दस्त
दस्त क्या है?
दस्त का मतलब है सामान्य से अधिक बार मल त्याग होना, और मल पतला या पानी जैसा होना। यह थोड़े समय के लिए हो सकता है या कई दिनों तक जारी रह सकता है। कैंसर के रोगियों में, दस्त सबसे अधिक बार उपचार के कारण होता है, लेकिन कुछ मामलों में, यह स्वयं कैंसर के कारण भी हो सकता है। यदि दस्त बहुत लंबे समय तक अनियंत्रित रहता है, तो यह शरीर से बहुत अधिक पानी और महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स खो सकता है।
दस्त कैसा दिखता है?
दस्त के कारण बार-बार पानी जैसे या पतले मल त्याग, अचानक बाथरूम जाने की तीव्र इच्छा, पेट में ऐंठन, या मल त्याग को रोकना मुश्किल होने की भावना होती है। कुछ मरीजों को गैस, गुदा में जलन, चक्कर आना, बुखार, मल में खून या बलगम, या वजन में कमी भी होती है। दस्त की गंभीरता को अक्सर इस आधार पर मापा जाता है कि किसी व्यक्ति को सामान्य से कितनी अधिक बार शौचालय जाना पड़ता है। हल्के दस्त को अक्सर घर पर ही प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन गंभीर दस्त खतरनाक हो सकता है और इसके लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
दस्त किसे होते हैं?
दस्त के सामान्य कारणों में संक्रमण, कुछ खाद्य पदार्थ, एंटीबायोटिक्स, तनाव, आंतों की समस्याएं और अन्य दवाएं शामिल हैं। कैंसर के रोगियों में, दस्त कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, टारगेटेड थेरेपी, पाचन तंत्र से संबंधित सर्जरी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण का एक सामान्य दुष्प्रभाव हो सकता है। हर कैंसर उपचार में दस्त का समान जोखिम नहीं होता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं और लक्षित थेरेपी (targeted therapies) दूसरों की तुलना में दस्त का कारण बनने की अधिक संभावना रखते हैं, और पहले से मौजूद आंतों की समस्याएं या संक्रमण भी जोखिम बढ़ा सकते हैं।
दस्त से कैसे बचाव करें?
जिन मरीजों का इलाज चल रहा है और जिन्हें दस्त का अधिक खतरा है, उन्हें बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए, थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन करना चाहिए, और ऐसे खाद्य पदार्थ चुनने चाहिए जो पेट के लिए हल्के हों। कम-फाइबर वाले खाद्य पदार्थ जैसे सफेद ब्रेड, पास्ता, चावल, सेब का सॉस, केले, क्रैकर्स, आलू और सूप अक्सर तब बेहतर सहन किए जाते हैं जब दस्त शुरू हो जाते हैं या इसकी उम्मीद होती है। ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचना भी मदद करता है जो दस्त को और खराब कर सकते हैं, जैसे कि तैलीय भोजन, मसालेदार भोजन, शराब, कैफीन, कुछ फलों का रस, और कभी-कभी दूध या डेयरी उत्पाद।
दस्त का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार-संबंधी दस्त वाले कई रोगियों के लिए, डॉक्टर लूपरमाइड (इमोडियम®), जो काउंटर पर उपलब्ध (OTC) है, या डाइफेनॉक्सेलेट/एट्रोपिन (लोमोटिल®) जैसी दस्त-रोधी दवाओं की सलाह दे सकते हैं। ये दवाएं आंतों की गतिविधि को धीमा करने में मदद करती हैं, जिससे आंत से अधिक तरल पदार्थ अवशोषित हो पाता है और मल का आयतन कम हो जाता है।
यदि दस्त गंभीर हैं, तो लक्षणों में सुधार होने तक कुछ समय के लिए कैंसर का उपचार रोकने की आवश्यकता हो सकती है। शरीर द्वारा खोए हुए तरल पदार्थ की पूर्ति के लिए आईवी तरल पदार्थ (IV fluids) भी देने की आवश्यकता हो सकती है। लक्षणों के ठीक होने के बाद, उपचार की खुराक को भी समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
जब दस्त इम्यूनोथेरेपी से संबंधित होते हैं, तो उपचार सामान्य कीमोथेरेपी-संबंधी दस्त से थोड़ा अलग हो सकता है। क्योंकि इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स बड़ी आंत में सूजन पैदा कर सकते हैं, इसलिए मानक दस्त-रोधी दवा के अलावा सूजन-रोधी उपचार, जैसे कि प्रेडनिसोन, का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
नोट: नीचे सूचीबद्ध उपचार विकल्प सर्व-समावेशी नहीं हैं। अन्य उपचार भी उपलब्ध हो सकते हैं। ChemoExperts दवा की जानकारी प्रदान करता है और किसी एक उपचार की दूसरे पर सिफारिश नहीं करता है। केवल आपका डॉक्टर ही यह चुन सकता है कि आपके लिए कौन सी थेरेपी उपयुक्त है।
उपचार विकल्प
संदर्भ
1. बेल्ट्ज़ जेएम. तीव्र और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मल असंयम: प्रबंधन के विकल्प। ओस्टोमी वॉउंड मैनेज। 2006;52:56-58.
2. PDQ सपोर्टिव और पैलिएटिव केयर संपादकीय बोर्ड। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताएं (PDQ®): स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 2018 नवम्बर 28। PDQ कैंसर सूचना सारांश [इंटरनेट]। बेथेस्डा (एमडी): राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (यूएस); 2002-. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65768/ से उपलब्ध है। PubMed PMID: 26389211.
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