Grâce à AdaptEd Library™, les hôpitaux et les centres anticancéreux peuvent harmoniser l'information destinée aux patients avec leurs protocoles, de manière claire et cohérente. 
Nom du traitement : Lactulose
Le lactulose est un traitement de soutien contre la constipation
Comment agit le lactulose ?
Le lactulose est conçu pour empêcher vos intestins d'absorber une partie de l'eau que vous buvez. Lorsque de l'eau supplémentaire est retenue dans les intestins, cela ramollit les selles et stimule les intestins, ce qui provoque une selle.
Quels sont les objectifs thérapeutiques du lactulose ?
Le lactulose est pris pour soulager la constipation occasionnelle. Il est généralement pris à la demande dans le but de traiter la constipation.
Autres noms : Enulose, Kristalose, Constulose, Generlac
Calendrier
Comment prendre le lactulose en cas de constipation ?
- Dose initiale habituelle : 1 à 2 cuillères à soupe (15 à 30 ml) de solution buvable, une fois par jour
Le lactulose est généralement pris à domicile, selon les besoins, pour traiter la constipation et maintenir des selles normales et régulières, quotidiennement ou tous les deux jours.
Conservez le lactulose à température ambiante (68-77 °F).
Effets indésirables
Quels sont les effets indésirables les plus fréquents du lactulose ?
Dans la notice d'information du médicament (notice du lactulose), les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont les suivants :
Le lactulose n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et est généralement considéré comme sûr lorsqu'il est pris par des femmes enceintes dans le cadre d'une utilisation à court terme ; toutefois, il ne doit être utilisé chez les femmes enceintes que si les bénéfices potentiels pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.
Remarque : on ignore le pourcentage exact de patients qui présenteront des effets indésirables liés au lactulose, car celui-ci a été utilisé chez des populations de patients très hétérogènes dans le cadre de divers essais cliniques.
Vidéos sur les effets indésirables 
Nausées et vomissements
Douleur
Douleur
Surveillance
À quelle fréquence une surveillance du lactulose est-elle nécessaire ?
Des analyses de sang ne sont généralement pas nécessaires pour instaurer ou poursuivre un traitement par lactulose.
À quelle fréquence un examen d'imagerie est-il nécessaire ?
Un examen d'imagerie peut être réalisé en cas de suspicion d'occlusion de l'intestin grêle (SBO) ou de obstruction. L'imagerie peut inclure : une radiographie abdominale ou un scanner de l'abdomen et du bassin.
Comment les résultats des analyses sanguines ou des examens d'imagerie liés au lactulose peuvent-ils influencer le traitement ?
En fonction des résultats, votre médecin pourra vous conseiller de poursuivre le traitement au lactulose comme prévu, d'ajouter des laxatifs supplémentaires, de vous prescrire un « repos intestinal » (rien par voie orale jusqu'à ce que l'occlusion disparaisse) ou de passer à un autre traitement contre la constipation.
Questions à poser à votre…
Une meilleure compréhension de vos traitements vous permettra de poser davantage de questions à votre équipe soignante. Nous espérons ainsi que, grâce à ces réponses, vous obtiendrez de meilleurs résultats et serez plus satisfait de vos soins. Comme nous savons qu’il n’est pas toujours facile de savoir quelles questions poser, nous avons essayé de vous faciliter la tâche !
Choisissez l’un des professionnels de santé ci-dessous pour découvrir les questions courantes que vous pourriez lui poser. Vous pouvez ensuite imprimer chaque liste pour l’emporter lors de vos consultations, ou copier les questions et les envoyer sous forme de message à votre équipe soignante via votre dossier médical électronique.
Médecin
Infirmière
PharmacienTIP de ChemoExperts
Que faut-il savoir avant tout concernant le lactulose ?
- La solution de lactulose contient du lactose et peut augmenter la glycémie chez les patients diabétiques
- Si vous suivez une chimiothérapie, n'utilisez PAS de lavement ou de suppositoire sans en avoir préalablement discuté avec votre médecin. L'utilisation de lavements ou de suppositoires pourrait provoquer une déchirure du rectum et entraîner une infection grave
- La marche aide à stimuler les intestins pour faciliter le transit des selles. Une alimentation riche en fibres (présentes dans les fruits, les légumes et les céréales complètes) contribue également à maintenir un côlon (gros intestin) en bonne santé
- Il est important d’avoir des selles régulières, généralement une fois par jour ou tous les deux jours. Sinon, votre intestin grêle risque de se boucher. Appelez votre médecin si vous n’êtes pas allé à la selle depuis 3 jours ou plus, en particulier si vous vous sentez ballonné. Si vous ressentez une douleur abdominale, des nausées ou si vous vomissez à un moment quelconque pendant votre constipation, appelez immédiatement votre médecin
- Un pharmacien doit TOUJOURS examiner votre liste de médicaments afin de s’assurer que les interactions médicamenteuses sont évitées ou gérées de manière appropriée
Aide aux patients et prise en charge des tickets modérateurs
Patients âgés de moins de 65 ans ou bénéficiant d’une assurance privée :
Si vous disposez d’une assurance et que vous recherchez une aide aux patients ou une aide pour la prise en charge de la quote-part pour le lactulose, nous avons mis à votre disposition des liens qui pourraient vous aider.
