Con AdaptEd Library™, los hospitales y centros oncológicos pueden adaptar la información que se facilita a los pacientes a sus protocolos, de forma clara y coherente. 
Nombre del tratamiento: Pembrolizumab (Keytruda®)
El pembrolizumab (Keytruda®) es un régimen de inmunoterapia para el cáncer de cabeza y cuello
¿Cómo actúa el pembrolizumab?
El pembrolizumab está diseñado para bloquear las señales de las células tumorales que inhiben el sistema inmunitario e impiden que este ataque a las células cancerosas. A esto se le conoce comúnmente como inmunoterapia.
Objetivos del tratamiento:
El pembrolizumab se administra para aliviar los síntomas del cáncer de cabeza y cuello y no suele administrarse con el objetivo de curar la enfermedad.
Calendario
¿Cómo se administra el tratamiento con pembrolizumab para el cáncer de cabeza y cuello?
- Infusión intravenosa (i.v.) de pembrolizumab administrada durante 30 minutos el día 1
Tiempo total estimado de la infusión para este tratamiento:
- Hasta una hora el día 1 de cada ciclo
- Los tiempos de infusión se basan en estudios clínicos, pero pueden variar en función de las preferencias del médico o de la tolerancia del paciente. Las premedicaciones y los líquidos intravenosos (I.V.), como la hidratación, pueden alargar la duración
El pembrolizumab suele administrarse en un centro de infusión ambulatorio, lo que permite al paciente volver a casa después. El pembrolizumab
se repite cada 3 o 6 semanas. Esto se conoce como un ciclo. Cada ciclo puede repetirse durante un máximo de 2 años de tratamiento o hasta que el medicamento deje de ser eficaz o se produzcan efectos secundarios inaceptables.
Haga clic aquí para consultar las dosis iniciales habituales de pembrolizumab.
Efectos secundarios
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes del pembrolizumab (Keytruda®) para el cáncer de cabeza y cuello?
En los estudios clínicos, los efectos secundarios más frecuentes del pembrolizumab (Keytruda®) son los siguientes:
- Disminución de la función tiroidea (15 %)
- Fatiga (13 %)
- Diarrea (8 %)
- Erupción cutánea (8 %)
- Debilidad (7 %)
- Número bajo de glóbulos rojos (7 %)
- Náuseas (5 %)
- Inflamación de los pulmones (4 %)
- Reacciones a la infusión (3 %)
- Aumento de la función tiroidea (2 %)
- Mucositis (2 %)
- Recuento bajo de glóbulos blancos (1 %)
- Inflamación del colon (1 %)
- Inflamación del hígado (1 %)
- Pérdida de cabello (<1 %)
De media, el 11 % de los pacientes interrumpe el tratamiento con Pembrolizumab debido a efectos secundarios inaceptables.
Es importante destacar que no todas las personas que experimentan un efecto secundario del pembrolizumab lo experimentan de la misma manera. Puede ser leve en algunos casos o grave en otros, dependiendo de cada persona. Cada persona es diferente. Además, los efectos secundarios pueden variar con el tiempo. Para algunas personas, los efectos secundarios pueden ser motivo para retrasar o cambiar el tratamiento, reducir la dosis o evitar por completo el tratamiento con un medicamento concreto.
Los efectos secundarios pueden tratarse cuando se producen o prevenirse tomando determinados medicamentos antes de que aparezcan. Cuando se toman medicamentos para prevenir un problema, esto se conoce como profilaxis, o «profil» para abreviar.
Una vez iniciado el tratamiento con pembrolizumab, asegúrate de volver a ver todos los vídeos sobre efectos secundarios que se muestran a continuación. Cada uno de estos vídeos contiene información valiosa sobre cómo gestionar los efectos secundarios que, esperamos, te ayude tanto a sentirte mejor como a evitar tener que ingresar en el hospital.
Vea a continuación los vídeos sobre los efectos secundarios habituales del tratamiento con pembrolizumab
Vídeos sobre efectos secundarios 
Fatiga 
Diarrea
Anemia
Náuseas y vómitos
Pérdida de cabello
Diarrea
Anemia
Náuseas y vómitos
Pérdida de cabello
Seguimiento
¿Con qué frecuencia es necesario realizar el seguimiento?
