Effet secondaire : cancer de la peau de type carcinome épidermoïde

Le carcinome épidermoïde (SCC) est un type de cancer qui prend naissance dans les cellules épidermoïdes, situées dans la couche externe de la peau. Il est souvent causé par les rayons UV du soleil, mais il peut également se développer sous l’effet d’autres facteurs, notamment des produits chimiques, certaines chimiothérapies ou la radiothérapie. Alors que les patients atteints d’un cancer suivent un traitement pour lutter contre la tumeur primaire, il est essentiel d’être conscient des effets secondaires potentiels, notamment un risque accru de cancer de la peau.

Le carcinome épidermoïde se présente généralement sous la forme d’une plaque rouge et squameuse, d’une bosse ferme ou d’une plaie qui ne guérit pas. Il peut également se présenter sous la forme d’une excroissance ressemblant à une verrue. Son aspect peut varier en fonction de facteurs tels que sa localisation sur le corps et le stade du cancer.

Les facteurs de risque de développer un carcinome épidermoïde comprennent :

• Un antécédent de cancer de la peau
• L'exposition totale au soleil au cours de la vie
• Antécédents familiaux de carcinome épidermoïde
• Un système immunitaire affaibli
• Les patients ayant été exposés à certains médicaments :
  
  • Immunosuppresseurs : azathioprine (Imuran®), Cyclosporine (Sandimmune®, Gengraf®, Neoral®)
  • Thérapie au psoralène et aux ultraviolets A (PUVA)
  • Agents alkylants : Cyclophosphamide (Cytoxan®), Ifosfamide (Ifex®)
  • Inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) : Cetuximab (Erbitux®), Panitumumab (Vectibix®)
  • Inhibiteurs de MEK : trametinib (Mekinist®), Binimetinib (Mektovi®), Cobimetinib (Cotellic®)

Un suivi régulier de la peau et des mesures préventives appropriées, notamment l'utilisation d'un écran solaire et le fait d'éviter l'exposition au soleil aux heures les plus chaudes de la journée, peuvent contribuer à réduire ces risques. Le port de vêtements protecteurs constitue une autre option. Les patients atteints d'un cancer doivent être informés de ces précautions.

Il existe plusieurs types de traitements pour le CSC. En voici quelques-uns :

• Chirurgie visant à retirer le carcinome épidermoïde
• La radiothérapie
• Médicaments topiques : imiquimod (Aldara®), Fluorouracil (Efudex®)
• Thérapie ciblée : inhibiteurs de l'EGFR, inhibiteurs de MEK
• L'immunothérapie : Pembrolizumab (Keytruda®), Cemiplimab (Libtayo®), Nivolumab (Opdivo®)

Le choix du traitement dépend de la taille et de la localisation de la tumeur, de son agressivité et de l'état de santé général du patient, y compris les traitements anticancéreux en cours. Ces traitements peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres thérapies. Les décisions thérapeutiques sont généralement prises par une équipe pluridisciplinaire composée de dermatologues, d'oncologues et de chirurgiens, au cas par cas pour chaque patient.