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रक्तस्राव

 

रक्तस्राव क्या है?

रक्तस्राव तब होता है जब रक्त वाहिका से रक्त निकलता है। यह शरीर के बाहर हो सकता है, जैसे कट, नाक से खून आना, या मसूड़ों से खून आना, या शरीर के अंदर। आंतरिक रक्तस्राव पेट, आंतों, फेफड़ों, मस्तिष्क या मूत्राशय जैसी जगहों पर हो सकता है। कैंसर के रोगियों में, रक्तस्राव हल्के चोट के निशान या ब्लीडिंग से लेकर गंभीर रक्तस्राव तक हो सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

खून बहने का क्या रूप होता है?

रक्तस्राव इस पर निर्भर करते हुए अलग-अलग दिख सकता है कि यह कहाँ हो रहा है। किसी रोगी को मामूली रक्तस्राव हो सकता है, जैसे कि चोट लगना, नाक से खून आना, या मसूड़ों से खून आना। अधिक गंभीर रक्तस्राव के लक्षणों में पेशाब में खून, काले या चिपचिपे मल, मल में लाल खून, खून की उल्टी, या खांसी के साथ खून आना शामिल हैं। आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन होता है और यह कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, या तेज सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

किसको रक्तस्राव हो सकता है?

कैंसर के रोगियों में, रक्तस्राव आमतौर पर प्लेटलेट्स की कम संख्या से जुड़ा होता है। प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो थक्के बनाकर रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं। कैंसर स्वयं, विशेष रूप से अस्थि मज्जा से संबंधित कैंसर, प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर सकता है, जैसा कि कीमोथेरेपी और कुछ लक्षित उपचारों जैसे उपचार भी कर सकते हैं।

कुछ रोगियों को अन्य दवाओं या चिकित्सा स्थितियों के कारण भी अधिक जोखिम होता है। जिन मरीज़ों को खून पतला करने वाली दवाएं (ब्लड थिनर) दी जाती हैं, या जिन्हें थक्के जमने संबंधी विकार (क्लॉटिंग डिसऑर्डर), लिवर की बीमारी, अल्सर, या पेट या आंतों में सूजन है, उन्हें अधिक जोखिम हो सकता है।

रक्तस्राव को कैसे रोका जाए?

रक्तस्राव को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम चोट के जोखिम को कम करना है। जोखिम वाले रोगियों को ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जिनसे कट या गिरने का खतरा हो, नरम टूथब्रश का उपयोग करना चाहिए, नाक साफ करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, और तेज चीजों से सावधान रहना चाहिए। रोगियों को यह भी सलाह दी जा सकती है कि वे उन दवाओं से बचें जो रक्तस्राव को और खराब कर सकती हैं, जब तक कि उनके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित न हो।

कैंसर वाले रोगियों में, रोकथाम में रक्त की गिनती की निगरानी भी शामिल है। यदि प्लेटलेट्स का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है, तो गंभीर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तस्राव का इलाज कैसे किया जाता है?

इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव कहाँ हो रहा है, कितना रक्त खो गया है, और अंतर्निहित कारण क्या है। मामूली रक्तस्राव का इलाज सीधे दबाव और बारीकी से निगरानी करके किया जा सकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पर्याप्त मात्रा में रक्त खोने से तुरंत इलाज न किए जाने पर शॉक, अंगों को नुकसान या मृत्यु हो सकती है।

यदि इसका कारण प्लेटलेट्स का कम होना है, तो उपचार में प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन शामिल हो सकता है। यदि रक्तस्राव किसी दवा से संबंधित है, तो स्वास्थ्य सेवा टीम उस दवा को बंद कर सकती है या उसमें समायोजन कर सकती है। यदि रक्तस्राव पेट, आंतों, मूत्राशय या किसी अन्य अंग से हो रहा है, तो स्रोत की पहचान करने और उसे नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण और लक्षित उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

संदर्भ

वैन एस एन, कोपेन्स एम, शुलमैन एस, और अन्य। तीव्र शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लिए विटामिन के एंटागोनिस्ट की तुलना में प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोआगुलंट्स: चरण 3 परीक्षणों से साक्ष्य। ब्लड. 2014;124:1968-1975.