Es posible que se realicen análisis de sangre antes del tratamiento y, posteriormente, de forma periódica durante el mismo. Estos análisis suelen incluir: CBC, CMP, TSH (hormona estimulante del tiroides), además de cualquier otro que su médico pueda solicitar.
¿Con qué frecuencia es necesario realizar pruebas de imagen?
Es posible que se realicen pruebas de imagen antes del tratamiento y, posteriormente, de forma periódica durante el mismo si existe preocupación por la progresión de la enfermedad o por determinados efectos secundarios. Las pruebas de imagen pueden incluir: radiografías, resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC) o tomografía por emisión de positrones (PET).
¿Cómo pueden afectar los resultados de los análisis de sangre o de las pruebas de imagen al tratamiento?
En función de los resultados, su médico podría recomendarle que continúe con el pembrolizumab según lo previsto, que retrase la siguiente dosis hasta que desaparezca el efecto secundario o que cambie a un tratamiento alternativo.
Preguntas que debe hacer a su...
Comprender mejor sus tratamientos le permitirá plantear más preguntas a su equipo sanitario. Esperamos que, gracias a las respuestas, obtenga mejores resultados y se sienta más satisfecho con la atención recibida. Como sabemos que no siempre es fácil saber qué preguntas hacer, ¡hemos intentado ponérselo más fácil!
Elige cualquiera de los profesionales sanitarios que aparecen a continuación para ver las preguntas más habituales que quizá quieras plantearle. A continuación, imprime cada lista para llevarla a tus visitas a la consulta o copia las preguntas y envíalas como mensaje a tu equipo sanitario a través de tu historia clínica electrónica.
Médico
Enfermera
Farmacéutico
×
Preguntas que puedes hacer a tu MédicoEnfermeraFarmacéutico
- ¿Qué debe saber mi cuidador antes de que empiece el tratamiento? Cuidadores
- A los cuidadores les resultará útil conocer el tratamiento que estás recibiendo y qué efectos secundarios pueden esperar. También les resultará útil saber qué medicamentos «para cuando los necesites» tienes para tratar los efectos secundarios habituales de la quimioterapia. Es importante que conozcan el calendario del tratamiento por si necesitan ausentarse del trabajo para llevarte al centro de infusión o a las citas médicas. Utiliza nuestro «Seguimiento del tratamiento» para ayudarte a planificar el tratamiento, las citas médicas y los análisis de laboratorio, y envía todos estos recordatorios a tu smartphone. Colabora con tu médico y haz preguntas desde el principio y con frecuencia, antes de que los pequeños problemas se conviertan en grandes. También es extremadamente importante saber a quién llamar tanto en horario de atención como fuera de él. Referencia
- ¿Puedo ser el cuidador principal mientras mi ser querido recibe tratamiento contra el cáncer? Cuidadores
- Cuidar de alguien puede resultar muy difícil, sobre todo si vives en una zona apartada y no tienes acceso a recursos, dispones de pocos recursos económicos, eres una persona mayor o estás cuidando a alguien que requiere un régimen de tratamiento complejo (Referencia). Pregunta a tu médico si cree que eres capaz de cuidar de tu ser querido teniendo en cuenta el tratamiento que está recibiendo y su estado de salud. Siempre que sea posible, pide ayuda a otros miembros de la familia y recurre a tus amigos. ¡Muchas personas querrán ayudar, pero quizá no sepan cómo hacerlo a menos que se lo digas! Toma buenas notas durante las citas y pregunta a tu médico qué podría facilitarte las cosas como cuidador. Por ejemplo, poniéndote en contacto con un trabajador social, juntos podéis localizar recursos como ayudas económicas o alojamiento temporal que te faciliten el cuidado de tu familiar o amigo. Por ejemplo, es posible que cumplas los requisitos para recibir un servicio gratuito de limpieza del hogar.
