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Nom du traitement : Morphine (MSIR, MS Contin®, Kadian®, Arymo® ER, MorphaBond ER®)
La morphine (MSIR, MS Contin®, Kadian®, Arymo ER, MorphaBond ER®) est un traitement de soutien contre la douleur
Comment agit la morphine ?
La morphine est conçue pour se lier à des récepteurs du cerveau appelés récepteurs mu (prononcé « mew ») et les activer. Une fois liée aux récepteurs mu, la morphine contribue à bloquer les signaux de douleur transmis au cerveau, ce qui procure un soulagement de la douleur.
Objectifs du traitement :
La morphine est prise pour soulager une douleur modérée à sévère. L'objectif du traitement par la morphine n'est pas de supprimer complètement la douleur, mais de la réduire à un niveau supportable. Elle est généralement prise à la demande en cas de douleur aiguë, mais peut être prise à heures fixes en cas de douleur chronique, telle que celle causée par un cancer.
Calendrier
Comment le traitement à la morphine est-il administré ?
Les doses de morphine peuvent varier considérablement en fonction de l’intensité de la douleur que vous ressentez et du fait que vous preniez ou non déjà de la morphine ou d’autres médicaments opioïdes de manière régulière.
Doses initiales habituelles pour la morphine à action brève (MSIR) :
- 5 à 15 mg sous forme de comprimé à prendre par voie orale toutes les 4 à 8 heures, selon les besoins, pour soulager la douleur
- 1 à 4 mg par injection intraveineuse (I.V.) en 5 minutes, toutes les 2 à 6 heures, selon les besoins pour soulager la douleur
Doses initiales habituelles pour la morphine à action prolongée (MS Contin®, Kadian®, Arymo® ER, MorphaBond ER®) :
- 15 à 30 mg sous forme de comprimé ou de gélule, à prendre par voie orale une à trois fois par jour
La morphine peut être prise pendant les périodes de douleur aiguë à l'hôpital ou à domicile. En cas de douleur aiguë, la durée habituelle du traitement est généralement de 3 à 7 jours. Pour les patients souffrant de douleur chronique, la durée du traitement peut être nettement plus longue et est déterminée par votre médecin.
Conservez la morphine à température ambiante (77 °F).
Effets indésirables
Quels sont les effets indésirables les plus courants de la morphine ?
Dans la notice d'information du médicament (notice de la morphine), les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont les suivants :
- Somnolence
- Constipation
- Confusion
- Démangeaisons
- Fatigue
- Nausées et vomissements
- Baisse de la libido
- Ralentissement du rythme cardiaque
- Pupilles rétrécies
Remarque : on ignore le pourcentage exact de patientes qui présenteront des effets indésirables liés à la morphine, car celle-ci a été utilisée auprès de populations de patientes très variées dans le cadre de divers essais cliniques.
L'utilisation de la morphine pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de sevrage aux opiacés chez le nouveau-né. La morphine ne doit être prescrite aux femmes enceintes et aux femmes qui allaitent que si votre médecin estime que les bénéfices potentiels pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le bébé.
Regardez ci-dessous des vidéos sur les effets indésirables courants du traitement à la morphine
Vidéos sur les effets indésirables 
Constipation
Fatigue 
Nausées et vomissements
Fatigue 
Nausées et vomissements
Surveillance
À quelle fréquence une surveillance est-elle nécessaire ?
Les analyses de sang ne sont pas systématiquement réalisées dans le cadre d’un traitement à la morphine, mais peuvent être effectuées périodiquement. Elles peuvent inclure : un bilan métabolique complet (CMP) ainsi que toute autre analyse que votre médecin pourrait prescrire.
À quelle fréquence une imagerie est-elle nécessaire ?
L'imagerie n'est pas systématiquement nécessaire pendant un traitement à la morphine.
Comment les résultats des analyses sanguines ou des examens d’imagerie peuvent-ils influencer le traitement ?
En fonction des résultats, votre médecin pourra vous conseiller de poursuivre le traitement à la morphine comme prévu, de modifier votre posologie ou de passer à un autre analgésique.
Questions à poser à votre...
Une meilleure compréhension de vos traitements vous permettra de poser davantage de questions à votre équipe soignante. Nous espérons ainsi que, grâce à ces réponses, vous obtiendrez de meilleurs résultats et serez davantage satisfait de vos soins. Comme nous savons qu’il n’est pas toujours facile de savoir quelles questions poser, nous avons essayé de vous faciliter la tâche !
Choisissez l’un des professionnels de santé ci-dessous pour découvrir les questions courantes que vous pourriez lui poser. Vous pouvez ensuite imprimer chaque liste pour l’emporter lors de vos consultations, ou copier les questions et les envoyer sous forme de message à votre équipe soignante via votre dossier médical électronique.
Médecin
Infirmière
PharmacienTIP de ChemoExperts
Quelles sont les informations les plus importantes à connaître concernant la morphine pendant le traitement ?