Rendez-vous sur notre page « Aide aux patients » et cliquez sur les liens vers les différents programmes d’aide aux patients pour obtenir une aide au paiement du lactulose. En fonction de vos revenus, ces programmes peuvent vous aider à couvrir le coût du :
- du lactulose
Pour les médicaments de marque (cela peut également s’appliquer aux génériques), renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si une carte de prise en charge des tickets modérateurs est proposée et si celle-ci pourrait réduire le montant de votre ticket modérateur mensuel.
- Si vous n’êtes pas assuré, renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si vous pouvez bénéficier d’un médicament gratuit.
Patients bénéficiant de Medicare et Medicaid (patients âgés de 65 ans ou plus) :
La clinique qui dispense le traitement pré-autorisera probablement les médicaments et les immunothérapies tels que le lactulose ; c’est donc la meilleure source d’information pour vous aider à comprendre le coût des médicaments.
- Demandez à parler à un technicien chargé de l’aide aux patients ou à un conseiller financier au sein de la clinique ou de l’hôpital qui administre ce traitement.
Créé le 31 mars 2020 | Mis à jour le 31 mars 2020
Qu'est-ce que la constipation ?
Qu'est-ce que la constipation ?
La constipation se caractérise par des selles moins fréquentes que d'habitude, ou par des selles dures, sèches ou difficiles à évacuer. La constipation ne se résume pas seulement à « ne pas aller souvent aux toilettes », mais peut également s'accompagner d'efforts pour aller à la selle, d'une sensation de ne pas se vider complètement ou de douleurs lors de la défécation.
À quoi ressemble la constipation ?
La constipation peut se manifester par une diminution de la fréquence des selles, des selles dures ou grumeleuses, des efforts pour aller à la selle, des crampes abdominales, des ballonnements ou une sensation de plénitude. Certains patients ressentent également des nausées ou une perte d’appétit, car les selles progressent trop lentement dans les intestins. Dans les cas très graves, les selles peuvent s’accumuler dans les intestins et provoquer une obstruction.
Qui est concerné par la constipation ?
La constipation peut être due à un faible apport en liquides, à un manque de fibres alimentaires, à une diminution de l’activité physique, à des changements dans les habitudes de vie ou à la prise de certains médicaments. Chez les patients atteints d’un cancer, la constipation est fréquente car le traitement anticancéreux peut affecter l’alimentation, l’activité physique et le fonctionnement normal de l’intestin. L’une des causes courantes de la constipation chez les patients atteints d’un cancer est la prise d’analgésiques opioïdes. Les opioïdes ralentissent le transit intestinal, réduisent les sécrétions intestinales normales et peuvent rendre les selles plus sèches et plus dures.
Comment prévenir la constipation ?
La prévention commence généralement par de simples habitudes quotidiennes, telles que boire suffisamment de liquides, rester aussi actif que possible et consommer des fibres lorsque cela est approprié. Les patients présentant un risque élevé de constipation, comme ceux sous analgésiques opioïdes, peuvent se voir prescrire un traitement régulateur de transit comprenant certains laxatifs afin de prévenir la constipation. Les médicaments couramment utilisés dans le cadre d’un traitement régulateur du transit intestinal comprennent les sennosides + docusate (Senna-S®) et le polyéthylène glycol (MiraLAX®).
Comment traite-t-on la constipation ?
Le traitement dépend de la cause et de la gravité de la constipation. Les options médicamenteuses courantes comprennent les laxatifs stimulants, les laxatifs osmotiques et les lavements. Les laxatifs ramollissants facilitent l'évacuation des selles, tandis que les laxatifs stimulants favorisent les contractions intestinales et le transit des selles. Les laxatifs osmotiques agissent en attirant l’eau dans l’intestin afin de ramollir les selles et de faciliter leur transit. Voici quelques exemples de ces médicaments, dont la plupart sont disponibles en vente libre :
- Les laxatifs
stimulants- Sennosides (Senna®)
- Bisacodyl (Dulcolax®)
- Laxatifs
osmotiques- Polyéthylène glycol (MiraLAX®)
- Citrate de magnésium
- Hydroxyde de magnésium
- Lactulose
- Sorbitol
- Lavements
- Phosphate de sodium (Fleet®)
- Huile minérale
- Glycérine
- Eau du robinet
Chez les patients présentant un faible taux de globules blancs (neutrophiles) ou de plaquettes, il n’est pas recommandé de traiter la constipation par des lavements.
En cas de constipation liée aux opioïdes, si les laxatifs classiques ne sont pas suffisamment efficaces, certains patients peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires spécifiquement indiqués pour la constipation induite par les opioïdes, tels que la méthylnaltrexone (Relistor®), la naldémédine (Symproic®) ou le naloxégol (Movantik®).