Nom du traitement : BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®)

BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®) est un protocole thérapeutique destiné au traitement du cancer de la vessie

Comment fonctionne l'BCG ?
L'BCG est conçu pour favoriser une réponse inflammatoire au niveau de la muqueuse vésicale où se trouve le cancer. Cette réponse inflammatoire mobilise les globules blancs du système immunitaire, les amenant à migrer vers le site du cancer et à détruire les cellules cancéreuses présentes dans la muqueuse vésicale.

B - Bacillus
C - Calmette
G - Guérin

Objectifs du traitement :
l’BCG e est administrée pour réduire la taille des cellules cancéreuses et éliminer celles-ci de la vessie. L’BCG e est généralement administrée dans le but d’obtenir une guérison.

Calendrier

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Dose initiale habituelle d'BCG e :

Induction : une dose (81 mg), diluée dans une solution saline sans conservateur, est administrée par instillation intravésicale une fois par semaine pendant 6 semaines consécutives
Entretien (si nécessaire) : une dose (81 mg), diluée dans une solution saline sans conservateur, est administrée par instillation vésicale aux mois 3, 6, 12, 18 et 24, après l'administration de la dose initiale pendant la phase d'induction

Administration :

Une fois le médicament administré dans la vessie, les patients doivent, dans la mesure du possible, essayer de le retenir pendant deux heures complètes
Pendant les 15 premières minutes, les patients doivent s’allonger sur le ventre. Passées ces 15 minutes, ils peuvent alors s’asseoir ou se tenir debout en position verticale
Au bout de deux heures au total, les patients doivent uriner en position assise pour des raisons de sécurité (afin d’éviter de projeter le médicament BCG en dehors des toilettes)
Les patients doivent boire beaucoup d’eau ou de liquides pendant un maximum de 3 jours afin de faciliter l’élimination de l’BCG e de la vessie
Les patients doivent décontaminer correctement toute l’urine évacuée au cours des 6 heures suivant chaque prise à l’aide d’une solution d’eau de Javel domestique (également appelée hypochlorite), conformément aux recommandations de votre équipe soignante. On ajoute souvent un volume équivalent d’eau de Javel dans les toilettes après la miction, puis on laisse agir pendant 15 minutes avant de tirer la chasse. Ce processus de désinfection permet d’éviter le risque qu’une personne utilisant les toilettes par la suite ne soit infectée par l’BCG

Durée totale estimée du traitement en clinique :

Jusqu’à 4 heures par dose, y compris le temps de préparation en pharmacie
Les durées en clinique sont basées sur des études cliniques, mais peuvent varier en fonction des préférences du médecin, de la tolérance du patient et du temps nécessaire à la préparation du médicament en pharmacie
BCG le traitement est généralement administré dans un centre de perfusion ambulatoire, ce qui permet au patient de rentrer chez lui après la séance

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés lors des études cliniques menées avec l'BCG e sont présentés ci-dessous. Les effets indésirables sont parfois accompagnés d'une fourchette de pourcentages, car ils variaient selon les doses ou les études cliniques :

Inflammation de la vessie (28 à 35 %)
Infection de la vessie (21 à 24 %)
Présence de sang dans les urines (23 %)
Augmentation de la fréquence mictionnelle (19 à 23 %)
Sensation générale de malaise (13 à 16 %)
Fièvre (5 à 9 %)
Incapacité à retenir l'urine (2 %)
Éruption cutanée (2 %)
Infection grave du sang (< 1 %)

Des symptômes d’irritation vésicale sont observés chez environ 35 à 50 % des patients traités par l’BCG et apparaissent généralement après la troisième dose. Après l’administration d’une dose, l’irritation commence généralement 4 à 6 heures après l’administration et dure de 24 à 72 heures. La réponse inflammatoire et l’irritation vésicale peuvent s’aggraver après chaque dose. Une réduction de la dose ne permet généralement pas d’atténuer ces symptômes.

Environ 8 % des patients arrêtent le traitement par l’BCG au cours de la première année en raison d’effets indésirables inacceptables.

Vidéos sur les effets indésirables
Fatigue SaignementDouleur

Suivi

À quelle fréquence un suivi est-il nécessaire ?
Des analyses de laboratoire (analyses sanguines) peuvent être effectuées avant chaque traitement, puis périodiquement tout au long du traitement, selon les besoins. Ces analyses peuvent inclure : une numération globulaire complète (CBC), un bilan métabolique complet (CMP), une analyse d’urine, une culture d’urine ou tout autre examen prescrit par votre médecin.

À quelle fréquence faut-il réaliser des examens d'imagerie ?
Les examens d'imagerie peuvent être effectués avant le traitement, puis selon les indications si certains effets indésirables devaient survenir. Les examens d'imagerie peuvent inclure : une échographie ou une radiographie thoracique

Comment les résultats des analyses sanguines et des examens d’imagerie peuvent-ils influencer le traitement ?
En fonction des résultats, votre médecin peut vous conseiller de poursuivre l’BCG comme prévu, d’interrompre ou de retarder le traitement, ou d’arrêter le traitement par BCG et de changer de traitement

Si un patient présente de la fièvre ou des symptômes compatibles avec une infection à BCG, aucune autre dose ne doit être administrée, et deux antibiotiques ou plus destinés au traitement des infections de type tuberculeux doivent être prescrits, en plus des examens diagnostiques et des cultures appropriés. Le risque d’infection à BCG est accru si l’BCG e est administré dans les deux semaines suivant une intervention chirurgicale ou une biopsie de la vessie, ou si le cathéter vésical provoque des lésions excessives de la vessie entraînant des saignements lors de sa mise en place

Questions à poser à votre...

Une meilleure compréhension de vos traitements vous permettra de poser davantage de questions à votre équipe soignante. Nous espérons ainsi que, grâce à ces réponses, vous obtiendrez de meilleurs résultats et serez plus satisfait(e) de vos soins. Comme nous savons qu’il n’est pas toujours facile de savoir quelles questions poser, nous avons essayé de vous faciliter la tâche !

Choisissez l'un des professionnels de santé ci-dessous pour découvrir les questions courantes que vous pourriez souhaiter lui poser. Vous pouvez ensuite soit imprimer chaque liste pour l'emporter lors de vos consultations, soit copier les questions et les envoyer sous forme de message à votre équipe soignante via votre dossier médical électronique.

Questions à poser à votre Médecin Infirmière Pharmacien

Que doit savoir mon aidant avant que je commence mon traitement ? Les aidants: Il est utile que vos proches aidants connaissent le traitement que vous suivez et les effets secondaires auxquels ils peuvent s’attendre. Il peut également leur être utile de savoir quels médicaments « à prendre en cas de besoin » vous avez à disposition pour traiter les effets secondaires courants de la chimiothérapie. Il est important qu’ils connaissent le calendrier du traitement au cas où ils devraient s’absenter de leur travail pour vous accompagner au centre de perfusion ou à vos rendez-vous médicaux. Utilisez notre outil de suivi des traitements pour vous aider à planifier vos traitements, vos rendez-vous médicaux et vos prises de sang, et envoyez tous ces rappels sur votre smartphone. Collaborez avec votre médecin et posez des questions dès le début et régulièrement, avant que de petits problèmes ne deviennent de gros problèmes. Il est également extrêmement important de savoir qui appeler pendant les heures d’ouverture ainsi qu’en dehors des heures d’ouverture. Référence
Puis-je être l'aidant principal lorsque mon proche suit un traitement contre le cancer ? Les aidants: Prendre soin d’une personne peut s’avérer très difficile, surtout si vous vivez dans une région isolée et que vous n’avez pas accès aux ressources nécessaires, si vous disposez de peu de moyens financiers, si vous êtes vous-même âgé(e) ou si vous vous occupez d’une personne qui suit un traitement complexe (Référence). Demandez à votre médecin s'il estime que vous êtes en mesure de prendre soin de votre proche compte tenu du traitement qu'il suit et de son état de santé. Dans la mesure du possible, faites appel à d'autres membres de la famille et sollicitez l'aide de vos amis. Beaucoup de personnes voudront vous aider, mais ne sauront peut-être pas comment s'y prendre si vous ne leur dites pas ! Prenez des notes détaillées lors des consultations et demandez à votre médecin ce qui pourrait vous faciliter la tâche en tant qu’aidant. Par exemple, en prenant contact avec un travailleur social, vous pourrez ensemble trouver des ressources telles que des aides financières ou un logement temporaire afin de vous permettre de prendre plus facilement soin de votre proche. Vous pourriez par exemple bénéficier d’un service de ménage à domicile gratuit.
Quels sont les meilleurs moyens de réduire au minimum les coûts des traitements ? Coût: Une façon de réduire au minimum les coûts liés au traitement du cancer consiste à demander à votre médecin quels types d'examens il prescrit. S'ils sont coûteux, demandez s'ils sont pris en charge par votre assurance avant de les effectuer. Si les coûts vous préoccupent, vous pouvez également demander à votre médecin de ne prescrire que les examens absolument nécessaires et de limiter au maximum ceux qui ne sont pas susceptibles de modifier le plan de traitement. Certains médicaments anticancéreux et de soins de soutien sont désormais disponibles sous forme de génériques et sont privilégiés par les compagnies d’assurance. Si ces médicaments restent coûteux, demandez à votre médecin de se concerter avec votre pharmacien afin de trouver des alternatives moins onéreuses. Certains médicaments bénéficient de cartes de participation aux frais ou de programmes d’aide aux patients qui peuvent contribuer à réduire le coût.
Si je ne comprends pas tout à fait de quel type de cancer il s'agit, comment puis-je m'informer davantage à ce sujet ? Diagnostic: Il existe de nombreuses ressources en ligne fiables pour en savoir plus sur des types spécifiques de cancer, comme le site de l’American Cancer Society. Une fois que votre médecin aura posé un diagnostic définitif, il pourra vous communiquer ces informations et vous orienter vers d’autres ressources qu’il connaît également.
Quel est le diagnostic précis du cancer ? Diagnostic: Un diagnostic précis du cancer permet de cibler les options thérapeutiques les plus susceptibles d’être efficaces contre la maladie. Votre médecin travaillera en collaboration avec d’autres spécialistes, notamment des pathologistes, qui analysent les cellules cancéreuses et déterminent de quel type il s’agit. À partir de là, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires afin d’orienter au mieux le choix des traitements les plus ciblés. Type de

