Effet secondaire : ulcère cutané

Un ulcère cutané est un type de plaie qui survient lorsque la peau se détériore et que les tissus sous-jacents sont exposés.

Les ulcères cutanés mettent généralement du temps à cicatriser et peuvent devenir un problème chronique s'ils ne sont pas traités.

• L'aspect des ulcères cutanés peut varier en fonction de la cause sous-jacente.
• La plupart des ulcères se présentent sous la forme d'une plaie ouverte, qui peut être superficielle ou profonde.
• La peau autour de l'ulcère peut être rouge, enflée, décolorée, douloureuse ou chaude au toucher.
• Dans certains cas, l'ulcère peut présenter un écoulement ou du pus s'écoulant de la plaie.

Les ulcères cutanés peuvent avoir de nombreuses causes et se développer sur différentes parties du corps. Parmi les causes des ulcères cutanés, on peut citer :

• Une pression prolongée sur une zone de la peau, également appelée ulcère de pression ou ulcère de décubitus
• Un traumatisme cutané
• Une mauvaise irrigation sanguine d'une zone cutanée
• Une mauvaise cicatrisation
• Une infection
• Carences nutritionnelles

Chez les patients suivant une radiothérapie dans le cadre d'un traitement contre le cancer, des lésions cutanées peuvent apparaître et entraîner parfois la formation d'ulcères cutanés.

De plus, les cancers de la peau, tels que le mélanome ou le carcinome basocellulaire, peuvent également s'ulcérer.

Certains agents chimiothérapeutiques peuvent également augmenter le risque d’apparition d’ulcères cutanés ou entraver la cicatrisation des plaies. Parmi ces médicaments, on trouve :

• les inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) :
  • Cetuximab (Erbitux©)
  • le Panitumumab (Vectibix©)
• les inhibiteurs du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) :
  • le Bevacizumab (Avastin©)
  • Sunitinib (Sutent©)
  • Sorafenib (Nexavar©)

Voici quelques conseils pour prévenir les ulcères cutanés :

• Éviter les activités susceptibles d'exercer une pression ou une friction sur la peau
• Optimiser l'alimentation
• Prendre en charge les comorbidités sous-jacentes qui augmentent le risque de développer des ulcères
• Garder la peau propre et sèche
• Éviter les savons parfumés et autres produits parfumés, car ils peuvent irriter la peau

• Le traitement des ulcères cutanés dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de l'ulcère.
• Le traitement peut inclure l'ablation des tissus lésés (débridement), une intervention chirurgicale ou une greffe de peau.
• Des traitements topiques peuvent être utilisés pour favoriser la cicatrisation et maintenir la zone propre.
• Si un ulcère est infecté, un traitement antimicrobien peut être utilisé pour traiter l'infection.
• Chez les patients recevant des inhibiteurs du VEGF ou de l'EGFR dans le cadre d'un traitement anticancéreux et qui développent des ulcères cutanés, la chimiothérapie peut être suspendue jusqu'à la cicatrisation de la plaie.