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Effet indésirable : neuropathie motrice (lésion des nerfs contrôlant les muscles)
Qu'est-ce que la neuropathie motrice (lésion des nerfs contrôlant les muscles) ?
Les nerfs qui contrôlent les muscles et les mouvements sont appelés « motoneurones ». Ces neurones se trouvent dans le cerveau et la moelle épinière. Lorsque ces nerfs sont lésés ou endommagés, cela peut entraîner une faiblesse musculaire, une atrophie (réduction du volume des muscles), des troubles moteurs et, éventuellement, une paralysie (incapacité à bouger certains muscles).
À quoi ressemble la neuropathie motrice (lésion des nerfs contrôlant les muscles) ?
Les symptômes d’une atteinte des motoneurones peuvent varier en fonction de l’étendue et de la localisation de la lésion. Les signes courants comprennent :
- une faiblesse musculaire
- des spasmes, des crampes
- des difficultés à bouger ou à coordonner ses mouvements
- des difficultés à parler, à avaler ou à respirer.
Dans certains cas, la fonction sensorielle peut également être affectée.
Qui est concerné par la neuropathie motrice (lésions des nerfs contrôlant les muscles) ?
Certains traitements anticancéreux peuvent endommager les nerfs responsables du mouvement musculaire et augmenter le risque de développer cette affection.
Deux classes de médicaments de chimiothérapie ont été associées à des lésions des motoneurones :
- les alcaloïdes de la pervenche, notamment la Vincristine (Oncovin®)
- les taxanes, notamment le Paclitaxel (Taxol®)
Comment prévenir la neuropathie motrice (lésions des nerfs contrôlant les muscles)
La prévention des lésions des motoneurones chez les patients atteints d’un cancer passe par une prise en charge rigoureuse du traitement anticancéreux et une surveillance attentive de tout signe de lésion nerveuse. Les patients doivent faire l’objet d’une surveillance étroite afin de détecter d’éventuels symptômes de lésions nerveuses, tant pendant qu’après le traitement anticancéreux.
Comment traiter la neuropathie motrice (lésions des nerfs contrôlant les muscles)
- En cas de suspicion de lésions des motoneurones, l’agent responsable est interrompu, soit temporairement, soit définitivement.
- Le traitement des lésions des neurones moteurs repose généralement sur une combinaison de soins de soutien et de prise en charge des symptômes, tels que :
- la kinésithérapie
- l'ergothérapie
- la prise en charge de la douleur
- des aides techniques pour améliorer la mobilité et la qualité de vie
Références
1. Smyth D, Kramarz C, Carr AS, et al. Neuropathies toxiques : une approche pratique. Pract Neurol 2023 ; 23(2) : 120-130.
Freilich RJ, Balmaceda C, Seidman AD, et al. Neuropathie motrice due au Docetaxel et au Paclitaxel. Neurology 1996 ; 47(1) : 115-118.
Créé le 19 mai 2024 Mis à jour le 19 mai 2024