Nom du traitement : BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel)

Le BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel) est une chimiothérapie conventionnelle associée à une thérapie ciblée pour le cancer du poumon, plus précisément le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Comment fonctionne le BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel) ?

Le Carboplatin et le Paclitaxel sont tous deux des médicaments de chimiothérapie conventionnelle destinés à détruire les cellules cancéreuses et à ralentir leur croissance. Le Bevacizumab est un traitement ciblé conçu pour ralentir la croissance des cellules cancéreuses en limitant la formation des vaisseaux sanguins qui leur apportent des nutriments.

B – Bevacizumab
C – Carboplatin
P – Paclitaxel (Taxol®)

Objectifs du traitement :

Le BCP est administré en traitement de première intention aux patients atteints d’un CPNPC avancé ou métastatique. Le BCP peut contribuer à soulager les symptômes du cancer du poumon et à ralentir sa progression, mais il n’est généralement pas prescrit dans le but d’obtenir une guérison.

Calendrier

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Comment le traitement BCP du CPNPC est-il administré ?

Perfusion intraveineuse (I.V.) de Bevacizumab pendant 90 minutes le jour 1 du cycle 1
- Puis sur 60 minutes pour le cycle 2, en l’absence de réactions à la perfusion
- Puis sur 30 minutes à partir du cycle 3, en l'absence de réactions à la perfusion
Perfusion intraveineuse de Carboplatin pendant 30 minutes le jour 1
Perfusion intraveineuse de Paclitaxel pendant 3 heures le jour 1

Durée totale estimée de la perfusion pour ce traitement :

Jusqu’à 6 heures pour le cycle 1, jour 1 ; aussi peu que 5 heures pour le premier jour des cycles suivants si le traitement est bien toléré
Les durées de perfusion sont basées sur des études cliniques, mais peuvent varier en fonction des préférences du médecin ou de la tolérance du patient. Les prémédications et les liquides intraveineux (I.V.), tels que l’hydratation, peuvent allonger la durée

Le BCP est généralement administré dans un centre de perfusion ambulatoire, ce qui permet au patient de rentrer chez lui après le traitement. Il peut parfois être administré à l’hôpital si l’état du patient est trop grave.

Le BCP est renouvelé tous les 21 jours. C’est ce qu’on appelle un « cycle ». Chaque cycle peut être répété jusqu’à 6 fois, en fonction du stade de la maladie. La durée du traitement peut aller jusqu’à 5 mois, en fonction de la réponse, de la tolérance et du nombre de cycles prescrits.

Cliquez ici pour connaître les doses initiales courantes du BCP.

Effets indésirables

Quels sont les effets indésirables les plus courants du BCP dans le traitement du CPNPC ?

Dans le cadre d’un traitement associant plusieurs médicaments, chaque médicament présente des effets indésirables qui lui sont propres. Lorsque ces médicaments sont administrés conjointement, les effets indésirables liés aux médicaments rapportés dans les études cliniques constituent la meilleure estimation de ce à quoi il faut s’attendre. Les effets indésirables du BCP les plus fréquemment rapportés dans les études cliniques sont présentés ici. Les effets indésirables sont parfois accompagnés d’une fourchette de pourcentage [exemple : 6 à 18 %] car ils variaient d’une étude clinique à l’autre :

Nausées (50 %)
Maux de tête (3 à 47 %)
Saignements de nez (44 %)
Diarrhée (42 %)
Éruption cutanée (24 %)
Diminution du nombre de globules blancs (26 %)
Vomissements (23 %)
Thromboocytopénie (21 %)
Fatigue (16 %)
Hypertension artérielle (6 à 18 %)
Fourmillements ou engourdissements au niveau des doigts ou des orteils (15 %)
Fièvre neutropénique (4 à 5 %)
Présence de protéines dans les urines (3 %)
Perte de cheveux (pourcentage exact non rapporté dans les essais cliniques)
Anémie (pourcentage exact non rapporté dans les essais cliniques)

Il est important de noter que toutes les personnes présentant un effet indésirable lié au BCP ne le ressentiront pas de la même manière. Il peut être léger chez certaines et grave chez d’autres, selon les individus. Chacun est différent. De plus, les effets indésirables peuvent évoluer au fil du temps. Pour certaines personnes, ces effets indésirables peuvent constituer une raison de retarder ou de changer de traitement, de réduire la dose, voire d’éviter tout traitement par un médicament donné.