- ¿Qué es un ensayo clínico? ¿Puedo participar en uno ahora mismo? Ensayos clínicos
- Un ensayo clínico es un tipo de estudio en el que se asigna a las personas a grupos que reciben una nueva intervención terapéutica o el tratamiento estándar. En los ensayos clínicos con pacientes con cáncer, a veces no resulta ético no administrar ningún tratamiento o administrar un placebo. El tipo de tratamiento que recibe el paciente viene determinado por el protocolo del estudio. Pregunta a tu médico si hay algún ensayo clínico en el que se estén reclutando pacientes o si sabe de alguno en centros de tratamiento cercanos. También puedes visitar la página web clinicaltrials.gov para ver qué ensayos clínicos podrían estar disponibles para todos los tipos de cáncer y dónde se ofrecen los medicamentos de estos ensayos clínicos.
- ¿Es posible participar en un ensayo clínico aunque viva lejos? Ensayos clínicos
- Es posible, pero dependerá de los requisitos del ensayo clínico y de si está dispuesto a desplazarse periódicamente para someterse a los controles. Algunos ensayos clínicos, aunque no todos, requieren análisis de laboratorio diarios como parte de los requisitos de seguimiento. Por lo general, los controles son más frecuentes al inicio del ensayo y van disminuyendo con el paso del tiempo. La mayoría de los ensayos clínicos cubren el coste del medicamento experimental y algunos ayudan a sufragar los gastos de desplazamiento, así como las pruebas de imagen cuando son necesarias. Si no puede permitirse un tratamiento convencional, un ensayo clínico puede ser una forma de recibir tratamiento minimizando los gastos que debe asumir usted mismo.
- ¿Cuáles son las mejores formas de reducir al mínimo los costes del tratamiento? Coste
- Una forma de minimizar los costes asociados al tratamiento del cáncer es preguntar a tu médico qué tipos de pruebas te va a solicitar. Si son caras, pregunta si están cubiertas por el seguro antes de someterte a la prueba. Si te preocupan los costes, también puedes pedirle a tu médico que solo solicite las pruebas que sean absolutamente necesarias y que reduzca al mínimo aquellas que probablemente no vayan a alterar el plan de tratamiento. Algunos medicamentos contra el cáncer y de cuidados de apoyo están ahora disponibles en formulaciones genéricas y son los preferidos por las compañías de seguros. Si estos medicamentos siguen siendo caros, pídele a tu médico que colabore con tu farmacéutico para encontrar alternativas más económicas. Algunos medicamentos cuentan con tarjetas de copago o programas de asistencia al paciente que pueden ayudar a reducir el coste.
- Si no entiendo del todo a qué tipo de cáncer me enfrento, ¿cómo puedo informarme más al respecto? Diagnóstico
- Existen muchos recursos en línea de confianza para obtener más información sobre tipos específicos de cáncer, como la Sociedad Americana contra el Cáncer. Una vez que tu médico haya establecido un diagnóstico definitivo, podrá compartir esta información contigo y recomendarte otros recursos que conozca.
- ¿Cuál es el diagnóstico exacto de cáncer? Diagnóstico
- Un diagnóstico preciso del cáncer ayuda a reducir las posibles opciones de tratamiento que tienen más probabilidades de ser eficaces contra la enfermedad. Su médico colaborará con otros especialistas, concretamente con patólogos, que analizan las células cancerosas y determinan de qué tipo son. A partir de ahí, es posible que su médico solicite pruebas adicionales para orientar mejor la decisión hacia los tratamientos más específicos. Tipo de
cáncer: ___________________________________________, subtipo: ___________________________________________ - ¿Cuándo conviene solicitar una segunda opinión? Diagnóstico
- Los tipos de cáncer más comunes, cuyo tratamiento está bien establecido, suelen ser tratados tanto por oncólogos de atención primaria como por médicos que trabajan en grandes centros oncológicos especializados. En el caso de algunos tipos de cáncer muy raros, puede ser mejor acudir a un especialista en su tratamiento, ya que cuenta con más experiencia y puede ofrecer ensayos clínicos con tratamientos más novedosos y, posiblemente, más eficaces.
