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Nombre del tratamiento: Rolapitant (Varubi®)
El rolapitant (Varubi®) es un tratamiento de apoyo para prevenir las náuseas y los vómitos
¿Cómo actúa el Rolapitant (Varubi®)?
La quimioterapia puede provocar la liberación en el organismo de una molécula denominada «sustancia P». Los vómitos pueden producirse cuando la sustancia P se une a los receptores de neuroquinina 1 (NK1) del cerebro. El Rolapitant está diseñado para bloquear los receptores NK1, en lugar de la sustancia P, deteniendo así las ganas de vomitar.
Objetivos del tratamiento:
El Rolapitant se toma para prevenir las náuseas y los vómitos tardíos asociados a la quimioterapia (su tratamiento contra el cáncer), y no se utiliza para tratar las náuseas o los vómitos que ya hayan comenzado. Cuando se toma un medicamento para prevenir las náuseas y los vómitos, se conoce como profilaxis o tratamiento profiláctico.
Calendario
- Dosis inicial habitual: Tome dos comprimidos orales de 90 mg (dosis total de 180 mg) por vía oral una vez el día 1 de cada ciclo de quimioterapia
- El Rolapitant debe tomarse aproximadamente entre 1 y 2 horas antes de la quimioterapia el día 1 de cada ciclo de quimioterapia. Dependiendo de su horario y de la distancia que deba recorrer para acudir a la sesión de quimioterapia, puede tomar el Rolapitant en casa o llevarlo desde casa al centro de infusión para tomarlo entre 1 y 2 horas antes de la quimioterapia
- Considere la posibilidad de programarse un recordatorio para no olvidarse de tomar el Rolapitant antes de la quimioterapia.
El rolapitant suele tomarse junto con otros dos medicamentos utilizados para prevenir las náuseas. Entre ellos se incluyen un corticosteroide, como la dexamethasone (Decadron®), y un antagonista del 5-HT3, como el ondansetron (Zofran®) o el palonosetron (Aloxi®). La duración del tratamiento con Rolapitant depende de la respuesta, la tolerabilidad y el número de ciclos de quimioterapia prescritos.
Efectos secundarios
En la información de la ficha técnica (prospecto del Rolapitant), se indican a continuación los efectos secundarios más frecuentes del Rolapitant (Varubi®). Tenga en cuenta que se ha demostrado que el riesgo de sufrir determinados efectos secundarios del rolapitant varía en función del tipo de quimioterapia que se haya prescrito. Se desconoce el porcentaje exacto de pacientes que experimentarán efectos secundarios del rolapitant, ya que se ha utilizado en poblaciones de pacientes muy diversas en diversos ensayos clínicos:
- Pérdida de apetito (9 %)
- Disminución de los glóbulos blancos (7-9 %)
- Mareos (6 %)
- Hipo (5 %)
- Acidez estomacal (4 %)
- Infección del tracto urinario (4 %)
- Llagas en la boca (4 %)
- Dolor de estómago (3 %)
- Disminución del número de glóbulos rojos (3 %)
Informe a su médico si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Se desconocen los riesgos de que el Rolapitant pueda dañar al feto. El Rolapitant solo debe utilizarse en mujeres embarazadas si el médico que lo receta determina que los posibles beneficios para la madre superan los posibles riesgos para el feto.
Vídeos sobre efectos secundarios 
Anemia
Náuseas y vómitos
Dolor
Náuseas y vómitos
Dolor
Seguimiento
¿Con qué frecuencia es necesario el seguimiento?
Normalmente no se requieren análisis de sangre antes de iniciar el tratamiento con Rolapitant ni durante el mismo, pero pueden realizarse antes de cada sesión de quimioterapia.
¿Con qué frecuencia es necesario realizar pruebas de imagen?
Por lo general, no se requieren pruebas de imagen antes de iniciar el tratamiento con Rolapitant ni durante el mismo.
¿Cómo pueden afectar los resultados de los análisis de sangre o las pruebas de imagen al tratamiento?
Dependiendo de los resultados, su médico puede aconsejarle que continúe con el rolapitant según lo previsto, que reduzca la dosis de los tratamientos futuros, que retrase la siguiente dosis hasta que desaparezca el efecto secundario o que cambie a una terapia alternativa.
Preguntas que debe hacer a su...
