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Caillots sanguins

 

Que sont les caillots sanguins ?

Un caillot sanguin se forme lorsque le sang passe de l’état liquide à l’état solide, un processus appelé coagulation, au niveau d’une lésion afin d’aider à arrêter le saignement. Les caillots sanguins peuvent devenir dangereux lorsqu’ils se forment à des endroits où ils ne devraient pas se trouver et qu’ils obstruent partiellement ou totalement la circulation sanguine dans un vaisseau.

Chez les patients atteints d’un cancer, les caillots se forment le plus souvent dans les veines, ce qu’on appelle une thromboembolie veineuse (TEV), mais ils peuvent également se former dans les artères. Le type de TEV le plus courant chez les patients atteints d’un cancer est la thrombose veineuse profonde (TVP), c’est-à-dire un caillot qui se forme généralement dans une veine profonde de la jambe ou du bassin. Une TVP peut parfois entraîner une embolie pulmonaire (EP), qui survient lorsqu’une partie du caillot se détache et migre vers les poumons, ce qui peut mettre la vie en danger.

À quoi ressemblent les caillots sanguins ?

Une TVP peut provoquer un gonflement local, une douleur, une sensibilité, une sensation de chaleur, des crampes, une rougeur ou une décoloration au niveau du site du caillot. Certains caillots ne provoquent que des symptômes légers, et d’autres ne provoquent aucun symptôme.

Si un caillot se déplace vers les poumons et provoque une EP, les symptômes peuvent inclure un essoufflement soudain, des douleurs thoraciques, une toux, des crachats de sang, un rythme cardiaque rapide ou une sensation de vertige.

Qui est concerné par les caillots sanguins ?

Les caillots sanguins sont plus fréquents lorsque la circulation sanguine ralentit, lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés et/ou lorsque le sang a plus tendance à coaguler que la normale. Des facteurs tels qu’une intervention chirurgicale, de longues périodes en position assise ou d’alitement, une maladie et une inflammation peuvent tous augmenter ce risque.

Les patients atteints d'un cancer présentent un risque plus élevé de caillots sanguins que la population générale. Le cancer lui-même peut rendre le sang plus susceptible de coaguler et les traitements tels que la chirurgie et la chimiothérapie peuvent également augmenter ce risque. D'autres facteurs courants, tels que les séjours hospitaliers prolongés, les cathéters veineux centraux et la réduction de l'activité physique, peuvent également contribuer à ce risque.

Comment prévenir les caillots sanguins ?

Les recommandations générales pour aider à prévenir les caillots sanguins consistent à se déplacer autant que possible en toute sécurité, à éviter les longues périodes d'immobilité et à suivre les instructions de l'équipe soignante après une intervention chirurgicale ou pendant une hospitalisation. En fonction du risque, des médicaments anticoagulants, également appelés « fluidifiants sanguins », peuvent être utilisés pour aider à prévenir la formation de caillots. Parmi ces médicaments, on trouve notamment :

Comment traite-t-on les caillots sanguins ?

Sauf contre-indication, les caillots sanguins sont généralement traités à l’aide d’anticoagulants. Ces médicaments ne dissolvent pas immédiatement le caillot, mais ils empêchent celui-ci de grossir et préviennent la formation de nouveaux caillots pendant que l’organisme élimine progressivement le caillot existant. Dans les cas très graves, d’autres traitements, tels que des médicaments thrombolytiques ou des interventions visant à retirer le caillot, peuvent être utilisés, bien que cela ne soit pas nécessaire pour la plupart des patients. Les anticoagulants généralement utilisés pour traiter les caillots sanguins comprennent :

REMARQUE : la liste des options thérapeutiques ci-dessous n’est pas exhaustive. D’autres traitements peuvent être disponibles. ChemoExperts fournit des informations sur les médicaments et ne recommande aucun traitement en particulier. Seul votre médecin peut choisir le traitement qui vous convient le mieux.

Options thérapeutiques

Références

1. Timp JF, Braekkan SK, Versteeg HH, Cannegieter SC. Épidémiologie de la thrombose veineuse associée au cancer. Blood. 2013 ; 122 : 1712-1723.

2. Kearon C, Aki EA. Durée du traitement anticoagulant en cas de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire. Blood. 2014 ; 123 : 1794-1801.

3. van Es N, Coppens M, Schulman S, et al. Comparaison entre les anticoagulants oraux directs et les antagonistes de la vitamine K dans le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë : données issues d'essais de phase III. Blood. 2014 ; 124 : 1968-1975.

Créé le 15 décembre 2015. Mis à jour le 10 juillet 2017.