do ácido do estômago. Seu enfermeiro pode recomendar refrigerante de gengibre, balas de gengibre, balas de hortelã ou alimentos leves quando você estiver com náusea. Certifique-se de manter uma hidratação adequada, pois a desidratação pode piorar a náusea. Por fim, lembre-se de que os medicamentos contra náuseas também podem ter efeitos colaterais! O Ondansetron (Zofran), o medicamento contra náuseas mais comumente utilizado, causa constipação em muitas pessoas e pode exigir o uso adicional de um amaciante fecal ou laxante.
Sobre quais efeitos colaterais devo entrar em contato com a clínica caso ocorram? Efeitos colaterais
Pergunte à sua enfermeira quais efeitos colaterais exigem um contato por telefone e quais podem ser tratados por conta própria. Embora certos efeitos colaterais possam esperar até o horário normal de atendimento para serem relatados à equipe da clínica, alguns não devem esperar e precisam ser comunicados imediatamente, pois podem ser muito graves ou representar risco de vida. Pergunte à sua enfermeira quais efeitos colaterais devem ser comunicados imediatamente, sem demora.
Quando poderei receber alta do hospital após receber um transplante de células-tronco? Transplante de Células-Tronco
Sua enfermeira e seu médico vão querer garantir que suas contagens de células sanguíneas estejam dentro de uma faixa segura ou apresentem uma tendência positiva. Além disso, eles vão querer saber se você consegue ingerir uma quantidade adequada de líquidos, consumir calorias suficientes para atender às suas necessidades diárias, tomar todos os seus medicamentos por via oral e movimentar-se com segurança para poder receber alta. Eles também vão querer ter certeza de que você conta com recursos adequados de cuidados para que alguém possa assumir os cuidados e ajudá-lo em tarefas como se alimentar, tomar banho e tomar os medicamentos.
O que é um “tipo e triagem” ou um “tipo e compatibilidade cruzada”? Cuidados de Apoio
Esses são exames realizados antes de se receber transfusões de sangue. Sua enfermeira pode fornecer informações sobre como eles são realizados e, normalmente, quanto tempo leva para obter os resultados.
Vou precisar de pré-medicação antes de transfusões de sangue ou plaquetas? Cuidados de Apoio
Nem todos os pacientes precisam receber medicamentos antes de receber hemoderivados, mas, em alguns casos, eles podem ser necessários. Pergunte à sua enfermeira se você precisará de algum medicamento pré-transfusional antes de receber hemoderivados.
E se eu tiver dificuldade para engolir medicamentos orais? Tratamento
Se você estiver com dificuldade para engolir seus comprimidos, sua enfermeira pode ajudá-lo a decidir se há alguma medida que possa ser tomada para facilitar a ingestão. Alguns comprimidos não devem ser triturados, abertos ou mastigados, pois isso pode afetar sua eficácia; portanto, entre em contato com sua enfermeira ou farmacêutico antes de fazer qualquer alteração na forma como você toma seus medicamentos.
Como devo cuidar do meu cateter intravenoso central enquanto estiver em casa, entre um tratamento e outro? Tratamento
Cada tipo diferente de acesso intravenoso (IV) requer um nível diferente de cuidados. Por exemplo, um cateter PICC (pronuncia-se “pik”) precisará ser irrigado com mais frequência do que um cateter de acesso. Sua enfermeira pode lhe dar instruções sobre como e com que frequência cuidar do seu cateter. Espera-se que os cuidados adequados com o cateter evitem infecções e mantenham o cateter funcionando pelo tempo que for necessário. Se os cateteres não forem cuidados adequadamente, talvez seja necessário removê-los e/ou substituí-los.
Como posso agradecer ao(s) meu(s) cuidador(es)? Cuidadores
Uma carta de agradecimento sincera ou um pequeno presente podem ser formas atenciosas de demonstrar sua gratidão pela ajuda que você recebeu durante o tratamento e a recuperação. Embora não seja seu cuidador principal, seu(sua) enfermeiro(a) provavelmente desempenhou um papel importante no seu tratamento. Os(as) enfermeiros(as) são pessoas maravilhosas e, muitas vezes, não recebem a gratidão ou o reconhecimento que merecem. Se seu(s)(a) enfermeiro(a) foi excepcional e fez a diferença na sua vida, considere presenteá-lo(a) com um pequeno presente, se estiver ao seu alcance, ou escreva uma carta de agradecimento endereçada ao local onde ele(a) trabalha.
Posso voltar a ter uma alimentação normal agora que o tratamento contra o câncer foi concluído? Alimentação saudável
Algumas mudanças alimentares feitas durante o tratamento podem não ser mais necessárias, enquanto outras devem ser mantidas mesmo após o término do tratamento. Converse com sua enfermeira ou nutricionista sobre quaisquer mudanças na sua alimentação que possam ou precisem ser feitas agora que você não está mais em tratamento. Se você consumia muitos alimentos açucarados antes do tratamento, provavelmente é melhor limitar a quantidade que ingere e garantir que seu corpo receba alimentos saudáveis e nutritivos que o manterão em plena forma.
Agora que terminei o tratamento, quais medicamentos não são mais necessários e devo retomar os medicamentos que tomava antes do tratamento? Medicamentos para uso doméstico
Alguns medicamentos de suporte podem ser suspensos após a conclusão do tratamento, enquanto outros precisam ser mantidos por um certo tempo. Além disso, alguns medicamentos que foram suspensos antes do tratamento talvez precisem ser retomados agora. Sua enfermeira pode trabalhar em conjunto com seu médico e farmacêutico para determinar quais alterações precisam ser feitas em seu esquema terapêutico. É sempre bom perguntar para não tomar nenhum medicamento que você realmente não precise.
Como posso voltar a ter um estilo de vida mais normal depois que meu tratamento terminar, sem me preocupar muito com a possibilidade de o câncer voltar? Mentalidade
O medo de que o câncer volte é um receio muito comum e normal após o término do tratamento; no entanto, isso não deve impedir que você aproveite a vida. Converse com sua enfermeira para ver quais dicas ela pode dar para ajudá-lo a recuperar uma mentalidade positiva, semelhante à que você tinha antes do diagnóstico. Se desejar, sua enfermeira também pode ajudar a marcar uma consulta com um assistente social, caso você ainda não tenha conversado com um. Os assistentes sociais podem ajudar a conectá-lo a recursos que você nem sabia que existiam, o que pode ajudá-lo a recuperar a sensação de controle.
Com que frequência terei que fazer exames laboratoriais agora que o tratamento foi concluído? Acompanhamento
Para alguns tipos de câncer, pode ser necessário continuar com o acompanhamento mesmo após a conclusão do tratamento. Sua enfermeira poderá orientá-lo sobre a frequência com que esses exames devem ser realizados e onde eles podem ser feitos.
Quanto tempo leva para que os efeitos colaterais do tratamento desapareçam? Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais podem começar a desaparecer logo após a interrupção do tratamento, outros podem levar algum tempo para desaparecer e alguns podem, na verdade, ser permanentes. É importante que você tenha expectativas realistas sobre quais efeitos colaterais podem desaparecer e quais não. Se o seu tratamento já terminou, informe à sua enfermeira quais efeitos colaterais você ainda está sentindo e o que pode fazer para que eles desapareçam mais rapidamente ou para diminuir seu impacto na sua qualidade de vida.
O que posso fazer para prevenir a fadiga ou diminuí-la, caso já a esteja sentindo? Efeitos colaterais
A prática regular de atividades físicas e uma alimentação saudável são algumas das melhores medidas que você pode adotar para recuperar as forças e diminuir a fadiga. Peça à sua equipe médica para indicar exercícios específicos para fazer em casa. Começar devagar e alcançar pequenas melhorias é, às vezes, a melhor maneira de não se sentir sobrecarregado ou frustrado ao iniciar uma rotina de exercícios. Se precisar de ajuda adicional, peça à sua enfermeira para marcar uma consulta com um fisioterapeuta (PT). Muitos fisioterapeutas têm doutorado e são especialistas em personalizar um programa que o ajudará a recuperar a força e a mobilidade.
Que redes e recursos para sobreviventes estão à minha disposição? Sobrevivência
Mesmo após o término do tratamento, os sobreviventes de câncer ainda podem considerar os recursos de apoio à sobrevivência muito úteis e valiosos à medida que enfrentam a vida após o câncer e começam a retomar as atividades que foram interrompidas pelo diagnóstico e pelo tratamento. Sua enfermeira poderá recomendar alguns desses recursos para você. Se você estiver em tratamento em um hospital universitário ou em um grande sistema de saúde, pode haver programas oferecidos nessas instituições que estejam à sua disposição.
Por quanto tempo precisarei do meu cateter central e quando ele será removido? Tratamento
Dependendo da situação, um cateter central pode ser mantido por vários anos após a conclusão do tratamento ou pode ser removido logo em seguida. Seu médico ou enfermeiro poderá lhe dar uma ideia mais precisa de por quanto tempo você precisará do cateter central.
×

