Effet secondaire : inflammation de la vessie (cystite)

L'inflammation de la muqueuse de la vessie est appelée cystite. Une infection de la vessie est la cause la plus fréquente de cystite ; celle-ci peut également être un effet secondaire de certains traitements anticancéreux.

Les symptômes de l'inflammation de la vessie peuvent inclure :

• Une douleur ou une gêne dans le bas-ventre
• Une sensation de brûlure lors de la miction, également appelée dysurie
• Une augmentation de la fréquence des mictions
• Besoin pressant d’uriner
• Présence de sang dans les urines
• Urine trouble
• Urine à l'odeur nauséabonde

• La cystite est une affection courante dont la cause la plus fréquente est une infection bactérienne ; toutefois, des virus et des champignons peuvent également provoquer des infections de la vessie conduisant à une cystite. 
• Certains traitements anticancéreux, tels que l’Ifosfamide (Ifex©) et le Cyclophosphamide (Cytoxan©), peuvent provoquer un type spécifique d’inflammation de la vessie appelé cystite hémorragique, dans lequel la muqueuse vésicale peut s’enflammer et saigner. La cystite hémorragique provoquée par l'Ifosfamide et le Cyclophosphamide est due à un composé appelé acroléine, qui se forme lorsque l'organisme métabolise ces médicaments.

Le Bacillus Calmette-Guérin (BCG) intravésical, utilisé pour le traitement de certains types de cancer de la vessie, peut également provoquer une inflammation de la vessie.

Enfin, la radiothérapie du bassin peut endommager la vessie et entraîner une inflammation.

• La prévention de l’inflammation de la vessie chez les patients atteints d’un cancer passe par une bonne hygiène et par l’évitement des savons agressifs et des produits parfumés au niveau des parties génitales, qui peuvent irriter la vessie et augmenter le risque d’infection.
• Pour les patients sous traitement à l’Ifosfamide (Ifex©) ou au Cyclophosphamide (Cytoxan©), un médicament appelé Mesna (Mesnex©) peut être prescrit afin de prévenir les effets toxiques de ces agents chimiothérapeutiques sur la vessie.
  • La Mesna agit en inhibant les effets toxiques de l’acroléine sur la muqueuse vésicale. Les patients souffrant de cystites fréquentes d’origine infectieuse peuvent se voir prescrire des antimicrobiens afin de prévenir de futures infections vésicales susceptibles de provoquer une inflammation.

Le traitement de l’inflammation de la vessie peut inclure des antimicrobiens pour traiter une infection sous-jacente, ainsi que des médicaments pour soulager la douleur et l’inconfort. Dans les cas graves, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire pour administrer un traitement antimicrobien par voie intraveineuse et des liquides. Dans la plupart des cas, les symptômes de l’inflammation de la vessie due à une infection disparaissent après l’administration d’antimicrobiens.

Si l’inflammation de la vessie est causée par un traitement anticancéreux, tel que l’Ifosfamide (Ifex©) ou le Cyclophosphamide (Cytoxan©), la chimiothérapie peut être suspendue jusqu’à la disparition des symptômes. Dans les cas graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour prodiguer des soins de soutien et éventuellement réaliser une procédure appelée « irrigation vésicale », qui consiste à mettre en place une sonde urinaire afin de rincer directement la vessie avec un liquide stérile.