cancer : ___________________________________________, Sous-type : ___________________________________________
Quand est-il judicieux de demander un deuxième avis ? Diagnostic: Les types de cancer courants, pour lesquels le traitement est bien établi, sont souvent pris en charge aussi bien par des oncologues de proximité que par des médecins exerçant dans de grands centres spécialisés dans le cancer. Pour certains types de cancer très rares, il peut être préférable de se faire soigner par un spécialiste de ces pathologies, car celui-ci dispose d'une plus grande expérience et peut proposer des essais cliniques utilisant des traitements plus récents et potentiellement plus efficaces.
Devrai-je modifier mon alimentation pendant mon traitement contre le cancer ? Une alimentation saine: Demandez à votre médecin s’il est possible de consulter un diététicien. Ce dernier pourra évaluer en détail votre alimentation et, en collaboration avec votre médecin, vous proposer des recommandations spécifiques en fonction de votre diagnostic et de votre traitement. En général, la plupart des experts recommandent un régime alimentaire suffisamment riche en protéines pour vous permettre de conserver votre masse musculaire. Certains experts préconisent de privilégier les protéines d'origine végétale dans la mesure du possible (Référence). Une alimentation comprenant des céréales complètes, des fibres, des fruits et des légumes est généralement recommandée, mais certains experts soulignent que la consommation de fruits ou de légumes crus pendant les périodes où votre système immunitaire est fortement affaibli pourrait entraîner des infections. Comme de nombreux traitements n’affaiblissent pas votre système immunitaire, vous devriez pouvoir conserver votre régime alimentaire habituel. Demandez à votre médecin et à votre diététicien quels aliments sont sûrs et bons pour la santé, et lesquels il vaut mieux éviter. Consultez le site web de Stanford Health Care consacré à la nutrition pour découvrir des recettes. Vous trouverez des références supplémentaires ici.
Puis-je continuer à prendre sans danger des compléments alimentaires en vente libre et à base de plantes pendant ce traitement ? Médicaments à prendre à domicile: Certains compléments alimentaires à base de plantes ou certaines vitamines et médicaments en vente libre (ou « O.T.C. ») peuvent augmenter le risque d’effets indésirables liés au traitement ou nuire à son efficacité. Veillez à informer votre médecin et votre pharmacien de tous les produits que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que les collyres, les inhalateurs, les médicaments topiques tels que les crèmes ou les patchs, les implants ou les injections, qui sont parfois oubliés mais qui sont eux aussi des médicaments !
Et si je craignais que le traitement ne fonctionne pas ? État d'esprit: Nos états d’esprit nous indiquent ce qui est juste, ce qui est possible et ce qui est naturel. Changer d’état d’esprit nécessite souvent à la fois une prise de conscience et un échange avec les autres. En général, nos états d’esprit sont façonnés par notre éducation et nos expériences, les personnes en qui nous avons confiance, les médias, les réseaux sociaux, la culture ou la religion. En matière de traitement, il est normal d’éprouver des doutes. Votre médecin souhaite faire ce qu’il y a de mieux pour vous et ne vous proposera que des traitements qu’il estime efficaces. Essayez de changer votre état d’esprit en discutant avec votre médecin. La conviction que le traitement vous aidera à atteindre vos objectifs est puissante et peut réellement entraîner des changements physiologiques bénéfiques dans votre corps. (Référence)
Comment puis-je mieux garder le contrôle ? État d'esprit: Votre médecin pourra peut-être vous donner des conseils adaptés à votre situation et vous recommander de consulter un assistant social qui saura vous écouter et vous orienter vers des ressources spécifiques, souvent à moindre coût, voire gratuitement ! En attendant, n'hésitez pas à consulter notre page consacrée au bien-être émotionnel pour découvrir nos « Life H.A.C.Ks ».
Dois-je consulter d’autres médecins ? Suivi: Si vous n’avez pas encore consulté un médecin spécialiste du cancer, c’est-à-dire un oncologue médical pour les tumeurs solides telles que le cancer du sein, du poumon ou de la prostate, ou un hématologue pour les cancers tels que la leucémie ou le lymphome, il est généralement recommandé de le faire. Un cancérologue se chargera généralement de coordonner les soins et d'assurer le suivi une fois que l'intervention chirurgicale visant à retirer le cancer aura été réalisée. Un oncologue ou un hématologue aidera à déterminer si des médicaments sont nécessaires pour éliminer les cellules cancéreuses restantes ou pour prévenir la récidive du cancer.
Que dois-je savoir concernant mes analyses de sang, parfois appelées « analyses » ? Suivi: À moins que vous n’y ayez accès via votre dossier médical électronique, nous vous recommandons de toujours demander une copie de vos analyses. Il existe des centaines, voire des milliers, d’analyses sanguines différentes que votre médecin peut prescrire. Certaines sont courantes, d’autres non. Demandez à votre équipe de vous expliquer quels examens sanguins elle a prescrits et ce que signifient les résultats si vous ne les comprenez pas. Vous saurez ainsi mieux si le traitement est efficace ou non. De plus, les médecins peuvent prescrire des médicaments lorsque vos résultats d’analyses sont anormaux. Lorsque vos résultats reviennent à la normale, vous pourrez peut-être arrêter de prendre ces médicaments ou en réduire la dose.
Est-il utile et sans danger de faire de l'exercice avant le traitement ? Activité physique: Il a été démontré que la pratique d’une activité physique avant, pendant et après le traitement permettait de réduire le nombre d’effets secondaires et d’augmenter la survie des patients atteints de certains types de cancer. Vous n’aurez peut-être pas envie de faire de l’exercice avant le traitement, mais dès que vous commencerez à vous sentir mieux, demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de reprendre une activité physique de manière sûre et bénéfique. Il est important de noter que vous pouvez présenter actuellement certaines limitations physiques qui vous empêchent de pratiquer certains exercices, mais celles-ci devraient s’atténuer avec le traitement et le temps.
À quel stade en est le cancer et mon traitement sera-t-il adapté à ce stade ? Pronostic: Certains types de cancer se voient attribuer un « stade », qui sert à définir l'endroit du corps où le cancer a été détecté lors d'examens d'imagerie tels qu'une TEP, un scanner ou une IRM. Certaines maladies du sang, comme les leucémies, ne se voient pas attribuer de stade, car elles se propagent dans tout le corps par la circulation sanguine.
Quelle est l'efficacité de ce traitement chez les personnes atteintes du même type de cancer ? Pronostic: Les résultats des essais cliniques (disponibles dans la section « Références » au bas des pages web consacrées aux traitements sur ChemoExperts.com) donnent aux médecins une idée du taux de réponse et de ce à quoi ils peuvent s’attendre lorsqu’ils prescrivent un traitement anticancéreux spécifique. Cependant, les essais cliniques recrutent des patients qui ne sont pas toujours représentatifs de la population générale. Il est parfois plus difficile de tolérer un traitement lorsque l’on souffre d’autres pathologies, telles que l’hypertension artérielle, le diabète ou le surpoids, entre autres. C’est pourquoi c’est votre médecin qui est le mieux placé pour vous indiquer le taux de réponse attendu au traitement.
Ce traitement a-t-il pour but de prolonger ma vie, d’améliorer mon bien-être, ou les deux ? Pronostic: L'efficacité des traitements s'améliore d'année en année pour de nombreux types de cancer. Souvent, mais pas toujours, les traitements prolongent considérablement l'espérance de vie et améliorent le bien-être des patients, même dans le cas de certains cancers incurables. Pour vous aider à choisir le traitement qui vous convient, demandez à votre médecin ce que vous pouvez attendre de ce traitement par rapport aux autres options.
Comment puis-je garder une trace de toutes mes consultations médicales, de mes rendez-vous aux analyses, de mes examens d'imagerie et de mes renouvellements d'ordonnances ? Calendrier: Votre médecin et votre infirmière vous remettront un calendrier des traitements, avec les dates et les horaires. Ceux-ci peuvent être amenés à changer en fonction de votre état de santé, de votre emploi du temps et des disponibilités de la clinique. Il existe de nombreuses façons de garder une trace de tout cela, notamment en les notant dans un agenda ou en utilisant votre smartphone. Pour commencer, essayez d’utiliser notre outil « ChemoExperts Treatment Tracker » afin de saisir la date et l’heure de vos traitements et rendez-vous dans le calendrier. Ensuite, à l’aide de votre smartphone, saisissez le code que vous avez généré et synchronisez tous les événements avec le calendrier de votre smartphone afin de ne manquer aucun rendez-vous !
Ce médicament entraîne-t-il des effets secondaires à long terme ? Si oui, puis-je faire quelque chose pour les prévenir ? Effets secondaires: Les effets secondaires à long terme des médicaments anticancéreux varient selon chaque traitement. Tous les médicaments anticancéreux ou de chimiothérapie n’entraînent pas nécessairement d’effets secondaires à long terme, mais plusieurs d’entre eux ont été associés à des troubles de la mémoire (parfois appelés « chemo brain »), à des problèmes cardiaques, au diabète, à des engourdissements ou fourmillements dans les mains et les pieds, à des problèmes de fertilité ou à de la fatigue. Demandez à votre médecin si les médicaments que vous prenez peuvent provoquer l’un de ces effets (ou d’autres) et s’il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque ou les prévenir complètement.
Que puis-je faire pour réduire le nombre d'effets secondaires que je pourrais ressentir ? Effets secondaires: Si vous comprenez bien quels effets indésirables vous risquez de ressentir, vous pouvez commencer à prendre des mesures pour éventuellement les prévenir. Regardez nos vidéos sur les effets indésirables pour en savoir plus. Pour les effets indésirables pour lesquels nous n'avons pas encore de vidéos, demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de les prévenir ou, s'ils surviennent, de les gérer de manière appropriée. Cela pourrait vous éviter une hospitalisation, voire vous sauver la vie !
Qu'est-ce qu'un formulaire de consentement et dois-je le signer avant le traitement ? Traitement: Un formulaire de consentement contient des informations sur votre traitement, notamment les risques éventuels et les bénéfices attendus. En signant ce formulaire, vous reconnaissez avoir compris et accepté que les bénéfices potentiels l'emportent sur les risques, et que vous êtes disposé(e) à poursuivre le traitement. Tous les traitements ne nécessitent pas de formulaire de consentement. Votre médecin vous indiquera si un consentement est nécessaire.
Comment puis-je conserver un bon suivi de mon historique de traitement et quels documents dois-je demander ? Traitement: Nous pensons que la meilleure façon de garder une trace de tout cela est de se préparer à vos consultations en rédigeant à l’avance des questions, comme celle-ci ! Prenez ensuite des notes détaillées tout au long de chaque consultation. À la fin de chaque consultation, demandez à votre médecin des copies de vos analyses de laboratoire, de vos résultats d’imagerie, de vos rapports d’anatomopathologie et de tout autre résultat d’examen dont il pourrait disposer.
Combien existe-t-il d'options thérapeutiques pour traiter ce cancer, et pourquoi avez-vous choisi celle-ci plutôt que les autres ? Traitement: Veuillez énumérer ici toutes les options thérapeutiques alternatives :

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Si possible, devrais-je adapter ma façon de travailler afin de mieux gérer les effets secondaires liés au traitement ? Travail: Bien que cela ne soit pas toujours possible, certaines personnes parviennent à adapter leurs tâches professionnelles afin de réduire le stress ou les efforts physiques imposés à leur corps pendant leur traitement contre le cancer. Beaucoup de personnes ne souhaitent pas arrêter de travailler, et cela peut être un moyen de continuer à exercer leur activité jusqu’à ce qu’elles se sentent à nouveau en pleine forme.
Dois-je m’absenter du travail pour suivre ce traitement ? Travail: De nombreux médicaments anticancéreux peuvent être pris à domicile, ce qui permet de continuer à travailler à temps plein. Cela dit, les effets secondaires des comprimés peuvent être aussi graves que ceux de certains traitements par voie intraveineuse et peuvent vous empêcher de travailler jusqu’à ce qu’ils soient maîtrisés. Si vous devez recevoir des perfusions intraveineuses, consultez notre rubrique « Horaires » pour connaître la durée approximative de la perfusion et décider s'il serait préférable de prendre un jour de congé ou d'aménager vos horaires de travail lorsque cela est possible. En fonction de votre traitement spécifique, votre médecin vous aidera à prendre la bonne décision et, le cas échéant, pourra vous rédiger une attestation pour justifier votre absence au travail.

