Nom du traitement : C10403 Maintenance

Le traitement d'entretien C10403 est une chimiothérapie conventionnelle destinée au traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA)

Qu'est-ce que le C10403 ? Le
C10403 est un protocole thérapeutique agressif et complexe destiné aux adolescents et aux jeunes adultes (AYA) atteints de LAL. Le protocole C10403 est similaire aux protocoles administrés aux patients pédiatriques (âgés de moins de 18 ans) et est généralement plus agressif que les protocoles administrés aux adultes (âgés de 40 ans ou plus).

L'ensemble du protocole de chimiothérapie C10403 se compose de 5 cycles de traitement distincts : induction, consolidation, entretien intermédiaire, intensification différée et entretien (cette page).

La phase d’entretien du protocole C10403 (cycle V) commence généralement peu après la fin de la phase d’intensification différée, sauf si le nombre de globules blancs ou de plaquettes est trop faible.

La phase d’entretien du protocole C10403 (cycle V) comprend les quatre médicaments suivants :

Vincristine (Oncovin®)
Dexamethasone (Decadron®)
Methotrexate
6-Mercaptopurine (6-MP)

Autre nom : 10403, traitement d'entretien CALGB 10403 (cycle V)

Comment fonctionne le protocole C10403 ?
Chacun des médicaments du protocole C10403 est conçu pour cibler et détruire les cellules de la leucémie lymphoblastique aiguë présentes dans le sang, la moelle osseuse ou tout autre endroit où elles pourraient se trouver.

Objectifs du traitement d’entretien C10403 : le traitement d’entretien
C10403 est administré pour éliminer toute cellule leucémique résiduelle et maintenir la rémission de la leucémie. Le protocole C10403 est généralement prescrit dans le but d’obtenir une guérison.

Calendrier

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Vincristine par injection intraveineuse (I.V.) rapide ou par perfusion intraveineuse sur 10 à 15 minutes, une fois par mois (jours 1, 29 et 57)
Methotrexate sous forme de comprimés à prendre par voie orale une fois par semaine à partir de la deuxième semaine de chaque cycle (jours 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 et 78)
- Ne pas prendre de Methotrexate le jour 29 lorsque du Methotrexate intratéramique est administré au cours des quatre premiers cycles du traitement d'entretien
Comprimés oraux de Dexamethasone à prendre deux fois par jour pendant cinq jours consécutifs toutes les 4 semaines (jours 1, 2, 3, 4, 5, puis jours 29, 30, 31, 32 et 33, puis jours 57, 58, 59, 60 et 61)
Comprimés oraux de 6-Mercaptopurine (6-MP) à prendre une fois par jour (au moins une heure après le dîner) tous les jours (jours 1 à 84 = 3 mois).
- Il se peut que vous deviez prendre des quantités différentes de comprimés certains jours de la semaine. Vérifiez soigneusement la dose quotidienne prescrite chaque jour avant de prendre la mercaptopurine
Injection intrathécale (I.T.) de Methotrexate le jour 1 de chaque cycle de traitement d’entretien, ainsi que le jour 29 des quatre premiers cycles de traitement d’entretien, soit la première année de traitement d’entretien

Durée totale estimée de la perfusion pour le traitement d’entretien C10403 (cycle V) :

Jusqu’à 1 heure les jours 1, 29 et 57 de chaque cycle
Les durées de perfusion sont basées sur des études cliniques, mais peuvent varier en fonction des préférences du médecin ou de la tolérance du patient. Les prémédications et les perfusions intraveineuses (I.V.), telles que l’hydratation, peuvent allonger la durée

Dans le cadre du traitement d’entretien C10403, la Vincristine est généralement administrée dans un centre de perfusion ambulatoire, ce qui permet au patient de rentrer chez lui après chaque traitement prévu. La 6-Mercaptopurine, le Prednisone et le Methotrexate sont pris à domicile.

Chaque phase d’entretien est répétée tous les 84 jours (12 semaines). C’est ce qu’on appelle un cycle. Chez les femmes, chaque cycle est répété jusqu’à atteindre un total de 2 ans de traitement à compter du début du traitement d’entretien intermédiaire. Chez les hommes, chaque cycle est répété jusqu’à atteindre un total de 3 ans de traitement à compter du début du traitement d’entretien intermédiaire.

REMARQUE : la 6-Mercaptopurine (6-MP) doit être délivrée par une pharmacie de détail. Toutes les pharmacies ne disposent pas de ce médicament ; il est donc préférable d'appeler à l'avance pour s'assurer qu'il est en stock avant de s'y rendre en personne.

Cliquez ici pour connaître les doses d’instauration courantes du traitement d’entretien C10403.

Effets indésirables

Dans le cadre d’un traitement associant plusieurs médicaments, chaque médicament présente des effets indésirables qui lui sont propres. Lorsque ces médicaments sont administrés conjointement, les effets indésirables liés aux médicaments rapportés dans les études cliniques constituent la meilleure estimation de ce à quoi il faut s’attendre. Dans les études cliniques, les effets indésirables graves (de grade 3 ou 4) les plus fréquemment rapportés lors du traitement d’entretien par le C10403 sont les suivants :

Fièvre neutropénique (17 %)
Infection bactérienne, virale ou fongique (16 %)
Augmentation de la glycémie (12 %)
Engourdissement ou fourmillements dans les doigts ou les orteils (9 %)
Mucosite (3 %)
Fatigue (3 %)
Augmentation du taux de triglycérides sanguins (2 %)
Caillot sanguin (1 %)
Inflammation du pancréas (1 %)
Hémorragie (1 %)

En moyenne, 1 % des patients arrêtent le traitement en raison d'effets indésirables inacceptables.

Vidéos sur les effets indésirables
Nausées et vomissements Diarrhée Fatigue Saignement Anémie Fièvre neutropénique Caillots sanguins

Suivi

À quelle fréquence un suivi est-il nécessaire avec le traitement d'entretien C10403 (cycle V) ?
Des analyses de sang peuvent être effectuées avant le traitement et périodiquement entre les traitements si nécessaire. Ces analyses comprennent souvent : une CBC, un CMP, ladétermination des taux sanguins de Methotrexate, ainsi que toute autre analyse que votre médecin pourrait prescrire.

À quelle fréquence des examens d’imagerie sont-ils nécessaires ? Des examens
d’imagerie peuvent être réalisés avant le traitement et pendant celui-ci en cas de suspicion d’infection ou d’effet indésirable du médicament. Ces examens peuvent inclure : des radiographies, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM).

Comment les résultats des analyses sanguines et des examens d’imagerie peuvent-ils influencer le traitement par C10403 Maintenance (cycle V) ?
En fonction des résultats, votre médecin peut vous conseiller de poursuivre le traitement par C10403 comme prévu, de le reporter, de changer de traitement ou de réduire la dose de certains médicaments en raison d’effets indésirables ou d’une numération globulaire basse.

Questions à poser à votre…

Une meilleure compréhension de vos traitements vous permettra de poser davantage de questions à votre équipe soignante. Nous espérons ainsi que, grâce à ces réponses, vous obtiendrez de meilleurs résultats et serez plus satisfait de vos soins. Comme nous savons qu’il n’est pas toujours facile de savoir quelles questions poser, nous avons essayé de vous faciliter la tâche !

Choisissez l’un des professionnels de santé ci-dessous pour découvrir les questions courantes que vous pourriez souhaiter lui poser. Vous pouvez ensuite soit imprimer chaque liste pour l’emporter lors de vos consultations, soit copier les questions et les envoyer sous forme de message à votre équipe soignante via votre dossier médical électronique.

