Efecto secundario: temblores

Los temblores son sacudidas o movimientos rítmicos e involuntarios de partes del cuerpo, como las manos, los brazos, la cabeza o las piernas. Los temblores pueden ser leves o graves y pueden afectar a las actividades diarias y a la calidad de vida de una persona.

Los síntomas habituales de los temblores pueden incluir:

• Temblores rítmicos en las manos, los brazos, la cabeza, las piernas o el torso
• Voz temblorosa
• Dificultad para escribir con bolígrafo o lápiz
• Problemas para sujetar o controlar objetos como una taza, herramientas, cubiertos u otros artículos que requieran destreza

Los pacientes con cáncer pueden desarrollar temblores como consecuencia del tratamiento de quimioterapia o de la propia enfermedad. Los fármacos de quimioterapia que provocan neuropatía periférica son una causa frecuente de temblores. Los temblores también pueden ser un síntoma de otro tipo de trastorno del movimiento denominado discinesia tardía, que puede estar provocado por medicamentos que se recetan habitualmente para tratar el estado de ánimo o las náuseas, como la compazine (prochlorperazine), o por la pseudoefedrina (Sudafed®), presente en los medicamentos para el resfriado y las alergias.

Otras causas de los temblores incluyen:

• La exposición a metales pesados, pesticidas o disolventes orgánicos
• El exceso de cafeína
• Hiperactividad tiroidea
• Niveles altos o bajos de azúcar en sangre
• Estrés, ansiedad o fatiga

• La prevención de los temblores en pacientes con cáncer depende de la causa de los mismos. El control de las comorbilidades subyacentes, como el hipertiroidismo y la diabetes, puede ayudar a reducir el riesgo de temblores.
• Los pacientes también pueden beneficiarse de cambios en el estilo de vida, como reducir el consumo de cafeína, dormir lo suficiente y practicar técnicas de relajación en momentos de estrés y ansiedad.
• Los pacientes que sufran temblores provocados por determinados medicamentos deben incluirlos en su lista de «alergias/intolerancias» en la consulta de su médico para evitar que se les receten medicamentos similares.

El tratamiento de los temblores en pacientes con cáncer depende de la causa.

• Si los temblores están provocados por un medicamento, puede ser útil cambiar a otro fármaco o ajustar la dosis.
• Los temblores provocados por la neuropatía periférica inducida por la quimioterapia pueden controlarse con determinados medicamentos, como la gabapentina (Neurontin®) y la pregabalina (Lyrica®).
• En algunos casos, pueden utilizarse betabloqueantes, benzodiazepinas y medicamentos anticonvulsivos para tratar los temblores.
• Se puede recomendar fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar a controlar los temblores y mejorar la calidad de vida.