Effet secondaire : augmentation de la production de salive

L'augmentation de la production de salive, également appelée hypersalivation, est un trouble caractérisé par une production de salive supérieure à la normale par les glandes salivaires. Cela peut entraîner un écoulement de salive, ou sialorrhée, c'est-à-dire une perte involontaire de salive par la bouche. Ce symptôme peut être pénible et entraîner des irritations cutanées, une gêne sociale, ainsi que des difficultés à avaler et à respirer, ce qui peut nuire à la qualité de vie.

L'hypersalivation peut se traduire par une sensation d'avoir de l'eau dans la bouche, une humidité accrue autour de la bouche et des écoulements de salive. Elle peut également provoquer une irritation cutanée autour de la bouche et au niveau du menton.

L’hypersalivation peut se développer pour plusieurs raisons. Toutes ces causes impliquent une atteinte des glandes salivaires, qui peut survenir lors :

• d’une radiothérapie
• d'une chimiothérapie
• Une infection buccale due à un faible nombre de globules blancs

Les cancers les plus fréquemment associés à une augmentation de la production de salive comme effet secondaire sont les cancers de la tête et du cou. Ce phénomène est également observé dans le cadre de troubles neurologiques affectant les muscles de la bouche ou de la gorge.

Il existe des mesures permettant de prévenir l'augmentation de la production de salive, mais en fin de compte, la prévention est difficile à mettre en œuvre pendant certains traitements anticancéreux. Voici quelques options pour prévenir l'augmentation de la production de salive :

• Une bonne hygiène bucco-dentaire
• Éviter les aliments acides ou épicés
• S'asseoir en position semi- redressée pendant les repas pour faciliter l'absorption et la digestion

Il existe plusieurs moyens de traiter l’augmentation de la production de salive chez les patients atteints d’un cancer. Certains sont identiques aux méthodes de prévention mentionnées ci-dessus. D’autres options comprennent des interventions topiques, chirurgicales ou médicamenteuses :

• Agents
  topiques
  • Glycopyrrolate (Cuvposa®)
  • Injections de toxine botulique (Botox®) dans les glandes salivaires
• Chirurgie
  
  • Ablation des glandes salivaires
  • Réorientation du flux salivaire – pour réduire la salivation
• Médicaments – principalement ceux ayant des propriétés anticholinergiques pour favoriser l'assèchement de la salive
  
  • Amitriptyline (Elavil®)
  • Atropine – gouttes à administrer dans la bouche
  • Benztropine (Cogentin®)
  • Guaifénésine (Mucinex®)
  • N-acétylcystéine (Mucomyst®)
  • Scopolamine (Scopace®)

Dans la prise en charge de l’augmentation de la production de salive, il est important de discuter avec un professionnel de santé des symptômes, de leur évolution dans le temps et de la durée du traitement de cet effet indésirable. Dans l’ensemble, l’hypersalivation n’est pas aussi fréquente que d’autres effets indésirables liés au traitement du cancer, mais il est très important de la traiter si elle survient.