Questions à poser à votre Médecin Infirmière Pharmacien

Quels sont les meilleurs moyens de réduire au minimum les coûts du traitement ? Coût: Une façon de réduire au minimum les coûts liés au traitement du cancer consiste à demander à votre médecin quels types d’examens il prescrit. S’ils sont coûteux, demandez s’ils sont pris en charge par votre assurance avant de les effectuer. Si les coûts vous préoccupent, vous pouvez également demander à votre médecin de ne prescrire que les examens absolument nécessaires et de limiter au maximum ceux qui ne sont pas susceptibles de modifier le plan de traitement. Certains médicaments anticancéreux et de soins de soutien sont désormais disponibles sous forme de génériques et sont privilégiés par les compagnies d’assurance. Si ces médicaments restent coûteux, demandez à votre médecin de se concerter avec votre pharmacien afin de trouver des alternatives moins onéreuses. Certains médicaments bénéficient de cartes de participation aux frais ou de programmes d’aide aux patients qui peuvent contribuer à réduire le coût.
Ce traitement peut-il entraîner des malformations congénitales si je tombe enceinte pendant le traitement ? Fertilité: De nombreux médicaments utilisés pour traiter le cancer n’ont pas été testés chez des femmes enceintes. Vous devriez discuter avec votre médecin pour savoir si un bébé pourrait présenter un risque de malformations congénitales si vous tombez enceinte pendant que vous suivez un traitement anticancéreux. De même, les risques pour un bébé dont le père prend des médicaments anticancéreux sont en grande partie inconnus. Si vous êtes un homme sur le point de prendre un médicament anticancéreux, vous devriez d’abord discuter des risques potentiels avec votre médecin.
Devrai-je modifier mon alimentation pendant mon traitement contre le cancer ? Une alimentation saine: Demandez à votre médecin s’il est possible de consulter un diététicien. Ce dernier pourra évaluer en détail votre alimentation et, en collaboration avec votre médecin, vous proposer des recommandations spécifiques en fonction de votre diagnostic et de votre traitement. En général, la plupart des experts recommandent de suivre un régime alimentaire suffisamment riche en protéines pour vous permettre de conserver votre masse musculaire. Certains experts préconisent de privilégier les protéines d'origine végétale dans la mesure du possible (Référence). Une alimentation comprenant des céréales complètes, des fibres, des fruits et des légumes est généralement recommandée, mais certains experts soulignent que la consommation de fruits ou de légumes crus pendant les périodes où votre système immunitaire est fortement affaibli pourrait entraîner des infections. Comme de nombreux traitements n’affaiblissent pas votre système immunitaire, vous devriez pouvoir conserver votre régime alimentaire habituel. Demandez à votre médecin et à votre diététicien quels aliments sont sûrs et bons pour la santé, et lesquels ne le sont pas. Consultez le site web de Stanford Health Care consacré à la nutrition pour trouver des recettes. Vous trouverez des références supplémentaires ici.
Puis-je continuer à prendre sans danger des compléments alimentaires en vente libre et à base de plantes pendant ce traitement ? Médicaments à prendre à domicile: Certains compléments alimentaires à base de plantes, vitamines ou médicaments en vente libre (ou « O.T.C. ») peuvent augmenter le risque d’effets indésirables liés au traitement ou nuire à son efficacité. Veillez à informer votre médecin et votre pharmacien de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que les collyres, les inhalateurs, les médicaments topiques tels que les crèmes ou les patchs, les implants ou les injections, qui sont parfois oubliés mais qui sont eux aussi des médicaments !
Et si je craignais que le traitement ne fonctionne pas ? État d'esprit: Nos états d’esprit nous indiquent ce qui est juste, ce qui est possible et ce qui est naturel. Changer d’état d’esprit nécessite souvent à la fois de s’informer et de communiquer avec les autres. En général, nos états d’esprit sont façonnés par notre éducation et nos expériences, les personnes en qui nous avons confiance, les médias, les réseaux sociaux, la culture ou la religion. En matière de traitement, il est normal d’éprouver des doutes. Votre médecin souhaite faire ce qu’il y a de mieux pour vous et ne vous proposera que les traitements qu’il estime efficaces. Essayez de changer votre état d’esprit en discutant avec votre médecin. La conviction que le traitement vous aidera à atteindre vos objectifs est un puissant moteur et peut réellement entraîner des changements physiologiques bénéfiques dans votre corps. (Référence)
Comment puis-je mieux maîtriser la situation ? État d'esprit: Votre médecin pourra peut-être vous donner des conseils adaptés à votre situation et vous recommander de consulter un assistant social qui saura vous écouter et vous orienter vers des ressources spécifiques, souvent à moindre coût, voire gratuitement ! En attendant, n'hésitez pas à consulter notre page consacrée au bien-être émotionnel pour découvrir nos « Life H.A.C.Ks ».
Que dois-je savoir concernant mes analyses de sang, parfois appelées « analyses » ? Suivi: À moins que vous n’y ayez accès via votre dossier médical électronique, nous vous recommandons de toujours demander une copie de vos résultats d’analyses. Il existe des centaines, voire des milliers, d’analyses sanguines différentes que votre médecin peut prescrire. Certaines sont courantes, d’autres non. Demandez à votre équipe de vous expliquer quels examens sanguins elle a prescrits et ce que signifient les résultats si vous ne les comprenez pas. Vous saurez ainsi mieux si le traitement est efficace ou non. De plus, les médecins peuvent prescrire des médicaments lorsque vos résultats d’analyses sont anormaux. Lorsque vos résultats reviennent à la normale, vous pourrez peut-être arrêter de prendre ces médicaments ou en réduire la dose.
Est-il utile et sans danger de faire de l'exercice avant le traitement ? Activité physique: Il a été démontré que la pratique d’une activité physique avant, pendant et après le traitement permettait de réduire le nombre d’effets secondaires et d’augmenter la survie des patients atteints de certains types de cancer. Vous n’aurez peut-être pas envie de faire de l’exercice avant le traitement, mais dès que vous commencerez à vous sentir mieux, demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de reprendre une activité physique de manière sûre et bénéfique. Il est important de noter que vous pouvez présenter actuellement certaines limitations physiques qui vous empêchent de pratiquer certains exercices, mais celles-ci pourraient s'atténuer avec le traitement et le temps.
Comment puis-je garder une trace de toutes mes consultations médicales, de mes rendez-vous en laboratoire, de mes examens d'imagerie et de mes renouvellements d'ordonnances ? Calendrier: Votre médecin et votre infirmière vous remettront un calendrier de vos traitements, avec les dates et les horaires. Ceux-ci peuvent être amenés à changer en fonction de votre état de santé, de votre emploi du temps et des disponibilités de la clinique. Il existe de nombreuses façons de garder une trace de tout cela, notamment en les notant dans un agenda ou en utilisant votre smartphone. Pour commencer, essayez d’utiliser notre outil « ChemoExperts Treatment Tracker » afin de saisir la date et l’heure de vos traitements et rendez-vous dans le calendrier. Ensuite, à l’aide de votre smartphone, saisissez le code que vous avez généré et synchronisez tous les événements avec le calendrier de votre smartphone afin de ne manquer aucun rendez-vous !
Ce médicament entraîne-t-il des effets secondaires à long terme ? Si oui, puis-je faire quelque chose pour les prévenir ? Effets secondaires: Les effets secondaires à long terme des médicaments anticancéreux varient en fonction de chaque traitement. Tous les médicaments anticancéreux ou de chimiothérapie n’entraînent pas nécessairement d’effets secondaires à long terme, mais plusieurs d’entre eux ont été associés à des troubles de la mémoire (parfois appelés « chemo brain »), des problèmes cardiaques, du diabète, des engourdissements ou des fourmillements dans les mains et les pieds, des problèmes de fertilité ou de la fatigue. Demandez à votre médecin si les médicaments que vous prenez peuvent provoquer l'un de ces effets (ou d'autres) et s'il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque ou les prévenir complètement.
Que puis-je faire pour réduire le nombre d'effets secondaires que je pourrais ressentir ? Effets secondaires: Si vous comprenez bien quels sont les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre, vous pouvez commencer à prendre des mesures pour éventuellement les prévenir. Regardez nos vidéossur les effets secondaires pour en savoir plus. Pour les effets secondaires pour lesquels nous n'avons pas encore de vidéos, demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de les prévenir ou, s'ils surviennent, de les gérer de manière appropriée. Cela pourrait vous éviter une hospitalisation, voire vous sauver la vie !
Ce traitement va-t-il entraîner de la fatigue et, si oui, que puis-je faire pour y remédier ? Soins de soutien: Selon une vaste étude, environ 6 personnes sur 10 suivant un traitement contre le cancer font état de fatigue (réf. : Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Celle-ci est souvent décrite comme l’effet secondaire le plus difficile à gérer lors d’un traitement contre le cancer. Chez environ la moitié de ces personnes, la fatigue a duré plus de 4 mois. Les chercheurs ont également constaté que les principaux facteurs liés à l’apparition de la fatigue étaient la diminution de l’activité physique, une mauvaise qualité de sommeil, la douleur, l’anxiété, l’anémie et la dépression (Référence : Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). La fatigue peut avoir un impact sur vos relations avec les autres, ainsi que sur votre capacité à travailler ou à vous divertir. Elle est souvent insuffisamment traitée et, surtout, les médicaments ne sont pas toujours nécessaires pour la soulager. Si la fatigue est un effet secondaire prévu de votre traitement, ou si vous la ressentez déjà, discutez dès maintenant avec votre médecin des moyens de la prévenir ou d’en réduire l’impact sur votre mode de vie.
Qu'est-ce que les soins de soutien ? Soins de soutien: Le terme « soins de soutien » a été créé pour décrire la prise en charge des effets secondaires liés au traitement du cancer, mais son champ d’application a été élargi pour inclure la prise en charge de l’ensemble des symptômes des patients avant, pendant et après le traitement. Les soins de soutien nécessitent une bonne communication entre les patients et les professionnels de santé, ainsi qu’avec la famille et les aidants. Outre l’amélioration de vos capacités physiques, les soins de soutien prennent également en compte le bien-être social, spirituel et psychologique lorsqu’il s’agit de trouver des moyens d’améliorer votre qualité de vie. En plus de votre médecin, les soins de soutien sont dispensés de manière optimale par une équipe pluridisciplinaire, qui peut comprendre des spécialistes des soins infirmiers, de la pharmacie, de la nutrition, de la prise en charge de la douleur, du travail social, de la kinésithérapie et d’autres disciplines. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour vous assurer que vos besoins sont pris en compte et que le maintien d’une qualité de vie optimale reste au cœur de vos soins. (Olver I, et al. Support Care Cancer. 2020)
Comment puis-je conserver un bon historique de mes traitements et quels documents dois-je demander ? Traitement: Nous pensons que la meilleure façon de garder une trace de tout cela est de se préparer à vos consultations en rédigeant à l’avance des questions, comme celle-ci ! Prenez ensuite des notes détaillées tout au long de chaque consultation. À la fin de chaque consultation, demandez à votre médecin des copies de vos analyses de laboratoire, de vos résultats d’imagerie, de vos rapports d’anatomopathologie et de tout autre résultat d’examen dont il pourrait disposer.

Et si mon rôle d’aidant devenait de plus en plus difficile ? Les aidants: Les aidants peuvent être des conjoints, des enfants, des parents, des frères et sœurs, des amis ou des collègues. Il est important de noter que les besoins de la personne soignée peuvent dans un premier temps augmenter, et non diminuer, jusqu’à ce qu’elle se sente mieux. Par conséquent, l’aidant principal peut se retrouver à assumer davantage de tâches, telles que la cuisine, la lessive, le ménage ou la garde des enfants. Bien qu’être aidant puisse être à la fois gratifiant, en renforçant l’estime de soi et en améliorant les relations, cela peut aussi parfois devenir accablant (Référence). Expliquez à votre médecin ce qui vous semble le plus difficile à gérer. Et n’oubliez pas : il n’y a aucun mal à demander de l’aide à d’autres aidants potentiels pour certaines tâches, afin d’alléger un peu votre charge en tant qu’aidant principal.
Que dois-je faire si je reçois une facture pour un service que je pensais être pris en charge par mon assurance ? Coût: Il arrive parfois que des demandes de remboursement soient rejetées par l’assurance pour diverses raisons. Parfois, le médicament ou l’acte médical n’est pas pris en charge, mais il arrive aussi que les demandes soient soumises avec trop peu d’informations pour être approuvées par l’assurance, ou qu’elles contiennent des informations erronées (par exemple, un code incorrect). Une lettre de refus de la compagnie d'assurance, lorsqu'elle est envoyée, permet généralement de clarifier la situation. Si vous recevez une facture inattendue, demandez à votre médecin s'il existe un conseiller financier ou une personne à qui vous pouvez vous adresser pour obtenir de l'aide.
Que faire si je n'ai pas envie de manger pendant le traitement ou si les aliments ont un goût différent pour moi à cause du traitement ? Une alimentation saine: On sait que certains traitements modifient le goût des aliments. Certains experts recommandent d’éviter vos plats préférés s’ils ont un goût différent pendant le traitement, afin que vous puissiez continuer à les apprécier une fois le traitement terminé. De plus, si la nourriture vous donne la nausée, essayez d’éviter les aliments très parfumés, ou laissez-les à l’air libre afin qu’ils ne dégagent pas d’odeurs trop fortes lorsque vous retirez le couvercle. Si vous perdez du poids sans le vouloir, demandez à votre médecin si vous pouvez consulter un diététicien qui pourra vous recommander des aliments spécifiques pour vous aider à éviter une perte de poids supplémentaire.
Quels aliments dois-je éviter pendant mon traitement ? Une alimentation saine: Veillez à vous renseigner auprès de votre médecin et de votre pharmacien sur les aliments susceptibles d'interagir avec votre traitement, car certains médicaments peuvent être affectés. Par exemple, le pamplemousse et le jus de pamplemousse interagissent souvent avec certains médicaments anticancéreux sous forme de comprimés.
Quels aliments dois-je consommer pendant le traitement ? Une alimentation saine: Demandez s'il est possible de consulter un diététicien. En général, la plupart des experts recommandent de suivre un régime alimentaire suffisamment riche en protéines pour vous permettre de conserver votre masse musculaire. Certains experts préconisent de privilégier les protéines d'origine végétale dans la mesure du possible. Si vous avez récemment pris des antibiotiques, les produits laitiers peuvent être plus difficiles à digérer et provoquer des douleurs abdominales. La reconstitution de la flore bactérienne bénéfique de votre intestin peut prendre un certain temps après l’arrêt des antibiotiques. Certains experts déconseillent également les probiotiques et vous recommandent de consulter votre médecin et votre pharmacien avant de prendre un complément probiotique pendant votre traitement anticancéreux. En général, il est préférable d’éviter les aliments hautement transformés et ceux riches en sucre. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien clinicien si vous pouvez consommer sans risque des fruits et légumes crus pendant votre traitement, car ceux-ci constituent souvent la meilleure source des vitamines et nutriments indispensables à la bonne santé de votre organisme.
Que se passe-t-il si d’autres médecins me prescrivent des médicaments alors que je suis sous votre traitement ? Médicaments à prendre à domicile: Avant de commencer à prendre des médicaments, il est généralement recommandé d’informer votre hématologue ou votre oncologue des nouveaux médicaments prescrits par d’autres médecins, assistants médicaux ou infirmiers praticiens, afin d’éviter toute interaction médicamenteuse dangereuse. S’ils ne connaissent pas la réponse, ils vous orienteront vers un pharmacien.
Me conseillez-vous d'apporter dès maintenant des changements à mon mode de vie, ou vaut-il mieux attendre la fin du traitement ? État d'esprit: C'est peut-être le moment de commencer à réfléchir à des changements de mode de vie. Évitez-vous les choses qui nuisent à votre santé et pratiquez-vous des activités qui vous font du bien ? Le traitement aura probablement de meilleurs résultats si vous êtes en meilleure forme physique ! Si vous vous sentez fatigué(e) à cause du traitement, regardez notre vidéo sur la fatigue pour découvrir quelques astuces qui vous aideront à retrouver de l'énergie.
Et si j'avais des inquiétudes concernant ma santé sexuelle ? À qui puis-je m'adresser ? État d'esprit: L'intimité occupe une place importante dans la vie de nombreuses personnes. Le cancer et son traitement (chirurgie ou médicaments) peuvent provoquer de l'anxiété, de la peur, une humeur dépressive, des nausées ou de la fatigue, autant de symptômes pouvant entraîner une baisse de la libido, des troubles fonctionnels et une diminution de l'intimité. Il s'agit d'un problème courant qui est probablement sous-déclaré. Même s’il peut être un peu gênant d’aborder ce sujet au début, votre médecin fera preuve de compréhension. Certains médicaments peuvent contribuer à améliorer votre santé sexuelle. De plus, renseignez-vous auprès de votre médecin sur la disponibilité de conseillers ou d’autres spécialistes qui pourraient s’entretenir avec vous et votre partenaire. Ces spécialistes vous demanderont peut-être de remplir un bref questionnaire qui les aidera à vous venir en aide ! Référence
Si j'ai du mal à faire face au diagnostic, au traitement et à tous les bouleversements qu'ils ont entraînés dans ma vie, existe-t-il des groupes de soutien ? État d'esprit: Il existe des groupes de soutien en ligne ou en présentiel, qui peuvent être proposés par votre centre de soins. Demandez à votre médecin lesquels il recommande.
Si je dois réduire la ou les doses de mon traitement, cela aura-t-il une incidence sur son efficacité ? Pronostic: La dose de certains médicaments anticancéreux peut être réduite sans que cela n’affecte les chances globales d’éradiquer le cancer. Votre médecin ou votre pharmacien clinicien pourra répondre à cette question en fonction du type de cancer et du traitement spécifique. Parfois, les réductions de dose sont motivées par des effets indésirables. D’autres fois, elles sont dues à des problèmes rénaux ou hépatiques, lorsque ces organes participent à la métabolisation du médicament. Dans ces cas-là, on s’attend à ce que le médicament anticancéreux atteigne dans l’organisme le même taux que chez une personne dont la fonction rénale ou hépatique est normale. De même, sans que leur efficacité soit altérée, les médicaments anticancéreux peuvent nécessiter une réduction de la dose s’ils interagissent avec un autre médicament que vous prenez pour traiter une autre maladie.
Que puis-je faire si je me sens submergé par le nombre de rendez-vous chez le médecin, d’examens d’imagerie et de prises de sang ? Planification: Demandez à votre médecin si certains prélèvements peuvent être effectués en même temps que d’autres, ou un peu plus tôt, afin d’éviter des déplacements inutiles. Vous pouvez également lui demander s’il existe d’autres médicaments que vous pourriez prendre et qui ne nécessiteraient pas autant de visites de suivi. Il est important de noter que certains examens ne doivent pas être reportés ni effectués plus tôt, car cela pourrait nuire à la capacité de votre médecin à prendre une décision cruciale pour votre santé générale.
Comment savoir quand je dois appeler pour signaler un effet indésirable et quand je peux essayer de le gérer moi-même ? Effets indésirables: Demandez à votre médecin et à votre infirmière quels sont les effets indésirables les plus préoccupants liés à votre traitement spécifique et à quel moment vous devez appeler la clinique ou un médecin de garde en dehors des heures d’ouverture pour obtenir de l’aide. Cela dit, même des problèmes apparemment simples, comme une légère constipation, peuvent parfois nécessiter un appel à votre médecin afin d’éviter qu’un petit problème ne se transforme en un problème grave, tel qu’une occlusion intestinale complète. Plus important encore, en appelant votre médecin lorsque vous ne vous sentez pas bien, les effets indésirables seront pris en charge de manière appropriée et vous vous sentirez mieux plus rapidement.
Que puis-je faire pour prendre soin de moi pendant mon traitement ? Soins de soutien: Il est important qu’un patient soit capable de mettre en œuvre et de soutenir son autogestion, ainsi que de suivre un programme d’activité physique sûr et adapté à ses capacités. L'autogestion désigne les tâches liées à la prise en charge de la maladie ou du traitement, à la gestion de nouvelles émotions et à l'éventualité d'un changement de rôles au sein des relations, afin de continuer à bien vivre avec la maladie (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). La diffusion d’informations, telles que celles disponibles sur ChemoExperts.com, peut aider les patients à acquérir les connaissances nécessaires pour commencer à gérer eux-mêmes les effets secondaires tels que la fatigue, la douleur, la diarrhée, la constipation, etc. Certains effets secondaires nécessitent une prise en charge immédiate par votre professionnel de santé ; il est donc important que vous sachiez lesquels et à quel moment consulter d’urgence. Afin de prendre efficacement soin de vous, fixez-vous des objectifs avec votre médecin et élaborez des plans concrets qui vous permettront de surmonter les problèmes lorsque vous le pouvez, mais aussi de demander de l’aide en temps utile lorsque vous en avez besoin. N’hésitez pas à poser des questions lorsque vous ne comprenez pas quelque chose. En tant que cliniciens nous-mêmes, nous constatons que trop de patients restent silencieux lors de leurs consultations. C’est le moment de vous exprimer !
Que puis-je faire pour augmenter les chances de réussite de ce traitement ? Traitement: Votre médecin peut vous recommander de modifier votre alimentation, d’augmenter votre activité physique ou simplement de respecter scrupuleusement le calendrier de tous les traitements prescrits. Informez votre médecin si vous manquez des prises de médicaments et expliquez-lui pourquoi. Il est là pour vous aider, pas pour vous juger, et préfère être au courant afin de pouvoir vous proposer les conseils ou les ressources dont vous avez besoin pour réussir votre traitement.