Les effets indésirables peuvent être traités lorsqu’ils surviennent ou évités en prenant certains médicaments avant leur apparition. Lorsque des médicaments sont pris pour prévenir un problème, on parle de prophylaxie, ou « prophy » en abrégé.

Après avoir commencé votre traitement par BCP, n’oubliez pas de revenir visionner toutes les vidéos sur les effets secondaires présentées ci-dessous. Chacune de ces vidéos contient des informations précieuses sur la prise en charge des effets secondaires qui, nous l’espérons, vous aideront à vous sentir mieux et à éviter une hospitalisation.

Regardez ci-dessous les vidéos sur les effets secondaires courants du traitement par BCP

Vidéos sur les effets indésirables
Nausées et vomissements Diarrhée Chute de cheveux Fatigue Saignement Anémie Fièvre neutropénique

Suivi

À quelle fréquence un suivi est-il nécessaire ?

Des analyses de sang peuvent être effectuées avant chaque traitement. Elles comprennent souvent : une CBC, un CMP, la mesure du taux de protéines dans les urines, ainsi que toute autre analyse que votre médecin pourrait prescrire.

À quelle fréquence faut-il réaliser des examens d'imagerie ?

Des examens d'imagerie peuvent être réalisés avant le traitement et pendant le traitement du cancer s'il existe des craintes concernant la progression de la maladie ou l'apparition d'effets secondaires. Les examens d'imagerie peuvent inclure : des radiographies, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (TDM) ou une tomographie par émission de positons (TEP).

Comment les résultats des analyses sanguines et des examens d’imagerie peuvent-ils influencer le traitement ?

En fonction des résultats, votre médecin pourra vous conseiller de poursuivre le traitement par BCP comme prévu, de réduire la dose des prochains traitements, de reporter la prochaine dose jusqu’à la disparition de l’effet indésirable, ou de passer à un autre traitement.

Questions à poser à votre...

Une meilleure compréhension de vos traitements vous permettra de poser davantage de questions à votre équipe soignante. Nous espérons ainsi que, grâce à ces réponses, vous obtiendrez de meilleurs résultats et serez plus satisfait(e) de vos soins. Comme nous savons qu’il n’est pas toujours facile de savoir quelles questions poser, nous avons essayé de vous faciliter la tâche !

Choisissez l’un des professionnels de santé ci-dessous pour découvrir les questions courantes que vous pourriez lui poser. Vous pouvez ensuite imprimer chaque liste pour l’emporter lors de vos consultations, ou copier les questions et les envoyer sous forme de message à votre équipe soignante via votre dossier médical électronique.

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TIP de ChemoExperts

Quelles sont les informations les plus importantes à connaître concernant le BCP pendant le traitement ?

Le Bevacizumab peut entraîner une augmentation de la tension artérielle après le début du traitement. Si vous prenez actuellement des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, il se peut que les doses de ces médicaments doivent être ajustées ou que vous deviez prendre des médicaments supplémentaires pour aider à contrôler votre tension artérielle
Informez votre médecin si vous prévoyez de subir une intervention chirurgicale pendant votre traitement par le Bevacizumab, car celui-ci peut retarder la cicatrisation de la plaie chirurgicale et éventuellement entraîner des complications
Le Paclitaxel a tendance à provoquer des réactions à la perfusion qui peuvent être liées au Cremophor utilisé dans la formulation intraveineuse. Les patients peuvent recevoir plusieurs médicaments avant l’administration du Paclitaxel (ce que l’on appelle la « prémédication ») afin de réduire le risque de réactions à la perfusion. Les prémédications couramment administrées comprennent un antagoniste des récepteurs H2 de l’histamine, tel que la Famotidine (Pepcid®) ou la Ranitidine (Zantac®), un antagoniste des récepteurs H1 de l’histamine, tel que la Diphenhydramine (Benadryl®), et un corticostéroïde, tel que la Dexamethasone
Les réactions d’hypersensibilité au Carboplatin peuvent être graves. Ces réactions surviennent le plus souvent après le 6e cycle, mais peuvent se produire après n’importe quelle dose. Certains établissements peuvent recourir à des « protocoles de désensibilisation » afin de permettre à un patient de continuer à recevoir du Carboplatin après avoir présenté une réaction. La désensibilisation est utilisée si le patient répond bien au Carboplatin ou s'il existe peu d'autres options de chimiothérapie disponibles
Un pharmacien doit TOUJOURS vérifier votre liste de médicaments afin de s’assurer que les interactions médicamenteuses sont évitées ou gérées de manière appropriée
Il existe peut-être des essais cliniques pour le CPNPC. Demandez à votre médecin si des études recrutent actuellement des participants dans votre région. Si ce n'est pas le cas, rendez-vous sur clinicaltrials.gov pour rechercher d'autres centres proposant des médicaments dans le cadre d'essais cliniques.