Perguntas a fazer ao seu FarmacêuticoMédicoEnfermeira

Meu cuidador deveria me acompanhar às consultas médicas, aos tratamentos de infusão e à farmácia para retirar os remédios? Cuidadores
Muitas vezes, é útil ter alguém acompanhando você para ajudar a lembrar de coisas importantes relacionadas ao seu tratamento.  Como é difícil lembrar de tudo o que os profissionais de saúde dizem, essa pessoa também pode fazer anotações sobre informações importantes que vocês dois poderão consultar posteriormente, durante o tratamento. Seu acompanhante pode ouvir as orientações do farmacêutico e fazer anotações enquanto ele lhe explica sobre seus medicamentos.
O meu farmacêutico deve saber os dados de contato do meu cuidador? Cuidadores
Sim, se você combinar com a farmácia que seu cuidador é uma pessoa de contato válida, eles poderão manter essa informação em seus registros e utilizá-la quando não conseguirem entrar em contato com você, por exemplo, quando houver novos medicamentos para retirar ou se houver algum problema no fornecimento da sua medicação.
Meu cuidador tem permissão para retirar meus remédios na farmácia? Cuidadores
Na maioria dos casos, um cuidador deve ter permissão para retirar seus remédios na farmácia para você. Às vezes, pode ser necessário apresentar uma carteira de motorista, um documento de identidade emitido pelo governo ou outras informações adicionais antes que um cuidador possa retirar determinados medicamentos. Pergunte ao seu farmacêutico se é preciso tomar alguma providência antes de seu cuidador ir à farmácia.
Terei que arcar com os custos de algum tratamento se me inscrever em um ensaio clínico? Ensaios Clínicos
Normalmente, o custo do agente em estudo (medicamento experimental) é coberto enquanto você estiver ativamente inscrito no estudo clínico; no entanto, se ele for combinado com um medicamento aprovado pela FDA, o medicamento não experimental, disponível no mercado, pode precisar primeiro ser aprovado pela sua operadora de saúde. Pergunte ao seu farmacêutico responsável pelo medicamento experimental ou ao farmacêutico clínico se haverá algum custo com medicamentos pelo qual você será responsável enquanto estiver participando de qualquer ensaio clínico.
Meu tratamento dependerá do diagnóstico exato? Diagnóstico
Um diagnóstico completo de câncer envolve mais do que apenas o órgão ou tecido original de onde ele se originou. Envolve também determinar onde ele está localizado no corpo, bem como descrever as características da própria célula cancerosa. Os médicos podem solicitar exames específicos que fornecem essas informações e usá-las para determinar as opções de tratamento e o prognóstico. Depois de saber o diagnóstico específico, peça ao seu farmacêutico clínico para ajudá-lo a entender como cada tratamento específico contra o câncer foi elaborado para ajudar, como é recebê-lo, quais requisitos de acompanhamento podem ser necessários e qual a melhor forma de obter os medicamentos.
Com quem devo entrar em contato para preservar a fertilidade antes de iniciar o tratamento contra o câncer? Fertilidade
Se você é um homem que deseja preservar sua fertilidade antes do tratamento contra o câncer, é possível fazer o armazenamento de esperma, o que não exige o uso de nenhum medicamento. Se você é uma mulher que deseja preservar sua fertilidade antes do tratamento contra o câncer, existem várias maneiras de fazer isso, algumas das quais exigem o uso de medicamentos e outras não. Para as mulheres, é possível preservar óvulos ou embriões. Como alternativa, podem ser administrados medicamentos para interromper temporariamente a ovulação antes do início da quimioterapia, na esperança de que, uma vez concluído o tratamento, os medicamentos possam ser suspensos e a ovulação seja retomada. Como você talvez não saiba se será capaz de ter filhos mesmo antes de receber o tratamento contra o câncer, é difícil prever a eficácia dos medicamentos destinados à preservação da fertilidade em cada mulher específica. Se a preservação da fertilidade é importante para você, converse imediatamente com seu farmacêutico e seu médico sobre o assunto, para que você possa agir o mais rápido possível e evitar atrasos no tratamento do câncer. Se precisar de ajuda para arcar com os custos da preservação da fertilidade, a Fundação Live Strong é uma organização que pode ajudá-la.
Eu tenho alguma mutação genética que possa ser tratada com terapia direcionada contra o câncer? Genética
Atualmente, existem muitas opções de tratamento contra o câncer que têm como alvo mutações específicas responsáveis pelo crescimento das células cancerosas; no entanto, nem todas as mutações podem ser alvo desses tratamentos. Além disso, alguns tratamentos só são aprovados depois que você experimenta outros tratamentos primeiro e eles não surtem efeito ou você não tolera os efeitos colaterais. Se você não for candidato a uma dessas terapias no momento, exames adicionais no futuro podem, às vezes, revelar novas opções de tratamento ao identificar novas mutações. Pergunte ao seu farmacêutico se você pode ser candidato a alguma terapia direcionada agora ou no futuro, talvez por meio de um estudo clínico.
Que alimentos ou bebidas, se houver, devo evitar ao iniciar o tratamento contra o câncer? Alimentação saudável
Pode haver certos alimentos e/ou bebidas que interajam com o seu tratamento ou aumentem o risco de certos efeitos colaterais. Seu farmacêutico pode verificar possíveis interações entre medicamentos e alimentos para ajudá-lo a evitar certos alimentos ou bebidas que possam causar problemas quando consumidos em conjunto com sua medicação atual e o tratamento contra o câncer.
Precisarei interromper algum dos meus medicamentos atuais antes de iniciar o tratamento? Medicamentos de uso doméstico
Ao interagir com o tratamento contra o câncer planejado, alguns medicamentos prescritos podem aumentar o risco de efeitos colaterais ou tornar o tratamento menos eficaz. Por isso, é muito importante que seu farmacêutico analise os medicamentos prescritos que você está tomando e trabalhe em conjunto com seu médico para determinar se algum medicamento precisa ser suspenso, substituído por um alternativo ou se é necessário ajustar a dosagem.
Posso continuar tomando com segurança os suplementos de venda livre e fitoterápicos enquanto estiver fazendo esse tratamento? Medicamentos caseiros
Alguns medicamentos de venda livre e suplementos fitoterápicos podem aumentar o risco de efeitos colaterais da terapia ou fazer com que o tratamento não tenha a eficácia esperada. Certifique-se de informar ao seu médico e ao farmacêutico tudo o que você está tomando, incluindo medicamentos com e sem receita. Isso inclui colírios, inaladores, medicamentos tópicos, como cremes ou adesivos, implantes ou injeções, que às vezes são esquecidos, mas também são medicamentos! Considere visitar este site do Memorial Sloan Kettering Cancer Center para saber mais sobre produtos fitoterápicos. Ao acessar o site, role a página até o final para encontrar o medicamento fitoterápico sobre o qual você deseja saber mais.
Como lidar com a sensação de sobrecarga depois de receber tantos remédios prescritos? Mentalidade
Tente ao máximo aprender a pronunciar cada medicamento, entender como eles agem para ajudá-lo e qual a dosagem que você deve tomar. Se você se sentir sobrecarregado com isso, saiba que não está sozinho! Peça ao seu farmacêutico para ajudá-lo com cada um deles. Depois de informar todos os medicamentos que você toma, peça que ele o ajude a descobrir o melhor horário do dia para tomar cada um. Se ainda não tiver, compre dois porta-comprimidos para ajudar você a controlar todos os remédios que toma semanalmente. Ao usar dois porta-comprimidos, você saberá quando precisa reabastecer um remédio bem antes de ele acabar.
Como saberei se meu tratamento contra o câncer está funcionando? Acompanhamento