Maintenant que le traitement est terminé, puis-je commencer à essayer d'avoir un enfant ? Fertilité: Demandez à votre médecin à partir de quand vous pouvez envisager de fonder une famille ou d'agrandir celle que vous avez déjà. Si vous avez eu recours à des méthodes de préservation de la fertilité avant de commencer le traitement, votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste en médecine reproductive qui vous aidera à avoir un enfant.
Puis-je boire un verre de vin ou de bière de temps en temps maintenant que le traitement est terminé ? Alimentation saine: L'alcool peut endommager votre foie et interagir avec certains médicaments. De plus, l'alcool est un facteur de risque connu pour le développement de certains types de cancer ; il est donc très important de ne pas consommer d'alcool sans avoir obtenu l'autorisation préalable de votre médecin. Remarque importante : cette question ne s'adresse qu'aux personnes ayant l'âge légal pour consommer de l'alcool.
La fatigue persistante après le traitement pourrait-elle être liée à mon alimentation ? Une alimentation saine: Une étude clinique menée auprès de survivants du cancer a montré qu’une alimentation riche en légumes (en particulier les légumes verts à feuilles), en fruits à coque et en graines, en céréales complètes et en poisson était associée à un risque moindre de fatigue ainsi qu’à une diminution de la gravité de celle-ci. De plus, elle peut améliorer la qualité de votre sommeil. Tout comme l’activité physique, suivre un régime alimentaire demande une certaine discipline, mais cela en vaut la peine ! Sachez qu’il faudra peut-être du temps avant de ressentir pleinement les bienfaits d’une alimentation plus riche en ces aliments. Si votre alimentation pourrait être améliorée et que vous tenez à vous sentir mieux, faites de votre mieux pour mettre en œuvre ces changements. Vous pourriez perdre du poids et, avec le temps, être en mesure de réduire la posologie, voire d’arrêter les médicaments contre l’hypertension ou le cholestérol si vous en prenez également.
Existe-t-il des changements alimentaires susceptibles de contribuer à prévenir l'apparition de cancers à l'avenir ? Une alimentation saine: Les aliments à base de céréales complètes (par exemple : blé, son, avoine), ceux riches en fibres alimentaires, ainsi que les fruits et légumes non féculents sont ceux pour lesquels on dispose des preuves les plus solides quant à leur capacité à réduire le risque de cancer. Demandez à votre médecin si vous pouvez consulter un diététicien afin d'obtenir des conseils pour une alimentation saine ainsi que des recettes qui pourraient vous plaire.
Pendant combien de temps dois-je continuer à prendre les nouveaux médicaments prescrits après le diagnostic ? Traitements à domicile: Si vous suivez un traitement anticancéreux administré pendant une durée prédéfinie, vous pourrez peut-être arrêter certains médicaments de soutien peu après la fin du traitement, tels que les antiacides, les antiémétiques, les antiviraux, les antibiotiques et les antifongiques. Si vous preniez un analgésique pour traiter une douleur liée au cancer et que celle-ci s'est désormais atténuée, le moment est peut-être venu d'envisager de réduire la posologie. Cela peut se faire progressivement, avec l'aide de votre médecin, jusqu'à ce que vous n'ayez plus besoin de le prendre.
Et si je continue à ressentir de l'anxiété après le traitement ? État d'esprit: Il est naturel de ressentir de l'anxiété après un traitement ; celle-ci peut apparaître et disparaître par intermittence. Si elle a des répercussions sur votre état physique, votre sommeil ou vos relations sociales, parlez-en à votre médecin et envisagez de consulter un professionnel, tel qu'un assistant social. Parler à quelqu'un peut s'avérer très bénéfique et constituer une meilleure solution que la prise de médicaments contre l'anxiété, qui peuvent entraîner des effets secondaires, comme la fatigue.
À quelle fréquence dois-je me rendre à la clinique une fois ce traitement terminé ? Suivi: Si le cancer disparaît et que vous êtes en rémission, votre médecin vous recommandera un programme de suivi spécifique une fois le traitement terminé. Il existe de nombreux types de cancer et ils ne se comportent pas toujours de la même manière. Il est important que vous suiviez votre programme de suivi spécifique, conçu pour détecter le cancer (en cas de récidive) à un stade précoce, afin de faciliter son traitement. Si vous manquez un rendez-vous de suivi ou un examen de laboratoire, veillez à le reprogrammer immédiatement. Si le cancer n’est pas en rémission après le traitement, votre médecin pourra vous proposer un traitement alternatif s’il en existe un.
Que faire si j'ai du mal à faire de l'exercice ? Activité physique: Vos convictions quant à vos capacités et vos attentes concernant les bienfaits pour votre corps ont probablement une forte influence sur votre décision de commencer à faire de l'exercice et sur votre capacité à persévérer. Certains experts constatent que les personnes qui réussissent le mieux intègrent l’activité physique à leur routine quotidienne, tout comme vous le faites pour vous brosser les dents. Avec le temps, vous constaterez que la pratique quotidienne d’une activité physique apporte de nombreux bienfaits pour votre santé, tant physique que mentale. Pour éviter de vous blesser, pensez à commencer en douceur. Chaque petit effort compte, surtout lorsqu’il s’inscrit dans une pratique régulière. Demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de démarrer un programme d’activité physique et demandez-lui si, selon lui, consulter un kinésithérapeute pourrait également vous aider. Les kinésithérapeutes peuvent vous enseigner de nouveaux exercices et s’assurer que ceux que vous pratiquez actuellement sont sans danger et bénéfiques.
Que signifie le terme « récidive » et quelles conséquences cela pourrait-il avoir pour moi ? Pronostic: Une récidive désigne la réapparition du cancer après une période donnée. En règle générale, si le cancer réapparaît dans un délai d’un à deux ans, votre médecin vous proposera probablement un traitement de deuxième ligne que vous n’avez pas encore reçu. S’il réapparaît plusieurs années après le premier traitement, votre médecin pourra vous proposer de répéter le traitement initial, celui-ci s’étant avéré efficace la première fois.
Que puis-je faire si mon traitement est terminé et que je continue à ressentir des effets secondaires ? Effets secondaires: Il n’est pas toujours facile de prédire si les effets secondaires du traitement disparaîtront, ni quand. Lorsque vous parlez à votre médecin, essayez de décrire ce qui vous gêne et en quoi cela vous empêche de faire ce que vous souhaitez. En vous fixant des objectifs, vous pourrez déterminer si les mesures que vous prenez pour réduire ces effets secondaires vous aident à vous rapprocher de ces objectifs. Par exemple, le « chemo brain » (troubles cognitifs liés au cancer) peut altérer votre mémoire à court terme. Votre médecin pourra peut-être vous recommander des traitements, y compris ceux qui ne nécessitent pas la prise de médicaments supplémentaires. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
Que puis-je faire pour me sentir à nouveau moi-même ? Soins de soutien: Beaucoup de personnes sont motivées pour rechercher les informations et les outils nécessaires afin d’accélérer leur guérison et de réduire le risque de récidive du cancer. Que l’on soit en phase active de cancer ou non, l’un des principaux objectifs est d’améliorer sa qualité de vie. (Doyle C et al. CA Cancer J Clin. 2006). Retrouver le sentiment d’être soi-même peut sembler difficile, surtout si vous ne savez pas par où commencer. Certaines personnes achètent des compléments alimentaires en pensant que ces pilules les aideront à se sentir mieux. Malheureusement, celles-ci ne sont souvent d’aucune utilité. Si vous ne vous sentez pas tout à fait vous-même sur le plan émotionnel, physique ou spirituel, essayez d’abord de définir ce que vous souhaitez ressentir. Le fait d’être orienté vers des objectifs peut vous aider à déterminer à quoi ressemble le chemin à suivre et ce que vous devez faire pour atteindre vos objectifs. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Cela peut nécessiter que vous en parliez à votre médecin, qui pourra vous orienter vers d’autres professionnels pour obtenir de l’aide si nécessaire. Pour la plupart des personnes, le chemin vers le rétablissement passe par le maintien d’un poids sain, la mise en place d’une routine d’exercice physique et une alimentation équilibrée. La vie après le traitement n’est pas toujours facile, et vivre avec un cancer peut être encore plus difficile. Fixez-vous des objectifs avec votre équipe soignante pour vous motiver. Croyez en vous, car vous en êtes capable !
Que puis-je faire pour éviter que le cancer ne réapparaisse ? Vie après le cancer: La prévention du cancer revêt une importance capitale, en particulier lorsque vous avez des antécédents de cancer. Bien qu’il soit difficile de répondre à cette question, votre médecin pourra peut-être vous donner des recommandations spécifiques. Suivez scrupuleusement les recommandations de votre médecin en matière de suivi et ne manquez ni n’annulez aucun rendez-vous à la clinique. De manière générale, le Fonds international de recherche contre le cancer (World Cancer Research Fund International) et l’Institut américain de recherche sur le cancer (American Institute for Cancer Research) recommandent ce qui suit : 1) Pratiquez une activité physique quotidienne ; 2) Évitez de consommer des aliments transformés et essayez de ne pas ajouter de sucre à vos plats ou boissons ; 3) Privilégiez les aliments d’origine végétale et limitez votre consommation de viande rouge et de charcuterie ; 4) Il est préférable d’éviter complètement l’alcool, mais si vous décidez d’en boire, limitez votre consommation à deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes ; 5) Limitez les aliments transformés riches en sel ; 6) Privilégiez les aliments que vous consommez (légumes et fruits), plutôt que les compléments alimentaires (comprimés de vitamines ou à base de plantes), pour prévenir le cancer. Ce n’est pas toujours ce que vous mangez qui compte, mais aussi ce que vous ne mangez pas.
Si le traitement m'oblige à arrêter de travailler, quand me sentirai-je suffisamment bien pour reprendre le travail ? Travail: La réponse à cette question varie en fonction du type de cancer et du traitement reçu. Une étude a montré que les patients se sentent de mieux en mieux à mesure que le temps s'écoule depuis la fin du traitement, certains continuant même à constater une amélioration jusqu'à 18 mois après la dernière séance de traitement. Les personnes atteintes d’un cancer du sang et celles qui ont suivi une chimiothérapie, par rapport à celles ayant bénéficié d’une thérapie ciblée ou d’une intervention chirurgicale, peuvent mettre plus de temps à se rétablir complètement.