- En cas de surdosage, la naloxone (Narcan®) peut être utilisée pour neutraliser les effets de la morphine. Les patients nécessitant de la naloxone peuvent ressentir une douleur de rebond due à la disparition de l’effet analgésique de la morphine
- La morphine ralentit le transit intestinal et peut entraîner de la constipation, un effet secondaire courant. Si vous n’allez pas à la selle au moins un jour sur deux, des laxatifs en vente libre tels que Senna-S® ou MiraLAX® peuvent vous aider à régulariser votre transit
- La morphine est un médicament classé dans la catégorie II par la FDA et ne peut pas faire l’objet d’une ordonnance renouvelable. Avant d’être à court de votre traitement, veillez à contacter votre médecin pour obtenir une nouvelle ordonnance à l’avance. L’arrêt brutal de la morphine peut entraîner des symptômes de sevrage et une aggravation de la douleur
- Certaines formulations de morphine à action prolongée ont une durée d’action plus longue que d’autres. Par exemple, Kadian® peut ne devoir être pris qu’une fois par jour, tandis que MS Contin® peut devoir être pris trois fois par jour. Ne prenez pas plus de morphine à action prolongée que la dose prescrite et ne la prenez pas plus souvent que ce qui vous a été prescrit. Si vous ressentez une augmentation de la douleur, prenez plutôt un analgésique à action immédiate
- NE PAS écraser, mâcher ni casser les comprimés ou gélules à action prolongée. Si vous avez des difficultés à avaler, les gélules de Kadian® peuvent être ouvertes, leur contenu saupoudré sur de la compote de pommes, puis consommé sans mâcher
- La prise d’autres médicaments dépresseurs, tels que les benzodiazépines (Lorazepam, alprazolam, midazolam, etc.) ou la consommation d’alcool, peut augmenter les effets indésirables, ralentir votre respiration et mettre votre vie en danger. Essayez, dans la mesure du possible, de limiter la prise simultanée de ces types de médicaments
- Veillez à conserver la morphine dans un endroit très sûr, hors de portée des enfants et des animaux domestiques
- Un pharmacien doit TOUJOURS vérifier votre liste de médicaments afin de s’assurer que les interactions médicamenteuses sont évitées ou gérées de manière appropriée
Aide aux patients et prise en charge des tickets modérateurs
Patients âgés de moins de 65 ans ou bénéficiant d’une assurance privée :
Si vous disposez d’une assurance et que vous recherchez une aide aux patients ou une aide pour le paiement de la quote-part pour la morphine (MSIR, MS Contin®, Kadian®, Arymo® ER, MorphaBond ER®), nous avons mis à votre disposition des liens qui pourraient vous être utiles.
Rendez-vous sur notre page « Aide aux patients » et cliquez sur les liens vers les différents programmes d’aide aux patients pour obtenir une aide au paiement de la morphine (MSIR, MS Contin®, Kadian®, Arymo® ER, MorphaBond ER®). En fonction de vos revenus, ces programmes peuvent vous aider à couvrir le coût de :
- la morphine (MSIR, MS Contin®, Kadian®, Arymo ER, MorphaBond ER®)
Pour les médicaments de marque (cela peut également s'appliquer aux génériques), renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si une carte de participation aux frais est proposée et si celle-ci pourrait réduire votre participation mensuelle.
- Si vous n’êtes pas assuré, renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si vous pouvez bénéficier de médicaments gratuits.
Patients bénéficiant de Medicare et Medicaid (patients âgés de 65 ans ou plus) :
La clinique qui dispense le traitement pré-autorisera probablement les médicaments et les immunothérapies tels que la morphine (MSIR, MS Contin®, Kadian®, Arymo® ER, MorphaBond ER®) et constitue la meilleure source d’information pour vous aider à comprendre le coût des médicaments.
- Demandez à parler à un technicien chargé de l’aide aux patients ou à un conseiller financier au sein de la clinique ou de l’hôpital administrant ce traitement.
Créé le 27 mars 2020 | Mis à jour le 27 mars 2020
Qu'est-ce que la douleur ?
Qu’est-ce que la douleur ?
La douleur est le moyen utilisé par le corps pour signaler qu’il y a un problème. Elle peut survenir lorsque des tissus sont lésés, enflammés, étirés ou irrités. Chez les patients atteints d’un cancer, la douleur peut être causée par le cancer lui-même, par le traitement anticancéreux, par des examens ou par des interventions. La
douleur peut être aiguë ou chronique. La douleur aiguë apparaît soudainement et dure souvent peu de temps, comme la douleur après une opération ou une intervention. La douleur chronique dure plus longtemps et peut persister pendant ou après le traitement du cancer.
À quoi ressemble la douleur ?