Seu médico acompanhará sua evolução por meio de exames específicos, destinados a verificar se o tratamento está surtindo efeito. Esses exames podem incluir análises de sangue ou exames de imagem, mas também uma avaliação física da capacidade do seu corpo de funcionar adequadamente. Pergunte ao seu farmacêutico como eles podem determinar se seus medicamentos estão surtindo efeito e qual será o plano caso você precise de um tratamento diferente no futuro. Seu farmacêutico especializado em oncologia clínica poderá ajudá-lo a entender quais tratamentos podem ser adequados para você considerar no futuro.
A atividade física pode afetar os medicamentos prescritos que estou tomando? Atividade Física
A maioria das pessoas não precisa limitar a quantidade ou os tipos de exercícios que pratica com base nos medicamentos que toma. No entanto, existem alguns tipos de medicamentos que podem afetar a atividade física. Como certos medicamentos podem aumentar o risco de quedas durante o exercício (exemplos incluem alguns remédios para pressão arterial, ansiedade ou dor), é recomendável verificar com seu médico e farmacêutico se você está tomando algum desses tipos de medicamentos. Além disso, certas condições, como ter baixa contagem de plaquetas ou tomar anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento durante o exercício se ele não for realizado corretamente. A baixa contagem de plaquetas pode ocorrer como efeito colateral de certos tratamentos contra o câncer ou devido ao próprio câncer. Pergunte ao seu farmacêutico se há algum medicamento que você esteja tomando que possa ser inseguro em combinação com os exercícios que você planeja praticar.
Quem pode me ajudar a organizar meus medicamentos relacionados ao câncer? Cronograma
Um farmacêutico pode ajudá-lo a organizar seus medicamentos para que você saiba o que tomar e quando. A maioria das farmácias de varejo vende organizadores de medicamentos de plástico (pastilhas) que ajudam nesse processo. Não se esqueça de perguntar ao farmacêutico ou à enfermeira antes de sair da clínica se há algum medicamento novo que você deva retirar na farmácia.
O que posso fazer para reduzir o número de efeitos colaterais que tenho? Efeitos colaterais
Se você tiver um bom entendimento sobre quais efeitos colaterais esperar, poderá começar a tomar medidas para evitá-los. Assista aos nossos vídeossobre efeitos colaterais para saber mais. Para os efeitos colaterais sobre os quais ainda não temos vídeos, peça ao seu farmacêutico dicas sobre a melhor forma de preveni-los ou, caso ocorram, como lidar com eles adequadamente. Isso pode evitar que você precise ser internado ou até mesmo salvar sua vida!
Quais são os efeitos colaterais mais importantes que posso sentir com esse tratamento contra o câncer? Cuidados de apoio
Pergunte ao seu farmacêutico clínico se ele tem experiência pessoal com outros pacientes que receberam o mesmo tratamento. Por conhecê-lo pessoalmente, ele poderá ajudá-lo a entender quais efeitos colaterais podem ser mais prováveis de ocorrer em comparação com outros. Acesse nossa seção Efeitos Colaterais e peça que ele explique o que pode significar ter qualquer um dos efeitos colaterais listados. Se você estiver decidindo entre tratamentos contra o câncer, talvez também queira comparar os efeitos colaterais de vários tratamentos imprimindo apenas a seção “Efeitos Colaterais” e colocando cada um deles lado a lado. Lembre-se apenas de analisar cada um com cuidado, pois uma lista curta nem sempre significa que o tratamento seja mais fácil!
Se eu adquirir meu medicamento contra o câncer em uma farmácia especializada e eles o enviarem para minha casa, quem fornecerá as orientações? Tratamento
A farmácia especializada é obrigada a fornecer orientação, o que pode exigir que você fale com eles por telefone. Se você estiver esperando que um medicamento seja dispensado por uma farmácia de venda por correspondência, certifique-se de atender as ligações, verificar suas mensagens de voz e garantir que a caixa postal do seu telefone não esteja cheia.  Independentemente da origem do medicamento, muitos consultórios médicos oferecem orientação por meio de enfermeiros ou farmacêuticos.
O que é uma farmácia especializada e preciso recorrer a uma para adquirir meus medicamentos? Tratamento
Uma farmácia especializada é aquela que gerencia o manuseio e os serviços relacionados a medicamentos utilizados por pacientes com doenças e distúrbios raros ou crônicos. Normalmente, essa farmácia possui um credenciamento especial (um tipo de certificação) que lhe permite dispensar medicamentos raros e caros. Entre eles podem estar medicamentos orais contra o câncer e injeções que podem ser autoadministradas em casa. O número de farmácias especializadas e os medicamentos que elas dispensam aumentaram significativamente nos últimos anos. Em muitos casos, você precisará adquirir seus medicamentos em uma farmácia especializada, pois as farmácias locais não têm contrato com a seguradora para vendê-los. Se você tiver um farmacêutico na clínica, ele poderá ajudá-lo a decidir qual é o melhor lugar para adquirir seus medicamentos.
É importante manter um bom registro do meu histórico de tratamento? Tratamento
Manter o controle do seu histórico de tratamento é importante, especialmente se você estiver consultando vários médicos ou utilizando várias farmácias para adquirir seus medicamentos. Registros precisos do tratamento devem incluir os nomes e as datas em que cada tratamento foi iniciado e encerrado, além das dosagens dos medicamentos (por exemplo: concentração em miligramas), sempre que possível. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se eles podem fornecer essas informações a você. Conhecer seu histórico de tratamento também pode ajudá-lo a determinar quais tratamentos podem estar disponíveis como opção para você no futuro. Saber exatamente quais medicamentos você tomou no passado e quais está tomando agora também pode ajudar seu farmacêutico a descobrir se certos medicamentos estão causando efeitos colaterais específicos em você.
E se o tratamento contra o câncer prescrito pelo meu médico for negado pela minha seguradora? Tratamento
Se o seu plano de saúde recusar a cobertura do medicamento ou a autorização prévia, seu médico poderá redigir uma carta de recurso, às vezes chamada de “Carta de Necessidade Médica”, em seu nome. Essa carta descreve a importância do medicamento que ele prescreveu e explica por que outros tratamentos têm menos chances de funcionar ou são mais propensos a causar efeitos colaterais significativos que você talvez não consiga tolerar. Se a carta não surtir efeito e o tratamento contra o câncer continuar sendo negado pelo plano de saúde, alguns fabricantes de medicamentos podem oferecer remédios gratuitos a pessoas que se qualificam para seus programas de medicamentos gratuitos. Você pode acessar esses programas ligando para o fabricante, acessando o site dele ou pedindo ajuda ao seu farmacêutico especializado em oncologia clínica para esse processo. Nem todos os fabricantes têm programas de medicamentos gratuitos; portanto, pergunte ao seu farmacêutico se ele pode ajudá-lo a verificar se há algum disponível.
Algum dos meus medicamentos contra o câncer afetará meu horário de trabalho? Trabalho
Para minimizar as interrupções na sua rotina de trabalho, peça ao seu farmacêutico para ajudá-lo a entender a melhor forma de planejar os tratamentos contra o câncer de acordo com o seu trabalho.
O que devo fazer se meus médicos que não tratam câncer me receitarem medicamentos para tomar enquanto estiver participando de um ensaio clínico? Ensaios Clínicos
Você deve sempre pedir primeiro ao seu farmacêutico especializado em medicamentos experimentais ou ao farmacêutico clínico para revisar o protocolo do estudo clínico, a fim de garantir que os novos medicamentos sejam seguros para uso em conjunto com o medicamento experimental e estejam permitidos pelo protocolo. Ao consultar esses profissionais antes de adquirir o medicamento, você também pode economizar algum dinheiro.
E se, após o dia 1º do ano ou o dia 1º de julho, meu plano de saúde for reiniciado e eu não tiver condições de arcar com a franquia a meu cargo? Custo
Peça para falar com um consultor financeiro, um farmacêutico ou um técnico de farmácia especializado em tratamentos de alto custo. A maioria das farmácias especializadas dispõe desses recursos e deve poder indicar possíveis fontes de apoio, como subsídios.