Comprender mejor sus tratamientos le permitirá plantear más preguntas a su equipo sanitario. Esperamos que, gracias a las respuestas, obtenga mejores resultados y se sienta más satisfecho con su atención médica. Como sabemos que no siempre es fácil saber qué preguntas hacer, ¡hemos intentado ponérselo más fácil!
Elige cualquiera de los profesionales sanitarios que aparecen a continuación para ver las preguntas habituales que quizá quieras plantearle. A continuación, imprime cada lista para llevarla a tus visitas a la consulta o copia las preguntas y envíalas como mensaje a tu equipo sanitario a través de tu historia clínica electrónica.
Médico
Enfermera
FarmacéuticoTips de ChemoExperts
- Recuerde tomar Rolapitant por vía oral entre 1 y 2 horas antes del inicio de la quimioterapia el día 1 de cada ciclo de quimioterapia
- No se recomienda tomar dosis repetidas de Rolapitant antes de que hayan transcurrido 14 días
- El rolapitant puede interactuar con otros medicamentos recetados y de venta libre, así como con suplementos a base de plantas y vitaminas. Un farmacéutico debe revisar SIEMPRE su lista de medicamentos para garantizar que se eviten o se gestionen adecuadamente las interacciones farmacológicas
- NO tome rolapitant si está tomando un medicamento llamado tioridazina. Tampoco se recomienda tomar rolapitant en combinación con pimozida. Informe inmediatamente a su médico si está tomando alguno de estos medicamentos.
- El Rolapitant se suministra en envases blíster de dosis única. Cada envase blíster contiene dos comprimidos de 90 mg
- Conserve el Rolapitant a temperatura ambiente, entre 20 °C y 25 °C (68 °F y 77 °F)
Asistencia al paciente y cobertura de copago
Pacientes menores de 65 años o aquellos con planes de seguro privados:
Si tiene seguro y busca ayuda para pacientes o asistencia con el copago de Rolapitant (Varubi®), le proporcionamos enlaces que pueden resultarle útiles.
Visite nuestra página de ayuda al paciente y haga clic en los enlaces a los distintos programas de ayuda al paciente para obtener ayuda a la hora de pagar el Rolapitant (Varubi®). En función de sus ingresos, es posible que puedan ayudarle a cubrir el coste de:
- Rolapitant (Varubi®)
En el caso de los medicamentos de marca (puede que también esté disponible para medicamentos genéricos), consulte con el fabricante para determinar si se ofrece una tarjeta de copago y si esta podría reducir su copago mensual.
- Si no tiene seguro médico, consulte con el fabricante para determinar si cumple los requisitos para recibir el medicamento sin coste alguno.
Pacientes de Medicare y Medicaid (pacientes de 65 años o más):
Es probable que la clínica que le atiende preautorice los medicamentos y las inmunoterapias, como Rolapitant (Varubi®), y sea la mejor fuente de información para ayudarle a comprender el coste del medicamento.
- Pide hablar con un técnico de asistencia al paciente o con un asesor financiero de la clínica o el hospital que administre esta terapia.
Referencias
Información de la ficha técnica. Prospecto de Rolapitant (Varubi®).
Creado: 1 de septiembre de 2017. Actualizado: 8 de noviembre de 2018
¿Qué son las náuseas y los vómitos?
¿Qué son las náuseas y los vómitos?
Las náuseas son esa sensación de malestar en el estómago que indica que es posible que tengas que vomitar. La gente suele describirlo como una sensación de «malestar estomacal» o «náuseas». El vómito se produce cuando el estómago expulsa con fuerza su contenido a través de la boca. Una persona puede tener náuseas sin vomitar, vomitar sin previo aviso o ambas cosas.
¿Cómo se manifiestan las náuseas y los vómitos?
Las náuseas pueden hacer que una persona se vea pálida, sudorosa, incómoda o con menos apetito. Puede tener mal sabor de boca, o ciertos olores pueden hacer que se sienta peor. Los vómitos pueden producirse una sola vez o de forma repetida. Algunas personas también experimentan arcadas, retortijones, mareos o dificultad para retener los alimentos y las bebidas. Si los vómitos continúan, el cuerpo puede perder demasiados líquidos y la persona puede deshidratarse.
¿Quiénes sufren náuseas y vómitos?