Aide aux patients et prise en charge des tickets modérateurs

Patients âgés de moins de 65 ans ou bénéficiant d’une assurance privée :
Si vous disposez d’une assurance et que vous recherchez une aide aux patients ou une aide pour le paiement des tickets modérateurs pour le BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel), nous avons mis à votre disposition des liens qui pourraient vous être utiles.

Rendez-vous sur notre page « Aide aux patients » et cliquez sur les liens vers les différents programmes d’aide aux patients pour obtenir une aide au paiement du traitement BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel). En fonction de vos revenus, ces programmes peuvent vous aider à couvrir le coût :

Bevacizumab
Carboplatin
Paclitaxel

Pour les médicaments de marque (cela peut également s’appliquer aux génériques), renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si une carte de réduction de la participation aux frais est proposée et si celle-ci pourrait réduire votre participation mensuelle.

Si vous n’êtes pas assuré, renseignez-vous auprès du laboratoire pour savoir si vous pouvez bénéficier d’une prise en charge gratuite du médicament.

Patients bénéficiant de Medicare et Medicaid (patients âgés de 65 ans ou plus) :
La clinique qui dispense le traitement se chargera probablement de préautoriser les médicaments et les immunothérapies telles que le BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel) ; c’est donc la meilleure source d’information pour vous aider à comprendre le coût des médicaments.

Demandez à parler à un technicien chargé de l’aide aux patients ou à un conseiller financier au sein de la clinique ou de l’hôpital qui administre ce traitement.

Bien-être émotionnel

Qu’est-ce que le bien-être émotionnel ?
Le bien-être émotionnel consiste à avoir une vision positive de la vie, équilibrée par une compréhension réaliste des événements actuels. Cela nécessite à la fois une prise de conscience et une acceptation de vos émotions. C’est grâce à cette prise de conscience que vous pouvez élaborer un plan pour prendre les mesures nécessaires afin d’avoir un impact positif sur votre vie.

Le bien-être émotionnel repose sur un processus continu qui consiste à réfléchir sans cesse, de manière constructive, aux facteurs de stress de la vie afin d’aller de l’avant et de cultiver le bonheur.

Le bien-être émotionnel étant étroitement lié au bien-être physique, social et spirituel, il est souvent particulièrement difficile d’y parvenir en cas de maladie grave. Malgré cette difficulté, le fait de s’efforcer d’atteindre le bien-être émotionnel a été associé à de meilleurs résultats thérapeutiques et à une plus grande probabilité d’atteindre les objectifs du traitement.

En savoir plus sur la recherche du bien-être émotionnel pendant un traitement par BCP (Bevacizumab + Carboplatin + Paclitaxel)

Informations sur la notice de chaque médicament

Bevacizumab (Avastin®, Mvasi®, Zirabev®, Alymsys®, Vegzelma®)

Le Bevacizumab est un médicament administré par voie intraveineuse (I.V.)
Faites preuve d’une extrême prudence chez les patients ayant des antécédents de perforations ou de troubles gastriques et intestinaux
Ne pas administrer dans les 28 jours précédant ou suivant une intervention chirurgicale
Le risque de saignement est accru chez les patients prenant ce médicament
Le traitement par le Bevacizumab peut être reporté ou interrompu en cas de : chirurgie, hypertension artérielle, présence de protéines dans les urines, réactions graves à la perfusion