E se eu engravidar ou se eu tiver um filho enquanto estiver em tratamento contra o câncer? Meu bebê será afetado? Fertilidade
A resposta a essa pergunta pode depender do tipo de tratamento e talvez nem sempre seja conhecida. Peça ao seu farmacêutico para procurar informações (como artigos científicos) sobre os resultados de gestações em que as mulheres engravidaram enquanto estavam em tratamento ou quando engravidaram de um homem que estava em tratamento contra o câncer. Não deixe de informar seu médico caso engravide durante o tratamento, pois ele poderá alterar a forma como você é tratada após conversar com você para entender quais são seus objetivos. Muitas vezes, mas nem sempre, o câncer pode continuar a ser tratado durante toda a gravidez, e um farmacêutico clínico poderá ajudá-la.
Minha resposta ao tratamento será monitorada por meio do acompanhamento de determinadas mutações genéticas? Genética
Se o seu tratamento tiver como alvo uma mutação genética específica, sua resposta ao tratamento poderá ser monitorada por meio do acompanhamento dos níveis das proteínas produzidas pela mutação ou da verificação se o número de células com a mutação pode atingir níveis indetectáveis. Pergunte ao seu farmacêutico clínico se algum exame laboratorial específico, destinado a detectar mutações, será realizado durante o monitoramento da sua resposta ao tratamento.
Será que poderei interromper algum dos meus medicamentos de uso doméstico durante o tratamento? Medicamentos de uso doméstico
Dependendo do tipo de medicamento, talvez você possa interromper o uso de alguns deles durante o tratamento anticâncer. É recomendável consultar sempre seu farmacêutico e seu médico para saber quais medicamentos são necessários, a fim de manter sua rotina de tratamento em um nível administrável.
E se meus médicos que não são especialistas em oncologia me receitarem medicamentos enquanto estou em tratamento contra o câncer? Medicamentos para uso doméstico
Antes de começar a tomar novos medicamentos, geralmente é uma boa ideia informar seu hematologista ou oncologista sobre os medicamentos recém-prescritos por outros médicos, assistentes médicos ou enfermeiros especializados, a fim de evitar possíveis interações medicamentosas perigosas. Pergunte ao seu farmacêutico se ele pode verificar se há interações medicamentosas nos medicamentos recém-prescritos.
Como saberei se meus medicamentos contra o câncer estão fazendo efeito? Acompanhamento
Seu farmacêutico pode ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais, permitindo que você evite atrasos ou reduções nas doses do tratamento contra o câncer. Espera-se que isso ajude você a se livrar do câncer ou a controlá-lo. Seu médico poderá determinar se os medicamentos estão fazendo efeito realizando um exame físico a cada consulta, solicitando que você faça exames de imagem de determinadas partes do corpo (como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada) ou solicitando exames de sangue para ajudar a entender se os medicamentos contra o câncer estão fazendo efeito. Peça ao seu médico ou farmacêutico clínico para explicar os resultados desses exames para você, caso tenha interesse.
Será que algum dos remédios que estou tomando está me impedindo de aumentar minha atividade física? Atividade Física
Se você estiver tomando muitos medicamentos e não souber muito sobre eles, é possível que estejam causando efeitos colaterais que estejam impedindo você de fazer as coisas que deseja. Por exemplo, as pessoas continuam tomando medicamentos para constipação, o que pode causar diarreia se elas se esquecerem de interromper o tratamento quando a constipação desaparecer. Certos medicamentos podem contribuir para uma fadiga intensa, que pode estar limitando a quantidade de atividades que você consegue realizar durante o dia. Alguns medicamentos podem estar interferindo no seu sono, como o “prednisone” ou o “dexamethasone”, se não forem tomados no início do dia. Se você gostaria de aproveitar melhor o seu dia, pergunte ao seu farmacêutico se está tomando medicamentos que possam estar afetando sua capacidade física de se exercitar ou sua capacidade mental de permanecer acordado.
O que posso fazer se estiver com dificuldade para determinar os melhores horários para tomar meus remédios? Horário
Converse com seu farmacêutico para tentar minimizar o número de vezes por dia que você precisa tomar os remédios. Seu farmacêutico vai garantir que os comprimidos que você toma juntos em determinados horários do dia sejam seguros e não tenham interações entre si.
Se me forem prescritos vários medicamentos para serem tomados “conforme a necessidade” para o mesmo problema, como posso saber em que ordem devo tomar cada um deles? Efeitos colaterais
É comum que os pacientes recebam vários medicamentos para prevenir ou tratar sintomas como náusea ou vômito, constipação, dor ou outros. Se você recebeu vários medicamentos novos, pode ser difícil saber qual usar e quando. Com base nos medicamentos que você tem à disposição, peça ao seu farmacêutico para ajudá-lo a entender qual medicamento é melhor experimentar primeiro, quanto tempo esperar para que ele faça efeito antes de tentar outro e quando pode ser melhor ligar para o médico pedindo ajuda. Pode levar um pouco de tempo e esforço para aprender sobre esses medicamentos, mas vale muito a pena. Você pode se sentir muito melhor ao tomá-los nos momentos em que eles trazem mais benefícios e causam menos efeitos colaterais.
Se eu tiver certos efeitos colaterais durante o tratamento, quanto tempo levará para que eles desapareçam? Efeitos colaterais
Dependendo do efeito colateral específico e do tempo que o medicamento permanece no organismo, os efeitos colaterais podem desaparecer rapidamente ou levar um período mais longo para desaparecer. Seu farmacêutico geralmente pode lhe dar uma ideia melhor de quando esperar que determinado efeito colateral desapareça ou diminua em intensidade.
O que posso fazer para cuidar bem de mim mesmo e lidar com os efeitos colaterais durante o tratamento do câncer? Cuidados de Apoio
Comece assistindo a todos os nossos vídeos sobre efeitos colaterais. Eles são curtos e foram criados para fornecer a você informações básicas sobre o tema, além de sugestões sobre como prevenir e tratar cada efeito colateral. Depois de assistir aos vídeos, pergunte ao seu farmacêutico sobre estratégias específicas para lidar com os demais efeitos colaterais listados.
Parece que meus remédios sempre estão acabando. O que posso fazer para não ficar com apenas um comprimido na hora de renovar a receita? Tratamento
Se você tiver plano de saúde que cubra remédios, muitas vezes é permitido reabastecer seu medicamento (desde que o reabastecimento seja permitido e prescrito) de acordo com a regra dos 80%. Por exemplo, se a renovação da sua receita for para um suprimento de 30 dias, você poderá reabastecê-la já a partir do 24º dia. Se você acha que vai tomar um determinado medicamento por um longo período, converse com seu farmacêutico para determinar a data mais cedo possível em que você pode reabastecer o estoque, a fim de evitar ficar sem remédios. Além disso, se você planeja sair de férias, informe ao seu farmacêutico as datas exatas (exigidas pela seguradora) em que você estará ausente e peça a ele que solicite uma “autorização especial para férias”, permitindo que você receba mais do que o “estoque normal de um mês” de medicamento, para que você não precise se preocupar em tentar reabastecer o medicamento enquanto estiver fora.
Devo comprar um porta-remédios para me ajudar a controlar meus medicamentos? Tratamento