Cualquier persona que reciba quimioterapia puede tener náuseas o vómitos, pero la probabilidad no es la misma para todos los tratamientos. Los tratamientos contra el cáncer se clasifican en diferentes niveles de riesgo de náuseas, lo que indica la probabilidad de que un fármaco o un régimen de tratamiento provoque vómitos si no se administra ningún medicamento contra las náuseas. En general, la quimioterapia de alto riesgo provoca vómitos en más del 90 % de los pacientes sin prevención; la de riesgo moderado, en entre el 30 % y el 90 %; la de bajo riesgo, en entre el 10 % y el 30 %; y la de riesgo mínimo, en menos del 10 %. El nivel de riesgo ayuda al equipo sanitario a decidir qué grado de intensidad debe tener el plan de prevención.
El propio organismo de cada persona también puede influir en el riesgo. Algunas personas son, sencillamente, más propensas a sentirse mal por el tratamiento que otras. Los antecedentes de náuseas, el mareo por movimiento, las náuseas relacionadas con el embarazo o un control deficiente de las náuseas durante un ciclo anterior de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de sufrir náuseas o vómitos durante el tratamiento.
¿Cómo se previenen las náuseas y los vómitos?
El objetivo principal es prevenir las náuseas y los vómitos, ya que, una vez que aparecen los síntomas, pueden resultar más difíciles de controlar. El momento en que se aplica la prevención también es importante. El riesgo de náuseas suele concentrarse principalmente en las primeras 24 horas tras la quimioterapia, aunque algunas terapias pueden provocar náuseas hasta 5 días después del tratamiento. Por eso, algunos medicamentos contra las náuseas se administran justo antes de la quimioterapia, mientras que otros pueden seguirse tomando durante unos días más en casa.
Los medicamentos que se utilizan con mayor frecuencia pertenecen a unos pocos grupos principales:
- Bloqueadores
de los receptores 5-HT3- Ondansetron (Zofran®)
- Palonosetron (Aloxi®)
- Dolasetrón (Anzemet®)
- Granisetron (Sancuso®, Kytril®)
- Dexamethasone (Decadron®)
- Bloqueadores de los receptores NK1
- Aprepitant (Emend®, Cinvanti®, Aponvie®)
- Fosaprepitant (Emend®, Focinvez®)
- Rolapitant (Varubi®)
- Netupitant (Akynzeo®)
- Fosnetupitant (Akynzeo®)
- Olanzapine (Zyprexa®)
En el caso de la quimioterapia de alto riesgo, la prevención suele consistir en un tratamiento con tres o cuatro fármacos. A menudo incluye una combinación de un antagonista de los receptores 5-HT3, dexamethasone, un antagonista de los receptores NK1 y/u olanzapine. En el caso de la quimioterapia de riesgo moderado, la prevención suele consistir en un régimen de dos fármacos para muchos tratamientos; sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar un régimen de tres fármacos. En el caso de la quimioterapia de bajo riesgo, los pacientes suelen recibir solo un medicamento antes del tratamiento, como dexamethasone u ondansetron. En el caso de la quimioterapia de riesgo mínimo, a menudo no se necesita medicación preventiva de rutina, aunque puede disponerse de medicación de rescate si aparecen síntomas.
¿Cómo se tratan las náuseas y los vómitos?
Incluso con una buena prevención, algunos pacientes siguen presentando náuseas o vómitos. Cuando eso ocurre, los médicos suelen recurrir a un plan de tratamiento para los síntomas «persistentes». «Persistentes» significa que los síntomas aparecen a pesar de que ya se haya administrado la medicación preventiva. Entre los medicamentos que se utilizan habitualmente para los síntomas persistentes se incluyen:
- Olanzapine (Zyprexa®)
- Cannabinoides
- Dronabinol (Marinol®)
- Bloqueadores
de la dopamina- Haloperidol (Haldol®)
- Metoclopramide (Reglan®)
- Prochlorperazine (Compazine®)
- Bloqueadores
de la histamina- Promethazine (Phenergan®)
- Escopolamina
- Bloqueadores
de los receptores 5-HT3- Ondansetron (Zofran®)
- Dolasetron (Anzemet®)
- Granisetron (Sancuso®, Kytril®)
- Dexamethasone (Decadron®)
- Lorazepam (Ativan®)
Si las náuseas y los vómitos persisten a lo largo de ciclos repetidos, es posible que se modifique el plan de tratamiento para el siguiente ciclo de quimioterapia. Por ejemplo, el equipo médico podría añadir olanzapine, añadir un bloqueador de NK1, cambiar el bloqueador de 5-HT3 o prolongar el tiempo durante el que se sigue tomando el medicamento tras el tratamiento.