Effet secondaire : hémorroïdes
Qu'est-ce qu'une hémorroïde ?
Une hémorroïde est une veine gonflée ou enflammée située dans la région anale ou rectale. Les hémorroïdes peuvent être internes (à l'intérieur du rectum) ou externes (à l'extérieur de l'anus). Elles peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons et des saignements. Lorsqu'une hémorroïde accumule du sang et forme un caillot, on parle d'hémorroïde thrombosée.
À quoi ressemblent les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes peuvent varier en taille et en apparence. Les hémorroïdes internes sont généralement indolores et peuvent ne pas être visibles, mais elles peuvent provoquer des saignements lors des selles. Les hémorroïdes externes sont visibles et palpables sous forme de bosse ou de gonflement autour de l’anus ; elles peuvent provoquer une gêne, des démangeaisons et des douleurs.
Si vous souffrez de saignements rectaux dus à des hémorroïdes et que votre système immunitaire a été affaibli par un traitement anticancéreux, vous pouvez présenter un risque d’infection. Les signes et symptômes d’une infection comprennent de la fièvre, des frissons, de la fatigue et des douleurs.
Hémorroïdes
Qui est concerné par les hémorroïdes ?
Jusqu’à 75 % des adultes souffriront d’hémorroïdes au cours de leur vie. Les hémorroïdes peuvent être causées par de nombreux facteurs, notamment le fait de pousser lors de la défécation, la constipation chronique, l’obésité et le vieillissement. Les patients atteints d'un cancer présentent un risque plus élevé de développer des hémorroïdes en raison des effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie sur le système digestif. De plus, des opioïdes sont couramment prescrits pour soulager la douleur chez les patients atteints d'un cancer. Ces médicaments peuvent provoquer de la constipation et augmenter le risque de développer des hémorroïdes.
Comment prévenir les hémorroïdes
Pour prévenir les hémorroïdes, il est important d’avoir des selles régulières et d’éviter la constipation. Cela passe par une augmentation de l’apport en fibres, une bonne hydratation et une activité physique régulière. Les patients doivent également éviter de forcer lors de la défécation et utiliser un laxatif si nécessaire.
Comment traiter les hémorroïdes
Le traitement des hémorroïdes dépend de la gravité des symptômes et du type d’hémorroïde. La plupart des traitements peuvent être effectués à domicile. Si la constipation est à l’origine des hémorroïdes, augmenter la consommation d’eau et de fibres peut faciliter le transit intestinal. Les crèmes topiques, les compresses à l’hamamélis ou les bains de siège peuvent soulager les démangeaisons et la gêne. Il est recommandé de limiter l’utilisation des corticoïdes topiques, car ils peuvent amincir la peau autour de l’anus, favorisant ainsi la formation de nouvelles hémorroïdes. Dans certains cas, des médicaments sur ordonnance peuvent s’avérer nécessaires.
Une autre option thérapeutique consiste à retirer l’hémorroïde. Cela nécessite une intervention médicale telle que la ligature élastique, le laser, la lumière infrarouge ou l’hémorroïdectomie (ablation chirurgicale des hémorroïdes).
Références
1) Davies A, Leach C, Caponero R, et al. Recommandations de la MASCC sur la prise en charge de la constipation chez les patients atteints d'un cancer avancé. Support Care Cancer 2020;28(1):23-33
2) Sandler RS et Peery AF. Repenser ce que nous savons sur les hémorroïdes. Clin Gastroenterol Hepatol 2019 ; 17(1) : 8-15
3) Wald A, Bharucha AE, Cosman BC et Whitehead WE. Recommandations cliniques de l’ACG : prise en charge des troubles anorectaux bénins. Am J Gastroenterol 2014 ; 109(8) : 1141-57
Créé le 20 janvier 2024 Mise à jour le 25 janvier 2024
Grâce à AdaptEd Library™, les hôpitaux et les centres de cancérologie peuvent harmoniser l'information destinée aux patients avec leurs protocoles, de manière claire et cohérente.