Et si mon rôle d’aidant devenait de plus en plus difficile ? Les aidants: Les aidants peuvent être des conjoints, des enfants, des parents, des frères et sœurs, des amis ou des collègues. Il est important de noter que les besoins de la personne soignée peuvent dans un premier temps augmenter, et non diminuer, jusqu’à ce qu’elle se sente mieux. Par conséquent, l’aidant principal peut se retrouver à assumer davantage de tâches, telles que la cuisine, la lessive, le ménage ou la garde des enfants. Bien qu’être aidant puisse être à la fois gratifiant, en renforçant l’estime de soi et en améliorant les relations, cela peut aussi parfois devenir accablant (Référence). Expliquez à votre médecin ce qui vous semble le plus difficile à gérer. Et n’oubliez pas : il n’y a aucun mal à demander de l’aide à d’autres aidants potentiels pour certaines tâches, afin d’alléger un peu votre charge en tant qu’aidant principal.
Que dois-je faire si je reçois une facture pour un service que je pensais être pris en charge par mon assurance ? Coût: Il arrive parfois que des demandes de remboursement soient rejetées par l’assurance pour diverses raisons. Parfois, le médicament ou l’intervention n’est pas pris en charge, mais il arrive aussi que les demandes soient soumises avec trop peu d’informations pour être approuvées par l’assurance, ou encore qu’elles contiennent des informations erronées (par exemple, un code incorrect). Une lettre de refus de la compagnie d’assurance, lorsqu’elle est envoyée, permet généralement de clarifier la situation. Si vous recevez une facture inattendue, demandez à votre médecin s’il existe un conseiller financier ou une personne à qui vous pouvez vous adresser pour obtenir de l’aide.
Quels aliments dois-je consommer pendant le traitement ? Une alimentation saine: Demandez s'il est possible de consulter un diététicien. En général, la plupart des experts recommandent d'adopter une alimentation suffisamment riche en protéines pour préserver votre masse musculaire. Certains experts préconisent de privilégier les protéines d'origine végétale dans la mesure du possible. Si vous avez récemment pris des antibiotiques, les produits laitiers peuvent être plus difficiles à digérer et provoquer des douleurs abdominales. La reconstitution de la flore bactérienne bénéfique de votre intestin peut prendre du temps une fois le traitement antibiotique arrêté. Certains experts déconseillent également les probiotiques et vous recommandent de consulter votre médecin et votre pharmacien avant de prendre un complément probiotique pendant votre traitement contre le cancer. En général, il est préférable d’éviter les aliments hautement transformés et ceux riches en sucre. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien clinicien si vous pouvez consommer sans risque des fruits et légumes crus pendant votre traitement, car ceux-ci constituent souvent la meilleure source de vitamines et de nutriments indispensables à la bonne santé de votre organisme.
Me conseillez-vous d’apporter dès maintenant des changements à mon mode de vie, ou vaut-il mieux attendre la fin du traitement ? État d’esprit: C'est peut-être le moment de commencer à réfléchir à des changements de mode de vie. Évitez-vous ce qui nuit à votre santé et pratiquez-vous des activités qui vous font du bien ? Le traitement aura probablement de meilleurs résultats si vous êtes en meilleure forme physique ! Si vous vous sentez fatigué(e) à cause du traitement, regardez notre vidéo sur la fatigue pour découvrir quelques astuces qui vous aideront à retrouver de l'énergie.
Et si j'avais des inquiétudes concernant ma santé sexuelle ? À qui puis-je m'adresser ? État d'esprit: L'intimité occupe une place importante dans la vie de nombreuses personnes. Le cancer et son traitement (chirurgical ou médicamenteux) peuvent provoquer de l'anxiété, de la peur, une humeur dépressive, des nausées ou de la fatigue, autant de symptômes pouvant entraîner une baisse de la libido, une diminution des fonctions sexuelles et une réduction de l'intimité. Il s'agit d'un problème courant, qui est probablement sous-déclaré. Même s’il peut être un peu gênant d’aborder ce sujet au début, votre médecin fera preuve de compréhension. Certains médicaments peuvent contribuer à améliorer votre santé sexuelle. Par ailleurs, renseignez-vous auprès de votre médecin sur la disponibilité de conseillers ou d’autres spécialistes qui pourraient s’entretenir avec vous et votre partenaire. Ces spécialistes vous demanderont peut-être de remplir un bref questionnaire qui leur permettra de mieux vous aider ! Référence
Si j'ai du mal à faire face au diagnostic, au traitement et à tous les bouleversements qu'ils ont entraînés dans ma vie, existe-t-il des groupes de soutien ? État d'esprit: Il existe des groupes de soutien en ligne ou en présentiel, qui peuvent être proposés par votre centre de soins. Demandez à votre médecin de vous en recommander.
En combien de temps ce traitement agit-il et comment saurai-je s'il est efficace ? Suivi: Le premier signe indiquant qu’un traitement est efficace est souvent une diminution de la gravité de vos symptômes. Votre médecin pourra vous prescrire des analyses de sang et des examens d’imagerie à différents moments de votre traitement afin d’évaluer son efficacité. Il peut arriver que le traitement soit remplacé par un autre schéma thérapeutique si les résultats sanguins ou les examens d’imagerie ne montrent pas que le cancer réagit comme prévu.
Comment savoir quand je dois appeler pour signaler un effet indésirable et quand je peux essayer de le gérer moi-même ? Effets indésirables: Demandez à votre médecin et à votre infirmière quels sont les effets indésirables les plus préoccupants liés à votre traitement spécifique et à quel moment vous devez appeler la clinique ou un médecin de garde en dehors des heures d'ouverture pour obtenir de l'aide. Cela dit, même des problèmes apparemment simples, comme une légère constipation, peuvent parfois justifier un appel à votre médecin afin d’éviter qu’un petit problème ne se transforme en un problème grave, tel qu’une occlusion intestinale complète. Plus important encore, en appelant votre médecin lorsque vous ne vous sentez pas bien, les effets indésirables seront pris en charge de manière appropriée et vous vous sentirez mieux plus rapidement.
Que puis-je faire pour prendre soin de moi pendant mon traitement ? Soins de soutien: Il est important qu’un patient soit capable de mettre en œuvre et de soutenir son autogestion, ainsi que de suivre un programme d’activité physique sûr et adapté à ses capacités. L'autogestion désigne les tâches liées à la prise en charge de la maladie ou du traitement, à la gestion de nouvelles émotions et à l'éventualité d'un changement de rôles au sein des relations, afin de continuer à bien vivre avec la maladie (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). La diffusion d’informations, telles que celles disponibles sur ChemoExperts.com, peut aider les patients à acquérir les connaissances nécessaires pour commencer à gérer eux-mêmes les effets secondaires tels que la fatigue, la douleur, la diarrhée, la constipation, etc. Certains effets secondaires nécessitent une prise en charge immédiate par votre professionnel de santé ; il est donc important que vous sachiez lesquels et à quel moment consulter un médecin sans tarder. Afin de prendre efficacement soin de vous, fixez-vous des objectifs avec votre médecin et élaborez des plans concrets qui vous permettront de surmonter les difficultés lorsque vous le pouvez, mais aussi de demander de l’aide en temps voulu lorsque vous en avez besoin. N’hésitez pas à poser des questions lorsque vous ne comprenez pas quelque chose. En tant que cliniciens nous-mêmes, nous constatons que trop de patients restent silencieux lors de leurs consultations. C’est le moment de vous exprimer !
Depuis combien de temps ce traitement est-il utilisé chez l’homme ? Traitement: Plus un traitement particulier est utilisé depuis longtemps, plus il y a de chances que votre médecin ait une expérience concrète de celui-ci et soit en mesure de vous décrire à quoi pourrait ressembler le parcours qui vous attend. Cependant, pour les protocoles plus anciens encore utilisés aujourd’hui, les essais cliniques qui ont conduit à leur mise en œuvre ne fournissaient généralement pas d’informations détaillées sur les effets secondaires, contrairement aux thérapies plus récentes. Ainsi, en consultant les références (qui figurent au bas de chaque page consacrée à un protocole sur ChemoExperts.com) relatives aux traitements anticancéreux, votre médecin aura tout de même une bonne idée de ce à quoi s'attendre concernant les médicaments qu'il prescrit pour la première fois.
Existe-t-il d’autres options thérapeutiques si celle-ci cesse d’être efficace ou ne fonctionne pas du tout ? Traitement: Votre médecin peut vous donner une idée générale de vos chances de répondre au traitement en fonction de vos caractéristiques personnelles. Sachez que tout le monde ne réagit pas de la même manière au traitement, car nous sommes tous uniques. Les gènes, le sexe, la corpulence et les autres médicaments que nous prenons ne sont que quelques-uns des facteurs pouvant parfois influencer la réponse au traitement.

Si ce traitement cesse d'être efficace, veuillez énumérer ici les options thérapeutiques :

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Que puis-je faire pour augmenter les chances de réussite de ce traitement ? Traitement: Votre médecin peut vous recommander de modifier votre alimentation, d'augmenter votre activité physique ou simplement de respecter scrupuleusement le calendrier de tous les traitements prescrits. Informez votre médecin si vous manquez des prises de médicaments et expliquez-lui pourquoi. Il est là pour vous aider, pas pour vous juger, et préfère être au courant afin de pouvoir vous proposer les conseils ou les ressources dont vous avez besoin pour réussir votre traitement.