Questions à poser à votre Infirmière Médecin Pharmacien

Existe-t-il des programmes auxquels je peux avoir recours pour réduire au maximum le coût de mon traitement ? Coût: Si votre traitement contre le cancer s'avère coûteux, il existe peut-être des programmes d'aide financière ou d'assistance aux patients qui pourraient vous aider à réduire vos frais à votre charge. Demandez à votre infirmière si de tels programmes sont disponibles et si un conseiller financier, par exemple, peut vous aider. Vous pourriez être éligible à des programmes d’aide financière ou d’aide aux patients, ou à une assurance complémentaire. Si vous ne connaissez pas de pharmacien, votre infirmière pourra peut-être vous mettre en relation avec l’un d’entre eux qui pourra vous aider à réduire le coût de vos médicaments.
Quels types d'aliments dois-je consommer pour me préparer au traitement ? Une alimentation saine: Avant le traitement, demandez à votre infirmière si le traitement spécifique que vous allez suivre est susceptible d’altérer le goût des aliments ou si vous risquez de perdre du poids. C'est peut-être le bon moment pour réévaluer votre alimentation quotidienne. Si vous consommez beaucoup d'aliments sucrés ou gras, il serait bon de privilégier des aliments plus sains, tels que les légumes et les fruits. N'oubliez pas que ce n'est pas toujours ce que vous mangez qui compte, mais aussi ce que vous ne mangez PAS. Les fruits et légumes peuvent contenir des composés précieux qui aident à lutter contre le cancer et qui pourraient vous aider à guérir plus rapidement. Si votre équipe soignante vous conseille d’éviter les légumes, demandez-lui de vous fournir des informations écrites étayant cette recommandation.
Quels sont les résultats d'analyses de laboratoire les plus importants à surveiller ? Suivi: Cela dépend de votre traitement spécifique, mais en général, vous devez connaître les valeurs normales de vos globules blancs, de votre hémoglobine, de vos plaquettes, de votre créatinine sérique (fonction rénale) et de vos tests de la fonction hépatique (bilirubine, AST, ALT, phosphatase alcaline). Votre infirmière pourra peut-être vous aider à comprendre ce qui se passe si vos résultats d’analyses ne se situent pas dans les fourchettes de référence pour ces tests spécifiques.
Dois-je me rendre à la clinique pour les analyses de sang ou puis-je les faire effectuer dans un établissement plus proche de chez moi ? Suivi: Certaines analyses devront peut-être être effectuées à la clinique, car tous les laboratoires ne sont pas en mesure de les réaliser, mais certaines analyses de routine pourraient être effectuées dans un laboratoire plus proche de chez vous afin de vous éviter un déplacement à la clinique si le trajet est long. Si vous souhaitez faire effectuer vos analyses plus près de chez vous, demandez à votre infirmière si cela est possible.
Est-il important de conserver soigneusement les résultats de mes analyses de laboratoire ? Suivi: Il est toujours judicieux de conserver soigneusement vos dossiers tout au long de votre traitement. Votre infirmière peut vous aider à obtenir les documents dont vous avez besoin.
Que puis-je faire pour réduire le nombre d'effets secondaires liés à mon traitement contre le cancer ? Effets secondaires: Si vous comprenez bien quels sont les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre, vous pouvez commencer à prendre des mesures pour les prévenir. Regardez nos vidéossur les effets secondaires pour en savoir plus. Pour les effets secondaires pour lesquels nous n'avons pas encore de vidéos, demandez à votre infirmière des conseils sur la meilleure façon de les prévenir ou, s'ils surviennent, de les gérer de manière appropriée. Cela pourrait vous éviter une hospitalisation, voire vous sauver la vie !
Quels effets secondaires pourraient nécessiter une visite aux urgences ? Effets secondaires: Certains effets indésirables peuvent mettre la vie en danger et doivent être traités immédiatement ! Demandez à votre infirmière quels sont les effets indésirables pouvant mettre la vie en danger et, s'ils surviennent, s'ils doivent être pris en charge au service des urgences le plus proche ou à celui désigné par votre équipe soignante.
Qu'est-ce qu'une greffe de cellules souches ? Greffe de cellules souches: Une greffe de cellules souches consiste à administrer des cellules souches prélevées sur vous-même, sur un donneur apparenté ou sur un donneur non apparenté. Ces cellules souches permettent de reconstituer les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes après que vos propres cellules souches ont été détruites par des doses élevées de chimiothérapie et/ou de radiothérapie. Votre infirmière pourra vous expliquer plus en détail le processus si une greffe de cellules souches s'avère nécessaire.
Si j'ai un problème en dehors des heures d'ouverture habituelles de la clinique, quel numéro de téléphone dois-je appeler ? Soins de soutien: Des problèmes graves peuvent survenir à tout moment de la journée ou au milieu de la nuit. Demandez à votre infirmière quel est le numéro de garde à composer pour joindre un médecin ou un autre professionnel de santé en dehors des heures d'ouverture.

À quoi dois-je prêter attention pour savoir si mon aidant souffre d’épuisement ? Les aidants: Si votre aidant commence à se montrer irritable, renfermé, déprimé, stressé, etc., il est possible qu’il souffre d’épuisement professionnel. Des changements dans ses habitudes de sommeil et/ou alimentaires peuvent également en être un signe. Votre infirmière connaît peut-être d’autres signes à surveiller.
Que faire si mon aidant n’est pas disponible ? Les aidants: Il est important de prévoir une solution de remplacement lorsque votre aidant principal n’est pas disponible, ou d’avoir un plan en place pour les moments où il n’est pas là. Si vous savez que vous aurez des difficultés à vous rendre à certains rendez-vous, demandez à votre infirmière s’il est possible de les reporter à une heure ou un jour qui vous convienne. Si vous avez besoin d’un moyen de transport pour vous rendre à un rendez-vous médical, votre assistant social pourra peut-être vous aider, mais il aura besoin de suffisamment de temps pour organiser votre transport. En cas d’urgence, n’hésitez jamais à appeler le 911.
Que puis-je faire pour soutenir la personne qui s'occupe de moi ? Les aidants: Encouragez votre aidant à prévoir des moments de repos et de détente, à demander à d'autres amis ou membres de la famille de prendre le relais, à laisser des amis ou des proches préparer les repas, ou à trouver des groupes de soutien locaux ou en ligne lorsque le temps le permet. Il est important que votre aidant continue à pratiquer des activités qui lui procurent de la joie, même s'il peut se sentir coupable de s'éloigner de son rôle. Rappelez-lui qu’il ne pourra pas s’occuper de vous s’il ne prend pas d’abord soin de lui-même ! Votre infirmière pourra peut-être également vous donner des conseils plus précis.
Comment puis-je m'assurer d'avoir une alimentation équilibrée alors que je n'ai pas d'appétit pendant mon traitement contre le cancer ? Une alimentation saine: Lorsque la nourriture ne vous fait plus envie, privilégiez les boissons protéinées, les smoothies, les boissons réhydratantes et les bouillons. Demandez à votre infirmière de vous mettre en relation avec un diététicien qui vous aidera à choisir des aliments qui vous conviennent. Si rien d’autre ne fonctionne, mangez ce que vous pouvez ! La plupart des experts s'accordent à dire qu'une petite collation qui vous fait envie et que vous arrivez à garder est préférable à rien du tout.
Que dois-je manger si je souffre de diarrhée pendant un traitement contre le cancer ? Une alimentation saine: Dans certains cas, la diarrhée peut être due à une infection. Assurez-vous d’en parler à votre infirmière et à votre équipe soignante avant d’essayer de traiter la diarrhée chez vous. Vous devriez ensuite envisager de suivre le régime B.R.A.T. (banane, RICE, compote de pommes, pain grillé, flocons d’avoine ou biscuits salés) ou de consommer des aliments fades. Si vous appréciez les produits laitiers, sachez qu’ils peuvent provoquer des crampes chez certaines personnes pendant le traitement. Si vous avez des maux d’estomac et que vous souffrez de diarrhée, consommez les produits laitiers en petites quantités jusqu’à ce que vous soyez certain de pouvoir tolérer une portion complète.
Si je suis hospitalisé(e), dois-je apporter mes médicaments pris à domicile ? Médicaments pris à domicile: Il est toujours utile d’apporter vos médicaments afin que votre équipe soignante puisse voir exactement ce que vous prenez et déterminer si vous avez besoin d’un renouvellement de prescription avant votre retour à domicile. Il est important de noter que la plupart des médicaments, voire tous, seront fournis par l’hôpital. Cependant, certains médicaments, tels que les anticancéreux par voie orale ou les comprimés de chimiothérapie, ne font pas nécessairement partie du stock habituel et peuvent ne pas être immédiatement disponibles à la pharmacie de l’hôpital. Si tel est le cas et que votre médecin souhaite que vous continuiez à prendre vos médicaments anticancéreux oraux, vous pouvez demander à l’hôpital si sa politique vous autorise à utiliser vos propres médicaments afin de ne pas manquer de doses. Si vous apportez vos médicaments et qu’on vous autorise à utiliser votre propre stock, il est important de savoir que le personnel hospitalier exige souvent de superviser l’administration de ces médicaments afin de savoir exactement ce que vous prenez et d’assurer votre sécurité. S’il conserve vos médicaments, veillez à demander qu’on vous les rende avant votre sortie, car il arrive fréquemment que les patients en oublient. Votre infirmière pourra peut-être répondre à des questions plus précises concernant les médicaments apportés à l’hôpital.
Qui dois-je contacter si j'ai besoin d'un renouvellement de mes médicaments ? Médicaments à domicile: Pour éviter tout retard dans votre traitement, demandez à votre infirmière qui vous devez contacter et comment le faire lorsque vous avez besoin d’un renouvellement de vos médicaments. Assurez-vous également qu’elle dispose de vos coordonnées de pharmacie préférée dans son dossier afin qu’elle puisse envoyer votre ordonnance à la bonne pharmacie.
Que dois-je faire si je souhaite prendre des compléments alimentaires ou naturels en parallèle d’un traitement anticancéreux ? Médicaments à domicile: Les compléments alimentaires ou naturels ne font souvent l’objet d’aucune réglementation et leur efficacité n’est pas prouvée. Ils peuvent réduire l’efficacité de certains types de traitements anticancéreux ou de chimiothérapie, ou entraîner des effets secondaires supplémentaires dont vous n’avez peut-être pas conscience. C’est pourquoi il est souvent déconseillé de prendre des compléments alimentaires ou à base de plantes pendant le traitement. Cela dit, certains compléments peuvent être bénéfiques, voire recommandés. Il est important de noter que votre équipe soignante peut vous donner des consignes précises sur la marche à suivre si vous êtes intéressé(e) par ce type de traitements. Ne commencez pas ces traitements sans en avoir d’abord parlé à votre équipe soignante. Si vous souhaitez en savoir plus sur certains compléments alimentaires et à base de plantes afin de pouvoir poser des questions plus précises à votre médecin, consultez ce site web parrainé par le Memorial Sloan Kettering Cancer Center et faites défiler la page vers le bas pour saisir le nom du complément sur lequel vous souhaitez obtenir plus d’informations.
Si je rencontre des difficultés liées à ma santé mentale pendant mon traitement, quelles sont les ressources à ma disposition ? Mindset: Il existe de nombreuses ressources pouvant aider les personnes à faire face à leur diagnostic et à leur traitement. Sachez que vous n’avez pas à faire face seul(e) à vos problèmes de santé mentale. Discutez avec votre infirmière des services proposés par votre centre de traitement pour vous aider à gérer l’anxiété ou la dépression, et renseignez-vous sur les autres services de santé mentale disponibles dans votre région.
Qui peut m'aider à rester actif lorsque je me sens faible ? Activité physique: Afin de rester actif en toute sécurité, demandez à votre infirmière de vous mettre en contact avec un kinésithérapeute. Celui-ci pourra évaluer votre niveau de force et vous proposer des exercices personnalisés pour entretenir et développer votre masse musculaire en toute sécurité. Par exemple, levez-vous toutes les heures pendant la journée pour faire une petite promenade dans la maison afin de maintenir votre endurance. Ce n’est peut-être pas facile, mais essayez de persévérer, car cela pourrait vous être très bénéfique à long terme.
Quels effets indésirables dois-je signaler à la clinique s'ils surviennent ? Effets indésirables: Demandez à votre infirmière quels effets secondaires nécessitent un appel téléphonique et lesquels peuvent être gérés par vous-même. Si certains effets secondaires peuvent attendre les heures d’ouverture normales de la clinique pour être signalés au personnel, d’autres ne doivent pas attendre et doivent être signalés immédiatement, car ils peuvent être très graves, voire mettre votre vie en danger. Demandez à votre infirmière quels sont les effets indésirables à signaler immédiatement et ceux qui ne doivent pas attendre.
Comment puis-je prévenir les nausées ou les faire disparaître si elles surviennent ? Effets secondaires: Il existe de nombreux médicaments anti-nauséeux. Parmi ceux qui vous ont été prescrits, demandez conseil à votre infirmière ou à votre pharmacien pour savoir lesquels prendre et à quel moment. Si vous avez du mal à manger, la prise de médicaments anti-nauséeux 30 à 60 minutes avant un repas peut parfois vous aider. Manger des biscuits salés toutes les deux heures environ peut aider à absorber une partie de l’acide présent dans votre estomac. Votre infirmière peut vous recommander du soda au gingembre, des bonbons au gingembre, des pastilles à la menthe poivrée ou des aliments fades lorsque vous avez des nausées. Veillez à vous hydrater correctement, car la déshydratation peut aggraver les nausées. Enfin, n’oubliez pas que les médicaments anti-nauséeux peuvent eux aussi avoir des effets secondaires ! L’ondansétron (Zofran), le médicament anti-nauséeux le plus couramment utilisé, provoque de la constipation chez de nombreuses personnes et peut nécessiter la prise d’un laxatif ou d’un laxatif émollient.
Que faire si j’ai des difficultés à avaler des médicaments par voie orale ? Traitement: Si vous avez du mal à avaler vos comprimés, votre infirmière peut vous aider à déterminer s’il existe des solutions pour faciliter leur prise. Certains comprimés ne doivent pas être écrasés, ouverts ou mâchés sans que cela n’altère leur efficacité ; contactez donc votre infirmière ou votre pharmacien avant de modifier la façon dont vous prenez vos médicaments.

