Effet secondaire : perte de pigmentation (vitiligo)

Le vitiligo est une affection cutanée caractérisée par la perte de pigmentation de certaines zones de la peau, due à la destruction des mélanocytes, les cellules responsables de la production du pigment cutané. On pense que le vitiligo résulte d'un processus auto-immunitaire dans lequel le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit les mélanocytes.

Le vitiligo se manifeste généralement par des plaques dépigmentées sur le visage, les bras, les mains et d’autres zones de la peau soumises à des frottements. Ces plaques peuvent varier en taille et en forme ; leurs contours peuvent être nettement délimités ou s’estomper progressivement vers la peau environnante.

• Le vitiligo est le trouble de la pigmentation cutanée le plus courant et touche 0,5 à 2 % de la population mondiale.
  
  
• Les patients atteints d’un cancer peuvent développer un vitiligo en tant qu’effet secondaire de certains traitements de chimiothérapie et d’immunothérapie.
  
  
• Le vitiligo peut survenir chez jusqu’à 25 % (une personne sur quatre) des patients suivant un traitement par immunothérapie. Dans le cadre de ces traitements, le vitiligo peut ne apparaître que plusieurs mois après le début du traitement. L’apparition du vitiligo a été associée à une meilleure réponse au traitement dans certains cancers, tels que le mélanome.

Le traitement du vitiligo chez les patients atteints d’un cancer peut s’avérer difficile, car il ne disparaît généralement pas après l’arrêt des traitements responsables et certains traitements du vitiligo peuvent être contre-indiqués.

En général, il est recommandé d’éviter l’exposition au soleil et de couvrir les zones touchées. Des traitements topiques qui atténuent la réponse du système immunitaire, tels que l’Hydrocortisone (un corticostéroïde), peuvent être utilisés, mais uniquement après accord de votre médecin. Le cas échéant, d’autres traitements peuvent être envisagés, notamment la photothérapie, les corticostéroïdes systémiques (tels que la Prednisone en comprimés), la greffe cutanée ou les traitements de dépigmentation.