Y a-t-il des membres de ma famille qui risquent d’hériter de ce cancer ? Génétique: Certains types de cancers présentent un risque de transmission aux enfants. Cependant, la plupart des cancers ont des causes inconnues ou résultent de facteurs de risque tels que le surpoids, certaines infections ou l’exposition à des toxines environnementales comme les produits chimiques, la fumée ou une exposition excessive au soleil. Certains cancers sont liés à l’âge. Votre médecin saura si ce cancer pourrait être dû à des gènes que vous avez hérités et s'il est utile que les membres de votre famille se soumettent à un dépistage.
Puis-je boire un verre de vin ou de bière de temps en temps maintenant que le traitement est terminé ? Alimentation saine: L'alcool peut endommager votre foie et interagir avec certains médicaments. De plus, l'alcool est un facteur de risque reconnu pour le développement de certains types de cancer ; il est donc très important de ne pas consommer d'alcool sans avoir obtenu l'autorisation préalable de votre médecin. Remarque importante : cette question ne s'adresse qu'aux personnes ayant l'âge légal pour consommer de l'alcool.
Existe-t-il des changements alimentaires susceptibles de contribuer à prévenir l'apparition de cancers à l'avenir ? Une alimentation saine: Les aliments à base de céréales complètes (par exemple : blé, son, avoine), ceux riches en fibres alimentaires, ainsi que les fruits et légumes non féculents sont ceux pour lesquels on dispose des preuves les plus solides quant à leur capacité à réduire le risque de cancer. Demandez à votre médecin si vous pouvez consulter un diététicien afin d’obtenir des recommandations alimentaires saines ainsi que des recettes qui pourraient vous plaire.
Et si je continue à ressentir de l'anxiété après le traitement ? État d'esprit: Il est naturel de ressentir de l'anxiété après un traitement ; celle-ci peut apparaître et disparaître par intermittence. Si elle a des répercussions physiques sur vous ou sur votre capacité à dormir ou à avoir des relations sociales, parlez-en à votre médecin et envisagez de consulter un professionnel, par exemple un assistant social. Parler à quelqu'un peut être très bénéfique et s'avérer préférable à la prise de médicaments contre l'anxiété, qui peuvent entraîner des effets secondaires, tels que la fatigue.
À quelle fréquence dois-je me rendre à la clinique une fois ce traitement terminé ? Suivi: Si le cancer disparaît et que vous êtes en rémission, votre médecin vous recommandera un programme de suivi spécifique une fois le traitement terminé. Il existe de nombreux types de cancer et ils ne se comportent pas toujours de la même manière. Il est important que vous suiviez votre programme de suivi spécifique, conçu pour détecter le cancer (en cas de récidive) à un stade précoce, afin de faciliter son traitement. Si vous manquez un rendez-vous de suivi ou un examen de laboratoire, veillez à le reprogrammer immédiatement. Si le cancer n'est pas en rémission après le traitement, votre médecin pourra vous proposer un traitement alternatif s'il en existe un.
Que puis-je faire si j'ai du mal à faire de l'exercice ? Activité physique: Vos convictions quant à vos capacités et vos attentes concernant les bienfaits pour votre corps ont probablement une forte influence sur votre décision de commencer à faire de l'exercice et sur votre capacité à persévérer. Certains experts constatent que les personnes qui réussissent le mieux intègrent l’activité physique à leur routine quotidienne, tout comme vous vous brossez les dents. Avec le temps, vous constaterez que la pratique quotidienne d’une activité physique apportera de nombreux bienfaits pour votre santé, tant physique que mentale. Pour éviter de vous blesser, pensez à commencer en douceur. Chaque petit effort compte, surtout lorsqu’il s’inscrit dans une pratique régulière. Demandez conseil à votre médecin sur la meilleure façon de démarrer un programme d’activité physique et demandez-lui s’il pense qu’il serait également utile de consulter un kinésithérapeute. Les kinésithérapeutes peuvent vous enseigner de nouveaux exercices et s’assurer que ceux que vous pratiquez actuellement sont sans danger et bénéfiques.
Que signifie le terme « récidive » et quelles pourraient en être les conséquences pour moi ? Pronostic: Une récidive désigne la réapparition du cancer après une période donnée. En règle générale, si le cancer réapparaît dans un délai d’un à deux ans, votre médecin vous proposera probablement un traitement de deuxième ligne que vous n’avez pas encore reçu. S’il réapparaît plusieurs années après le premier traitement, votre médecin pourra vous proposer de renouveler le traitement initial, celui-ci s’étant avéré efficace la première fois.
Que puis-je faire si mon traitement est terminé et que je continue à ressentir des effets secondaires ? Effets secondaires: Il n’est pas toujours facile de prédire si les effets secondaires du traitement disparaîtront ni quand. Lorsque vous parlez à votre médecin, essayez de décrire ce qui vous gêne et en quoi cela vous empêche de faire ce que vous souhaitez. En vous fixant des objectifs, vous pourrez déterminer si les mesures que vous prenez pour réduire ces effets secondaires vous aident à vous rapprocher de ces objectifs. Par exemple, le « chemo brain » (troubles cognitifs liés au cancer) peut altérer votre mémoire à court terme. Votre médecin pourra peut-être vous recommander des traitements, y compris ceux qui ne nécessitent pas la prise de médicaments supplémentaires. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
Que puis-je faire pour me sentir à nouveau moi-même ? Soins de soutien: Beaucoup de personnes sont motivées pour rechercher les informations et les outils nécessaires afin d'accélérer leur guérison et de réduire le risque de récidive du cancer. Que l'on soit en phase active de cancer ou non, l'un des principaux objectifs est d'améliorer la qualité de vie. (Doyle C et al. CA Cancer J Clin. 2006). Retrouver le sentiment d’être soi-même peut sembler difficile, surtout si vous ne savez pas par où commencer. Certaines personnes achètent des compléments alimentaires en pensant que ces comprimés les aideront à se sentir mieux. Malheureusement, ceux-ci sont souvent inefficaces. Si vous ne vous sentez pas tout à fait vous-même sur le plan émotionnel, physique ou spirituel, essayez d’abord de définir ce que vous souhaitez ressentir. Le fait de vous fixer des objectifs peut vous aider à déterminer quel chemin suivre et ce que vous devez faire pour les atteindre. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Cela peut nécessiter que vous en parliez à votre médecin, qui pourra vous orienter vers d’autres professionnels si besoin. Pour la plupart des gens, le chemin vers le rétablissement passe par le maintien d’un poids sain, la mise en place d’une routine d’exercice physique et une alimentation équilibrée. La vie après le traitement n’est pas toujours facile, et vivre avec un cancer peut être encore plus difficile. Fixez-vous des objectifs avec votre équipe soignante pour vous motiver. Croyez en vous, car vous en êtes capable !
Que puis-je faire pour éviter que le cancer ne réapparaisse ? Vie après le cancer: La prévention du cancer revêt une importance capitale, en particulier lorsque vous avez des antécédents de cancer. Bien qu’il soit difficile de répondre à cette question, votre médecin pourra peut-être vous donner des recommandations spécifiques. Suivez scrupuleusement les recommandations de votre médecin en matière de suivi et ne manquez ni n’annulez aucun rendez-vous à la clinique. En général, le Fondsmondial de recherche contre le cancer (World Cancer Research Fund International) et l’Institut américain de recherche sur le cancer (American Institute for Cancer Research) recommandent ce qui suit : 1) Pratiquez une activité physique quotidienne ; 2) évitez de consommer des aliments transformés et essayez de ne pas ajouter de sucre à vos aliments ou boissons ; 3) Privilégiez les aliments d’origine végétale et limitez votre consommation de viande rouge et de charcuterie ; 4) Il est préférable d’éviter complètement l’alcool, mais si vous décidez d’en boire, limitez votre consommation à 2 verres par jour pour les hommes et à 1 verre par jour pour les femmes ; 5) Limitez les aliments transformés riches en sel ; 6) Privilégiez les aliments que vous mangez (légumes et fruits), plutôt que les compléments alimentaires (comprimés de vitamines ou à base de plantes), pour prévenir le cancer. Ce n’est pas toujours ce que vous mangez qui compte, mais aussi ce que vous ne mangez pas.
Si le traitement m'obligeait à arrêter de travailler, quand me sentirai-je suffisamment bien pour reprendre le travail ? Travail: La réponse à cette question varie en fonction du type de cancer et du traitement reçu. Une étude a montré que les personnes se sentent de mieux en mieux à mesure que le temps s'écoule depuis la fin du traitement, certaines continuant même à constater une amélioration jusqu'à 18 mois après la dernière séance de traitement. Les personnes atteintes d’un cancer du sang et celles qui doivent suivre une chimiothérapie, par rapport à celles qui suivent une thérapie ciblée ou subissent une intervention chirurgicale, peuvent mettre plus de temps à se rétablir complètement.