Effets indésirables généraux du Bevacizumab

Réactions à la perfusion : ne surviennent généralement pas après la première dose administrée avec succès
Hémorragies
Caillots sanguins
Problèmes gastriques et intestinaux
Mauvaise cicatrisation
Hypertension artérielle
Fuite de protéines des reins dans l'urine
À éviter pendant la grossesse, le Bevacizumab est connu pour nuire au fœtus
Insuffisance ovarienne
Cliquez sur la notice du Bevacizumab ci-dessous pour connaître les effets indésirables signalés et les interactions médicamenteuses possibles

Vidéos sur les effets indésirables
Saignement Caillots sanguins

Consultez la notice sur DailyMed.

Carboplatin (Paraplatin®)

Le Carboplatin est administré par perfusion intraveineuse
La posologie de ce médicament est déterminée en fonction de votre fonction rénale. Si votre fonction rénale s'améliore ou s'aggrave au cours du traitement, il se peut que votre posologie doive être ajustée
Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, car il peut nuire au fœtus

Effets indésirables généraux du Carboplatin (Paraplatin) :

Une diminution du nombre de globules rouges, de globules blancs et, le plus souvent, de plaquettes peut survenir
Les nausées et les vomissements sont fréquents, mais peuvent être évités grâce à la prise de certains médicaments préventifs
Perte de cheveux
Constipation et/ou diarrhée
Douleur
Des réactions allergiques au Carboplatin peuvent survenir. Celles-ci n'apparaissent généralement qu'après l'administration de la 6e dose de Carboplatin
Peut entraîner des lésions hépatiques à fortes doses
Peut entraîner des lésions rénales ou une perte auditive s'il est associé à d'autres médicaments provoquant également ces effets indésirables
Cliquez ci-dessous sur la notice du Carboplatin (Paraplatin) pour consulter la liste des effets indésirables signalés et des interactions médicamenteuses possibles

Vidéos sur les effets indésirables
Nausées et vomissements Diarrhée Chute de cheveux Saignement Constipation Douleur Anémie

Consultez la notice sur DailyMed.

Paclitaxel (Taxol®)

Le Paclitaxel est administré par perfusion intraveineuse
Il existe un risque de réactions graves liées à la perfusion, telles que des difficultés respiratoires, une hypotension, un œdème important ou de l’urticaire. Ces réactions sont dues à un composant de la solution appelé Cremophor. Avant de recevoir le Paclitaxel, on vous administrera plusieurs médicaments afin de réduire le risque de réaction liée à la perfusion, notamment : un corticostéroïde, de la Diphenhydramine (Benadryl) et des antagonistes des récepteurs H2 (Zantac ou Pepcid).Les patients présentant ce type de réactions graves ne doivent plus recevoir de Paclitaxel.
Ce médicament peut entraîner une baisse du nombre de globules blancs. Une CBC sera effectuée avant chaque traitement afin de s’assurer que votre taux de globules blancs est suffisamment élevé pour permettre l’utilisation de ce médicament.
Des ajustements posologiques peuvent s’avérer nécessaires en cas d’insuffisance hépatique, de douleurs nerveuses ou de toxicité, de faible nombre de globules blancs ou de faible nombre de plaquettes
Les douleurs nerveuses commencent généralement par des picotements ou une sensation de « fourmillements » dans les doigts ou les orteils, mais peuvent s’aggraver avec le temps et entraîner un engourdissement. Il est important d’informer le médecin de tout signe de lésion nerveuse. Si elle est détectée à un stade précoce, cette affection est généralement réversible, mais elle peut devenir permanente si elle n’est pas traitée
Ce médicament interagit avec certains antifongiques, antihypertenseurs, hypocholestérolémiants, traitements contre la dysfonction érectile, sédatifs, antibiotiques et antiépileptiques. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de passer en revue vos médicaments afin de détecter d’éventuelles interactions
Interaction connue avec le pamplemousse ou le jus de pamplemousse. Évitez de consommer du pamplemousse et de boire du jus de pamplemousse, car ils peuvent augmenter le risque d’effets indésirables.
Évitez le complément alimentaire « millepertuis », car il peut réduire l’efficacité du Paclitaxel.
Des réactions cutanées au site d’injection peuvent survenir : démangeaisons, infection cutanée, desquamation, nécrose cutanée et rougeurs. Signalez-les à votre médecin, même si elles apparaissent plusieurs jours après une perfusion
Ce médicament peut nuire au fœtus ; il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Les femmes doivent éviter de tomber enceintes pendant le traitement par ce médicament