Um porta-comprimidos pode ajudar você a controlar seus remédios, mesmo que esteja tomando apenas um remédio por dia. Como muitos de nós levamos uma vida agitada, é fácil tomar um remédio e, momentos depois, pensar: “Será que acabei de tomar isso?”. Tomar um remédio a mais pode ser perigoso e fazer com que você fique sem comprimidos no final do mês. Recomendamos comprar dois porta-comprimidos com pelo menos dois compartimentos para cada dia da semana. Ao colocar seus remédios no porta-comprimidos e preenchê-lo para duas semanas inteiras, você poderá verificar se tomou o remédio na data certa em qualquer dia e saber quando estiver quase na hora de reabastecer o estoque. Verifique primeiro com seu farmacêutico se cada medicamento pode ser colocado na sua caixinha de remédios, já que alguns precisam permanecer na embalagem original até o momento de serem tomados.
Se minha receita for cara, posso pedir uma quantidade menor de comprimidos? Tratamento
Tanto os medicamentos de suporte quanto os anticâncer podem, às vezes, ser muito caros e custar muito dinheiro a você ou à sua seguradora. Alguns medicamentos devem ser dispensados pelo farmacêutico em sua embalagem original, com o lacre original no frasco ou na cartela (medicamentos selados individualmente em embalagem de alumínio); portanto, toda a quantidade indicada no frasco ou na cartela deve ser dispensada. No entanto, se a quantidade prescrita de medicamento for superior a um frasco ou blister, você tem a liberdade de pedir uma quantidade menor. Pergunte ao seu farmacêutico quais medicamentos podem ser fornecidos em quantidades menores, caso não tenha certeza de que utilizará a quantidade total. Menos desperdício também pode ser melhor para o meio ambiente.
Se o consultório do meu médico estiver me fornecendo (dispensando) meus medicamentos orais, para quem devo ligar caso tenha algum problema? Tratamento
Alguns estados dos EUA permitem que os médicos dispensem diretamente comprimidos de quimioterapia oral, sem que você precise ir a uma farmácia. Se você tiver dúvidas sobre seus medicamentos anticâncer, deve primeiro ligar para o consultório ou clínica do seu médico. Independentemente de o medicamento ter sido entregue a você no consultório médico, muitos consultórios contam com um farmacêutico clínico designado, especializado no tratamento do câncer, ao qual podem encaminhá-lo para esclarecer dúvidas relacionadas à medicação.
Os efeitos colaterais do tratamento afetarão minha capacidade de trabalhar? Trabalho
Conte ao seu farmacêutico qual é a sua profissão; ele poderá ajudá-lo a entender quais efeitos colaterais podem interferir na sua capacidade de trabalhar. Ele também poderá ajudá-lo a entender como certos efeitos colaterais podem ser prevenidos ou quais podem ser bastante reduzidos com o uso de determinados medicamentos de venda livre ou com receita médica que não afetem a eficácia do tratamento contra o câncer.
Com quem devo conversar (farmacêutico, médico ou enfermeiro) para saber se é seguro para mim trabalhar enquanto estou tomando ou recebendo tratamento contra o câncer? Trabalho
Você deve primeiro conversar sobre o assunto com seu médico. Se ele tiver preocupações específicas sobre os medicamentos que você está tomando, poderá consultar um farmacêutico clínico para obter ajuda. Seu farmacêutico poderá ajudá-lo a organizar adequadamente os horários dos medicamentos para que quaisquer efeitos colaterais que possam surgir tenham menos chances de interferir no seu trabalho e na sua vida.
Com quem eu deveria falar sobre o custo dos medicamentos caso precise de outros tratamentos? Custo
Se você está em remissão no momento, ou entre um tratamento e outro, talvez seja melhor começar falando com a pessoa que ajudou você a obter a aprovação para o primeiro medicamento. Caso contrário, se não tenha sido um farmacêutico, saiba que os “farmacêuticos clínicos oncológicos” costumam ser excelentes fontes de ajuda para obter assistência com copagamentos, subsídios ou programas de assistência oferecidos pelos fabricantes de medicamentos para o câncer, bem como para a maioria dos outros medicamentos.
Quanto tempo depois de interromper o tratamento posso considerar minha fertilidade segura para seguir em frente com o plano de ter filhos? Fertilidade
Muitas vezes, a resposta a essa pergunta está especificada nas informações do folheto informativo aprovado pela FDA. Peça ao seu farmacêutico para verificar isso e informar você e seu médico sobre as informações encontradas.
É seguro retomar os medicamentos que parei de tomar quando comecei a terapia? Medicamentos para uso doméstico
Alguns medicamentos que você tomava anteriormente podem ter precisado ser suspensos temporariamente antes ou durante o tratamento. Após a conclusão do tratamento, pode ser possível retomar alguns desses medicamentos. Seu médico pode consultar seu farmacêutico para determinar se você pode retomar algum desses medicamentos.
Como saberei quando poderei retomar minhas atividades normais após interromper o tratamento? Acompanhamento
Muitos medicamentos, especialmente os orais, possuem orientações no prospecto do fabricante que ajudam você a saber quando é seguro retomar as atividades normais (alimentação, atividade sexual, amamentação e outras). Peça ao seu farmacêutico para verificar as respostas para você ou consulte sua enfermeira ou médico caso tenha dúvidas mais específicas.
Existem efeitos colaterais que eu possa sentir mesmo após a conclusão do tratamento? Efeitos colaterais
A maioria dos efeitos colaterais ocorre enquanto você está em tratamento, mas, em alguns casos, certos efeitos colaterais podem surgir meses ou anos após o término do tratamento. Dependendo do tratamento que você recebeu, pergunte ao seu farmacêutico se há algum efeito colateral ao qual você deva ficar atento no futuro.
Existe algum medicamento que eu possa parar de tomar após a terapia e que ajude a reduzir os efeitos colaterais e a me fazer sentir melhor? Cuidados de Apoio
Seu médico decidirá, em última instância, quais medicamentos você pode parar de tomar, mas você também deve pedir ao seu farmacêutico clínico para revisar todos os seus remédios e verificar se há algum que não seja mais necessário.
Existem medicamentos ou suplementos que eu possa tomar para evitar que o câncer volte? Sobrevivência
Se você estiver interessado em algum medicamento ou suplemento para prevenir o retorno do câncer, converse com seu farmacêutico antes de iniciar qualquer um desses tratamentos. Seu farmacêutico poderá explicar os possíveis benefícios e riscos de tomar qualquer um desses medicamentos e ajudá-lo a decidir se algum deles pode ser adequado para você. Certifique-se de perguntar antes de gastar seu dinheiro, já que os suplementos podem ser muito caros e talvez não sejam recomendados pelo seu farmacêutico ou médico.
Onde devo descartar medicamentos de quimioterapia ou outros medicamentos não utilizados? Tratamento
Se os medicamentos não estiverem vencidos, pergunte ao seu farmacêutico se há alguma chance de você precisar deles novamente no futuro antes de jogá-los fora. Caso contrário, ele pode indicar programas que aceitem medicamentos não utilizados em suas embalagens originais e que não estejam vencidos. Se não houver programas nas proximidades que possam reciclar seus medicamentos não utilizados, ligue para a polícia ou o corpo de bombeiros local para verificar se eles aceitam e destroem medicamentos. Como alternativa, se você tiver medicamentos não utilizados e estiver preocupado com a possibilidade de outra pessoa tomá-los, misture-os com borras de café velhas ou outros restos de comida antes de jogá-los fora. Essa também pode ser a maneira mais ecológica de descartá-los. Antes de jogar medicamentos na pia ou no vaso sanitário, peça primeiro ao seu farmacêutico que o oriente sobre a melhor maneira de descartá-los. Para mais informações, acesse este site da FDA sobre descarte de medicamentos não utilizados.
Quanto tempo após o término do tratamento posso retomar minha jornada de trabalho normal? Trabalho
Um farmacêutico poderá lhe fornecer informações sobre quanto tempo certos efeitos colaterais provavelmente durarão após a administração da última dose. Seu médico pode avaliar seu estado geral de saúde e orientá-lo sobre quando ele considerar que você está pronto para retornar ao trabalho, com base na avaliação de sua saúde física e mental, bem como em sua experiência com outros pacientes que receberam o mesmo tratamento.