Comment puis-je remercier mon ou mes soignants ? Les soignants: Une lettre de remerciement sincère ou un petit cadeau peuvent être des gestes attentionnés pour montrer votre gratitude pour l’aide que vous avez reçue pendant votre traitement et votre convalescence. Même si elle n’est pas votre soignant principal, votre infirmière aura probablement joué un rôle important dans vos soins. Les infirmières sont des personnes formidables qui ne reçoivent souvent pas la reconnaissance qu’elles méritent. Si votre infirmier(ère) s’est montré(e) exceptionnel(le) et a fait une différence dans votre vie, pensez à lui offrir un petit cadeau si vos moyens vous le permettent, ou rédigez une lettre de remerciement à l’attention de son lieu de travail.
Puis-je reprendre une alimentation normale maintenant que mon traitement contre le cancer est terminé ? Une alimentation saine: Certains changements alimentaires adoptés pendant le traitement ne sont peut-être plus nécessaires, tandis que d’autres doivent être maintenus même après la fin du traitement. Discutez avec votre infirmière ou votre diététicienne des changements que vous pouvez ou devez apporter à votre alimentation maintenant que vous n’êtes plus sous traitement. Si vous consommiez beaucoup d’aliments sucrés avant le traitement, il est probablement préférable d’en limiter la consommation et de veiller à ce que votre corps soit alimenté par des aliments sains et nutritifs qui vous permettront de rester au meilleur de votre forme.
Comment puis-je retrouver un mode de vie plus normal une fois mon traitement terminé, sans trop m'inquiéter d'une éventuelle récidive du cancer ? État d'esprit: La crainte d’une récidive du cancer est tout à fait courante et normale après la fin du traitement ; cependant, elle ne doit pas vous empêcher de profiter de la vie. Parlez-en à votre infirmière pour voir quels conseils elle peut vous donner afin de vous aider à retrouver un état d’esprit positif, similaire à celui que vous aviez avant le diagnostic. Si vous le souhaitez, votre infirmière peut également vous aider à prendre rendez-vous avec un assistant social si vous n’en avez pas encore rencontré. Les assistants sociaux peuvent vous orienter vers des ressources dont vous ignoriez l’existence, ce qui peut vous aider à retrouver un sentiment de contrôle.
À quelle fréquence devrai-je faire des prises de sang maintenant que le traitement est terminé ? Suivi: Pour certains types de cancer, un suivi peut s'avérer nécessaire même après la fin du traitement. Votre infirmière pourra vous indiquer à quelle fréquence ces examens doivent être effectués et où vous pouvez vous y rendre.
Que puis-je faire pour prévenir la fatigue ou l'atténuer si j'en souffre déjà ? Effets secondaires: Une activité physique régulière et une alimentation saine comptent parmi les meilleures choses que vous puissiez faire pour retrouver vos forces et réduire la fatigue. Demandez à votre équipe soignante de vous indiquer des exercices spécifiques à faire chez vous. Commencer doucement et progresser petit à petit est parfois le meilleur moyen de ne pas se sentir dépassé ou frustré lorsque l’on se lance dans un programme d’exercices. Si vous avez besoin d’une aide supplémentaire, demandez à votre infirmière de vous organiser une consultation avec un kinésithérapeute. De nombreux kinésithérapeutes sont titulaires d’un doctorat et sont spécialisés dans l’élaboration de programmes sur mesure qui vous aideront à retrouver force et mobilité.
Combien de temps faut-il pour que les effets secondaires du traitement disparaissent ? Effets secondaires: Certains effets secondaires peuvent commencer à s'estomper peu après l'arrêt du traitement, d'autres peuvent mettre du temps à disparaître, et certains peuvent même être permanents. Il est important que vous ayez des attentes réalistes quant aux effets secondaires qui sont susceptibles de disparaître et ceux qui ne le sont pas. Si votre traitement est terminé, indiquez à votre infirmière les effets secondaires que vous ressentez encore et ce que vous pouvez faire pour les faire disparaître plus rapidement ou pour atténuer leur impact sur votre qualité de vie.
Quels sont les réseaux et les ressources destinés aux survivants qui sont à ma disposition ? Survivants: Même une fois le traitement terminé, les personnes ayant survécu à un cancer peuvent encore trouver les ressources destinées aux survivants très utiles et précieuses pour les aider à reprendre le cours de leur vie après le cancer et à reprendre les activités qui avaient été interrompues par le diagnostic et le traitement. Votre infirmière pourra peut-être vous recommander certaines de ces ressources. Si vous suivez un traitement dans un hôpital universitaire ou au sein d’un grand réseau de soins, il se peut que ces établissements proposent des programmes auxquels vous pouvez avoir accès.
Combien de temps devrai-je garder ma voie veineuse centrale et quand sera-t-elle retirée ? Traitement: Selon les cas, un cathéter central peut être conservé pendant plusieurs années après la fin du traitement ou être retiré peu de temps après. Votre médecin ou votre infirmière pourra vous donner une idée plus précise de la durée pendant laquelle vous devrez garder votre cathéter central.

Questions à poser à votre Pharmacien Médecin Infirmière

Mon aidant est-il autorisé à aller chercher mes médicaments sur ordonnance ? Les aidants: Dans la plupart des cas, un aidant devrait être autorisé à aller chercher vos médicaments à la pharmacie à votre place. Il arrive parfois qu’un permis de conduire, une pièce d’identité délivrée par les autorités ou d’autres informations supplémentaires soient nécessaires avant qu’un aidant puisse retirer certains médicaments. Demandez à votre pharmacien s’il y a des démarches à effectuer avant que votre aidant ne se rende à la pharmacie.
Mon pharmacien doit-il connaître les coordonnées de mon aidant ? Les aidants: Oui, si vous précisez à votre pharmacie que votre aidant est une personne de contact acceptable, celle-ci peut conserver ces coordonnées dans son dossier et les utiliser lorsqu’elle ne parvient pas à vous joindre, par exemple lorsque vous devez venir chercher de nouveaux médicaments ou en cas de problème lors de la délivrance de votre traitement.
Mon aidant doit-il m'accompagner à mes consultations médicales, à mes séances de perfusion et à la pharmacie pour récupérer mes ordonnances ? Les aidants: Il est souvent utile qu’une personne vous accompagne pour vous aider à vous souvenir des éléments importants liés à votre traitement. Comme il est difficile de se souvenir de tout ce que disent les professionnels de santé, cette personne pourrait également prendre des notes sur les informations importantes auxquelles vous pourrez tous les deux vous référer ultérieurement au cours du traitement. Votre aidant peut souhaiter écouter les conseils du pharmacien et prendre des notes pendant que celui-ci vous explique comment prendre vos médicaments.
Comment gérer le sentiment de dépassement que l'on peut ressentir après avoir reçu autant de médicaments sur ordonnance ? État d'esprit: Faites de votre mieux pour apprendre à prononcer le nom de chaque médicament, comprendre comment ils agissent pour vous aider et connaître la posologie que vous devez respecter. Si vous vous sentez dépassé(e) par tout cela, vous n’êtes pas seul(e) ! Demandez à votre pharmacien de vous aider sur chacun de ces points. Après lui avoir indiqué tous les médicaments que vous prenez, demandez-lui de vous aider à déterminer le meilleur moment de la journée pour prendre chacun d’entre eux. Si vous n’en avez pas déjà, achetez deux piluliers pour vous aider à suivre tous les médicaments que vous prenez chaque semaine. En utilisant deux piluliers, vous saurez quand vous devez renouveler une ordonnance bien avant d’être à court de médicaments.
L'activité physique a-t-elle une incidence sur les médicaments sur ordonnance que je prends ? Activité physique: La plupart des personnes n’ont pas besoin de limiter la quantité ou le type d’exercice qu’elles pratiquent en fonction des médicaments qu’elles prennent. Cependant, certains types de médicaments peuvent avoir un impact sur l’activité physique. Étant donné que certains médicaments peuvent augmenter le risque de chute pendant l’exercice (par exemple, certains antihypertenseurs, anxiolytiques ou analgésiques), il est recommandé de vérifier auprès de votre médecin et de votre pharmacien si vous prenez l’un de ces types de médicaments. De plus, certaines affections, telles qu’une thrombocytopénie, ou la prise d’anticoagulants, peuvent augmenter le risque de saignement pendant l’exercice si celui-ci n’est pas pratiqué correctement. Une thrombocytopénie peut survenir comme effet secondaire de certains traitements anticancéreux ou du cancer lui-même. Demandez à votre pharmacien si certains des médicaments que vous prenez pourraient présenter un risque en association avec les exercices que vous prévoyez de pratiquer.
Qui peut m’aider à organiser mes médicaments liés au cancer ? Calendrier: Un pharmacien peut vous aider à organiser vos médicaments afin que vous sachiez quoi prendre et à quel moment. La plupart des pharmacies vendent des piluliers en plastique qui facilitent cette tâche. N’oubliez pas de demander au pharmacien ou à l’infirmière avant de quitter la clinique s’il y a de nouveaux médicaments que vous devez aller chercher à la pharmacie.
Que puis-je faire pour réduire le nombre d'effets secondaires que je ressens ? Effets secondaires: Si vous comprenez bien quels sont les effets indésirables auxquels vous pouvez vous attendre, vous pouvez commencer à prendre des mesures pour les prévenir. Regardez nos vidéossur les effets indésirables pour en savoir plus. Pour les effets indésirables pour lesquels nous n'avons pas encore de vidéos, demandez conseil à votre pharmacien sur la meilleure façon de les prévenir ou, s'ils surviennent, de les gérer de manière appropriée. Cela pourrait vous éviter une hospitalisation, voire vous sauver la vie !
Quels sont les effets indésirables les plus importants que je pourrais ressentir suite à ce traitement anticancéreux ? Soins de soutien: Demandez à votre pharmacien clinicien s’il a déjà eu affaire à d’autres patients ayant suivi le même traitement. Comme il vous connaît personnellement, il pourra peut-être vous aider à comprendre quels effets secondaires sont plus susceptibles de se manifester chez vous que chez d’autres. Consultez notre rubrique « Effets secondaires » et demandez-lui de vous expliquer ce que signifie la présence de l’un des effets secondaires que nous y avons répertoriés. Si vous hésitez entre plusieurs traitements anticancéreux, vous pouvez également comparer leurs effets indésirables en imprimant uniquement la section « Effets indésirables » et en les disposant côte à côte. N’oubliez pas de les passer en revue attentivement, car une liste courte ne signifie pas toujours que le traitement est plus facile à supporter !
Que faire si le traitement anticancéreux prescrit par mon médecin est refusé par ma compagnie d'assurance ? Traitement: Si votre assurance refuse de prendre en charge votre médicament ou votre demande d’autorisation préalable, votre médecin peut rédiger une lettre de recours, parfois appelée « lettre de nécessité médicale », en votre nom. Celle-ci décrit l’importance du médicament qu’il vous a prescrit et explique pourquoi les autres traitements ont moins de chances d’être efficaces ou sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires importants que vous pourriez ne pas tolérer. Si cette lettre ne donne pas de résultat et que le traitement anticancéreux est toujours refusé par l’assurance, certains laboratoires pharmaceutiques peuvent proposer des médicaments gratuits aux personnes éligibles à leurs programmes de médicaments gratuits. Vous pouvez accéder à ces programmes en appelant le laboratoire, en vous rendant sur son site web ou en demandant à votre pharmacien spécialisé en oncologie clinique de vous aider dans cette démarche. Tous les laboratoires ne proposent pas de programmes de médicaments gratuits ; demandez donc à votre pharmacien s’il peut vous aider à déterminer si un tel programme est disponible.
Est-il important de conserver des archives précises de mon historique thérapeutique ? Traitement: Il est important de garder une trace de vos antécédents thérapeutiques, surtout si vous consultez plusieurs médecins ou si vous vous rendez dans plusieurs pharmacies pour faire délivrer vos ordonnances. Un dossier thérapeutique précis doit inclure les noms et les dates de début et de fin de chaque traitement, ainsi que les posologies (par exemple : le dosage en milligrammes) dans la mesure du possible. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s’ils peuvent vous fournir ces informations. Connaître vos antécédents thérapeutiques peut également vous aider à déterminer quels traitements pourraient vous être proposés à l’avenir. Savoir exactement quels médicaments vous avez pris par le passé et ceux que vous prenez actuellement peut aussi aider votre pharmacien à déterminer si certains médicaments vous provoquent des effets indésirables spécifiques.
Est-ce que l'un de mes traitements anticancéreux risque d'avoir un impact sur mon emploi du temps professionnel ? Travail: Afin de limiter au maximum les perturbations de votre emploi du temps professionnel, demandez à votre pharmacien de vous aider à organiser au mieux vos traitements anticancéreux en fonction de votre travail.

