Effet secondaire : faible taux d'immunoglobulines dans le sang (faibles taux d'IgG)

L'hypogammaglobulinémie, ou faible taux d'immunoglobulines (IgG, IgA, IgM) dans le sang, est une affection dans laquelle l'organisme ne produit pas suffisamment d'« anticorps des lymphocytes B ». Plus précisément, les anticorps IgG sont nécessaires pour lutter contre les infections. Lorsque les patients présentent de faibles taux d’IgG, ils peuvent souffrir d’infections bactériennes récurrentes, de sinusites et de pneumonies.

Un faible taux d’IgG se caractérise par une diminution du taux d’immunoglobulines dans le sang, qui peut être détectée par des analyses sanguines. Dans certains cas, les cliniciens peuvent prescrire des tests génétiques pour identifier les causes sous-jacentes de cette affection. En général, les patients ne ressentent pas les effets d’un faible taux d’IgG, mais les symptômes se traduisent par des infections fréquentes et récurrentes. Ceux-ci comprennent la fatigue, ainsi que :

• des infections respiratoires : sinusites, bronchites, pneumonies
• des otites
• Infections gastro-intestinales : diarrhée
• Infections cutanées

Un déficit en IgG (ou un faible taux d'IgG) peut toucher n'importe qui, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque. Lorsque les patients présentent une immunodéficience (primaire ou secondaire), cela peut augmenter considérablement leur risque. On parle d'immunodéficience primaire lorsque les patients naissent avec des anomalies génétiques qui affectent leur système immunitaire. Les déficits immunitaires secondaires surviennent à la suite d’autres pathologies ou de traitements, comme la chimiothérapie. La radiothérapie et la greffe de moelle osseuse sont deux autres exemples de traitements chez les patients atteints d’un cancer qui augmentent ce risque. En effet, ces traitements peuvent entraîner une suppression de la moelle osseuse et une diminution de la production d’immunoglobulines, ainsi que la destruction des cellules immunitaires de l’organisme. Certains types de cancer (par exemple, les lymphomes) peuvent également affecter directement le système immunitaire et augmenter ce risque.

Chez les patients atteints d'un cancer, la prévention peut s'avérer difficile, car de nombreux traitements peuvent affecter le système immunitaire. Voici quelques mesures permettant de minimiser le risque d'infections :

• Une bonne hygiène : se laver régulièrement les mains et éviter tout contact étroit avec des personnes malades
• Vaccinations : se tenir à jour avec les vaccins recommandés
• Mode de vie sain : alimentation équilibrée, marche ou exercice physique régulier dans la mesure du possible, sommeil suffisant et gestion du stress

De plus, la fonction immunitaire des patients atteints d’un cancer fera l’objet d’un suivi pendant le traitement. On a parfois recours à des facteurs de croissance pour stimuler la production de cellules immunitaires. Chez certains patients, la prévention des infections passe par l’administration d’un traitement de substitution par immunoglobulines. Il s’agit d’une perfusion intraveineuse (IV) visant à remplacer les immunoglobulines manquantes ou déficitaires dans le sang.

Tout comme pour la prévention, un faible taux d’IgG peut être traité par un traitement de substitution en immunoglobulines. Cela implique des perfusions régulières visant à renforcer la fonction immunitaire de l’organisme. Les stratégies les plus courantes pour le traitement d’un faible taux d’IgG sont énumérées ci-dessous :

• Antibiotiques (utilisés pour traiter les infections bactériennes) :
  
  • Amoxicilline (Amoxil®)
  • Sulfaméthoxazole/triméthoprime (Bactrim®)
  • Azithromycine (Zithromax®)
  • Clarithromycine (Biaxin®)
  • Ciprofloxacine (Cipro®)
  • Léfloxacine (Levaquin®)
• Traitement
  de substitution par immunoglobulines
  • Immunoglobulines intraveineuses (IVIG) administrées par voie intraveineuse (IV)
    
    • Gammagard®
    • Gamunex-C®
    • Privigen®
    • Octagam®
    • Flebogamma®
  • Immunoglobuline sous-cutanée injectée sous la peau
    
    • Hizentra®
    • Cuvitru®
    • HyQvia®