- ¿Tendré que cambiar mi alimentación durante el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable
- Pregunta a tu médico si hay algún dietista disponible con quien puedas hablar. El dietista puede evaluar a fondo lo que comes (tu dieta) y colaborar con tu médico para elaborar recomendaciones específicas basadas en tu diagnóstico y tratamiento. En general, la mayoría de los expertos recomiendan seguir una dieta que contenga suficientes proteínas para garantizar que mantengas tu masa muscular. Algunos expertos recomiendan proteínas de origen vegetal siempre que sea posible (Referencia). Por lo general, se recomienda una dieta que contenga cereales integrales, fibra, frutas y verduras, pero algunos expertos advierten de que el consumo de frutas o verduras crudas durante los periodos en los que el sistema inmunitario está muy debilitado podría provocar infecciones. Dado que muchos tratamientos no debilitan el sistema inmunitario, es posible que puedas seguir con tu dieta habitual. Pregunta a tu médico y a tu dietista qué alimentos son seguros y recomendables y cuáles no. Visita la página web de Stanford Health Care sobre nutrición para consultar recetas. Encontrarás referencias adicionales aquí.
- ¿Puedo seguir tomando sin riesgo los medicamentos de venta libre y los suplementos a base de plantas mientras recibo este tratamiento? Medicamentos de uso doméstico
- Algunas vitaminas o medicamentos de venta libre (o «O.T.C.») y suplementos a base de hierbas pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del tratamiento o hacer que este no funcione tan bien. Asegúrate de informar a tu médico y a tu farmacéutico de todo lo que estás tomando, incluidos los medicamentos con y sin receta, así como cualquier colirio, inhalador, medicamento tópico (como cremas o parches), implantes o inyecciones, que a veces se olvidan, ¡pero que también son medicamentos!
- ¿Y si me preocupa que el tratamiento no funcione? Actitud mental
- Nuestra mentalidad nos dice qué es lo correcto, qué es posible y qué es natural. Cambiar nuestra mentalidad suele requerir una combinación de formación y comunicación con los demás. En general, nuestra mentalidad puede verse moldeada por nuestra educación y nuestras experiencias, las personas en las que confiamos, los medios de comunicación, las redes sociales, la cultura o la religión. En lo que respecta al tratamiento, es normal sentir incertidumbre. Tu médico quiere hacer lo correcto y solo te ofrecerá el tratamiento que considere que te ayudará. Intenta cambiar tu mentalidad hablando con tu médico. La creencia de que el tratamiento te ayudará a alcanzar tus objetivos es muy poderosa y, de hecho, puede provocar cambios fisiológicos beneficiosos en tu cuerpo. (Referencia)
- ¿Cómo podría mantener una mayor sensación de control? Actitud mental
- Es posible que tu médico te dé consejos específicos para tu situación y te recomiende acudir a un trabajador social que pueda escucharte y aconsejarte recursos concretos, ¡a menudo a un coste mínimo o incluso sin coste alguno! Mientras tanto, te invitamos a visitar nuestra página sobre bienestar emocional para conocer nuestros «Life H.A.C.Ks».
- ¿Tengo que acudir a algún otro médico? Seguimiento
- Si aún no ha acudido a un médico especialista en cáncer —lo que se conoce como oncólogo médico para tumores sólidos, como el cáncer de mama, de pulmón o de próstata, o un hematólogo para tipos de cáncer como la leucemia o el linfoma—, por lo general se recomienda que lo haga. Normalmente, un oncólogo se encargará de coordinar la atención y el seguimiento una vez que se haya realizado la cirugía para extirpar el cáncer. Un oncólogo o un hematólogo le ayudará a determinar si es necesario tomar medicamentos para eliminar cualquier célula cancerosa restante o para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer.
- ¿Qué debo saber sobre mis análisis de sangre, a los que a veces se les llama «análisis»? Seguimiento
- A menos que tengas acceso a ellos a través de tu historia clínica electrónica, te recomendamos que siempre pidas una copia de tus análisis. Hay cientos, si no miles, de análisis de sangre diferentes que tu médico puede solicitar. Algunos son habituales y otros no. Pide a tu equipo médico que te explique qué análisis de sangre te han pedido y qué significan los resultados cuando no los entiendas. De esta forma, comprenderás mejor si el tratamiento está funcionando o no. Además, los médicos pueden recetarte medicamentos cuando los resultados de tus análisis sean anormales. Cuando tus análisis vuelvan a la normalidad, es posible que puedas dejar de tomar esos medicamentos o reducir la dosis.