Effets indésirables généraux du Paclitaxel (Taxol)

Faible nombre de neutrophiles dans le sang (neutropénie)
Faible nombre de globules blancs
Douleurs nerveuses et douleurs générales
Faible nombre de globules rouges et fatigue associée
Réactions à la perfusion - hypersensibilité
Chute de cheveux
Nausées
Diarrhée
Aphtes
Hypotension
Problèmes hépatiques
Constipation
Fièvre et infection
Saignements
Réactions au site d'injection
Décoloration des ongles ; généralement réversible après l'arrêt du Paclitaxel
Cliquez sur la notice du Paclitaxel (Taxol) ci-dessous pour consulter tous les effets indésirables signalés par le fabricant ainsi que les interactions médicamenteuses possibles

Vidéos sur les effets indésirables
Diarrhée Chute de cheveux Fatigue Saignement Constipation Douleur Anémie Fièvre neutropénique

Voir la notice sur DailyMed.

Références

1) Sandler A, Gray R, Perry MC, et al. Paclitaxel-Carboplatin seul ou associé au Bevacizumab dans le cancer du poumon non à petites cellules. N Engl J Med 2006 ; 355 : 2542-2550

2) Johnson DH, Fehrenbacher L, Novotny WF, et al. Essai randomisé de phase II comparant le Bevacizumab associé au Carboplatin et au Paclitaxel au Carboplatin et au Paclitaxel seuls chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique n’ayant jamais été traités. J Clin Oncol 2004 ; 22 : 2184-2191

3) Cohen, M.H., Gootenberg, J, Keegan, et al. (2007), Résumé de l'autorisation de mise sur le marché par la FDA : Bevacizumab (Avastin®) associé au Carboplatin et au Paclitaxel en traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules non squameux avancé ou métastatique récidivant. The Oncol, 12 : 713-718

Créé le 12 octobre 2021. Mis à jour le 12 octobre 2021

Qu'est-ce que le cancer du poumon, plus précisément le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ?

Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules ?
Il s'agit d'une maladie touchant les tissus pulmonaires. Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) est le type de cancer du poumon le plus courant. Parmi les causes connues figurent le tabagisme et l'exposition à des toxines environnementales. Le stade du CPNPC peut varier au moment du diagnostic et tout au long du traitement. Les stades sont les suivants : stade I, II, III et IV. L’efficacité du traitement peut dépendre du stade au moment du diagnostic.

REMARQUE : les options thérapeutiques énumérées ci-dessous ne sont pas exhaustives. D'autres traitements peuvent être disponibles. ChemoExperts fournit des informations sur les médicaments et ne recommande aucun traitement en particulier. Seul votre médecin peut choisir le traitement qui vous convient.

Que signifie « guérison » ?

Le mot « guérison » signifie qu’il ne reste plus aucune cellule cancéreuse dans l’organisme et que le cancer ne réapparaîtra jamais. Selon le type et le stade du cancer, cela peut constituer le véritable objectif du traitement. Cependant, il est très difficile de prouver que toutes les cellules cancéreuses ont disparu. Même si les examens d’imagerie, tels que les radiographies et les IRM, ainsi que les analyses sanguines ne révèlent aucun signe de cancer, il peut subsister une petite quantité de cellules cancéreuses dans l’organisme. C’est pourquoi le terme « rémission » est plus couramment utilisé. Cela signifie qu’il n’y a ni signe ni symptôme de cancer. Les patients en rémission font l’objet d’un suivi étroit afin de détecter tout signe de récidive du cancer. Il arrive parfois qu’une chimiothérapie supplémentaire soit administrée pendant la rémission afin de prévenir la réapparition du cancer.

En général, les médecins ne considèrent pas un patient comme « guéri » tant que le risque de récidive n’est pas extrêmement faible. Si le cancer réapparaît, c’est généralement dans les cinq ans suivant la rémission. C’est pourquoi les médecins ne considèrent pas un patient comme guéri tant que le cancer n’est pas réapparu dans les cinq ans suivant la rémission. Ce délai de cinq ans ne s’applique pas à tous les cancers.