Questions à poser à votre Infirmière Médecin Pharmacien

À quelles émotions mon aidant peut-il s'attendre ? Les aidants: Être aidant peut être une expérience très enrichissante et source de grande satisfaction personnelle, mais il est important de garder à l’esprit que les aidants ressentent également de la souffrance émotionnelle, de la tristesse et de la frustration. Ils peuvent souffrir d’épuisement des aidants et, le cas échéant, chercher un groupe de soutien local ou en ligne pour les aider à faire face aux hauts et aux bas. Demandez à votre infirmière s'il existe des mesures spécifiques qui, selon elle, pourraient également aider votre aidant.
Qui devrais-je envisager comme aidant pendant mon traitement contre le cancer ? Les aidants: Votre aidant principal devrait être un conjoint, un partenaire, un parent ou un enfant adulte en qui vous avez confiance. Vous pouvez également envisager de faire appel à des amis proches, des collègues ou des voisins pour vous aider.
Quelles tâches pourraient être demandées à mon aidant ? Les aidants: Si vous ne vous sentez pas bien, votre aidant devra peut-être être disponible pour vous conduire à vos rendez-vous à la clinique, à vos prises de sang et à vos séances de perfusion, et vous ramener chez vous. Si le traitement que vous suivez augmente le risque d’effets indésirables graves, vous aurez peut-être besoin d’une personne disponible 24 heures sur 24 au cas où vous auriez besoin d’une aide urgente ou s’il fallait décider si vous devez être transporté aux urgences. À certaines étapes, voire à toutes les étapes de votre traitement, vous pourriez avoir besoin d’un aidant à domicile 24 heures sur 24 pour vous aider à manger et à vous laver jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux. Les aidants jouent souvent un rôle important en vous aidant à suivre votre traitement médicamenteux tout au long de la thérapie. Demandez à votre infirmière de quelles autres façons votre aidant pourrait vous aider.
Existe-t-il des programmes auxquels je peux avoir recours pour réduire au maximum le coût de mon traitement ? Coût: Si votre traitement contre le cancer s'avère coûteux, il existe peut-être des programmes d'aide financière ou d'assistance aux patients qui pourraient vous aider à réduire vos frais à votre charge. Demandez à votre infirmière si de tels programmes sont disponibles et si un conseiller financier, par exemple, peut vous aider. Vous pouvez être éligible à des programmes d'aide financière ou d'aide aux patients, ou à une assurance complémentaire. Si vous ne connaissez pas de pharmacien, votre infirmière pourra peut-être vous mettre en relation avec l'un d'entre eux qui pourra vous aider à réduire le coût de vos médicaments.
Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats permettant d'établir un diagnostic définitif ? Diagnostic: Le délai total nécessaire au diagnostic peut varier en fonction de la quantité d’informations requises pour établir le diagnostic, du temps nécessaire à la réalisation de certains examens de laboratoire et du temps nécessaire pour obtenir l’ensemble des résultats. Votre infirmière ou votre médecin pourra vous donner une estimation de ce délai, mais ne sera peut-être pas en mesure de vous fournir une réponse exacte dans certains cas, car certains examens peuvent être envoyés à divers laboratoires spécialisés. L'obtention d'un diagnostic définitif dépend en grande partie du fait que tous les examens aient été réalisés ou non.
Comment serai-je informé(e) des résultats et du diagnostic définitif ? Diagnostic: Les résultats de vos examens peuvent vous être communiqués par téléphone ou en personne lors d’une consultation de suivi. N’oubliez pas de demander au personnel de la clinique comment vous obtiendrez ces informations. Une fois que votre médecin aura établi un diagnostic définitif, votre infirmière devrait pouvoir vous fournir ces informations à partir de votre dossier médical.
Quelles ressources puis-je consulter pour en savoir plus sur mon diagnostic ? Diagnostic: Il existe de nombreuses ressources en ligne gratuites qui vous aideront à en savoir plus sur des types spécifiques de cancer. L'American Cancer Society constitue une source fiable. Parmi les autres ressources utiles, on peut citer Medline Plus et cancer.gov
Quels types d'aliments dois-je consommer pour me préparer au traitement ? Une alimentation saine: Avant le traitement, demandez à votre infirmière si le traitement spécifique que vous allez recevoir est susceptible de modifier le goût des aliments ou si vous risquez de perdre du poids. C'est peut-être le bon moment pour réévaluer votre alimentation quotidienne. Si vous consommez beaucoup d'aliments sucrés ou gras, il serait bon de privilégier des aliments plus sains, tels que les légumes et les fruits. N'oubliez pas que ce n'est pas toujours ce que vous mangez qui compte, mais aussi ce que vous ne mangez PAS. Les fruits et légumes peuvent contenir des composés précieux qui aident à lutter contre le cancer et pourraient vous permettre de guérir plus rapidement. Si votre équipe soignante vous conseille d’éviter les légumes, demandez-lui de vous fournir des informations écrites justifiant cette recommandation.
Quelles ressources puis-je utiliser pour m'aider à faire de meilleurs choix alimentaires alors que je commence un traitement contre le cancer ? Une alimentation saine: De nombreuses cliniques d'oncologie disposent d'un diététicien qui peut vous aider à apporter des changements positifs à votre alimentation. Si ce n'est pas le cas, votre infirmière pourra peut-être vous indiquer des ressources adaptées pour vous aider à modifier votre alimentation de manière sûre et bénéfique.
Devrai-je commencer à prendre de nouveaux médicaments ? Médicaments à prendre à domicile: Il se peut que vous deviez commencer à prendre plusieurs médicaments dans le cadre de votre traitement anticancéreux. Certains de ces médicaments peuvent vous aider à éviter d’éventuels effets secondaires liés au traitement et sont donc extrêmement importants. Renseignez-vous auprès de votre infirmière sur les nouveaux traitements que vous allez commencer et sur les raisons pour lesquelles vous devez les prendre. Connaître leur nature, leur mode d’action, la fréquence à laquelle ils doivent être pris et les posologies vous permettra de les utiliser en toute sécurité.
Dois-je arrêter la prise de certains de mes médicaments avant de commencer un traitement anticancéreux ? Médicaments pris à domicile: Certains médicaments doivent être arrêtés ou modifiés avant le début du traitement, car ils ne sont peut-être plus nécessaires. Il arrive parfois que d’autres médicaments doivent être remplacés par un autre traitement, voire arrêtés complètement, s’ils interagissent avec les nouveaux médicaments anticancéreux ou les traitements de soutien qui vous sont prescrits. Votre infirmière peut se concerter avec votre médecin et votre pharmacien afin de déterminer si des modifications doivent être apportées à votre traitement médicamenteux avant le début du traitement.
Que dois-je faire si je ne suis pas du genre à demander de l'aide ? État d'esprit: Votre infirmier souhaite vous faciliter la vie, mais il ne pourra pas le faire si vous ne lui dites pas ce qui vous pose problème. Sachez que la plupart des professionnels de santé souhaitent sincèrement vous aider et que les questions que vous posez aujourd'hui vous feront gagner du temps, à vous comme à eux, en évitant des problèmes à l'avenir. Si vous parvenez à changer d'état d'esprit et à commencer à demander de l'aide dès le début, cela les aidera et vous aidera également. Cela permettra peut-être d'éviter des problèmes et tout le monde y gagnera !
Quels sont les résultats d’analyses de laboratoire les plus importants à surveiller ? Suivi: Cela dépend de votre traitement spécifique, mais en général, vous devez connaître les valeurs normales de vos globules blancs, de votre hémoglobine, de vos plaquettes, de votre créatinine sérique (fonction rénale) et de vos tests de la fonction hépatique (bilirubine, AST, ALT, phosphatase alcaline). Votre infirmière pourra peut-être vous aider à comprendre ce qui se passe si vos résultats d’analyses ne se situent pas dans les fourchettes de référence pour ces tests spécifiques.
Est-il important de conserver soigneusement les résultats de mes analyses de laboratoire ? Suivi: Il est toujours conseillé de conserver soigneusement vos dossiers tout au long de votre traitement. Votre infirmière peut vous aider à obtenir les documents dont vous avez besoin.
Que puis-je faire pour réduire le nombre d'effets secondaires liés à mon traitement contre le cancer ? Effets secondaires: Si vous comprenez bien quels sont les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre, vous pouvez commencer à prendre des mesures pour les prévenir. Regardez nos vidéossur les effets secondaires pour en savoir plus. Pour les effets secondaires qui ne font pas encore l'objet d'une vidéo, demandez à votre infirmière des conseils sur la meilleure façon de les prévenir ou, s'ils surviennent, de les gérer de manière appropriée. Cela pourrait vous éviter une hospitalisation, voire vous sauver la vie !
Quels effets indésirables pourraient nécessiter une visite aux urgences ? Effets indésirables: Certains effets indésirables peuvent mettre la vie en danger et doivent être traités immédiatement ! Demandez à votre infirmière quels sont les effets indésirables pouvant mettre la vie en danger et, s’ils surviennent, s’ils doivent être pris en charge au service des urgences le plus proche ou à celui désigné par votre équipe soignante.
Si j'ai un problème en dehors des horaires d'ouverture habituels de la clinique, quel numéro de téléphone dois-je appeler ? Soins de soutien: Des problèmes graves peuvent survenir à tout moment de la journée ou au milieu de la nuit. Demandez à votre infirmière quel est le numéro de garde à composer pour joindre un médecin ou un autre professionnel de santé en dehors des heures d’ouverture.
Si j'ai peur de commencer le traitement, à qui dois-je m'adresser en priorité ? Traitement: Votre infirmière a peut-être déjà aidé d'autres patients ayant suivi le même traitement que celui qui vous est recommandé. Si ce n'est pas le cas, demandez-lui de prendre un autre rendez-vous avec votre médecin afin qu'il réponde à vos questions. Vous pouvez également demander à votre infirmière s’il y a un assistant social à qui vous pourriez vous confier. Il pourra peut-être vous aider à surmonter bon nombre de vos craintes liées au début du traitement et vous guider pour y faire face de manière appropriée.

À quoi dois-je prêter attention pour savoir si mon aidant souffre d’épuisement ? Les aidants: Si votre aidant commence à se montrer irritable, renfermé, déprimé, stressé, etc., il est possible qu’il souffre d’épuisement professionnel. Des changements dans ses habitudes de sommeil et/ou alimentaires peuvent également en être un signe. Votre infirmière connaît peut-être d’autres signes à surveiller.
Que faire si mon aidant n'est pas disponible ? Les aidants: Il est important de prévoir une solution de remplacement lorsque votre aidant principal n'est pas disponible, ou d'avoir un plan en place pour les moments où il n'est pas là. Si vous savez que vous aurez des difficultés à vous rendre à certains rendez-vous, demandez à votre infirmière s'il est possible de les reprogrammer à une heure ou un jour qui vous convienne. Si vous avez besoin d’un moyen de transport pour vous rendre à un rendez-vous médical, votre assistant social pourra peut-être vous aider, mais il aura besoin de suffisamment de temps pour organiser votre transport. En cas d’urgence, n’hésitez jamais à appeler le 911.
Que puis-je faire pour soutenir la personne qui s'occupe de moi ? Les aidants: Encouragez votre aidant à prévoir des moments de repos et de détente, à demander à d’autres amis ou membres de la famille de prendre le relais, à laisser des amis ou des proches préparer les repas, ou à trouver des groupes de soutien locaux ou en ligne lorsque le temps le permet. Il est important que votre aidant continue à pratiquer des activités qui lui procurent de la joie, même s’il peut se sentir coupable de s’éloigner de son rôle. Rappelez-lui qu’il ne pourra pas s’occuper de vous s’il ne prend pas d’abord soin de lui-même ! Votre infirmière pourra peut-être également vous donner des conseils plus précis.
Que dois-je faire si je souhaite prendre des compléments alimentaires ou naturels en parallèle d’un traitement anticancéreux ? Médicaments à domicile: Les compléments alimentaires ou naturels ne font souvent l’objet d’aucune réglementation et leur efficacité n’est pas prouvée. Ils peuvent réduire l’efficacité de certains types de traitements anticancéreux ou de chimiothérapie, ou entraîner des effets secondaires supplémentaires dont vous n’avez peut-être pas conscience. C’est pourquoi il est souvent déconseillé de prendre des compléments alimentaires ou à base de plantes pendant le traitement. Cela dit, certains compléments peuvent être bénéfiques, voire recommandés. Il est important de noter que votre équipe soignante peut vous donner des consignes précises sur la marche à suivre si ces types de traitements vous intéressent. Ne commencez pas ces traitements sans en avoir d’abord parlé à votre équipe soignante. Si vous souhaitez en savoir plus sur certains compléments alimentaires et à base de plantes afin de pouvoir poser des questions plus précises à votre médecin, consultez ce site web parrainé par le Memorial Sloan Kettering Cancer Center et faites défiler la page vers le bas pour saisir le nom du complément sur lequel vous souhaitez en savoir plus.
Si je rencontre des difficultés liées à ma santé mentale pendant mon traitement, quelles sont les ressources à ma disposition ? Mindset: Il existe de nombreuses ressources pour aider les personnes à faire face à leur diagnostic et à leur traitement. Sachez que vous n’avez pas à faire face seul(e) à vos problèmes de santé mentale. Discutez avec votre infirmier(ère) des services proposés par votre centre de traitement pour vous aider à gérer l’anxiété ou la dépression, et renseignez-vous sur les autres services de santé mentale disponibles dans votre région.
Quels effets indésirables dois-je signaler à la clinique s’ils surviennent ? Effets indésirables: Demandez à votre infirmière quels effets secondaires nécessitent un appel téléphonique et lesquels peuvent être gérés par vous-même. Si certains effets secondaires peuvent attendre les heures d’ouverture normales de la clinique pour être signalés au personnel, d’autres ne doivent pas attendre et doivent être signalés immédiatement, car ils peuvent être très graves, voire mettre votre vie en danger. Demandez à votre infirmière quels sont les effets indésirables à signaler immédiatement, sans attendre.