- ¿Es beneficioso y seguro hacer ejercicio antes del tratamiento? Actividad física
- Se ha demostrado que el ejercicio físico antes, durante y después del tratamiento reduce el número de efectos secundarios y aumenta la supervivencia de los pacientes con determinados tipos de cáncer. Es posible que no te apetezca hacer ejercicio antes del tratamiento, pero en cuanto empieces a sentirte mejor, pregunta a tu médico qué te recomienda para volver a mover el cuerpo de forma segura y beneficiosa. Es importante tener en cuenta que ahora puedes tener ciertas limitaciones físicas que te impidan realizar determinados ejercicios, pero que pueden mejorar con el tratamiento y el paso del tiempo.
- ¿En qué estadio se encuentra el cáncer? ¿Mi tratamiento se basará en dicho estadio? Pronóstico
- A algunos tipos de cáncer se les asigna un «estadio», que se utiliza para definir en qué parte del cuerpo se ha detectado el cáncer mediante pruebas de imagen, como una tomografía por emisión de positrones (PET), una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). A ciertos trastornos sanguíneos, como las leucemias, no se les asigna un estadio porque se propagan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
- ¿Qué eficacia tiene este tratamiento en personas con el mismo tipo de cáncer? Pronóstico
- Los resultados de los ensayos clínicos (que pueden consultarse en la sección de referencias al final de las páginas web sobre tratamientos de ChemoExperts.com) ofrecen a los médicos una idea de la tasa de respuesta y de qué pueden esperar al prescribir un tratamiento específico contra el cáncer. Sin embargo, en los ensayos clínicos participan pacientes que no siempre son similares a la población general. A veces resulta más difícil tolerar el tratamiento cuando se padecen otras afecciones, como hipertensión, diabetes o sobrepeso, entre otras. Por este motivo, la mejor persona para responder a la pregunta sobre la tasa de respuesta esperada al tratamiento es su médico.
- ¿Este tratamiento está pensado para que viva más tiempo, me sienta mejor o ambas cosas? Pronóstico
- La eficacia de los tratamientos mejora año tras año para muchos tipos de cáncer. A menudo, aunque no siempre, los tratamientos prolongan significativamente la esperanza de vida y hacen que las personas se sientan mejor, incluso en el caso de ciertos cánceres incurables. Para ayudarte a decidir cuál es el tratamiento adecuado, pregunta a tu médico qué puedes esperar de este tratamiento en comparación con otras alternativas.
- ¿Cómo puedo llevar un control de todas mis visitas al médico, citas para análisis, pruebas de imagen y renovaciones de recetas? Calendario
- Tu médico y tu enfermera te proporcionarán un calendario de tratamientos, con las fechas y horas correspondientes. Estos pueden estar sujetos a cambios en función de tu estado de salud, tu agenda y la disponibilidad de la clínica. Hay muchas formas de llevar un control, como anotarlo en un calendario o utilizar tu smartphone. Para empezar, prueba a utilizar nuestro «ChemoExperts Treatment Tracker» para introducir la fecha y la hora de tus tratamientos y citas en el calendario. A continuación, con tu smartphone, introduce el código que hayas generado y sincroniza todos los eventos con el calendario de tu smartphone para que no te pierdas ni una sola cita.
- ¿Existen efectos secundarios a largo plazo asociados a este medicamento? Y, en caso afirmativo, ¿hay algo que pueda hacer para prevenirlos? Efectos secundarios
- Los efectos secundarios a largo plazo de los medicamentos contra el cáncer dependen de cada fármaco concreto. No todos los medicamentos contra el cáncer o de quimioterapia tienen efectos secundarios a largo plazo, pero varios se han relacionado con problemas de memoria (a veces denominados «cerebro de quimioterapia»), problemas cardíacos, diabetes, entumecimiento u hormigueo en manos y pies, problemas de fertilidad o fatiga. Pregunta a tu médico si los medicamentos que estás tomando pueden provocar alguno de estos efectos (u otros) y si hay algo que puedas hacer para reducir el riesgo o prevenirlos por completo.
- ¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que pueda sufrir? Efectos secundarios
- Si conoce bien los efectos secundarios que puede esperar, podrá empezar a tomar medidas para, en la medida de lo posible, prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios para los que aún no disponemos de vídeos, pregunta a tu médico qué puedes hacer para prevenirlos o, si se producen, cómo gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ir al hospital o incluso salvarte la vida!