Et si, après le 1er janvier ou le 1er juillet, ma couverture d'assurance repartait de zéro et que je ne pouvais pas payer ma franchise ? Coût: Demandez à parler à un conseiller financier, à un pharmacien ou à un technicien en pharmacie spécialisé dans les traitements coûteux. La plupart des pharmacies spécialisées disposent de ces ressources et devraient pouvoir vous orienter vers des aides potentielles, telles que des subventions.
Que se passera-t-il si je tombe enceinte ou si j’ai un enfant alors que je suis sous traitement anticancéreux ? Mon bébé en subira-t-il les conséquences ? Fertilité: La réponse à cette question peut dépendre du type de traitement et il se peut également qu’on ne la connaisse pas. Demandez à votre pharmacien de rechercher des informations (telles que des articles de revues scientifiques) sur l’issue des grossesses chez les femmes tombées enceintes alors qu’elles suivaient elles-mêmes un traitement ou chez celles dont le partenaire suivait un traitement contre le cancer. Veillez à informer votre médecin si vous tombez enceinte pendant le traitement, car il pourra adapter votre prise en charge après avoir discuté avec vous de vos objectifs. Souvent, mais pas toujours, le traitement anticancéreux peut se poursuivre tout au long de la grossesse et un pharmacien clinicien pourra vous aider.
Que se passe-t-il si mes médecins non spécialisés en oncologie me prescrivent des médicaments alors que je suis sous traitement anticancéreux ? Médicaments à prendre à domicile: Avant de commencer à prendre de nouveaux médicaments, il est généralement recommandé d’informer votre hématologue ou votre oncologue des médicaments qui vous ont été récemment prescrits par d’autres médecins, assistants médicaux ou infirmiers praticiens, afin d’éviter toute interaction médicamenteuse dangereuse. Demandez à votre pharmacien s’il est en mesure de vérifier si les médicaments nouvellement prescrits présentent des risques d’interactions médicamenteuses.
Est-ce que certains des médicaments que je prends m'empêchent d'augmenter mon activité physique ? Activité physique: Si vous prenez de nombreux médicaments et que vous ne les connaissez pas bien, il est possible qu’ils provoquent des effets secondaires qui vous empêchent de faire ce que vous souhaitez. Par exemple, certaines personnes continuent à prendre des médicaments contre la constipation, ce qui peut alors provoquer de la diarrhée si elles oublient d’arrêter le traitement une fois la constipation résolue. Certains médicaments peuvent contribuer à une fatigue intense qui limite le niveau d’activité que vous êtes capable d’avoir au cours de la journée. Certains médicaments peuvent perturber votre sommeil, comme la prednisone ou la dexaméthasone, s’ils ne sont pas pris tôt dans la journée. Si vous souhaitez profiter davantage de votre journée, demandez à votre pharmacien si vous prenez des médicaments susceptibles d’affecter votre capacité physique à faire de l’exercice ou votre capacité mentale à rester éveillé.
Que puis-je faire si j'ai du mal à déterminer les meilleurs moments pour prendre mes médicaments ? Horaires: Discutez-en avec votre pharmacien afin d’essayer de réduire au minimum le nombre de prises quotidiennes. Votre pharmacien s’assurera que les comprimés que vous prenez ensemble à certains moments de la journée ne présentent aucun risque et n’interagissent pas entre eux.
Si je ressens certains effets indésirables pendant le traitement, combien de temps faudra-t-il pour qu’ils disparaissent ? Effets indésirables: Selon la nature de l'effet indésirable et la durée pendant laquelle le médicament reste dans l'organisme, les effets indésirables peuvent disparaître rapidement ou mettre plus de temps à s'estomper. Votre pharmacien pourra souvent vous donner une meilleure idée du délai nécessaire pour que certains effets indésirables disparaissent ou s'atténuent.
Si l'on me prescrit plusieurs médicaments destinés à être pris « au besoin » pour un même problème, comment savoir dans quel ordre les prendre ? Effets secondaires: Il est fréquent que les patients se voient prescrire plusieurs médicaments destinés à prévenir ou à traiter des symptômes tels que les nausées ou les vomissements, la constipation, la douleur ou d’autres troubles. Si vous avez reçu plusieurs nouveaux médicaments, il peut être difficile de savoir lequel utiliser et à quel moment. En fonction des médicaments dont vous disposez, demandez à votre pharmacien de vous aider à déterminer quel médicament il vaut mieux essayer en premier, combien de temps attendre qu’il fasse effet avant d’en essayer un autre, et à quel moment il est préférable d’appeler votre médecin pour obtenir de l’aide. Apprendre à connaître ces médicaments peut demander un peu de temps et d’efforts, mais cela en vaut vraiment la peine. Vous vous sentirez sans doute beaucoup mieux si vous les prenez aux moments où ils vous sont le plus bénéfiques et où ils provoquent le moins d’effets indésirables.
Que puis-je faire pour prendre soin de moi et gérer les effets secondaires pendant un traitement contre le cancer ? Soins de soutien: Commencez par regarder toutes nos vidéos sur les effets secondaires. Elles sont courtes et conçues pour vous fournir des informations générales sur le sujet ainsi que des conseils pour prévenir et traiter chaque effet secondaire. Après avoir visionné nos vidéos, demandez conseil à votre pharmacien sur les stratégies spécifiques de prise en charge des autres effets secondaires répertoriés.
Si mon ordonnance coûte cher, puis-je demander une quantité moindre de comprimés ? Traitement: Les médicaments de soins de soutien et les comprimés anticancéreux peuvent parfois être très coûteux et représenter une dépense importante pour vous ou votre compagnie d’assurance. Certains médicaments doivent être délivrés par un pharmacien dans leur emballage d'origine, avec le sceau d'origine sur le flacon ou la plaquette thermoformée (médicaments scellés individuellement dans un emballage en aluminium) ; par conséquent, la quantité totale indiquée sur le flacon ou la plaquette doit être délivrée. Toutefois, si la quantité de médicament prescrite correspond à plus d’un flacon ou d’une plaquette, vous êtes libre de demander une quantité moindre. Demandez à votre pharmacien quels médicaments peuvent être fournis en plus petites quantités si vous n’êtes pas certain d’utiliser la totalité de la quantité prescrite. Réduire le gaspillage peut également être bénéfique pour l’environnement.
Devrais-je me procurer un pilulier pour m'aider à suivre mes traitements ? Traitement: Un pilulier peut vous aider à suivre vos traitements, même si vous ne prenez qu’un seul médicament par jour. Comme nous menons souvent une vie très active, il est facile de prendre un médicament et de se demander quelques instants plus tard : « Est-ce que je viens de le prendre ? ». Prendre un médicament en trop peut être dangereux et vous risquez de vous retrouver à court de comprimés à la fin du mois. Nous vous recommandons d’acheter deux piluliers comportant au moins deux compartiments pour chaque jour de la semaine. En plaçant vos médicaments dans un pilulier et en le remplissant pour deux semaines complètes, vous pourrez vérifier si vous avez pris votre médicament le jour prévu et savoir quand vous devrez renouveler votre ordonnance. Vérifiez d’abord auprès de votre pharmacien si chaque médicament peut être conservé dans votre pilulier, car certains doivent rester dans leur emballage d’origine jusqu’au moment de la prise.
J'ai toujours l'impression d'être à court de médicaments. Que puis-je faire pour ne pas me retrouver avec un seul comprimé au moment du renouvellement de mon ordonnance ? Traitement: Si vous bénéficiez d’une assurance médicaments, vous êtes souvent autorisé à renouveler votre ordonnance (si les renouvellements sont autorisés et prescrits) selon la règle des 80 %. Par exemple, si votre ordonnance prévoit un approvisionnement de 30 jours, vous pouvez la renouveler dès le 24e jour. Si vous pensez devoir prendre un médicament pendant une longue période, discutez-en avec votre pharmacien afin de déterminer la date la plus proche à laquelle vous pouvez renouveler votre ordonnance pour éviter de manquer de médicaments. De plus, si vous prévoyez de partir en vacances, indiquez à votre pharmacien les dates exactes (requises par la compagnie d’assurance) de votre absence et demandez-lui d’obtenir une « dérogation vacances » vous permettant de retirer plus que l’« approvisionnement d’un mois » habituel, afin de ne pas avoir à vous soucier de renouveler votre ordonnance pendant votre absence.
À qui dois-je m'adresser (pharmacien, médecin ou infirmier) pour savoir si je peux travailler en toute sécurité tout en suivant un traitement contre le cancer ? Travail: Vous devriez d’abord en discuter avec votre médecin. Si celui-ci a des inquiétudes particulières concernant les médicaments que vous prenez, il peut demander conseil à un pharmacien clinicien. Votre pharmacien pourra peut-être vous aider à organiser la prise de vos médicaments de manière à ce que les éventuels effets indésirables soient moins susceptibles de perturber votre travail et votre vie quotidienne.
Les effets secondaires du traitement auront-ils une incidence sur ma capacité à travailler ? Travail: Expliquez à votre pharmacien en quoi consiste votre travail ; il pourra vous aider à comprendre quels effets secondaires sont susceptibles d’entraver votre capacité à travailler. Il pourra également vous aider à comprendre comment prévenir certains effets secondaires, ou lesquels peuvent être considérablement atténués par la prise de certains médicaments en vente libre ou sur ordonnance qui ne risquent pas d’altérer l’efficacité du traitement anticancéreux.

