Effet secondaire : altération du goût

Une altération du goût, également appelée dysgueusie, se caractérise par une altération, une anomalie ou une sensation désagréable au niveau du goût. Il s'agit d'un effet secondaire courant de la chimiothérapie, de la radiothérapie, des carences en vitamines, d'une infection ou d'autres affections.

Vous pouvez remarquer que les aliments et les boissons que vous aviez l'habitude de consommer ont désormais un goût désagréable, fade, salé, rance, voire métallique. Certains aliments aux saveurs prononcées (aliments amers, sucrés ou salés) sont plus susceptibles d'avoir un goût différent. Parfois, différents aliments peuvent tous avoir le même goût, ou les aliments riches en protéines, comme la viande, peuvent laisser un arrière-goût métallique ou chimique. Il est important de reconnaître ces changements gustatifs, car ils peuvent entraîner une malnutrition, une perte d’appétit et une perte de poids.

La dysgueusie est un effet secondaire courant qui peut apparaître dans les jours ou les semaines suivant le début d’un traitement anticancéreux. De nombreuses causes peuvent être à l’origine d’une dysgueusie. Parmi les causes les plus courantes, on peut citer :

• Faible taux de zinc (carence en zinc)
• Une radiothérapie ou une intervention chirurgicale au niveau de la tête et du cou
• Une sécheresse buccale
• Modifications de la flore buccale
• Une infection (par exemple : la COVID-19)
• Mucosite
• Chimiothérapie à base de platine (Cisplatin (Platinol®), Carboplatin (Paraplatin®))
• Chimiothérapie à base d'anthracyclines (par exemple : Doxorubicin (Adriamycin®))
• Autres agents chimiothérapeutiques (exemples : Cyclophosphamide (Cytoxan®), 5-FU)
• Chimiothérapie par voie orale (exemple : Sunitininib (Sutent®), vismodegib (Erivedge®))
• Antihistaminiques

Prévenir la dysgueusie chez les patients atteints d’un cancer peut s’avérer difficile, car il s’agit d’un effet secondaire du traitement anticancéreux. Il existe toutefois certaines mesures qui peuvent contribuer à réduire la gravité de l’altération du goût :

• Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Arrêtez de fumer et de mâcher du tabac si vous consommiez ces produits avant le début du traitement.
• Prise de compléments alimentaires à base de zinc
• Prendre du sélénium ou de l'amifostine pendant la radiothérapie (demandez conseil à votre médecin pour savoir si cela vous convient)
• Consommer des aliments froids ou tièdes et des fruits surgelés.
• Ajoutez des assaisonnements et/ou du sucre à vos aliments.
• Consommez des produits protéinés au goût doux.
• Limitez votre consommation d'aliments au goût amer ou métallique
• Boire beaucoup de liquides
• Traitez la sécheresse buccale sous-jacente.
• Privilégiez des repas plus légers tout au long de la journée plutôt que trois gros repas au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner.
• Évitez les aliments aux odeurs fortes.

Le traitement de la dysgueusie peut s'avérer difficile, car les altérations du goût varient en gravité et sont propres à chaque personne. Les données scientifices concernant l’efficacité de traitements spécifiques contre la dysgueusie sont limitées. Certaines études suggèrent que les bains de bouche ou les exhausteurs de goût tels que le glutamate monosodique (MSG) ou l’acide citrique pourraient améliorer la perception gustative et augmenter la consommation alimentaire. De plus, une supplémentation en zinc, ainsi que la prise de compléments alimentaires à base de glutamine, de lactoferrine et d’huile de poisson, peuvent s’avérer utiles (consultez votre médecin avant de commencer à prendre ces compléments).

Il peut s’avérer nécessaire d’intégrer de nouveaux aliments dans l’alimentation, car ceux que vous appréciez habituellement peuvent ne plus avoir le même goût. L’eau potable nature peut souvent faire ressortir un goût métallique. Si tel est le cas, l’intégration de boissons aromatisées à faible teneur en sucre peut aider à en améliorer le goût. Il est important de manger des aliments sains et de boire beaucoup, en particulier pendant une chimiothérapie. Consulter un diététicien agréé peut aider à élaborer des plans alimentaires spécifiques pour les patients souffrant de troubles du goût.