Alert! AdaptEd Library™ के साथ, अस्पताल और कैंसर केंद्र अपने प्रोटोकॉल के अनुरूप रोगी शिक्षा को स्पष्ट और सुसंगत रूप से संरेखित कर सकते हैं। अधिक जानें या इस संदेश को छिपाएँ।

मतली और उल्टी

 

मतली और उल्टी क्या हैं?

मतली पेट में एक अजीब सी बेचैनी की अनुभूति है जो यह संकेत देती है कि आपको उल्टी करने की आवश्यकता हो सकती है। लोग अक्सर इसे "पेट खराब होने" या "उलझन" जैसा महसूस करना बताते हैं। उल्टी तब होती है जब पेट जोर से अपना सारा पदार्थ मुंह के रास्ते बाहर निकालता है। किसी व्यक्ति को उल्टी के बिना भी मिचली हो सकती है, बिना ज्यादा चेतावनी के उल्टी हो सकती है, या दोनों हो सकते हैं।

मितली और उल्टी
कैसी दिखती है?

मतली के कारण व्यक्ति पीला, पसीने से भीगा हुआ, असहज या खाने में कम रुचि रखने वाला दिख सकता है। उनके मुँह में एक बुरा स्वाद आ सकता है, या कुछ गंधों से उन्हें और भी बुरा महसूस हो सकता है। उल्टी एक बार या बार-बार हो सकती है। कुछ लोगों को गले में उल्टी आने जैसा महसूस होना, उल्टी के लिए जोर लगाना, पेट में ऐंठन, चक्कर आना, या खाना-पीना पेट में टिके न रहना जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं। यदि उल्टी जारी रहती है, तो शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ खो सकता है, और व्यक्ति निर्जलित (डिहाइड्रेटेड) हो सकता है।


किसको मतली और उल्टी होती है?

कीमोथेरेपी करवाने वाले किसी भी व्यक्ति को मतली या उल्टी हो सकती है, लेकिन हर उपचार के लिए इसकी संभावना एक जैसी नहीं होती है। कैंसर उपचारों को मतली के लिए विभिन्न जोखिम स्तरों में विभाजित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यदि कोई मतली-रोधी दवा नहीं दी जाती है तो किसी दवा या उपचार योजना से उल्टी होने की कितनी संभावना है। आम तौर पर, उच्च-जोखिम वाली कीमोथेरेपी बिना रोकथाम के 90% से अधिक रोगियों में उल्टी का कारण बनती है, मध्यम-जोखिम वाली 30% से 90% में, कम-जोखिम वाली 10% से 30% में, और न्यूनतम-जोखिम वाली 10% से कम में। जोखिम का स्तर देखभाल टीम को यह चुनने में मदद करता है कि रोकथाम की योजना कितनी मजबूत होनी चाहिए।

किसी व्यक्ति का अपना शरीर भी जोखिम को प्रभावित कर सकता है। कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में उपचार से बीमार पड़ने की अधिक संभावना होती है। मतली, मोशन सिकनेस, गर्भावस्था से संबंधित मतली, या पिछले कीमोथेरेपी चक्र के दौरान मतली पर खराब नियंत्रण से जुड़ी पिछली समस्याएं, सभी उपचार के दौरान मतली/उल्टी का अनुभव करने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

आप मतली और उल्टी को
कैसे रोक सकते हैं?

मुख्य लक्ष्य मतली और उल्टी को रोकना है क्योंकि एक बार लक्षण शुरू हो जाने पर उन्हें नियंत्रित करना अधिक कठिन हो सकता है। रोकथाम का समय भी मायने रखता है। मतली का खतरा मुख्य रूप से कीमोथेरेपी के बाद पहले 24 घंटों में हो सकता है, जबकि कुछ उपचारों से उपचार के 5 दिनों तक मतली हो सकती है। इसीलिए कुछ मतली-रोधी दवाएं कीमोथेरेपी से ठीक पहले दी जाती हैं, जबकि कुछ को घर पर कुछ और दिनों तक जारी रखा जा सकता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कुछ मुख्य समूहों से संबंधित हैं: 

उच्च-जोखिम वाली कीमोथेरेपी के लिए, रोकथाम में आमतौर पर 3 या 4 दवाओं की योजना शामिल होती है। इसमें अक्सर 5-HT3 ब्लॉकर, डेक्सामेथासोन, NK1 ब्लॉकर, और/या ओलान्ज़ापाइन का संयोजन शामिल होता है। मध्यम-जोखिम वाली कीमोथेरेपी के लिए, रोकथाम आमतौर पर कई उपचार योजनाओं के लिए 2-दवा की योजना होती है; हालांकि, कुछ रोगियों को 3-दवा की योजना की आवश्यकता हो सकती है। कम-जोखिम वाली कीमोथेरेपी के लिए, मरीजों को अक्सर उपचार से पहले केवल एक दवा दी जाती है, जैसे कि डेक्सामेथासोन या ओन्डांसेट्रोन। न्यूनतम-जोखिम वाली कीमोथेरेपी के लिए, नियमित रोकथाम दवा की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि यदि लक्षण होते हैं तो बचाव दवा अभी भी उपलब्ध हो सकती है।

मितली और उल्टी का इलाज कैसे किया जाता है?

अच्छी रोकथाम के बावजूद, कुछ मरीजों में अभी भी मतली या उल्टी हो जाती है। जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर अक्सर एक ब्रेकथ्रू उपचार योजना का उपयोग करते हैं। "ब्रेकथ्रू" का अर्थ है कि रोकथाम की दवा पहले ही दी जा चुकी होती है, फिर भी लक्षण दिखाई देते हैं। ब्रेकथ्रू लक्षणों के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

यदि बार-बार होने वाले चक्रों में मतली और उल्टी होती रहे, तो अगले कीमोथेरेपी चक्र के लिए उपचार योजना बदली जा सकती है। उदाहरण के लिए, टीम ओलान्ज़ापाइन जोड़ सकती है, एक NK1 ब्लॉकर जोड़ सकती है, 5-HT3 ब्लॉकर बदल सकती है, या उपचार के बाद दवा जारी रखने की अवधि बढ़ा सकती है।

नोट: नीचे सूचीबद्ध उपचार विकल्प सर्व-समावेशी नहीं हैं। अन्य उपचार भी उपलब्ध हो सकते हैं। ChemoExperts दवा की जानकारी प्रदान करता है और किसी एक उपचार की दूसरे पर सिफारिश नहीं करता है। केवल आपका डॉक्टर ही यह चुन सकता है कि आपके लिए कौन सी थेरेपी उपयुक्त है।

उपचार विकल्प

संदर्भ

पीडीक्यू सहायक और उपशामक देखभाल संपादकीय बोर्ड। मतली और उल्टी (पीडीक्यू®): स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 17 जुलाई 2015। में: पीडीक्यू कैंसर सूचना सारांश [इंटरनेट]। बेथेस्डा (एमडी): राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (यूएस); 2002-।