- ¿Este tratamiento provocará fatiga? Y, si es así, ¿qué puedo hacer al respecto? Cuidados de apoyo
- Según un amplio estudio, aproximadamente 6 de cada 10 personas que reciben tratamiento contra el cáncer refieren fatiga (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Se suele describir como el efecto secundario más difícil de sobrellevar durante el tratamiento contra el cáncer. En aproximadamente la mitad de estas personas, la fatiga se prolongó durante más de 4 meses. Los investigadores también descubrieron que los factores más importantes relacionados con la aparición de la fatiga eran la disminución de la actividad física, la mala calidad del sueño, el dolor, la ansiedad, la anemia y la depresión (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). La fatiga puede afectar a tu relación con los demás y a tu capacidad para trabajar o disfrutar del ocio. A menudo no se trata lo suficiente y, lo que es más importante, no siempre se necesitan medicamentos para aliviarla. Si la fatiga es un efecto secundario previsto de tu tratamiento, o si ya la sientes, consulta ahora mismo con tu médico para buscar formas de prevenirla o de reducir su impacto en tu estilo de vida.
- ¿Qué es la atención de apoyo? Atención de apoyo
- El término «cuidados de apoyo» se acuñó para describir el tratamiento de los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer, pero su significado se ha ampliado para incluir el control de todos los síntomas de los pacientes antes, durante y después del tratamiento. Los cuidados de apoyo requieren una buena comunicación entre los pacientes y los profesionales sanitarios, así como con la familia y los cuidadores. Además de mejorar su funcionamiento físico, los cuidados de apoyo también tienen en cuenta el bienestar social, espiritual y psicológico a la hora de buscar formas de mejorar su calidad de vida. Además de su médico, los cuidados de apoyo se prestan mejor a través de un equipo multidisciplinar, que puede incluir especialistas en enfermería, farmacia, nutrición, tratamiento del dolor, trabajo social, fisioterapia y otras disciplinas. Pregunte a su médico qué puede hacer para asegurarse de que se satisfacen sus necesidades y de que mantener la mejor calidad de vida posible siga siendo un objetivo principal de la atención. (Olver I, et al. Support Care Cancer. 2020)
- ¿Qué es un formulario de consentimiento? ¿Tengo que firmarlo antes del tratamiento? Tratamiento
- Un formulario de consentimiento contiene información sobre su tratamiento, incluidos los posibles riesgos y los beneficios esperados. Firmar el consentimiento significa que comprende y acepta que los posibles beneficios superan a los riesgos y que está dispuesto a seguir adelante con el tratamiento. No todos los tratamientos requieren un formulario de consentimiento. Su médico le indicará si es necesario dar su consentimiento.
- ¿Necesitaré radioterapia además de la medicación? Tratamiento
- Algunos tipos de cáncer responden especialmente bien a la radioterapia y otros no. Su médico sabrá si es probable que la radioterapia resulte eficaz o no y, si está indicado, le derivará a un especialista en radioterapia.
- ¿Cómo puedo llevar un buen registro de mi historial médico y qué documentos debo solicitar? Tratamiento
- Creemos que la mejor forma de llevar un seguimiento es acudir a las visitas a la clínica preparado con preguntas preparadas de antemano, ¡como esta! A continuación, toma buenas notas durante todas y cada una de las visitas. Al final de cada visita, pide a tu médico copias de tus análisis, resultados de exploraciones, informes patológicos y cualquier otro resultado de pruebas que pueda tener.
- ¿Cuántas opciones de tratamiento hay para tratar este cáncer y por qué eligió esa en concreto en lugar de las demás? Tratamiento
- Enumere aquí todas las opciones terapéuticas alternativas:
1) ___________________________________________________________
2) ___________________________________________________________
3) ___________________________________________________________
4) ___________________________________________________________
5) ___________________________________________________________ - Si es posible, ¿debería modificar mi forma de trabajar para hacer frente a los efectos secundarios del tratamiento? Trabajo
- Aunque no siempre es posible, algunas personas pueden adaptar sus tareas laborales para reducir parte del estrés o la exigencia física a la que se ve sometido su cuerpo mientras reciben tratamiento contra el cáncer. Muchas personas no quieren dejar de trabajar y esta podría ser una forma de seguir trabajando hasta que te sientas de nuevo como de costumbre.
