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Efecto secundario: descamación de la piel

¿Qué es la descamación cutánea?

La descamación cutánea es una afección en la que la piel se desprende o se pela en trozos pequeños o grandes. Suele estar provocada por una pérdida de hidratación de la piel, lo que provoca sequedad e irritación. La descamación cutánea puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es más frecuente en la cara, el cuero cabelludo, las manos y los pies.

¿Cómo se manifiesta la descamación cutánea?

  • La descamación cutánea puede presentarse en forma de parches secos y ásperos o de escamas de color blanco, gris o marrón claro.
  • Los casos leves pueden provocar pequeñas escamas o parches secos en la piel con una ligera irritación o picor, mientras que los casos más graves pueden dar lugar a áreas más extensas de descamación y causar molestias o incluso dolor.
  • La textura de la piel también puede verse afectada, y la piel descamada puede resultar áspera o rugosa al tacto.

¿Quiénes padecen descamación cutánea?

Los pacientes con cáncer que reciben radioterapia o quimioterapia pueden sufrir daños en la piel que provoquen sequedad, irritación y descamación.
Algunas terapias dirigidas que suelen causar toxicidades cutáneas, incluida la descamación, son:

Inhibidores del EGFR:

  • Caprelsa® (vandetanib)
  • Erbitux® (cetuximab)
  • Gilotrif® (afatinib)
  • Iressa® (gefitinib)
  • Nerlynx® (neratinib)
  • Portrazza® (necitumumab)
  • Rybrevant® (amivantamab)
  • Tarceva® (erlotinib)
  • Tagrisso® (osimertinib)
  • Tykerb® (lapatinib)
  • Vectibix® (panitumumab)
  • Vizimpro® (dacomitinib)

Inhibidores del VEGF:

  • Inlyta® (axitinib)
  • Cabometyx®, Cometriq® (cabozantinib)
  • Votrient® (pazopanib)
  • Stivarga® (regorafenib)
  • Nexavar® (sorafenib)
  • Sutent® (sunitinib)

Inhibidores de MEK:

  • Mekinist® (trametinib)
  • Mektovi® (binimetinib)
  • Cotellic® (cobimetinib)

Inhibidores de mTOR:

  • Afinitor® (everolimus)
  • Torisel® (temsirolimus)

Retinoides:

  • Vesanoid® (tretinoin, ATRA)

Cómo prevenir la descamación de la piel

  • Mantener una hidratación adecuada e hidratar la piel con regularidad puede ayudar a prevenir la sequedad y la descamación.
  • Los pacientes deben evitar la exposición a temperaturas extremas, llevar ropa protectora y utilizar protector solar cuando estén al aire libre.
  • Evite el uso de jabones agresivos o agua caliente y utilice, en su lugar, productos suaves y sin fragancias.

Cómo tratar la descamación cutánea

Las opciones de tratamiento para la descamación cutánea en pacientes con cáncer pueden incluir:

  • hidratantes tópicos
  • emolientes
  • cremas protectoras para calmar y proteger la piel afectada.

Entre las cremas medicinales más habituales se encuentran las que contienen lactato de amonio y ácido salicílico.

En casos más graves, puede ser necesario suspender el agente causante y recurrir al uso de esteroides tópicos.

Referencias

Behroozian T, Goldshtein D, Ryan Wolf J, et al. Directrices de práctica clínica de la MASCC para la prevención y el tratamiento de la dermatitis aguda por radiación: parte 1) revisión sistemática. EClinicalMedicine 2023:58:101886.

Valentine J, Belum VR, Duran J, et al. Incidencia y riesgo de xerosis con terapias anticancerosas dirigidas. J Am Acad Dermatol 2015;72(4):656-667.

Creado: 26 de abril de 2024. Actualizado: 26 de abril de 2024.