Effet secondaire : inflammation des lèvres ou des commissures des lèvres (chéilite)

La chéilite est une affection caractérisée par une inflammation des lèvres. Elle peut se manifester sous plusieurs formes, notamment, mais sans s'y limiter :

• La chéilite angulaire (inflammation des commissures des lèvres)
• La chéilite actinique (lésion précancéreuse sur la lèvre, également appelée kératose actinique)
• La chéilite de contact (réaction allergique touchant les lèvres)
• La chéilite infectieuse (inflammation provoquée par une infection des lèvres)

Chilite angulaire : sécheresse, gerçures, rougeurs, rugosité, gonflement, formation de cloques et parfois saignements au niveau des commissures des lèvres.

Chéilite actinique : lèvres sèches, squameuses ou épaissies, présentant une coloration irrégulière. Les lèvres peuvent également paraître gercées, avec des plis et des rides marqués. La lèvre touchée peut parfois donner l’impression d’être du papier de verre.

Chilite de contact : éruption cutanée de type eczéma sur les lèvres, qui peuvent paraître sèches, squameuses ou croûteuses. Les lèvres peuvent provoquer une sensation de brûlure ou de démangeaison après un contact avec un allergène.

Chilite infectieuse : plaies sur les lèvres, douleur, rougeur, démangeaisons ou sensation de brûlure au niveau des lèvres.

La chéilite peut toucher n’importe qui, mais les patients atteints d’un cancer et suivant une chimiothérapie ou une radiothérapie sont particulièrement exposés à cette affection en raison des lésions que ces traitements peuvent causer aux muqueuses.

• Les patients présentant déjà une peau sèche ou sensible, ou ceux ayant des antécédents d’exposition au soleil, peuvent être plus enclins à développer une chéilite.

Chilite angulaire :

• Les causes les plus courantes de la chéilite angulaire chez l'adulte sont les infections fongiques et bactériennes.
• Une mauvaise hygiène buccale, des prothèses dentaires mal ajustées ou l’absence de dents peuvent entraîner une humidité excessive, favorisant ainsi les infections.
• Dans de rares cas, des carences nutritionnelles telles qu’une malnutrition protéique et de faibles taux de vitamines B, notamment la B2 (riboflavine), la B3 (niacine), la B6 (pyridoxine) et la B9 (folate), peuvent également contribuer à l’inflammation des commissures des lèvres.
• ATRA (ou Tretinoin) est un médicament oral utilisé pour traiter un type spécifique de leucémie, appelé LPA
  • L'ATRA peut provoquer une chéilite angulaire pendant son traitement

Chilite actinique :

• Elle résulte généralement d’une exposition chronique au soleil entraînant l’apparition de lésions précancéreuses, le plus souvent un carcinome épidermoïde.

Chilite de contact :

• Elle résulte du contact des lèvres avec un allergène. Parmi les causes les plus courantes de la chéilite de contact, on trouve les rouges à lèvres, les bains de bouche, les dentifrices et même certains aliments.
• Les rouges à lèvres peuvent contenir des ingrédients susceptibles de provoquer une réaction de sensibilité au niveau des lèvres.
• Les patients développant une chéilite de contact due à des aliments peuvent également présenter des rougeurs et une irritation de la peau autour des lèvres et de la bouche.

Chilite infectieuse :

• La chéilite infectieuse peut être causée par une infection virale, bactérienne, fongique ou, plus rarement, parasitaire.
• Le virus de l'herpès simplex est la cause la plus fréquente de chéilite virale.
• Les streptocoques du groupe A et les staphylocoques sont les bactéries les plus fréquemment associées à la chéilite bactérienne.

• Évitez de vous sucer les lèvres.
• Veillez à une bonne hygiène de vos prothèses dentaires.
  • Utilisez des prothèses dentaires bien ajustées et retirez-les le soir avant de vous coucher.
  • Nettoyez vos prothèses dentaires correctement et aussi souvent que recommandé.
• Veillez à une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Utilisez des baumes ou des crèmes pour les lèvres contenant des ingrédients tels que la vaseline, la cire d'abeille ou la lanoline pour protéger et hydrater vos lèvres.
• Évitez toute exposition à des irritants ou allergènes connus.
• Utilisez un baume à lèvres avec indice de protection solaire (SPF) lorsque vous vous exposez au soleil.
• Utilisez des agents anti-infectieux préventifs conformément à la prescription afin d'éviter la réapparition d'une chéilite infectieuse.

Si un patient atteint d’un cancer développe une chéilite, plusieurs options thérapeutiques sont disponibles en fonction de la cause.

• Le baume à lèvres peut soulager la chéilite, en particulier la chéilite angulaire résultant de l'utilisation d'un médicament appelé ATRA pour le traitement de la leucémie promyélocytaire aiguë
• Des crèmes ou pommades stéroïdiennes topiques peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et favoriser la cicatrisation.
• Des médicaments antimicrobiens peuvent également être prescrits si l’affection est d’origine infectieuse.
• Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour traiter des ulcères, des lésions précancéreuses ou des gerçures sévères des lèvres.