Dicas do ChemoExperts

Quais são as coisas mais importantes a saber sobre o esquema 7+3 durante o tratamento?

  • A quimioterapia de indução 7+3 requer uma longa internação no hospital. Tente se manter o mais ativo possível, fazendo caminhadas no corredor ou usando uma bicicleta ergométrica no quarto, se houver. Espera-se que isso acelere o tempo de recuperação
  • Cada paciente precisou, em média, de 9 transfusões de plaquetas para prevenir sangramentos. Tome cuidado para não cair enquanto estiver no hospital, pois isso é especialmente perigoso quando a contagem de plaquetas está baixa
  • Antibióticos, antifúngicos e medicamentos antivirais são comumente usados para tratar e prevenir infecções. Não deixe de informar seu médico caso sinta algum desconforto, pois isso pode ser um sintoma de infecção
  • Um medicamento antifúngico, como o posaconazol, pode ser prescrito para prevenir uma infecção fúngica invasiva com risco de vida durante a quimioterapia 7+3
  • Um farmacêutico deve SEMPRE revisar sua lista de medicamentos para garantir que as interações medicamentosas sejam evitadas ou gerenciadas adequadamente
  • Podem existir ensaios clínicos para a LMA. Pergunte ao seu médico se há algum estudo com inscrições abertas atualmente na sua região. Caso contrário, acesse o site clinicaltrials.gov para procurar outros centros que ofereçam medicamentos para estudos

Assistência ao Paciente e Cobertura de Copagamento

Pacientes com menos de 65 anos ou aqueles com planos de saúde privados:
Se você tem seguro e está procurando assistência ao paciente ou auxílio para copagamento para o tratamento 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin), disponibilizamos links que podem ajudar.