Comment puis-je remercier mon ou mes soignants ? Les soignants: Une lettre de remerciement sincère ou un petit cadeau peuvent être des gestes attentionnés pour montrer votre gratitude pour l’aide que vous avez reçue pendant votre traitement et votre convalescence. Même si elle n’est pas votre soignant principal, votre infirmière aura sans doute joué un rôle important dans vos soins. Les infirmières sont des personnes formidables qui ne reçoivent souvent pas la reconnaissance qu’elles méritent. Si votre infirmier(ère) s'est montré(e) exceptionnel(le) et a changé votre vie, pensez à lui offrir un petit cadeau si vos moyens vous le permettent, ou rédigez une lettre de remerciement à l'attention de son lieu de travail.
Comment puis-je retrouver un mode de vie plus normal une fois mon traitement terminé, sans trop m'inquiéter d'une éventuelle récidive du cancer ? État d'esprit: La crainte d’une récidive du cancer est tout à fait courante et normale après la fin du traitement ; cependant, elle ne doit pas vous empêcher de profiter de la vie. Parlez-en à votre infirmière pour voir quels conseils elle peut vous donner afin de vous aider à retrouver un état d’esprit positif, similaire à celui que vous aviez avant le diagnostic. Si vous le souhaitez, votre infirmière peut également vous aider à prendre rendez-vous avec un assistant social si vous n’en avez pas encore rencontré. Les assistants sociaux peuvent vous mettre en relation avec des ressources dont vous ignoriez l’existence, ce qui peut vous aider à retrouver un sentiment de contrôle.
À quelle fréquence devrai-je faire des prises de sang maintenant que le traitement est terminé ? Suivi: Pour certains types de cancer, un suivi peut s'avérer nécessaire même après la fin du traitement. Votre infirmière pourra vous indiquer à quelle fréquence ces examens doivent être effectués et où vous pouvez vous y rendre.
Combien de temps faudra-t-il pour que les effets secondaires du traitement disparaissent ? Effets secondaires: Certains effets secondaires peuvent commencer à s'estomper peu après l'arrêt du traitement, d'autres peuvent mettre plus de temps à disparaître, et certains peuvent même être permanents. Il est important que vous ayez des attentes réalistes quant aux effets secondaires qui sont susceptibles de disparaître et ceux qui ne le sont pas. Si votre traitement est terminé, indiquez à votre infirmière quels effets secondaires vous ressentez encore et ce que vous pouvez faire pour les faire disparaître plus rapidement ou pour atténuer leur impact sur votre qualité de vie.
Quels sont les réseaux et les ressources destinés aux survivants qui sont à ma disposition ? Survivance: Même une fois le traitement terminé, les personnes ayant survécu à un cancer peuvent encore trouver les ressources destinées aux survivants très utiles et précieuses pour les aider à reprendre le cours de leur vie après le cancer et à retrouver les activités qui avaient été interrompues par le diagnostic et le traitement. Votre infirmière pourra peut-être vous recommander certaines de ces ressources. Si vous suivez un traitement dans un hôpital universitaire ou au sein d'un grand réseau de soins, il se peut que ces établissements proposent des programmes auxquels vous pouvez avoir accès.

Questions à poser à votre Pharmacien Médecin Infirmière

Mon traitement dépendra-t-il du diagnostic précis ? Diagnostic: Un diagnostic complet du cancer ne se limite pas à l’organe ou au tissu d’origine. Il implique également de déterminer où il se trouve dans l’organisme, ainsi que de décrire les caractéristiques de la cellule cancéreuse elle-même. Les médecins peuvent prescrire certains examens qui leur fournissent ces informations et s’en servent pour déterminer les options thérapeutiques et établir le pronostic. Une fois que vous connaîtrez le diagnostic précis, demandez à votre pharmacien clinicien de vous aider à comprendre en quoi consiste chaque traitement anticancéreux, comment se déroule sa mise en œuvre, quelles sont les exigences en matière de suivi et comment vous procurer au mieux les médicaments.
Quels aliments ou boissons, le cas échéant, dois-je éviter au moment de commencer un traitement contre le cancer ? Une alimentation saine: Certains aliments et/ou boissons peuvent interagir avec votre traitement ou augmenter le risque de certains effets secondaires. Votre pharmacien peut vérifier les interactions possibles entre les médicaments et les aliments afin de vous aider à éviter certains aliments ou boissons susceptibles de poser problème lorsqu’ils sont consommés en même temps que votre traitement médicamenteux actuel et votre traitement anticancéreux.
Puis-je continuer à prendre sans danger des compléments alimentaires en vente libre et à base de plantes pendant ce traitement ? Médicaments à prendre à domicile: Certains médicaments en vente libre et compléments alimentaires à base de plantes peuvent augmenter le risque d’effets indésirables liés au traitement ou réduire son efficacité. Veillez à informer votre médecin et votre pharmacien de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre. Cela inclut les collyres, les inhalateurs, les médicaments topiques tels que les crèmes ou les patchs, les implants ou les injections, qui sont parfois oubliés mais qui sont eux aussi des médicaments ! Pensez à consulter ce site web du Memorial Sloan Kettering Cancer Center pour en savoir plus sur les produits à base de plantes. Lorsque vous vous rendez sur ce site, faites défiler la page vers le bas pour trouver le produit à base de plantes sur lequel vous souhaitez en savoir plus.
Dois-je arrêter de prendre certains de mes médicaments actuels avant de commencer le traitement ? Médicaments à domicile: En interagissant avec le traitement anticancéreux prévu, certains médicaments sur ordonnance peuvent augmenter le risque d’effets indésirables ou réduire l’efficacité du traitement. C’est pourquoi il est très important que votre pharmacien passe en revue vos médicaments sur ordonnance actuels et collabore avec votre médecin afin de déterminer si certains d’entre eux doivent être arrêtés, remplacés par un autre médicament ou si leur posologie doit être modifiée.
Comment saurai-je si mon traitement contre le cancer est efficace ? Suivi: Votre médecin suivra votre évolution en prescrivant certains examens destinés à déterminer si le traitement est efficace. Il peut s’agir d’analyses de sang ou d’examens d’imagerie, mais aussi d’une évaluation physique de la capacité de votre organisme à fonctionner correctement. Demandez à votre pharmacien comment il peut déterminer si vos médicaments sont efficaces et quelle sera la marche à suivre si vous deviez avoir besoin d’un traitement différent à l’avenir. Votre pharmacien spécialisé en oncologie clinique pourra peut-être vous aider à comprendre quels traitements pourraient vous convenir à l'avenir.
Que puis-je faire pour réduire le nombre d'effets indésirables que je ressens ? Effets indésirables: Si vous comprenez bien quels sont les effets indésirables auxquels vous pouvez vous attendre, vous pouvez commencer à prendre des mesures pour les prévenir. Regardez nos vidéossur les effets secondaires pour en savoir plus. Pour les effets secondaires pour lesquels nous n’avons pas encore de vidéos, demandez conseil à votre pharmacien sur la meilleure façon de les prévenir ou, s’ils surviennent, de les gérer de manière appropriée. Cela pourrait vous éviter une hospitalisation, voire vous sauver la vie !
Quels sont les effets secondaires les plus importants que je pourrais ressentir suite à ce traitement anticancéreux ? Soins de soutien: Demandez à votre pharmacien clinicien s’il a déjà eu affaire à d’autres patients ayant suivi le même traitement. Comme il vous connaît personnellement, il pourra peut-être vous aider à comprendre quels effets indésirables sont plus susceptibles de se manifester chez vous que chez d’autres. Consultez notre rubrique « Effets indésirables » et demandez-lui de vous expliquer ce que pourrait signifier l’apparition de l’un des effets indésirables que nous y avons répertoriés. Si vous hésitez entre plusieurs traitements anticancéreux, vous pouvez également comparer les effets indésirables de chacun en imprimant uniquement la section « Effets indésirables » et en les disposant côte à côte. N’oubliez pas de les passer en revue attentivement, car une liste courte ne signifie pas toujours que le traitement est plus facile à supporter !
Que faire si le traitement anticancéreux prescrit par mon médecin est refusé par ma compagnie d'assurance ? Traitement: Si votre assurance refuse de prendre en charge votre traitement ou n'accorde pas l'autorisation préalable, votre médecin peut rédiger une lettre de recours, parfois appelée « lettre de nécessité médicale », en votre nom. Ce document explique l'importance du traitement qu'il vous a prescrit et les raisons pour lesquelles d'autres traitements ont moins de chances d'être efficaces ou sont plus susceptibles d'entraîner des effets secondaires importants que vous pourriez ne pas tolérer. Si cette lettre ne donne pas de résultat et que le traitement anticancéreux est toujours refusé par l’assurance, certains laboratoires pharmaceutiques peuvent proposer des médicaments gratuits aux personnes éligibles à leurs programmes de gratuité. Vous pouvez accéder à ces programmes en appelant le laboratoire, en vous rendant sur son site web ou en demandant à votre pharmacien spécialisé en oncologie clinique de vous aider dans cette démarche. Tous les laboratoires ne proposent pas de programmes de médicaments gratuits ; demandez donc à votre pharmacien s’il peut vous aider à déterminer si un tel programme est disponible.
Est-il important de conserver des archives précises de mon historique de traitements ? Traitement: Il est important de garder une trace de vos antécédents thérapeutiques, surtout si vous consultez plusieurs médecins ou si vous vous rendez dans plusieurs pharmacies pour faire délivrer vos ordonnances. Un dossier thérapeutique précis doit inclure les noms et les dates de début et de fin de chaque traitement, ainsi que les posologies (par exemple : le dosage en milligrammes) dans la mesure du possible. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s’ils peuvent vous fournir ces informations. Connaître vos antécédents thérapeutiques peut également vous aider à déterminer quels traitements pourraient vous être proposés à l’avenir. Savoir exactement quels médicaments vous avez pris par le passé et ceux que vous prenez actuellement peut aussi aider votre pharmacien à déterminer si certains médicaments vous provoquent des effets indésirables spécifiques.
Est-ce que l'un de mes traitements anticancéreux risque d'avoir un impact sur mon emploi du temps professionnel ? Travail: Afin de limiter au maximum les perturbations de votre emploi du temps professionnel, demandez à votre pharmacien de vous aider à organiser au mieux vos traitements anticancéreux en fonction de votre travail.

