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Effet secondaire : augmentation des taux thyroïdiens (hyperthyroïdie)
Qu'est-ce qu'une augmentation des taux thyroïdiens (hyperthyroïdie) ?
L'hyperthyroïdie est une affection caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde, principalement la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Cette surproduction accélère le métabolisme de l'organisme et peut entraîner divers symptômes.
À quoi ressemble l'augmentation des taux thyroïdiens (hyperthyroïdie) ?
Les manifestations et les symptômes de l’hyperthyroïdie varient, mais comprennent souvent :
- Une perte de poids malgré une augmentation de l'appétit
- Transpiration
- Intolérance à la chaleur
- Une chute de cheveux
- Des tremblements
- Yeux exorbités
- Nervosité
- Anxiété
- Troubles du sommeil
- Irritabilité
- Accélération du rythme cardiaque
- Arythmies cardiaques
Qui est concerné par une hyperthyroïdie ?
Cette affection peut avoir plusieurs causes, telles que la maladie de Graves (une maladie auto-immune), des adénomes toxiques ou une thyroïdite (inflammation de la thyroïde). L'hyperthyroïdie touche des personnes de tous âges, mais elle est plus fréquente chez :
- Les femmes
- Les adultes âgés de 20 à 40 ans
- Les patients atteints d’autres maladies auto-immunes
- Les antécédents familiaux de troubles thyroïdiens
L'hyperthyroïdie peut également être un effet secondaire d'un traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, tels que :
les inhibiteurs de PD-1 :
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- Nivolumab (Opdivo®)
- Cemiplimab (Libtayo®)
- Dostarlimab (Jemperli®)
- Retifanlimab (Zynyz®)
- Toripalimab (Loqtorzi®)
Inhibiteurs du PD-L1 :
- Atezolizumab (Tecentriq®)
- Durvalumab (Imfinzi®)
- Avelumab (Bavencio®)
Inhibiteurs du CTLA-4 :
- Ipilimumab (Yervoy®)
- Tremelimumab (Imjudo®)
Comment prévenir l'augmentation des taux thyroïdiens (hyperthyroïdie)
Prévenir l’hyperthyroïdie peut s’avérer difficile, mais voici quelques mesures préventives :
- Des dépistages réguliers de la thyroïde
- Réduire au minimum la surexposition à l'iode
- Surveiller l'apparition de symptômes chez les patients à haut risque
Comment traiter l'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie nécessite une prise en charge minutieuse. Parmi les traitements possibles, on peut citer :
- Médicaments
antithyroïdiens- Méthimazole (Tapazole®)
- Propylthiouracile (PTU)
- Bêtabloquants
- Propranolol (Inderal®)
- Métoprolol (Lopressor®, Toprol XL®)
- Aténolol (Tenormin®)
- Thérapie à l'iode radioactif
- Ablation chirurgicale de la thyroïde
Références
1) Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroïdie et autres causes de thyrotoxicose : recommandations de prise en charge de l'American Thyroid Association et de l'American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 2011 ; 21(6) : 593-646
Créé le 30 octobre 2024 Mis à jour le 30 octobre 2024