À qui devrais-je m'adresser au sujet du coût des médicaments si j'ai besoin d'autres traitements ? Coût: Si vous êtes actuellement en rémission ou entre deux traitements, vous pouvez commencer par vous adresser à la personne qui vous a aidé à obtenir l'autorisation pour le premier médicament. Sinon, si ce n'était pas un pharmacien, sachez que les « pharmaciens spécialisés en oncologie clinique » constituent souvent d'excellentes ressources pour obtenir de l'aide concernant les aides au paiement des tickets modérateurs, les subventions ou les programmes d'aide des laboratoires pharmaceutiques pour les médicaments anticancéreux ainsi que pour la plupart des autres médicaments.
Combien de temps après l'arrêt du traitement puis-je considérer que ma fertilité est suffisamment rétablie pour envisager d'avoir des enfants ? Fertilité: Souvent, la réponse à cette question figure dans la notice d’emballage approuvée par la FDA. Demandez à votre pharmacien de vérifier ces informations et de vous en faire part, ainsi qu’à votre médecin.
Comment saurai-je quand je pourrai reprendre mes activités habituelles après l'arrêt du traitement ? Suivi: De nombreux médicaments, en particulier les médicaments par voie orale, sont accompagnés, dans la notice du fabricant, de recommandations qui vous aident à savoir quand vous pouvez reprendre vos activités habituelles (alimentation, vie sexuelle, allaitement, etc.). Demandez à votre pharmacien de vous fournir ces informations, ou adressez-vous à votre infirmière ou à votre médecin si vous avez des questions plus précises.
Y a-t-il des effets secondaires dont je pourrais souffrir même après la fin du traitement ? Effets secondaires: La plupart des effets indésirables surviennent pendant que vous suivez activement votre traitement, mais dans certains cas, certains effets indésirables peuvent apparaître plusieurs mois, voire plusieurs années après la fin du traitement. En fonction du traitement que vous avez reçu, demandez à votre pharmacien s'il existe des effets indésirables auxquels vous devriez prêter attention à l'avenir.
Y a-t-il un ou plusieurs médicaments que je peux arrêter de prendre après le traitement afin de réduire les effets secondaires et de me sentir mieux ? Soins de soutien: C'est votre médecin qui décidera en dernier ressort quels médicaments vous pouvez arrêter de prendre, mais vous devriez également demander à votre pharmacien clinicien de passer en revue l'ensemble de vos traitements afin de déterminer s'il y en a dont vous n'avez plus besoin.
Existe-t-il des médicaments ou des compléments alimentaires que je peux prendre pour empêcher le cancer de réapparaître ? Vie après le cancer: Si vous envisagez de prendre des médicaments ou des compléments alimentaires pour prévenir la réapparition du cancer, consultez votre pharmacien avant de commencer tout traitement de ce type. Votre pharmacien pourra vous expliquer les avantages et les risques potentiels liés à la prise de ces médicaments et vous aider à déterminer si l’un d’entre eux vous convient. Pensez à vous renseigner avant de dépenser votre argent, car les compléments alimentaires peuvent être très coûteux et ne pas être recommandés par votre pharmacien ou votre médecin.
Où puis-je me débarrasser des médicaments de chimiothérapie ou d’autres médicaments non utilisés ? Traitement: Si les médicaments ne sont pas périmés, demandez à votre pharmacien s’il est possible que vous en ayez à nouveau besoin à l’avenir avant de les jeter. Si ce n’est pas le cas, il connaît peut-être des programmes qui acceptent les médicaments non utilisés dans leur emballage d’origine et qui ne sont pas périmés. S'il n'existe aucun programme à proximité permettant de recycler vos médicaments non utilisés, appelez la police ou les pompiers de votre commune pour savoir s'ils acceptent et détruisent les médicaments. Sinon, si vous avez des médicaments non utilisés et que vous craignez que quelqu'un d'autre ne les prenne, mélangez-les à du marc de café usagé ou à d'autres déchets alimentaires avant de les jeter. C’est peut-être aussi la manière la plus respectueuse de l’environnement de s’en débarrasser. Avant de jeter des médicaments dans l’évier ou les toilettes, demandez d’abord conseil à votre pharmacien sur la meilleure façon de vous en débarrasser. Pour plus d’informations, consultez ce site web de la FDA consacré à l’élimination des médicaments non utilisés.
Combien de temps après la fin du traitement puis-je reprendre un horaire de travail complet ? Travail: Un pharmacien pourra peut-être vous indiquer combien de temps certains effets indésirables sont susceptibles de persister après la prise de la dernière dose. Votre médecin peut évaluer votre état de santé général et vous conseiller sur le moment où il estime que vous serez prêt(e) à reprendre le travail, en se basant sur son évaluation de votre santé physique et mentale, ainsi que sur son expérience avec d’autres patients ayant suivi le même traitement.

TIP de ChemoExperts

Il a été démontré qu’une exposition continue à la 6-Mercaptopurine (6-MP), plutôt que des arrêts et reprises fréquents, présente une meilleure efficacité contre la leucémie. Si la 6-Mercaptopurine provoque des effets indésirables au point de rendre sa prise difficile, consultez votre médecin pour voir s’il est possible de réduire la dose tout en conservant l’efficacité du traitement
Il est généralement recommandé d’avaler les comprimés de mercaptopurine entiers. Il peut arriver que votre médecin vous demande de les couper en deux. Cependant, la dose hebdomadaire de mercaptopurine peut souvent être atteinte en alternant le nombre de comprimés pris chaque jour. Votre médecin ou votre pharmacien doit vous indiquer le nombre exact de comprimés à prendre chaque jour de la semaine.
À moins que votre médecin ne vous autorise expressément à le faire, vous ne devez PAS prendre d’Allopurinol pendant un traitement par 6-MP en raison d’une interaction médicamenteuse entre ces deux médicaments. En cas d’association, l’Allopurinol pourrait entraîner une accumulation dangereuse de 6-MP dans votre organisme ou réduire l’efficacité de la 6-MP
Un médicament antiviral tel que l’acyclovir ou le valacyclovir (Valtrex®) est généralement prescrit pour prévenir les infections virales et doit être pris tout au long du traitement, y compris pendant la phase d’entretien (cycle V)
Un médicament appelé sulfaméthoxazole/triméthoprime (plus communément appelé Bactrim®) est prescrit pour prévenir un type spécifique de pneumonie appelé pneumonie à Pneumocystis jiroveci (pneumonie PJP). Comme le Bactrim peut interagir avec certains médicaments tels que le Methotrexate, même lorsque celui-ci est administré par voie intrathécale, votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien vous indiquera de suspendre certaines doses afin de prévenir des effets indésirables potentiellement graves liés au Methotrexate
L’oméprazole (Prilosec®) ou un médicament similaire peut être prescrit pour prévenir les ulcères liés à la Dexamethasone ; toutefois, il est préférable de ne pas prendre d’oméprazole les jours où le Methotrexate est administré, car cela pourrait accroître la toxicité de ce dernier
La quantité et l’activité de l’enzyme responsable du métabolisme de la 6-Mercaptopurine, appelée TPMT, peuvent varier d’un patient à l’autre. Dans certains cas, un test génétique de la TPMT peut être recommandé avant ou pendant le traitement par la 6-Mercaptopurine afin de détecter de faibles taux de cette enzyme, susceptibles d’entraîner une augmentation des effets indésirables
Les résultats cliniques peuvent être améliorés en se faisant soigner dans un hôpital universitaire ou un centre anticancéreux agréé par le National Cancer Institute (NCI), où l’on trouve davantage d’experts ayant l’expérience du traitement des patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë
Un pharmacien doit TOUJOURS examiner votre liste de médicaments afin de s’assurer que les interactions médicamenteuses sont évitées ou gérées de manière appropriée
Il existe peut-être des essais cliniques pour la LAL. Demandez à votre médecin si des études recrutent actuellement des participants dans votre région. Si ce n'est pas le cas, rendez-vous sur clinicaltrials.gov pour rechercher d'autres centres proposant des médicaments dans le cadre d'essais cliniques

Aide aux patients et prise en charge des tickets modérateurs

Patients âgés de moins de 65 ans ou bénéficiant d’une assurance privée :
Si vous disposez d’une assurance et que vous recherchez une aide aux patients ou une aide pour la prise en charge des tickets modérateurs liés au traitement d’entretien C10403, nous avons mis à votre disposition des liens qui pourraient vous être utiles.

Rendez-vous sur notre page « Aide aux patients » et cliquez sur les liens vers les différents programmes d’aide aux patients pour obtenir une aide au paiement du traitement d’entretien C10403. En fonction de vos revenus, ces programmes peuvent vous aider à couvrir le coût de :

Dexamethasone
Vincristine
6-Mercaptopurine
Methotrexate oral

Pour les médicaments de marque (cela peut également s'appliquer aux génériques), renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si une carte de participation aux frais est proposée et si celle-ci pourrait réduire votre participation mensuelle.

Si vous n’êtes pas assuré, renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si vous pouvez bénéficier de médicaments gratuits.

Patients bénéficiant de Medicare et Medicaid (patients âgés de 65 ans ou plus) :
La clinique qui dispense le traitement se chargera probablement de préautoriser les médicaments et les immunothérapies telles que le traitement d’entretien C10403 ; c’est le meilleur interlocuteur pour vous aider à comprendre le coût des médicaments.

Demandez à parler à un technicien chargé de l’aide aux patients ou à un conseiller financier au sein de la clinique ou de l’hôpital qui administre ce traitement.

Bien-être émotionnel

Qu’est-ce que le bien-être émotionnel ?
Le bien-être émotionnel consiste à avoir une vision positive de la vie, équilibrée par une compréhension réaliste des événements actuels de la vie. Cela nécessite à la fois une prise de conscience et une acceptation de vos émotions. C’est grâce à cette prise de conscience que vous pouvez élaborer un plan pour prendre les mesures nécessaires afin d’avoir un impact positif sur votre vie.

Le bien-être émotionnel s’inscrit dans un processus continu qui consiste à réfléchir en permanence, de manière constructive, aux facteurs de stress de la vie afin d’aller de l’avant et de créer du bonheur.

Le bien-être émotionnel étant étroitement lié au bien-être physique, social et spirituel, il est souvent particulièrement difficile de le rechercher en cas de maladie grave. Malgré cette difficulté, les efforts visant à atteindre le bien-être émotionnel ont été associés à de meilleurs résultats thérapeutiques et à une plus grande probabilité d’atteindre les objectifs du traitement.

Découvrez comment cultiver votre bien-être émotionnel tout en suivant un traitement par C10403 Maintenance

Informations spécifiques à la notice du médicament

Dexamethasone (Decadron®)

La Dexamethasone est disponible sous forme de comprimés ou de solution buvable
La Dexamethasone peut augmenter le risque d’infection. En fonction de la dose prise, des antibiotiques peuvent être prescrits pour aider à prévenir les infections
Elle doit être prise au cours d’un repas et avec un grand verre d’eau afin d’éviter toute irritation gastrique ou tout ulcère
Elle doit être prise avant 18 h dans la mesure du possible, afin d'éviter des troubles du sommeil
Peut diminuer la réponse aux vaccins ; il peut être nécessaire de répéter la vaccination à une date ultérieure pour obtenir une réponse optimale
En cas de prise quotidienne pendant plusieurs jours ou semaines, il peut être nécessaire de réduire progressivement la dose de Dexamethasone afin d'éviter des symptômes de sevrage
Si vous oubliez une dose, prenez la dose suivante dès que possible
À conserver à température ambiante

Effets secondaires généraux de la Dexamethasone (Decadron)

Peut provoquer une hyperglycémie, une prise de poids, de l'irritabilité, de l'hypertension artérielle, des troubles du sommeil, des ulcères gastriques, une perte osseuse et une faiblesse musculaire
Cliquez sur la notice de la dexamethasone (Decadron) ci-dessous pour connaître les effets indésirables signalés et les interactions médicamenteuses potentielles

Consultez la notice DailyMed.

Vincristine (Oncovin®)

La Vincristine DOIT être administrée exclusivement par perfusion intraveineuse. Elle NE DOIT PAS être administrée par une autre voie
La posologie peut être réduite chez les patients présentant une insuffisance hépatique
Peut interagir avec certains médicaments antifongiques
La Vincristine entraîne la mort si elle est administrée dans le liquide céphalo-rachidien

Effets
indésirables généraux de la Vincristine (Oncovin)

Les douleurs nerveuses au niveau des mains ou des pieds peuvent s’intensifier après chaque dose. Elles sont généralement réversibles si le traitement est arrêté ou si la dose est ajustée
La chute de cheveux n’est PAS fréquente lorsque la Vincristine est administrée seule
Peut provoquer de la constipation ; des médicaments préventifs peuvent aider à la réduire ou à l'éviter
Une fuite dans la peau ou le muscle environnant peut provoquer une irritation grave (extravasation)
Cliquez sur la notice de la Vincristine (Oncovin) ci-dessous pour consulter les effets indésirables signalés et les interactions médicamenteuses potentielles

Vidéos sur les effets indésirables
Constipation Douleur

Consultez la notice sur DailyMed.