La douleur peut être ressentie de manière très différente d’une personne à l’autre. Elle peut être aiguë, sourde, lancinante, brûlante, en flèche, sous forme de crampes ou de coups de couteau. Certaines douleurs restent localisées à un endroit, tandis que d’autres peuvent s’étendre ou se propager vers une autre zone.
La douleur peut également avoir des répercussions au-delà du corps. Une personne souffrante peut avoir des difficultés à dormir, à se déplacer, à se concentrer, à s’alimenter ou à profiter de ses activités quotidiennes. La douleur peut également affecter l’humeur et les émotions, et le stress ou la dépression peuvent l’aggraver.
Qui souffre de douleur ?
La douleur est l’un des symptômes les plus courants chez les patients atteints d’un cancer. Elle peut résulter d’une tumeur exerçant une pression sur les nerfs, les os ou les organes. Elle peut également survenir à la suite d’une intervention chirurgicale, d’une radiothérapie ou en tant qu’effet secondaire d’un traitement anticancéreux.
Comment prévenir la douleur ?
Il n’est pas toujours possible de prévenir totalement la douleur, mais dans certaines situations, des mesures peuvent être prises pour aider à la prévenir ou à l’atténuer. Par exemple, l’équipe soignante peut administrer des médicaments avant une intervention douloureuse ou recommander très tôt des méthodes non médicamenteuses pour aider à prévenir la douleur ou l’empêcher de s’aggraver.
Comment traite-t-on la douleur ?
Le traitement de la douleur dépend de sa cause, de son type et de son intensité. En cas de douleur légère, le traitement peut inclure des médicaments non opioïdes tels que :
- l’acétaminophène (Tylenol®)
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- L’ibuprofène (Advil®, Motrin®)
- Le naproxène (Aleve®)
- Le méloxicam (Mobic®)
- Diclofénac (Voltaren®)
- Célécoxib (Celebrex®)
- Kétorolac (Toradol®)
En cas de douleur cancéreuse modérée à sévère, des opioïdes peuvent être prescrits, sauf s'il existe une contre-indication à leur utilisation. Les opioïdes sont généralement administrés à la demande, à la dose efficace la plus faible possible, puis ajustés en fonction du contrôle de la douleur et des objectifs du patient. Parmi les opioïdes couramment utilisés, on trouve :
- La codéine
- Tramadol (Ultram®)
- La morphine (MSIR®, MS Contin®)
- Hydrocodone (Hysingla®, Vicodin®, Lortab®)
- L'oxycodone (Roxicodone®, Percocet®, OxyContin®, Xtampza®)
- Hydromorphone (Dilaudid®)
- Fentanyl (Duragesic®)
- Oxymorphone (Opana®)
- Méthadone
Certains types de douleur peuvent également nécessiter des médicaments adjuvants, c'est-à-dire des médicaments utilisés pour des types de douleur spécifiques. Par exemple, une névralgie peut être traitée différemment d'une douleur osseuse ou de crampes. Outre les médicaments, des traitements non médicamenteux tels que la kinésithérapie, la relaxation, l'acupuncture, le soutien psychologique et d'autres approches de soutien peuvent également s'avérer utiles.
REMARQUE : la liste des options thérapeutiques ci-dessous n'est pas exhaustive. D'autres traitements peuvent être disponibles. ChemoExperts fournit des informations sur les médicaments et ne recommande aucun traitement en particulier. Seul votre médecin peut choisir le traitement qui vous convient le mieux.
Qu’est-ce qu’un médicament opioïde ?
Les opioïdes constituent une classe de médicaments dont la structure est similaire à celle de l’opium et qui sont couramment utilisés pour traiter la douleur. Ces médicaments sont très efficaces pour soulager les symptômes douloureux, mais doivent être utilisés à la dose minimale nécessaire, conformément aux prescriptions de votre médecin, car ils peuvent entraîner un usage inapproprié, un abus et une dépendance.Qu’est-ce qu’un CMP ?
Un bilan métabolique complet (CMP) est un bilan sanguin fréquemment prescrit qui renseigne les cliniciens sur l’état : 1) de vos électrolytes et de votre équilibre acido-basique, 2) de votre fonction rénale, 3) de votre fonction hépatique, 4) de votre glycémie et 5) de votre taux de calcium au moment du prélèvement. Il est couramment utilisé pour surveiller les fonctions hépatique et rénale lors de la mise en place d’un nouveau traitement, comme une chimiothérapie. Au total, 14 analyses sont effectuées simultanément ; elles sont détaillées ci-dessous.
Électrolytes et équilibre acido-basique :
1) Sodium, 2) Potassium, 3) Dioxyde de carbone, 4) Chlorure
Fonction rénale :
5) Azote uréique sanguin (BUN), 6) Créatinine sérique (Scr)
Fonction hépatique :
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirubine totale, 10) ALK, 11) Albumine, 12) Protéines totales
Glycémie :
13) Glucose sérique
Calcium :
14) Calcium sérique