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Effet indésirable : syndrome main-pied
Qu'est-ce que le syndrome main-pied ?
Le syndrome main-pied (SMP), également appelé érythrodysesthésie palmo-plantaire, est une forme de toxicité cutanée pouvant survenir à la suite d'une chimiothérapie. Bien que son mécanisme ne soit pas encore bien compris, on pense que le SMP est dû à certains médicaments de chimiothérapie qui peuvent s'accumuler dans la peau ou les glandes sudoripares des mains et des pieds.
À quoi ressemble le syndrome main-pied ?
Le HFS se caractérise par des rougeurs, un gonflement et une peau sèche et gercée au niveau des paumes des mains et/ou de la plante des pieds. Certains patients peuvent également ressentir des engourdissements, des fourmillements ou des sensations de brûlure. Dans les cas graves, la peau peut commencer à former des cloques et des ulcères.
Syndrome main-pied
Seuls quelques agents chimiothérapeutiques sont connus pour provoquer le syndrome main-pied. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, le syndrome main-pied peut être évité en portant des vêtements amples, en évitant la chaleur extrême ou les bains d’eau chaude, en utilisant des crèmes hydratantes sans alcool à base d’urée, et en évitant toute friction accrue au niveau des mains et des pieds lors d’activités telles que les sports de raquette comme le pickleball ou le tennis, le golf ou toute autre activité favorisant la transpiration des mains ou des pieds.
Qui est concerné par le syndrome main-pied ?
Parmi les médicaments connus pour pouvoir provoquer le syndrome main-pied (SMP), on trouve le 5-fluorouracil (5-FU), la capecitabine (Xeloda®), la liposomal Doxorubicin (Doxil®) et le docetaxel (Taxotere®).
Combien de temps dure-t-il ?
La plupart des patients atteints du syndrome main-pied constatent généralement une amélioration au bout d’une à deux semaines.
Comment prévenir le syndrome main-pied ?
Voici quelques conseils pour aider à prévenir le syndrome main-pied :
1. Porter des vêtements et des chaussures
amples 2. Éviter la chaleur excessive et les bains d’eau
chaude 3. Utiliser des crèmes
hydratantes sans alcool, à base d’urée 4. Éviter les frottements excessifs au niveau des mains et des pieds, notamment lors d’une activité physique intense ou du jardinage
Comment traiter le syndrome main-pied
La plupart des cas de syndrome main-pied nécessitent une interruption du traitement et, éventuellement, une réduction de la dose du médicament à l’origine du syndrome, ou le passage à un autre traitement. Bien qu’il n’existe pas de traitement standard pour ce syndrome, certaines options comprennent des crèmes topiques à base de corticostéroïdes, des inhibiteurs de la COX-2 tels que le célécoxib®, ou des pommades à base de pétrole.
Références
1) Kwakman JJM, Elshot YS, Punt CJA, et al. Prise en charge du syndrome main-pied induit par une chimiothérapie cytotoxique. Oncol Rev 2020;14:442
2) Miller KK, Gorcey L et McLellan BN. Syndrome main-pied induit par la chimiothérapie et altérations unguéales : revue de la présentation clinique, de l’étiologie, de la pathogenèse et de la prise en charge. J Am Acad Dermatol 2014 ; 71 : 787-94
Créé le 27 septembre 2023. Mis à jour le 21 octobre 2023