Doses initiales courantes

Bevacizumab : 15 mg/kg en perfusion intraveineuse sur 90 minutes le jour 1 du cycle 1
- puis sur 60 minutes pour le cycle 2, en l’absence de réactions à la perfusion
- puis sur 30 minutes à partir du cycle 3, en l'absence de réactions à la perfusion
Carboplatin AUC 6 : perfusion intraveineuse sur 30 minutes le jour 1
Paclitaxel 200 mg/m² en perfusion intraveineuse sur 3 heures le jour 1

Remarque : les doses individuelles peuvent varier en fonction des recommandations de votre médecin ou de la disponibilité des médicaments.

Études cliniques

1) Sandler A, Gray R, Perry MC, et al. Paclitaxel-Carboplatin seul ou associé au Bevacizumab dans le cancer du poumon non à petites cellules. N Engl J Med 2006 ; 355 : 2542-2550

2) Johnson DH, Fehrenbacher L, Novotny WF, et al. Essai randomisé de phase II comparant l'association Bevacizumab plus Carboplatin et Paclitaxel au Carboplatin et au Paclitaxel seuls chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique n'ayant jamais été traité auparavant. J Clin Oncol 2004 ; 22 : 2184-2191

3) Cohen, M.H., Gootenberg, J, Keegan, et al. (2007), Résumé de l’autorisation de mise sur le marché délivrée par la FDA : Bevacizumab (Avastin®) associé au Carboplatin et au Paclitaxel en traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules non squameux avancé/métastatique récidivant. The Oncol, 12 : 713-718

Qu'est-ce qu'une CBC ?

Une numération globulaire complète (CBC) est un examen sanguin fréquemment prescrit qui indique aux cliniciens l'état : 1) du nombre de globules blancs, 2) du taux d'hémoglobine et 3) du nombre de plaquettes au moment du prélèvement.

Utilisations courantes :
1) Numération des globules blancs (WBC) : elle sert à évaluer le risque d’infection ou la réponse à la chimiothérapie. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent endommager nos cellules qui combattent les infections. Il arrive parfois que la chimiothérapie doive être reportée pour permettre à ces cellules de se régénérer.

2) L’hémoglobine : elle permet de déterminer si une personne est anémique. Dès que le taux d’hémoglobine est inférieur à 12 g/dL, on considère que la personne est anémique. Des transfusions de globules rouges, et parfois un apport en fer, peuvent être administrés pour rétablir le taux d’hémoglobine, mais le traitement de l’anémie doit toujours viser à traiter la cause ou l’affection sous-jacente.

3) Numération plaquettaire : elle permet de déterminer si le risque hémorragique est accru ou si une transfusion de plaquettes est nécessaire pour prévenir les saignements. Certains médicaments augmentant le risque hémorragique, tels que l'aspirine, certains agents chimiothérapeutiques et les anticoagulants, peuvent devoir être temporairement interrompus jusqu’à ce que la numération plaquettaire se situe dans une fourchette sûre.

Qu'est-ce qu'un CMP ?

Un bilan métabolique complet (CMP) est un bilan sanguin fréquemment prescrit qui renseigne les cliniciens sur l’état : 1) de vos électrolytes et de votre équilibre acido-basique, 2) de votre fonction rénale, 3) de votre fonction hépatique, 4) de votre glycémie et 5) de votre taux de calcium au moment du prélèvement. Il est couramment utilisé pour surveiller les fonctions hépatique et rénale lors de la mise en place d’un nouveau traitement, tel qu’une chimiothérapie. Au total, 14 analyses sont effectuées simultanément ; elles sont présentées ci-dessous.

Électrolytes et équilibre acido-basique :
1) Sodium, 2) Potassium, 3) Dioxyde de carbone, 4) Chlorure

Fonction rénale :
5) Azote uréique sanguin (BUN), 6) Créatinine sérique (Scr)

Fonction hépatique :
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirubine totale, 10) ALK, 11) Albumine, 12) Protéines totales

Glycémie :
13) Glucose sérique

Calcium :
14) Calcium sérique