Effet secondaire : taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie)

Un taux de cholestérol élevé, également appelé hyperlipidémie, désigne une concentration élevée de lipides ou de graisses dans le sang d'un patient. Cela peut entraîner une accumulation de cholestérol dans les artères (un type de vaisseau sanguin), ce qui augmente le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

L'hypercholestérolémie ne s'accompagne souvent d'aucun symptôme, et de nombreux patients ignorent qu'ils en sont atteints. Elle peut toutefois augmenter le risque de développer une maladie cardiaque. Une fois la maladie cardiaque installée, les patients peuvent présenter :

• des douleurs thoraciques
• un essoufflement
• des palpitations cardiaques

Les patients atteints d'un cancer peuvent présenter un taux de cholestérol élevé pour diverses raisons, notamment en raison du traitement anticancéreux.

• La chimiothérapie peut provoquer une dyslipidémie, une affection entraînant une élévation du taux de cholestérol.
• Parmi les autres causes d'hypercholestérolémie, on peut citer :
  • une alimentation déséquilibrée
  • l'immobilité due aux traitements anticancéreux
  • les traitements hormonaux

• Une fois diagnostiqué, l'hypercholestérolémie peut persister toute la vie du patient ; toutefois, des modifications alimentaires et une augmentation de l'activité physique peuvent contribuer à la faire disparaître sans recours aux médicaments
  • Les professionnels de santé surveilleront les analyses de cholestérol et procéderont aux ajustements nécessaires.
• Si les changements de mode de vie s’avèrent inefficaces, l’hypercholestérolémie peut être prise en charge à l’aide de médicaments, dont la posologie peut être ajustée si les taux de cholestérol reviennent à la normale.

Pour prévenir l'hypercholestérolémie chez les patients atteints d'un cancer, il est nécessaire de prendre en charge de manière appropriée les facteurs de risque.

Les facteurs de risque comprennent :

• l'obésité
• la sédentarité (faible activité physique)
• le tabagisme
• une alimentation riche en graisses trans et saturées

Les professionnels de santé peuvent prescrire des analyses de sang aux patients atteints d'un cancer avant, pendant ou après le traitement afin de déterminer si leur taux de cholestérol est élevé.

Ces analyses indiqueront les taux de cholestérol et permettront de surveiller toute variation des taux de lipides.

L'hypercholestérolémie peut être classée en cas légers ou graves.

• Dans les cas légers, des modifications du mode de vie, telles que des changements alimentaires, la pratique d’une activité physique et la perte de poids, peuvent suffire à ramener le taux de cholestérol dans la fourchette normale.
  • Cependant, chez les patients atteints d'un cancer, cela peut s'avérer difficile, en particulier pendant une chimiothérapie.
• Dans les cas plus graves, un traitement médicamenteux peut être instauré. Voici quelques exemples de médicaments pouvant contribuer à réduire le taux de cholestérol :
• Ézétimibe (Zetia®)
• Fibrates
  • Clofibrate (Atromid-S®)
  • Fénofibrate (TriCor®, Fibricor®, Lofibra®)
  • Gemfibrozil (Lopid®)
• Statines
  • Atorvastatine (Lipitor)
  • Fluvastatine (Lescol XL)
  • Lovastatine (Altoprev)
  • Pitavastatine (Livalo)
  • Pravastatine
  • Rosuvastatine (Crestor)
  • Simvastatine (Zocor)
• Compléments alimentaires à base d'acides gras oméga-3