Effet secondaire : syndrome de lyse tumorale

Syndrome de lyse tumorale spontanée :

• Certains types de cancer, tels que le lymphome de Burkitt ou les leucémies aiguës, sont constitués de cellules qui se divisent rapidement.
• Dans certains cas, ces cellules se divisent si rapidement que certaines d’entre elles se désagrègent spontanément et libèrent dans la circulation sanguine des substances contenues à l’intérieur de leurs cellules. Le terme « lyse » signifie « se désagréger ».

Syndrome de lyse tumorale induit par la chimiothérapie :

• Lorsque la chimiothérapie détruit rapidement les cellules cancéreuses, celles-ci peuvent se désagréger et libérer des substances contenues à l'intérieur de leurs cellules dans la circulation sanguine. Le terme « lyse » signifie « se désagréger ».

Signes de lyse tumorale :

• Les signes cliniques de la lyse tumorale sont rares. Par conséquent, il est souvent impossible de détecter les signes de la lyse tumorale lorsqu'elle se produit.
• Les signes biologiques de la lyse tumorale peuvent être détectés lors de prises de sang de routine.
  • En général, les cliniciens examinent les résultats d'un CMP pour vérifier si la créatinine sérique est élevée (signe d'une fonction rénale réduite) et recherchent d'éventuelles anomalies électrolytiques.
  • Le taux d’acide urique dans le sang est également contrôlé.
  • La LDH peut servir de marqueur sérique de la dégradation cellulaire.

Symptômes de la lyse tumorale :

• Les symptômes de la lyse tumorale peuvent inclure :
  • des arythmies cardiaques ou des palpitations
  • Diminution du débit urinaire et incapacité à uriner malgré une consommation suffisante de liquides
  • Faiblesse
  • Confusion

• Les patients atteints de cancers à croissance rapide, tels que le lymphome de Burkitt ou une leucémie aiguë, sont plus susceptibles de développer un syndrome de lyse tumorale que les patients atteints d'autres types de cancers.
• Le syndrome de lyse tumorale est très rarement observé chez les patients atteints de tumeurs solides, telles que les cancers du sein, du côlon, du poumon et de la prostate.
• Parmi les autres facteurs de risque figure le nombre de cellules présentes dans l'organisme.
  • Plus le nombre de cellules est élevé, plus le risque de syndrome de lyse tumorale est important.

• L'Allopurinol est généralement prescrit pour prévenir l'apparition du syndrome de lyse tumorale chez les patients.
• Il arrive parfois que les médecins prescrivent un médicament appelé Rasburicase (Elitek®) aux patients qui se présentent à l'hôpital avec des résultats d'analyses indiquant qu'ils pourraient présenter un risque accru de troubles rénaux en cas de chimiothérapie.
  • La Rasburicase aide à prévenir l'accumulation d'acide urique, qui, sans cela, pourrait s'accumuler et former des cristaux dans les reins, causant ainsi des lésions.

Hydratation par voie intraveineuse :

• Tous les patients chez lesquels on soupçonne un syndrome de lyse tumorale reçoivent une hydratation intraveineuse intensive, généralement à l’aide d’une solution saline normale, afin d’éliminer les résidus de cellules cancéreuses par les reins

Rasburicase (Elitek) :

• Une ou deux doses de Rasburicase peuvent être administrées pour aider votre organisme à éliminer l'acide urique si les médecins estiment que son taux est trop élevé et qu'il empêche vos reins de fonctionner correctement.