Effet secondaire : douleur osseuse

La douleur osseuse est un type de douleur qui trouve son origine dans le tissu osseux lui-même. Le cancer est une cause fréquente de douleur osseuse, en particulier chez les patients atteints d’une maladie métastatique. Elle peut être due à la propagation des cellules cancéreuses vers les os, ce qui peut alors affaiblir ces derniers et entraîner des fractures, comprimer des nerfs et provoquer des douleurs nerveuses, ou encore entraîner d’autres complications.

La douleur osseuse peut se manifester de différentes manières, en fonction de la cause sous-jacente et de la localisation de la douleur. Elle peut être décrite comme une douleur sourde, une douleur aiguë ou une sensation de pulsation, et peut s'accompagner d'un gonflement, d'une sensibilité ou d'une raideur dans la zone touchée.

Chez les patients atteints d'un cancer, la douleur osseuse est un symptôme courant associé à un cancer métastatique des os. La plupart des tumeurs solides peuvent former des métastases osseuses, les plus fréquentes étant celles du cancer du sein, de la prostate et du poumon.

Cependant, la douleur osseuse n’est pas toujours due à un cancer. Les patients recevant des facteurs de stimulation des colonies de granulocytes (également appelés G-CSF), tels que le Filgrastim ou le Pegfilgrastim, peuvent également ressentir une douleur osseuse généralisée due à une augmentation de la prolifération des globules blancs dans la moelle osseuse, ce qui exerce une pression à l’intérieur de l’os. Bien que cette douleur puisse varier d’une gêne légère à une douleur très intense, elle disparaît généralement au bout de quelques jours, lorsque l’effet du médicament s’estompe.

La prévention des douleurs osseuses chez les patients atteints d’un cancer passe par le traitement du cancer sous-jacent et la prise en charge des facteurs de risque, tels que l’ostéoporose. L’utilisation de médicaments renforçant la solidité osseuse, tels que l’acide zolédronique (Zometa®), le pamidronate (Aredia®) et le dénosumab (Xgeva®), peut aider à prévenir les douleurs osseuses causées par les métastases osseuses.

Certains professionnels de santé recommandent la prise de loratadine (Claritin®) pour prévenir les douleurs osseuses liées au Filgrastim ou au Pegfilgrastim. Bien que cette mesure soit efficace chez certains patients, elle ne fonctionne pas chez tout le monde. Lorsqu’elle est prescrite, la loratadine est souvent administrée dès le premier jour et prise chaque jour où le Filgrastim est administré, ou pendant les 14 jours suivant l’administration du Pegfilgrastim.

Le traitement des douleurs osseuses chez les patients atteints d’un cancer repose généralement sur une association de médicaments et, dans certains cas, sur une radiothérapie. Les médicaments utilisés pour prévenir les douleurs osseuses liées au cancer comprennent : l’acide zolédronique (Zometa®), le pamidronate (Aredia®) et le dénosumab (Xgeva®) ; ces mêmes médicaments peuvent également être utilisés pour traiter les douleurs osseuses.

Les stratégies de prise en charge de la douleur peuvent inclure l’utilisation de médicaments tels que le paracétamol (Tylenol®), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes et les opioïdes. Chez les patients souffrant de douleurs osseuses liées au Filgrastim ou au Pegfilgrastim, l’utilisation d’antihistaminiques tels que la loratadine (Claritin®) ou la cétirizine (Zyrtec®) peut, dans certains cas, contribuer à soulager ces douleurs.