Acesse nossa página de Assistência ao Paciente e clique nos links para diversos programas de assistência ao paciente que oferecem ajuda no pagamento do 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin). Dependendo da sua renda, eles podem ajudar a cobrir o custo de:

  • Cytarabine
  • Daunorubicin

Para medicamentos de marca (pode estar disponível também para genéricos), verifique com o fabricante se há um cartão de copagamento disponível e se ele poderia reduzir sua coparticipação mensal.

  • Se você não tiver plano de saúde, verifique com o fabricante se você se qualifica para receber o medicamento sem custo.

Pacientes do Medicare e do Medicaid (pacientes com 65 anos ou mais):
A clínica que estiver realizando o tratamento provavelmente fará a pré-autorização de medicamentos e imunoterapias, como o 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin), e é a melhor fonte para ajudá-lo a entender o custo dos medicamentos.

  • Peça para falar com um técnico de assistência ao paciente ou com um consultor financeiro na clínica ou no hospital que estiver administrando essa terapia.

Bem-estar emocional

O que é bem-estar emocional?
Bem-estar emocional é ter uma perspectiva positiva, equilibrada com uma compreensão realista dos acontecimentos atuais da vida. Isso requer tanto a consciência quanto a aceitação de suas emoções. É com esse conhecimento que você pode desenvolver um plano para tomar as medidas necessárias que tenham um impacto positivo em sua vida.

O bem-estar emocional envolve um processo contínuo de reflexão sobre os fatores estressantes da vida de maneira construtiva, a fim de seguir em frente e criar felicidade.

Como o bem-estar emocional está profundamente ligado ao bem-estar físico, social e espiritual, buscá-lo costuma se tornar particularmente difícil em momentos de doenças graves. Apesar dessa dificuldade, trabalhar em prol do bem-estar emocional tem sido associado a melhores resultados no tratamento e a uma maior probabilidade de atingir os objetivos da terapia.

Saiba mais sobre como buscar o bem-estar emocional enquanto recebe tratamento com o 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin)

Informações sobre o rótulo de medicamentos individuais

Cytarabine (Ara-C)

  • Cytarabine é administrado mais comumente por infusão intravenosa, mas pode ser administrado por via subcutânea
  • Advertências de “caixa preta” da FDA para baixa contagem de leucócitos, baixa contagem de plaquetas, baixa contagem de hemácias, náusea, vômito, diarreia, aftas na boca, lesão hepática e dor abdominal
  • Pode ser necessário ajustar a dosagem em caso de insuficiência renal ou hepática
  • Pode causar uma série de sintomas conhecida como Síndrome de “Cytarabine” (Ara-C) dentro de 6 a 12 horas após a administração. Os sintomas podem incluir febre, erupção cutânea, dor no peito, dores musculares, dor óssea, cansaço e inflamação e vermelhidão nos olhos
Efeitos colaterais gerais da síndrome de Cytarabine (Ara-C)
  • Baixa contagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas
  • Náusea ou vômito
  • Disfunção hepática
  • Clique no folheto informativo do cytarabine (Ara-C) abaixo para conhecer os efeitos colaterais relatados e as possíveis interações medicamentosas

Vídeos sobre efeitos colaterais
Nausea and VomitingNáusea e vômitoDiarrheaDiarreiaFatigue Fadiga BleedingSangramentoPainDorAnemiaAnemiaNeutropenic FeverFebre neutropênica

Consulte o folheto informativo do DailyMed.

Daunorubicin (Cerubidine®)

  • ​ O Daunorubicin a é administrado por infusão intravenosa e apresenta cor vermelha
  • Pode ser administrado por injeção intravenosa lenta ao longo de 5 a 10 minutos ou por infusão mais prolongada, com duração de várias horas
  • Pode afetar a função cardíaca. Pode ser necessário realizar um exame cardíaco (ecocardiograma) antes de receber a primeira dose
  • A dosagem pode ser reduzida em pacientes com insuficiência hepática
  • Tem sido associado ao desenvolvimento de outros tipos de câncer em um pequeno número de pessoas (1,5% de chance em 10 anos)
Efeitos colaterais gerais do Daunorubicin
  • Aumenta o risco de sangramento. É normal receber transfusões de glóbulos vermelhos e plaquetas durante o tratamento com o “daunorubicin”
  • Pode causar náuseas, vômitos, diarreia e feridas na boca (estomatite)
  • O vazamento para a pele ou para o músculo circundante pode causar irritação grave (extravasamento)
  • Pode tornar a urina laranja temporariamente
  • Causa queda de cabelo; isso geralmente é temporário e reversível
  • Pode aumentar o risco de infecção devido à diminuição da contagem de leucócitos (neutropenia). É normal receber antibióticos por via intravenosa após a infusão d daunorubicin
  • Clique no folheto informativo d daunorubicin e abaixo para conhecer os efeitos colaterais relatados e as possíveis interações medicamentosas

Vídeos sobre efeitos colaterais
Nausea and VomitingNáusea e vômitoDiarrheaDiarreiaHair LossQueda de cabeloFatigue Fadiga BleedingSangramentoPainDorAnemiaAnemiaNeutropenic FeverFebre neutropênica

Consulte o folheto informativo no DailyMed.

Referências

1. Löwenberg B, Ossenkoppele GJ, van Putten W, et al. Altas doses de daunorubicin a em pacientes idosos com leucemia mieloide aguda. N Engl J Med. 2009;361:1235-1248.

2. Teuffel O, Leibundgut K, Lehrnbecher T, et al. Antraciclinas durante a terapia de indução na leucemia mieloide aguda: uma revisão sistemática e meta-análise. Br J Haematol. 2013;161:192-203.

Criado em: 9 de agosto de 2015 Atualizado em: 25 de março de 2022

O que é a leucemia mieloide aguda (LMA)?

É uma doença das células mieloides encontradas na medula óssea. As células mieloides são responsáveis pelo desenvolvimento de leucócitos maduros, hemácias e plaquetas. Na LMA, células mieloides imaturas, conhecidas como “blastos”, se replicam em um ritmo muito acelerado. Às vezes, os blastos ocupam o espaço das células normais na medula óssea, impedindo que os glóbulos vermelhos ou as plaquetas se desenvolvam. Os sintomas comuns incluem fadiga, dificuldade para praticar exercícios, além de facilidade para formar hematomas ou sangramentos.

