रक्ताल्पता

एनीमिया तब होता है जब शरीर में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो जाती है। एनीमिया हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो जाए, तो एनीमिया जानलेवा हो सकता है। एनीमिया को सामान्य प्रयोगशाला मार्करों का उपयोग करके कई अलग-अलग तरीकों से मापा जा सकता है, जो पूर्ण रक्त गणना (CBC) द्वारा प्रदान किए जाते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले लैब परीक्षण हीमोग्लोबिन (Hb) और हीमैटोक्रिट (Hct) हैं। 

एनीमिया कैसी दिखती है?

एनीमिया के प्रयोगशाला मार्कर:

हालांकि इन दोनों मापों की इकाइयाँ अलग-अलग होती हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में हीमोग्लोबिन (Hb) की गणना हीमैटोक्रिट को 3 से विभाजित करके की जा सकती है।

• उदाहरण के लिए, यदि हीमेटोक्रिट 30% है, तो हीमोग्लोबिन आमतौर पर लगभग 10 ग्राम/डेली होता है।
• उदाहरण के लिए, यदि हेमाटोक्रिट 36% है, तो हेमोग्लोबिन आमतौर पर लगभग 12 ग्राम/डेली होता है।

एनीमिया के नैदानिक लक्षण और संकेत, सिर से पैर तक, में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना
• चक्कर आना
• सांस फूलना (डायप्निया)
• तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया)
• छाती में दर्द
• पीली त्वचा
• व्यायाम असहिष्णुता
• ठंडे हाथ और पैर

एनीमिया किसे होता है और यह कब होता है?

एनीमिया शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने के 3 मुख्य कारणों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इनमें शामिल हैं:

1) अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का कम उत्पादन

2) लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) का बढ़े हुए विनाश

3) आरबीसी का नुकसान

• एनीमिया को अक्सर दवाओं, कीटाणुओं (बैक्टीरिया, वायरस, या कवक), और बीमारियों, विकारों, या स्थितियों के कारणों के आधार पर और उप-विभाजित किया जा सकता है।

शुरुआत: कीमोथेरेपी के अस्थि मज्जा-दमनकारी प्रभावों के कारण आरबीसी (RBC) उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप एनीमिया हफ्तों से महीनों में हो सकता है। या, रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं के कारण आरबीसी के नुकसान के परिणामस्वरूप एनीमिया जल्दी (घंटों या दिनों में) हो सकता है।

एनीमिया कितने समय तक रहता है?

एनीमिया के कारणों पर निर्भर करते हुए, यदि कोई एनीमिया के सभी संभावित कारकों की पहचान करके उन्हें ठीक करने में सक्षम है, तो यह अल्पकालिक हो सकता है। हालांकि, यदि एनीमिया किसी ऐसी बीमारी या विकार के कारण है जो उपचार का जवाब नहीं दे रहा है, तो एनीमिया दीर्घकालिक हो सकता है।

आप एनीमिया को कैसे रोकें?

कभी-कभी, कैंसर और कीमोथेरेपी से होने वाले एनीमिया को आरबीसी के उत्पादन में कमी, आरबीसी के विनाश में वृद्धि, और आरबीसी के नुकसान के जोखिमों को संबोधित करके रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए अपनाई जाने वाली रणनीतियों में शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:

• उत्पादन: यह आकलन करना कि शरीर में आरबीसी (लाल रक्त कोशिकाओं) बनाने वाले अवयवों जैसे फोलिक एसिड (विटामिन बी9), विटामिन बी12 और आयरन की कमी तो नहीं है।
• हानि: यह सुनिश्चित करना कि दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं (जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन) शामिल हैं, रक्तस्राव में योगदान नहीं दे रही हैं। महत्वपूर्ण रूप से, दवाओं के कारण मल में थोड़ी मात्रा में खून निकल सकता है, भले ही मल त्याग सामान्य प्रतीत हो (जैसे मल में चमकीला लाल खून न होना, या काले, तारकोल जैसे मल का आना)
• विनाश: दवाओं, कीड़ों या बीमारियों के परिणामस्वरूप आरबीसी (लाल रक्त कोशिकाओं) का विनाश अपेक्षाकृत दुर्लभ है, और दवाओं या जीवनशैली में बदलाव का उपयोग करके इसे रोका जा सकता है या नहीं भी रोका जा सकता है।

एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एनीमिया के उपचार में कई तरीके शामिल हो सकते हैं, और यह एनीमिया की गंभीरता और इसके शुरू होने के तरीके पर निर्भर करेगा (दूसरे शब्दों में, यह कितनी जल्दी विकसित हुआ?):

एनीमिया, तत्काल सुधार:

यदि अंगों को नुकसान या ऑक्सीजन की कमी के कोई संकेत या लक्षण हों तो पैक्ड आरबीसी (pRBC) ट्रांसफ्यूजन की पेशकश की जा सकती है। pRBCs की एक यूनिट को ट्रांसफ्यूज करने में लगभग 2 घंटे लग सकते हैं। इसी तरह, pRBCs की दो यूनिट को ट्रांसफ्यूज करने में लगभग 4 घंटे लग सकते हैं।

रक्ताल्पता, तत्काल सुधार आवश्यक नहीं:

• कैंसर के रोगियों में एनीमिया का एक आम कारण आयरन की कमी है। यदि आयरन सूचकांक (शरीर में आयरन की कमी का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रयोगशालाएं) यह दर्शाते हैं कि आयरन कम है, तो अंतःशिरा आयरन इन्फ्यूजन दिया जा सकता है। उपलब्ध उत्पादों में शामिल हैं:
  • आयरन डेक्सट्रान (InFeD®)
  • आयरन सुक्रोज़ (वेनोफर®)
  • फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोस, जिसे अक्सर FCM (Injectafer®) कहा जाता है
  • फेरिक ग्लूकोनेट (फेरलसाइट®)
  • फेरिक डेरिसोमाल्टोज (मोनोफेरिक®)
  • फेरुमोक्सिटोल (फेराहीम®)
• कम गुर्दे की कार्यक्षमता वाले मरीज़ या जो बोन मैरो-दबाने वाली कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, वे हार्मोन इंजेक्शन के लिए पात्र हो सकते हैं जो बोन मैरो से आरबीसी (RBCs) के उत्पादन को बढ़ाते हैं। ये दवाएं एक प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले हार्मोन के समान होती हैं जिसे आपके शरीर के गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन, या ईपीओ (epo) कहते हैं। एनीमिया की प्रतिक्रिया में, आपकी किडनी रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर को महसूस करती है और प्रतिक्रिया में ईपीओ बनाती है। फिर ईपीओ आपके अस्थि मज्जा में जाता है और आरबीसी पूर्ववर्ती कोशिकाओं से जुड़ता है और उन्हें अधिक आरबीसी बनाने का संकेत देता है। उपलब्ध एरिथ्रोपोइटिक-उत्तेजक एजेंट, जिन्हें ईएसए (ESAs) के रूप में भी जाना जाता है, में शामिल हैं:
  • एपोएटिन अल्फा (प्रोक्रीट®, एपोजेन®, रेटाक्रिट®)
  • डार्बेपोइटिन अल्फा (अरानेस्प®)