- ¿Debería ausentarme del trabajo para recibir este tratamiento? Trabajo
- Muchos medicamentos contra el cáncer se pueden tomar en casa, lo que permite seguir trabajando a tiempo completo. Dicho esto, los efectos secundarios de los comprimidos pueden ser tan graves como los de algunas terapias intravenosas y pueden impedirte trabajar hasta que estén controlados. Si necesitas recibir infusiones intravenosas, consulta nuestra sección de horarios para ver cuánto tiempo puede durar la infusión y decidir si sería conveniente tomarte ese día libre o ajustar tu horario de trabajo cuando sea posible. En función de tu tratamiento específico, tu médico te ayudará a decidir qué hacer y, cuando sea apropiado, puede redactarte una carta para que te ausentes del trabajo.
- Si estoy trabajando, ¿hay opciones de tratamiento eficaces que también minimicen las interrupciones en mi horario laboral? Trabajo
- Si trabajas a tiempo completo, los tratamientos que consisten exclusivamente en terapias orales (pastillas) pueden ser los que menos alteren tu horario laboral. Sin embargo, las pastillas suelen requerir que las tomes de forma continuada mientras sigan siendo eficaces y no provoquen efectos secundarios graves. A veces, los medicamentos intravenosos (i.v.) se administran durante un periodo de tiempo preestablecido, dependiendo del medicamento y del tipo de cáncer. Explica a tu médico cuál es tu horario de trabajo y el tipo de trabajo que realizas, para que podáis decidir juntos cuál es el tratamiento más adecuado para ti. En ocasiones, no existen otras terapias, pero, afortunadamente, los investigadores oncológicos trabajan cada año en el desarrollo de nuevos tratamientos.
- ¿Y si mi trabajo como cuidador se está volviendo más difícil? Los cuidadores
- Los cuidadores pueden ser parejas, hijos, padres, hermanos, amigos o compañeros de trabajo. Es importante tener en cuenta que las necesidades de la persona que recibe el tratamiento pueden aumentar al principio y no disminuir hasta que esa persona se sienta mejor. Como resultado, el cuidador principal puede tener que asumir más tareas, como cocinar, lavar la ropa, limpiar la casa o cuidar de los niños. Aunque ser cuidador puede resultar gratificante, ya que mejora la autoestima y fortalece las relaciones, a veces también puede resultar abrumador (Referencia). Explica a tu médico qué es lo que te resulta más difícil de gestionar. Y recuerda: no pasa nada por pedir ayuda a otros posibles cuidadores con algunas tareas para que tu labor como cuidador principal resulte un poco más fácil.
- ¿Qué debo hacer si recibo una factura por algo que creía que estaría cubierto por el seguro? Coste
- En ocasiones, el seguro puede rechazar la cobertura de determinados servicios por diversas razones. A veces, el medicamento o el procedimiento no está cubierto; otras veces, las solicitudes de reembolso se presentan con información insuficiente para que el seguro las apruebe; y, en ocasiones, se envían con datos erróneos (por ejemplo, con un código incorrecto). Una carta de denegación de la compañía de seguros, cuando se emite, suele ayudar a aclarar la situación. Si recibes una factura inesperada, pregunta a tu médico si hay algún asesor financiero o alguien con quien puedas hablar para que te ayude.
- ¿Qué pasa si no tengo ganas de comer durante el tratamiento o si ahora los alimentos me saben diferentes debido al tratamiento? Alimentación saludable
- Es bien sabido que algunos tratamientos alteran el sabor de los alimentos. Algunos expertos recomiendan evitar tus alimentos favoritos si te saben diferente durante el tratamiento, para que, cuando lo hayas terminado, sigas disfrutando de ellos. Además, si la comida te provoca náuseas, intenta evitar los alimentos que desprendan mucho aroma, o déjalos sin tapar para que no desprendan olores intensos al quitar la tapa. Si estás perdiendo peso sin querer, pregunta a tu médico si puedes acudir a un dietista que te recomiende alimentos específicos que te ayuden a evitar una mayor pérdida de peso.