A maioria dos casos de LMA é considerada “de novo”, o que significa que a causa é desconhecida. No entanto, existem alguns fatores de risco conhecidos para a LMA, como a exposição à radiação, várias toxinas ambientais e certos agentes quimioterápicos. Não existe um sistema de estadiamento para a LMA. Os cromossomos (cadeias de DNA) são frequentemente analisados para determinar quais mutações cromossômicas estão presentes. A eficácia do tratamento pode depender das mutações cromossômicas específicas que estiverem presentes.

NOTA: As opções de tratamento listadas abaixo não são exaustivas. Outros tratamentos podem estar disponíveis. A ChemoExperts fornece informações sobre medicamentos e não recomenda nenhum tratamento em detrimento de outro. Somente seu médico pode escolher qual terapia é adequada para você.

O que é quimioterapia de indução?

Um ciclo intensivo de quimioterapia que requer internação hospitalar. A quimioterapia de indução geralmente exige monitoramento rigoroso pela equipe hospitalar para garantir que infecções sejam tratadas e que transfusões de sangue ou plaquetas sejam realizadas quando necessário. O objetivo da quimioterapia de indução é alcançar uma remissão completa, ou seja, que nenhuma célula leucêmica seja detectável.

Posso levar uma bicicleta ergométrica para internações prolongadas?

Alguns hospitais permitem que familiares comprem uma bicicleta ergométrica ou outro equipamento de ginástica e a tragam já montada, caso o hospital não disponha desse tipo de equipamento. Pergunte à sua enfermeira ou ao seu médico se essa pode ser uma opção!

Doses iniciais comuns

  • Daunorubicin 90 mg/m² por infusão intravenosa durante 3 horas, uma vez ao dia nos dias 1, 2 e 3
  • Cytarabine 200 mg/m² (ou 100 mg/m²) em infusão intravenosa contínua durante 24 horas nos dias 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7

Observação: as doses individuais podem variar de acordo com a recomendação do seu médico ou com a disponibilidade do medicamento

O que é um hemograma completo (CBC)?

Um hemograma completo (CBC) é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) contagem de leucócitos, 2) hemoglobina e 3) contagem de plaquetas no momento em que o exame foi realizado.

Usos comuns:
1) Contagem de leucócitos (WBC): é usada para determinar o risco de infecção ou a resposta à quimioterapia. Certos agentes quimioterápicos podem prejudicar nossas células benéficas que combatem infecções. Às vezes, pode ser necessário adiar a quimioterapia para permitir que essas células se recuperem.

2) Hemoglobina: é utilizada para determinar se alguém está anêmico. Sempre que a hemoglobina estiver abaixo de 12 g/dL, considera-se que a pessoa está anêmica. Transfusões de glóbulos vermelhos e, às vezes, ferro podem ser administrados para restaurar o nível de hemoglobina, mas o tratamento da anemia deve sempre ter como objetivo tratar a causa ou condição subjacente.

3) Contagem de plaquetas: é usada para determinar se o risco de sangramento está aumentado ou se é necessária uma transfusão de plaquetas para prevenir o sangramento. Certos medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como: aspirina, certos agentes quimioterápicos e anticoagulantes, podem precisar ser suspensos temporariamente até que a contagem de plaquetas esteja dentro de uma faixa segura.

O que é um CMP?

Um Painel Metabólico Abrangente (CMP) é um exame de sangue frequentemente solicitado que informa aos médicos o estado de: 1) eletrólitos e equilíbrio ácido-básico, 2) função renal, 3) função hepática, 4) glicemia e 5) cálcio no momento em que o exame foi realizado. É comumente utilizado para monitorar a função hepática e renal ao iniciar novos tratamentos, como a quimioterapia. Um total de 14 exames são realizados simultaneamente e estão listados abaixo.

Eletrólitos e equilíbrio ácido-básico:
1) Sódio, 2) Potássio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloreto

Função renal:
5) BUN (nitrogênio ureico no sangue), 6) Creatinina sérica (Scr)

Função hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) Fosfatase alcalina, 11) Albumina, 12) Proteína total

Glicemia:
13) Glicose sérica

Cálcio:
14) Cálcio sérico

Posaconazol

O posaconazol é um medicamento antifúngico que, em um grande ensaio clínico randomizado, demonstrou prevenir infecções fúngicas com risco de vida em pacientes com LMA submetidos à quimioterapia de indução

Assistência ao paciente e cobertura de copagamento para o esquema 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin)

Se você não possui cobertura suficiente e precisa de ajuda para pagar pelo 7 + 3 (Cytarabine + Daunorubicin), clique nos links em nossa página “Amigos” para verificar se há financiamento disponível. Dependendo da sua renda, eles podem ajudar a cobrir o custo de:

  • Daunorubicin
  • Cytarabine

Observação: nem sempre há recursos disponíveis no momento em que você verificar, mas eles podem surgir no futuro. Se, no momento, não houver recursos disponíveis para os medicamentos que você está procurando, volte a verificar mais tarde. Pode ser necessário apresentar comprovante de renda.

O que significa “cura”?

A palavra “cura” significa que não há mais células cancerosas no corpo e que o câncer nunca mais voltará. Dependendo do tipo e do estágio do câncer, esse pode ser o verdadeiro objetivo do tratamento. No entanto, é muito difícil comprovar que todas as células cancerosas foram eliminadas. Mesmo que exames de imagem, como raios-X e ressonâncias magnéticas, e exames de sangue não mostrem nenhum sinal de câncer, pode haver uma pequena quantidade de células cancerosas ainda no corpo. Por isso, a palavra “remissão” é usada com mais frequência. Isso significa que não há sinais ou sintomas de câncer. Pacientes em remissão são acompanhados de perto para detectar quaisquer sinais de recorrência do câncer. Às vezes, pode ser administrada mais quimioterapia durante a remissão para impedir que o câncer volte.

Os médicos geralmente não consideram um paciente “curado” até que a chance de recorrência do câncer seja extremamente baixa. Se o câncer realmente retornar, isso geralmente ocorre dentro de 5 anos após a remissão. Por isso, os médicos não consideram um paciente curado a menos que o câncer não tenha voltado nos 5 anos seguintes à remissão. O prazo de cinco anos não se aplica a todos os tipos de câncer.

Uma observação sobre as porcentagens de efeitos colaterais

O número que você vê ao lado do sinal de porcentagem (%) indica quantas pessoas em cada 100 provavelmente apresentarão esse efeito colateral.

Por exemplo, se for relatado que o efeito colateral ocorre em 8% dos pacientes, isso significa que aproximadamente 8 em cada 100 pessoas que recebem esse tratamento apresentarão esse efeito colateral.