Et si, après le 1er janvier ou le 1er juillet, ma couverture d'assurance repart à zéro et que je n'ai pas les moyens de payer ma franchise ? Coût: Demandez à parler à un conseiller financier, à un pharmacien ou à un technicien en pharmacie spécialisé dans les traitements coûteux. La plupart des pharmacies spécialisées disposent de ces ressources et devraient pouvoir vous orienter vers des aides potentielles, telles que des subventions.
Comment saurai-je si mes traitements anticancéreux sont efficaces ? Suivi: Votre pharmacien peut vous aider à gérer les effets indésirables, ce qui vous permettra d’éviter tout retard ou toute réduction de la posologie de votre traitement anticancéreux. Cela vous aidera, espérons-le, à vaincre ou à contrôler le cancer. Votre médecin peut déterminer si les médicaments sont efficaces en effectuant un examen physique lors de chaque consultation, en vous demandant de passer des examens d’imagerie de certaines parties du corps (par exemple, une radiographie, une IRM ou un scanner), ou en prescrivant des analyses de sang afin de mieux comprendre si les médicaments anticancéreux sont efficaces. Si cela vous intéresse, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien clinicien de vous expliquer les résultats de ces examens.
Y a-t-il des médicaments que je prends qui m'empêchent d'augmenter mon activité physique ? Activité physique: Si vous prenez de nombreux médicaments et que vous ne les connaissez pas bien, il est possible qu'ils provoquent des effets secondaires qui vous empêchent de faire ce que vous souhaitez. Par exemple, certaines personnes continuent à prendre des médicaments contre la constipation, ce qui peut alors provoquer de la diarrhée si elles oublient d'arrêter le traitement une fois la constipation disparue. Certains médicaments peuvent contribuer à une fatigue intense qui limite le niveau d'activité que vous êtes capable d'avoir au cours de la journée. Certains médicaments peuvent perturber votre sommeil, comme l’prednisone e ou l’dexamethasone e, s’ils ne sont pas pris tôt dans la journée. Si vous souhaitez profiter davantage de votre journée, demandez à votre pharmacien si vous prenez des médicaments susceptibles d’affecter votre capacité physique à faire de l’exercice ou votre capacité mentale à rester éveillé.
Si je ressens certains effets indésirables pendant le traitement, combien de temps faudra-t-il pour qu’ils disparaissent ? Effets indésirables: Selon la nature de l’effet indésirable et la durée pendant laquelle le médicament reste dans l’organisme, les effets indésirables peuvent disparaître rapidement ou mettre plus de temps à s’estomper. Votre pharmacien pourra souvent vous donner une meilleure idée du délai nécessaire pour qu’un effet indésirable donné disparaisse ou s’atténue.
Si l'on me prescrit plusieurs médicaments destinés à être pris « à la demande » pour un même problème, comment savoir dans quel ordre les prendre ? Effets secondaires: Il est fréquent que les patients se voient prescrire plusieurs médicaments destinés à prévenir ou à traiter des symptômes tels que les nausées ou les vomissements, la constipation, la douleur ou d'autres troubles. Si vous venez de recevoir plusieurs nouveaux médicaments, il peut être difficile de savoir lequel utiliser et à quel moment. En fonction des médicaments dont vous disposez, demandez à votre pharmacien de vous aider à comprendre quel médicament il vaut mieux essayer en premier, combien de temps il faut attendre qu’il fasse effet avant d’en essayer un autre, et quand il est préférable d’appeler votre médecin pour obtenir de l’aide. Apprendre à connaître ces médicaments peut demander un peu de temps et d’efforts, mais cela en vaut vraiment la peine. Vous vous sentirez sans doute beaucoup mieux si vous les prenez aux moments où ils vous sont le plus bénéfiques et où ils provoquent le moins d’effets secondaires.
Que puis-je faire pour prendre soin de moi et gérer les effets secondaires pendant un traitement contre le cancer ? Soins de soutien: Commencez par regarder toutes nos vidéos sur les effets secondaires. Elles sont courtes et conçues pour vous donner des informations générales sur le sujet ainsi que des conseils pour prévenir et traiter chaque effet secondaire. Après avoir regardé nos vidéos, demandez à votre pharmacien des conseils spécifiques sur la gestion des autres effets secondaires répertoriés.
À qui dois-je m’adresser (pharmacien, médecin ou infirmier) pour savoir si je peux travailler en toute sécurité tout en suivant un traitement contre le cancer ? Travail: Vous devriez d'abord en discuter avec votre médecin. Si celui-ci a des inquiétudes particulières concernant les médicaments que vous prenez, il peut demander conseil à un pharmacien clinicien. Votre pharmacien pourra peut-être vous aider à organiser la prise de vos médicaments de manière à ce que les effets indésirables éventuels aient moins de chances de perturber votre travail et votre vie quotidienne.
Les effets secondaires du traitement auront-ils une incidence sur ma capacité à travailler ? Travail: Expliquez à votre pharmacien en quoi consiste votre travail ; il pourra vous aider à comprendre quels effets secondaires pourraient nuire à votre capacité à travailler. Il pourra également vous aider à comprendre comment prévenir certains effets secondaires, ou lesquels peuvent être considérablement atténués par la prise de certains médicaments en vente libre ou sur ordonnance qui ne risquent pas d’altérer l’efficacité du traitement anticancéreux.

À qui devrais-je m'adresser au sujet du coût des médicaments si j'ai besoin d'autres traitements ? Coût: Si vous êtes actuellement en rémission ou entre deux traitements, vous pouvez commencer par vous adresser à la personne qui vous a aidé à obtenir l'autorisation pour le premier médicament. Sinon, si ce n'était pas un pharmacien, sachez que les « pharmaciens spécialisés en oncologie clinique » constituent souvent d'excellentes ressources pour obtenir de l'aide concernant les aides au paiement des tickets modérateurs, les subventions ou les programmes d'aide des laboratoires pharmaceutiques pour les médicaments anticancéreux ainsi que pour la plupart des autres médicaments.
Comment saurai-je quand je pourrai reprendre mes activités habituelles après l'arrêt du traitement ? Suivi: De nombreux médicaments, en particulier les médicaments par voie orale, sont accompagnés d’une notice d’information du fabricant contenant des recommandations qui vous aident à savoir quand vous pouvez reprendre vos activités habituelles (alimentation, vie sexuelle, allaitement, etc.). Demandez à votre pharmacien de consulter ces informations pour vous, ou adressez-vous à votre infirmière ou à votre médecin si vous avez des questions plus précises.
Y a-t-il des effets indésirables dont je pourrais souffrir même après la fin du traitement ? Effets indésirables: La plupart des effets indésirables surviennent pendant que vous suivez activement votre traitement, mais dans certains cas, certains effets indésirables peuvent apparaître plusieurs mois, voire plusieurs années après la fin du traitement. En fonction du traitement que vous avez reçu, demandez à votre pharmacien s’il existe des effets indésirables auxquels vous devriez prêter attention à l’avenir.
Existe-t-il des médicaments ou des compléments alimentaires que je peux prendre pour empêcher le cancer de réapparaître ? Vie après le cancer: Si vous envisagez de prendre des médicaments ou des compléments alimentaires pour prévenir la réapparition du cancer, consultez votre pharmacien avant de commencer tout traitement de ce type. Votre pharmacien pourra vous expliquer les avantages et les risques potentiels liés à la prise de ces médicaments et vous aider à déterminer si l’un d’entre eux vous convient. Pensez à vous renseigner avant de dépenser votre argent, car les compléments alimentaires peuvent être très coûteux et ne pas être recommandés par votre pharmacien ou votre médecin.
Combien de temps après la fin du traitement puis-je reprendre un horaire de travail complet ? Travail: Un pharmacien pourra peut-être vous indiquer combien de temps certains effets indésirables sont susceptibles de persister après la prise de la dernière dose. Votre médecin peut évaluer votre état de santé général et vous conseiller sur le moment où il estime que vous serez prêt(e) à reprendre le travail, en se basant sur son évaluation de votre santé physique et mentale, ainsi que sur son expérience avec d’autres patients ayant suivi le même traitement.

Conseils de ChemoExperts

Prévenez votre médecin si vous présentez des symptômes de type grippal (fièvre, frissons, faiblesse, fatigue, douleur croissante ou sensation de brûlure lors de la miction), en particulier s’ils persistent pendant plus de 48 heures
Les médicaments immunosuppresseurs administrés en association avec l'BCG e peuvent augmenter le risque d'infection et réduire l'efficacité de l'BCG e. Un pharmacien doit TOUJOURS vérifier votre liste de médicaments afin de s'assurer que les interactions médicamenteuses sont évitées ou gérées de manière appropriée
Informez votre médecin et votre pharmacien si vous présentez une allergie au latex, car le bouchon en caoutchouc du flacon d’BCG contient du latex de caoutchouc naturel et pourrait provoquer une réaction allergique
Le traitement par l’BCG pourrait entraîner un résultat positif au test cutané à la tuberculine (utilisé pour diagnostiquer la tuberculose), même en l’absence d’infection tuberculeuse active. Si votre travail vous oblige à passer un test cutané à la tuberculine, indiquez à votre employeur les dates auxquelles vous avez reçu ou recevez actuellement l’BCG
En cas d’infection des voies urinaires (appelée « IVU ») survenant pendant le traitement, les doses suivantes d’BCG ne doivent pas être administrées tant que l’infection n’a pas disparu
Il existe peut-être des essais cliniques consacrés au cancer de la vessie. Demandez à votre médecin si des études recrutent actuellement des participants dans votre région. Si ce n’est pas le cas, rendez-vous sur lesiteclinicaltrials.gov pour rechercher d’autres centres proposant des médicaments à l’étude.

Aide aux patients et prise en charge des tickets modérateurs

Patients âgés de moins de 65 ans ou bénéficiant d’une assurance privée :
Si vous disposez d’une assurance et que vous recherchez une aide aux patients ou une aide pour le paiement de la quote-part relative à BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®), nous avons mis à votre disposition des liens qui pourraient vous être utiles.

Rendez-vous sur notre page « Aide aux patients » et cliquez sur les liens vers les différents programmes d’aide aux patients pour obtenir une aide au paiement d’BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®). En fonction de vos revenus, ces programmes peuvent vous aider à couvrir le coût de :

BCG (Bacillus Calmette-Guérin)

Pour les médicaments de marque (cela peut également s’appliquer aux médicaments génériques), renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si une carte de participation aux frais est proposée et si celle-ci pourrait réduire votre participation mensuelle.

Si vous n’êtes pas assuré, renseignez-vous auprès du fabricant pour savoir si vous pouvez bénéficier de médicaments gratuits.

Patients bénéficiant de Medicare et Medicaid (patients âgés de 65 ans ou plus) :
La clinique qui dispense le traitement se chargera probablement de préautoriser les médicaments et les immunothérapies tels que l'BCG e (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®) et constitue la meilleure source d'information pour vous aider à comprendre le coût des médicaments.

Demandez à parler à un technicien chargé de l’aide aux patients ou à un conseiller financier au sein de la clinique ou de l’hôpital qui administre ce traitement.

Bien-être émotionnel

Qu'est-ce que le bien-être émotionnel ?
Le bien-être émotionnel consiste à avoir une vision positive de la vie, tout en gardant une compréhension réaliste des événements actuels. Cela nécessite à la fois une prise de conscience et une acceptation de vos émotions. C'est grâce à cette prise de conscience que vous pouvez élaborer un plan pour prendre les mesures nécessaires afin d'avoir un impact positif sur votre vie.