6-Mercapto-purine (6-MP)

Existe-t-il des comprimés oraux de 50 mg ?
Il est généralement recommandé d’avaler les comprimés de mercaptopurine entiers. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un demi-comprimé pour atteindre la dose quotidienne totale. Demandez conseil à un pharmacien avant de couper un comprimé en deux, car cela n’est pas toujours nécessaire et pourrait exposer inutilement d’autres personnes au médicament
Prenez ce médicament sans nourriture, de préférence au moins 1 heure après le dîner. Les aliments réduisent l’absorption ; il est donc préférable de le prendre à jeun pour éviter une éventuelle diminution de son efficacité. NE LE PRENEZ PAS avec du lait ou des agrumes
Si vous oubliez une prise, prenez la dose suivante à l'heure prévue. NE prenez PAS deux doses à la fois pour compenser la dose oubliée
Conservez le médicament à température ambiante et à l'abri de la lumière
Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires en cas d’insuffisance rénale ou hépatique
Peut interagir avec l’Allopurinol. En cas d’utilisation d’Allopurinol, la dose de mercaptopurine doit être réduite et une surveillance étroite doit être mise en place
Peut réduire les effets du Warfarin. Il peut être nécessaire de surveiller plus fréquemment les taux d'INR et d'ajuster les doses de Warfarin
Peut interagir avec l'olsalazine, la mésalazine ou la sulfasalazine, entraînant un risque accru d'effets indésirables
Certains patients peuvent présenter une absence ou une diminution de l'activité de l'enzyme responsable du métabolisme de la mercaptopurine, appelée TPMT. Un test génétique peut s'avérer nécessaire en cas d'effets indésirables graves et inattendus
Peut nuire au fœtus lorsqu’elle est administrée à des femmes enceintes, le risque étant le plus élevé au cours du premier trimestre de grossesse

Effets indésirables généraux de la mercaptopurine (6-MP)

Provoque fréquemment une baisse du nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes
Peut entraîner une toxicité hépatique, souvent réversible à l’arrêt du traitement par la mercaptopurine
Peut provoquer des nausées, des vomissements et une perte d’appétit
Peut provoquer des diarrhées
Une éruption cutanée ou une augmentation de la pigmentation de la peau peuvent survenir
Cliquez sur la notice de la 6-Mercaptopurine ci-dessous pour consulter les effets indésirables signalés et les interactions médicamenteuses possibles

Vidéos sur les effets indésirables
Nausées et vomissements Diarrhée Fatigue Saignement Douleur Anémie Fièvre neutropénique

Voir la notice sur DailyMed.

Methotrexate oral (Trexall®)

Comprimé oral disponible en dosés de 2,5 mg
Le Methotrexate fait l’objet des mises en garde « Black Box » suivantes de la FDA. Le risque de présenter ces effets indésirables est beaucoup plus élevé si le Methotrexate n’est pas éliminé correctement de l’organisme :

Diminution du nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes
Lésions rénales
Lésions hépatiques
Diarrhée sévère
Ulcères buccaux
Ulcères gastriques

Peut être pris pendant ou en dehors des repas. Avalez les comprimés entiers ; ne les mâchez pas et ne les écrasez pas
Si vous oubliez une prise, appelez votre médecin pour savoir si vous devez la rattraper ou non
À conserver entre 68° et 77° F
Un ajustement de la posologie peut être nécessaire en cas d’insuffisance rénale ou hépatique
Peut interagir avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'aspirine, les inhibiteurs de la pompe à protons, la phénytoïne et les antibiotiques de la famille des sulfamides ou de la pénicilline. Ces médicaments ne doivent PAS être pris la veille ou le jour même d'un traitement par Methotrexate.
Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de passer en revue vos médicaments avant de recevoir du Methotrexate
Ce médicament est nocif pour le fœtus pendant la grossesse. Si vous êtes en âge de procréer, utilisez plusieurs méthodes contraceptives

Effets indésirables généraux du Methotrexate

Diminution du nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes
Lésions hépatiques
Atteinte rénale
Atteinte pulmonaire
Éruption cutanée
Lésions buccales
Nausées et vomissements
Diarrhée
Fatigue
Cliquez sur la notice du Methotrexate ci-dessous pour connaître les effets indésirables signalés et les interactions médicamenteuses possibles

Vidéos sur les effets indésirables
Nausées et vomissements Diarrhée Fatigue Anémie

Consultez la notice sur DailyMed.

Références

1) Curran E et Stock W. Comment je traite la leucémie lymphoblastique aiguë chez les adolescents plus âgés et les jeunes adultes. Blood 2015 ; 125 : 3702-3710.

2) Stock W, Luger SM, Advani AS, et al. Un protocole pédiatrique pour les adolescents plus âgés et les jeunes adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë : résultats de l'étude CALGB 10403. Blood. 2019 ; 133 : 1548-1559.

Créé le 6 décembre 2019. Mis à jour le 25 janvier 2021

Qu'est-ce que la leucémie lymphoïde aiguë (LLA) ?

La leucémie lymphoïde aiguë (LLA), également appelée leucémie lymphoblastique aiguë, est une maladie touchant les cellules lymphoïdes présentes dans la moelle osseuse. Les cellules lymphoïdes sont destinées à se développer en cellules du système immunitaire appelées lymphocytes B, lymphocytes T ou cellules tueuses naturelles. Dans le cas de la LAL, des cellules lymphoïdes immatures, appelées « blastes », se multiplient à un rythme très rapide. Il arrive parfois que les blastes envahissent la moelle osseuse au détriment des cellules normales, empêchant ainsi la formation de globules rouges ou de plaquettes.

Les symptômes courants de la LAL comprennent la fatigue, les infections, ainsi que des ecchymoses ou des saignements. La LAL est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants, mais elle est rare chez les adultes. La plupart des cas de LAL sont considérés comme « de novo », ce qui signifie que leur cause est inconnue ; cependant, certains cas peuvent être liés à certains syndromes génétiques. Il n’existe pas de système de stadification pour la LAL. Les chromosomes sont souvent analysés afin de déterminer quelles mutations chromosomiques sont présentes. L’efficacité du traitement peut dépendre des mutations chromosomiques spécifiques présentes.

REMARQUE : les options thérapeutiques énumérées ci-dessous ne sont pas exhaustives. D’autres traitements peuvent être disponibles. ChemoExperts fournit des informations sur les médicaments et ne recommande aucun traitement en particulier. Seul votre médecin peut choisir votre traitement.

Doses d'entretien courantes de départ pour le C10403

Vincristine 1,5 mg/m² (maximum 2 mg) par injection intraveineuse (I.V.) rapide ou par perfusion intraveineuse sur 10 à 15 minutes les jours 1, 29 et 57
Methotrexate oral à 20 mg/m² administré sous forme de comprimés par voie orale une fois par jour les jours 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 et 78
- Ne pas prendre de Methotrexate le jour 29 des quatre premiers cycles du traitement d’entretien
Methotrexate intrathécal (IT) : injection de 15 mg le jour 1 de chaque cycle de traitement d’entretien, ainsi que le jour 29 des quatre premiers cycles de traitement d’entretien
Dexamethasone à raison de 3 mg/m² par voie orale deux fois par jour (dose quotidienne totale = 6 mg/m²) les jours 1, 2, 3, 4 et 5, puis les jours 29, 30, 31, 32 et 33, puis les jours 57, 58, 59, 60 et 61
6-Mercaptopurine 75 mg/m² sous forme de comprimés à prendre par voie orale une fois par jour (au moins une heure après le repas du soir) les jours 1 à 84 (= 3 mois)

Remarque : les doses individuelles peuvent varier en fonction des recommandations de votre médecin ou de la disponibilité du médicament.

Qu'entend-on par « adolescents et jeunes adultes » (AYA) ?

La tranche d’âge de cette population est généralement considérée comme comprise entre 18 et 39 ans, bien que cette fourchette puisse varier légèrement.

Que signifie « guérison » ?

Le terme « guérison » signifie qu’il ne reste plus aucune cellule cancéreuse dans l’organisme et que le cancer ne réapparaîtra jamais. Selon le type et le stade du cancer, cela peut constituer le véritable objectif du traitement. Cependant, il est très difficile de prouver que toutes les cellules cancéreuses ont disparu. Même si les examens d’imagerie, tels que les radiographies et les IRM, ainsi que les analyses de sang, ne révèlent aucun signe de cancer, il peut subsister une petite quantité de cellules cancéreuses dans l’organisme. C’est pourquoi le terme « rémission » est plus couramment utilisé. Cela signifie qu’il n’y a ni signe ni symptôme de cancer. Les patients en rémission font l’objet d’un suivi étroit afin de détecter tout signe de récidive. Parfois, un traitement de chimiothérapie supplémentaire peut être administré pendant la rémission afin de prévenir la réapparition du cancer.

En général, les médecins ne considèrent pas un patient comme « guéri » tant que le risque de récidive n’est pas extrêmement faible. Si le cancer réapparaît, c’est généralement dans les cinq ans suivant l’entrée en rémission. C’est pourquoi les médecins ne considèrent pas un patient comme guéri tant que le cancer n’a pas réapparu dans les cinq ans suivant la rémission. Ce délai de cinq ans ne s’applique pas à tous les cancers.

Qu’est-ce que le traitement intrathécal (I.T.) ?

L’injection intrathécale (I.T.) est une procédure consistant à insérer une aiguille dans le canal rachidien, au niveau du bas du dos, afin d’accéder à l’espace contenant le liquide céphalo-rachidien (LCR). En général, une fois l’aiguille insérée, une petite quantité de LCR est prélevée, puis un médicament de chimiothérapie est injecté dans le LCR. Cette intervention est le plus souvent réalisée pour traiter un cancer présent dans le LCR ou pour empêcher le cancer d’envahir le LCR. Il est important que les patients restent allongés à plat pendant 30 minutes à 1 heure après avoir reçu une injection I.T.

Qu’est-ce qu’un hémogramme complet (CBC) ?

Une numération globulaire complète (CBC) est un examen sanguin fréquemment prescrit qui renseigne les cliniciens sur : 1) le nombre de globules blancs, 2) le taux d’hémoglobine et 3) le nombre de plaquettes au moment du prélèvement.

Utilisations courantes :
1) Numération des globules blancs (WBC) : elle sert à évaluer le risque d’infection ou la réponse à la chimiothérapie. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent endommager nos cellules qui combattent les infections. Il arrive parfois que la chimiothérapie doive être reportée pour permettre à ces cellules de se régénérer.

2) L’hémoglobine : elle permet de déterminer si une personne est anémique. Dès que le taux d’hémoglobine est inférieur à 12 g/dL, on considère que la personne est anémique. Des transfusions de globules rouges, et parfois un apport en fer, peuvent être administrés pour rétablir le taux d’hémoglobine, mais le traitement de l’anémie doit toujours viser à traiter la cause ou l’affection sous-jacente.

3) Numération plaquettaire : elle permet de déterminer si le risque hémorragique est accru ou si une transfusion de plaquettes est nécessaire pour prévenir les saignements. Certains médicaments qui augmentent le risque hémorragique, tels que l’aspirine, certains agents chimiothérapeutiques et les anticoagulants, peuvent devoir être suspendus temporairement jusqu’à ce que la numération plaquettaire se situe dans une fourchette sûre.

Qu’est-ce qu’un CMP ?

Un bilan métabolique complet (CMP) est un bilan sanguin fréquemment prescrit qui renseigne les cliniciens sur l’état : 1) de vos électrolytes et de votre équilibre acido-basique, 2) de votre fonction rénale, 3) de votre fonction hépatique, 4) de votre glycémie et 5) de votre taux de calcium au moment du prélèvement. Il est couramment utilisé pour surveiller les fonctions hépatique et rénale lors de la mise en place de nouveaux traitements, tels que la chimiothérapie. Au total, 14 analyses sont effectuées simultanément ; elles sont présentées ci-dessous.

Électrolytes et équilibre acido-basique :
1) Sodium, 2) Potassium, 3) Dioxyde de carbone, 4) Chlorure

Fonction rénale :
5) Azote uréique sanguin (BUN), 6) Créatinine sérique (Scr)

Fonction hépatique :
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirubine totale, 10) ALK, 11) Albumine, 12) Protéines totales

Glycémie :
13) Glucose sérique

Calcium :
14) Calcium sérique

Études cliniques