Effet secondaire : modifications de la vision

Les troubles de la vision pouvant affecter les patients atteints d'un cancer comprennent :

• Vision floue
• Larmoiement
• Vision double
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Perte de la vision
• Lésions de la cornée

Lorsque les patients atteints d’un cancer présentent des troubles de la vision, ils peuvent percevoir les objets comme s’ils se trouvaient derrière une vitre embuée ou dépolie ; les contours et les détails peuvent leur paraître flous, et ils peuvent avoir des difficultés à lire, à reconnaître les visages ou à effectuer des tâches nécessitant une grande précision visuelle. Ils peuvent également voir un objet en double, ressentir une douleur ou une gêne oculaire lorsqu’ils sont exposés à la lumière, souffrir de douleurs oculaires intenses ou subir une perte de vision dans un œil ou les deux.

Parmi les facteurs de risque de vision floue chez les patients atteints d’un cancer, on peut citer :

• Tumeurs cérébrales primaires ou métastases
• Tumeurs touchant l’œil
• Radiothérapie au niveau de la tête ou des yeux
• Effets secondaires des traitements
  anticancéreux
  • Le Tamoxifen (Nolvadex®)
  • Tisotumab Vedotin (Tivdak®)
  • Mirvetuximab Soravtansine (Elahere®)
  • Enfortumab vedotin (Padcev®)
  • Inhibiteurs de BRAF
    • Encorafenib (Braftovi®)
    • Vemurafenib (Zelboraf®)
    • Dabrafenib (Tafinlar®)
  • Inhibiteurs
    de points de contrôle immunitaires
    • Inhibiteurs
      du PD-1
      • Pembrolizumab (Keytruda®)
      • Nivolumab (Opdivo®)
      • Cemiplimab (Libtayo®)
      • Dostarlimab (Jemperli®)
      • Retifanlimab (Zynyz®)
      • Toripalimab (Loqtorzi®)
    • Inhibiteurs
      du PD-L1
      • Atezolizumab (Tecentriq®)
      • Durvalumab (Imfinzi®)
      • Avelumab (Bavencio®)
    • Inhibiteurs
      du CTLA-4
      • Ipilimumab (Yervoy®)
      • Tremelimumab (Imjudo®)

Il peut être difficile de prévenir les troubles de la vision. La mise en place de traitements efficaces peut réduire la taille des cellules tumorales susceptibles d’affecter directement la vision, ou contribuer à empêcher leur métastase vers des zones pouvant altérer la vision. Pour certains médicaments, tels que le Mirvetuximab Soravtansine (Elahere®) et le Tisotumab Vedotin (Tivdak®), il est extrêmement important de se soumettre aux examens ophtalmologiques recommandés et d’utiliser les collyres nécessaires conformément à la prescription.

Le traitement de la vision floue dépend de sa cause sous-jacente. La radiothérapie, la chirurgie ou la chimiothérapie peuvent être utilisées pour traiter les cellules tumorales qui affectent directement la vision. Si ce trouble est dû à un effet secondaire d’un médicament, il peut être nécessaire d’ajuster le traitement, voire de l’arrêter complètement. Divers collyres pouvant aider à lubrifier l’œil ou à réduire l’inflammation peuvent être prescrits. En cas de sensibilité à la lumière, portez des lunettes de soleil même à l’intérieur si la luminosité vous gêne. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.