Effet secondaire : incapacité à retenir l'urine (incontinence urinaire)

L'incontinence urinaire se produit lorsque vous ne parvenez pas à empêcher l'urine de s'écouler par l'urètre. Son degré de gravité peut varier, allant d'un écoulement occasionnel d'urine à une perte totale de contrôle de la vessie.

L'incontinence urinaire peut se manifester différemment selon les personnes. Certaines personnes peuvent présenter des écoulements urinaires constants, tandis que d'autres peuvent ressentir des envies soudaines et intenses d'uriner. Dans certains cas, cela peut entraîner une gêne ou une douleur lors de la miction.

L’incontinence urinaire est fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut également toucher des hommes et des femmes plus jeunes. Voici quelques causes possibles de l’incontinence urinaire :

• Une pression accrue sur la vessie due à l'effort physique, aux éternuements ou à la toux
• Faiblesse des muscles de la vessie ou du plancher pelvien
• Une infection des voies urinaires
• Une inflammation de la vessie (cystite)
• Le diabète
• Troubles du tissu conjonctif
• Consommation excessive de liquides ou de caféine
• Obésité
• Tabagisme
• Carence en œstrogènes
• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
• Certains types de médicaments, tels que les antipsychotiques, les diurétiques et les alpha-bloquants

Chez les patients atteints d’un cancer, une chirurgie abdominale et une radiothérapie au niveau du bassin peuvent endommager les muscles entourant la vessie, entraînant une incontinence urinaire. Certains traitements anticancéreux, tels que l'Ifosfamide (Ifex©) et le Cyclophosphamide (Cytoxan©), peuvent endommager la vessie et entraîner une incontinence urinaire. De plus, certains types de traitements de chimiothérapie peuvent provoquer des lésions nerveuses au niveau de la vessie. Il s'agit notamment :

• Les alcaloïdes de la pervenche : la Vincristine (Oncovin©)
• les taxanes : le Paclitaxel (Taxol©), le Docetaxel (Taxotere®)
• Les agents à base de platine : le Carboplatin (Paraplatin®), le Cisplatin (Platinol®), l’Oxaliplatin (Eloxatin®)

Le traitement de l'incontinence urinaire dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. La rééducation du plancher pelvien peut être utilisée pour renforcer les muscles du plancher pelvien afin d'éviter une aggravation des symptômes. Les médicaments connus pour provoquer une incontinence urinaire peuvent être ajustés ou arrêtés.

Les médicaments couramment utilisés pour traiter l’incontinence urinaire comprennent :

• L'oxybutynine (Ditropan XL®)
• La solifénacine (Vesicare®)
• La toltérodine (Detrol®)
• Le trospium (Sanctura®)
• Fésotérodine (Toviaz®)
• Mirabégron (Myrbetriq®)

La prévention de l'incontinence urinaire chez les patients atteints d'un cancer passe par des exercices de rééducation du plancher pelvien visant à renforcer les muscles de cette zone, ainsi que par l'évitement des médicaments susceptibles d'aggraver l'incontinence urinaire.

Pour les patients sous Ifosfamide (Ifex©) ou Cyclophosphamide (Cytoxan©), un médicament appelé Mesna (Mesnex©) peut être prescrit afin de prévenir les effets toxiques de ces agents chimiothérapeutiques sur la vessie.

Le traitement de l’incontinence urinaire dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. La rééducation du plancher
pelvien peut être utilisée pour renforcer les muscles du plancher pelvien afin d’éviter une aggravation des symptômes.

Les traitements connus pour provoquer une incontinence urinaire peuvent être ajustés ou arrêtés. Parmi
les médicaments couramment utilisés pour traiter l'incontinence urinaire, on trouve :

• L’oxybutynine (Ditropan XL®)
• La solifénacine (Vesicare®)
• La toltérodine (Detrol®)
• Le trospium (Sanctura®)
• Fésotérodine (Toviaz®)
• Mirabégron (Myrbetriq®)