Le bien-être émotionnel s’inscrit dans un processus continu qui consiste à réfléchir sans cesse, de manière constructive, aux facteurs de stress de la vie afin d’aller de l’avant et de cultiver le bonheur.

Le bien-être émotionnel étant étroitement lié au bien-être physique, social et spirituel, il est souvent particulièrement difficile de le rechercher en cas de maladie grave. Malgré cette difficulté, le fait de s’efforcer d’atteindre le bien-être émotionnel a été associé à de meilleurs résultats thérapeutiques et à une plus grande probabilité d’atteindre les objectifs du traitement.

Découvrez comment cultiver votre bien-être émotionnel tout en suivant un traitement grâce à BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®)

Informations spécifiques à la notice d'un médicament

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) (TheraCys®, TICE®)

BCG il s'agit d'une instillation intravésicale. Le produit « BCG » ne doit PAS être injecté ni administré par perfusion
Des infections graves dues à l'BCG, pouvant aller jusqu'au décès, ont été rapportées. Une infection tardive peut survenir plusieurs mois, voire plusieurs années, après un traitement par l'BCG
BCG ce médicament NE DOIT PAS être administré si vous présentez une infection en cours, si vous avez des traces importantes de sang dans les urines, si vous souffrez d’une tuberculose active, si vous avez des antécédents de réaction à l’BCG, si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs ou suivez une chimiothérapie, ou si vous présentez une numération leucocytaire faible due à une maladie héréditaire ou acquise
Peut interagir avec des médicaments immunosuppresseurs tels que l’cyclosporine e ou des stéroïdes tels que l’prednisone e, l’hydrocortisone e ou l’dexamethasone e
On ignore si l’BCG peut nuire au fœtus chez les femmes enceintes, ou si l’BCG est excrétée dans le lait maternel. Il ne faut pas conseiller aux femmes en âge de procréer d’éviter de tomber enceintes pendant un traitement par l’BCG

Effets indésirables généraux de l’BCG (Bacillus Calmette-Guérin)

Douleurs lors de la miction
Besoin plus fréquent d’uriner
Sensation ou envie d’uriner
Sensation de malaise
Présence de sang dans les urines
Fièvre
Frissons
Infection de la vessie
Légères nausées
Douleurs articulaires
Irritation oculaire ou problèmes oculaires
Éruption cutanée
Infection pulmonaire
Symptômes grippaux
Problèmes rénaux, tels qu’une infection ou une diminution du débit urinaire
Cliquez sur la notice d'BCG ation (Bacillus Calmette-Guérin) ci-dessous pour connaître les effets indésirables signalés et les interactions médicamenteuses possibles

Vidéos sur les effets indésirables
Fatigue SaignementDouleur

Consultez la notice sur DailyMed.

Références

Brausi M, Oddens J, Sylvester R, et al. Effets indésirables du Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dans le traitement des carcinomes papillaires de la vessie de stade Ta et T1 à risque intermédiaire et élevé : résultats de l’étude randomisée de phase III menée par le groupe de l’EORTC sur les cancers génito-urinaires, comparant une dose réduite d’un tiers à la dose complète et un traitement d’entretien d’un an à celui de trois ans par l’BCG Eur Urol. 2014 ; 65 : 69-76.

Créé le 18 mai 2016. Mis à jour le 25 janvier 2021.

Qu'est-ce que le cancer de la vessie ?

Il s'agit d'une maladie touchant les cellules qui tapissent l'intérieur de la vessie. Le cancer de la vessie est une maladie rare qui touche principalement les personnes âgées. On sait qu'il provoque la présence de sang dans les urines chez jusqu'à 90 % des patients au moment du diagnostic. Parmi les causes du cancer de la vessie, on peut citer le tabagisme, l'exposition à certains produits chimiques (arylamines) et les infections chroniques de la vessie.

Le traitement comprend la chirurgie (ablation totale ou partielle de la vessie), la chimiothérapie, l’immunothérapie (administration de certains vaccins dans la vessie) ou la thermothérapie (chauffage de la muqueuse vésicale associé à une chimiothérapie). Le stade du cancer de la vessie peut varier au moment du diagnostic et tout au long du traitement. Le cancer de la vessie est classé selon le système TNM (tumeur, ganglions, métastases), ainsi que selon les groupes de stade 0, I, II, III ou IV. Ces systèmes de stadification décrivent l’étendue du cancer dans l’organisme et aident les médecins à déterminer les traitements à proposer. L'efficacité du traitement peut dépendre du stade au moment du diagnostic.

Cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire (NMIBC) :

Les cellules cancéreuses sont confinées à la paroi interne de la vessie (muqueuse) et ne se sont pas propagées au-delà de cette paroi pour atteindre les tissus musculaires sous-jacents.

Traitement :

Peut inclure une intervention appelée « résection transurétrale de la tumeur vésicale » (TURBT) visant à retirer les cellules cancéreuses, qui peut être suivie d’une thérapie par in BCG e intravésicale (lien vers ce protocole indiqué ci-dessous) afin de réduire le risque de récidive du cancer.

Cancer de la vessie avec invasion musculaire (MIBC) :

Les cellules cancéreuses se sont développées dans la couche musculaire de la paroi vésicale, voire au-delà de la vessie.

Traitement :

Peut inclure des protocoles de chimiothérapie, comme indiqué ci-dessous, une intervention chirurgicale (visant à retirer une partie ou la totalité de la vessie) et/ou une radiothérapie.

Stages of bladder cancer Ta, T1, T2, T3, T4.jpg

REMARQUE : les options thérapeutiques énumérées ci-dessous ne sont pas exhaustives. D’autres traitements peuvent être disponibles. ChemoExperts fournit des informations sur les médicaments et ne recommande aucun traitement en particulier. Seul votre médecin peut choisir le traitement qui vous convient le mieux.

Que signifie le terme « guérison » ?

Le terme « guérison » signifie qu’il ne reste plus aucune cellule cancéreuse dans l’organisme et que le cancer ne réapparaîtra jamais. Selon le type et le stade du cancer, cela peut constituer le véritable objectif du traitement. Cependant, il est très difficile de prouver que toutes les cellules cancéreuses ont disparu. Même si les examens d’imagerie, tels que les radiographies et les IRM, ainsi que les analyses de sang ne révèlent aucun signe de cancer, il peut subsister une petite quantité de cellules cancéreuses dans l’organisme. C’est pourquoi les médecins utilisent plus souvent le terme « rémission ». Cela signifie qu’il n’y a ni signe ni symptôme de cancer. Les patients en rémission font l’objet d’un suivi étroit afin de détecter tout signe de récidive du cancer. Il arrive parfois qu’une chimiothérapie supplémentaire soit administrée pendant la rémission afin de prévenir la réapparition du cancer.

En général, les médecins ne considèrent pas un patient comme « guéri » tant que le risque de récidive n’est pas extrêmement faible. Si le cancer réapparaît, c’est généralement dans les cinq ans suivant la rémission. C’est pourquoi les médecins ne considèrent un patient comme guéri que si le cancer n’est pas réapparu dans les cinq ans suivant la rémission. Ce délai de cinq ans ne s’applique pas à tous les cancers.

Qu'est-ce que l'« instillation intravésicale » ?

Cela signifie qu'un cathéter est d'abord introduit dans la vessie afin de la vider de toute urine qu'elle pourrait contenir. Une fois la vessie vide, un médicament dilué à base d'BCG e est ensuite introduit dans la vessie par le cathéter, par gravité.

Études cliniques

Si vous souhaitez consulter les résultats des essais cliniques, veuillez cliquer sur les références ci-dessous :

Brausi M, Oddens J, Sylvester R, et al. Effets indésirables du Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dans le traitement du carcinome papillaire de la vessie de stade Ta et T1 à risque intermédiaire et élevé : résultats de l'étude randomisée de phase III menée par le groupe de l'EORTC sur les cancers génito-urinaires, comparant une dose réduite d'un tiers à la dose complète et un traitement d'entretien d'un an à celui de trois ans par l'BCG. Eur Urol. 2014 ; 65 : 69-76.

Qu'est-ce qu'un CBC ?

Une numération globulaire complète (CBC) est un examen sanguin fréquemment prescrit qui permet aux cliniciens de connaître : 1) le nombre de globules blancs, 2) le taux d'hémoglobine et 3) le nombre de plaquettes au moment du prélèvement.

Utilisations courantes :
1) Numération des globules blancs (WBC) : elle sert à évaluer le risque d'infection ou la réponse à une chimiothérapie. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent endommager nos cellules qui combattent les infections. Il arrive parfois que la chimiothérapie doive être reportée pour permettre à ces cellules de se régénérer.

2) Hémoglobine : elle permet de déterminer si une personne est anémique. Dès que le taux d’hémoglobine est inférieur à 12 g/dL, on considère que la personne est anémique. Des transfusions de globules rouges, et parfois un apport en fer, peuvent être administrés pour rétablir le taux d’hémoglobine, mais le traitement de l’anémie doit toujours viser à traiter la cause ou l’affection sous-jacente.

3) Numération plaquettaire : elle permet de déterminer si le risque hémorragique est accru ou si une transfusion de plaquettes est nécessaire pour prévenir les saignements. Certains médicaments augmentant le risque hémorragique, tels que l’aspirine, certains agents chimiothérapeutiques et les anticoagulants, peuvent devoir être temporairement suspendus jusqu’à ce que la numération plaquettaire se situe dans une fourchette sûre.

Qu'est-ce qu'un CMP ?

Un bilan métabolique complet (CMP) est un bilan sanguin fréquemment prescrit qui permet aux cliniciens d'évaluer : 1) vos électrolytes et votre équilibre acido-basique, 2) votre fonction rénale, 3) votre fonction hépatique, 4) votre glycémie et 5) votre taux de calcium au moment du prélèvement. Il est couramment utilisé pour surveiller les fonctions hépatique et rénale lors de la mise en place d’un nouveau traitement, comme une chimiothérapie. Au total, 14 analyses sont effectuées simultanément ; elles sont présentées ci-dessous.

Électrolytes et équilibre acido-basique :
1) Sodium, 2) Potassium, 3) Dioxyde de carbone, 4) Chlorure

Fonction rénale :
5) Azote uréique sanguin (BUN), 6) Créatinine sérique (Scr)

Fonction hépatique :
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirubine totale, 10) Phosphatase alcaline, 11) Albumine, 12) Protéines totales

Glycémie :
13) Glucose sérique

Calcium :
14) Calcium sérique

Nom du traitement : BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®)

BCG (Bacillus Calmette-Guérin, Theracys®, TICE®) est un protocole thérapeutique destiné au traitement du cancer de la vessie

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Références

Qu'est-ce que le cancer de la vessie ?

Que signifie le terme « guérison » ?

Qu'est-ce que l'« instillation intravésicale » ?

Études cliniques

Qu'est-ce qu'un CBC ?

Qu'est-ce qu'un CMP ?

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