- ¿Qué alimentos debo evitar mientras recibo el tratamiento? Dieta saludable
- Asegúrese de consultar con su médico y su farmacéutico sobre los alimentos que puedan interactuar con su tratamiento, ya que algunos medicamentos pueden verse afectados. Por ejemplo, el pomelo y el zumo de pomelo suelen interactuar con determinados medicamentos contra el cáncer.
- ¿Qué alimentos debo consumir durante el tratamiento? Dieta saludable
- Pregunta si hay algún dietista disponible para hablar contigo. En general, la mayoría de los expertos recomiendan seguir una dieta que contenga suficientes proteínas para garantizar el mantenimiento de la masa muscular. Algunos expertos recomiendan proteínas de origen vegetal siempre que sea posible. Si ha tomado antibióticos recientemente, los productos lácteos pueden resultar más difíciles de digerir y provocar dolor abdominal. Puede llevar tiempo que se restablezca la flora intestinal beneficiosa una vez que se suspenden los antibióticos. Algunos expertos tampoco recomiendan los probióticos y le aconsejan que consulte con su médico y farmacéutico antes de tomar un suplemento probiótico mientras recibe tratamiento contra el cáncer. En general, es mejor evitar los alimentos muy procesados y aquellos que contienen mucho azúcar. Pregunta a tu médico o farmacéutico clínico si es seguro consumir frutas y verduras crudas durante tu tratamiento, ya que suelen ser la mejor fuente de las vitaminas y nutrientes que tu cuerpo necesita para mantenerse sano.
- ¿Qué ocurre si otros médicos me recetan medicamentos mientras estoy recibiendo tratamiento con vosotros? Medicamentos para tomar en casa
- Antes de empezar a tomar cualquier medicamento, suele ser recomendable informar a su hematólogo u oncólogo sobre los medicamentos que le hayan recetado recientemente otros médicos, auxiliares médicos o enfermeros especializados, para evitar posibles interacciones peligrosas entre fármacos. Si no saben qué responder, le remitirán a un farmacéutico.
- ¿Y si me preocupa mi salud sexual? ¿Con quién puedo hablar? Mindset
- La intimidad es una parte importante de la vida de muchas personas. El cáncer y su tratamiento (cirugía o medicación) pueden provocar ansiedad, miedo, estado de ánimo depresivo, náuseas o fatiga, todo lo cual puede conducir a una disminución del deseo sexual, una disminución de la función sexual y un menor nivel de intimidad. Es un problema común y probablemente no se denuncie lo suficiente. Aunque al principio pueda resultar un poco incómodo hablar de ello, tu médico lo entenderá. Ciertos medicamentos pueden ayudar a mejorar tu salud sexual. Además, pregunta a tu médico si hay disponibles terapeutas u otros especialistas con los que puedas hablar junto con tu pareja. ¡Es posible que estos especialistas te pidan que rellenes un breve cuestionario que les ayudará a ayudarte! Referencia
- Si me cuesta mucho afrontar el diagnóstico, el tratamiento y todos los cambios que han provocado en mi vida, ¿hay grupos de apoyo disponibles? Actitud
- Hay grupos de apoyo disponibles, tanto en línea como presenciales, y es posible que tu centro de tratamiento los ofrezca. Pregunta a tu médico cuáles te recomienda.
- ¿En cuánto tiempo surte efecto este tratamiento y cómo sabré si está funcionando? Seguimiento
- La primera señal de que un tratamiento está surtiendo efecto suele ser la disminución de la gravedad de los síntomas. Es posible que su médico le pida análisis de sangre y pruebas de imagen en distintos momentos a lo largo del tratamiento para determinar su eficacia. En ocasiones, es posible que se cambie el tratamiento por otro régimen si los resultados de los análisis de sangre o las pruebas de imagen no muestran que el cáncer esté respondiendo como se esperaba.
- Si tengo que reducir la dosis o las dosis de mi tratamiento, ¿afectará esto a su eficacia? Pronóstico
- La dosis de ciertos medicamentos contra el cáncer puede reducirse sin que ello afecte a las posibilidades generales de eliminar el cáncer. Su médico o farmacéutico clínico podrá responder a esta pregunta basándose en el tipo específico de cáncer y en el tratamiento. A veces, las reducciones de la dosis se deben a los efectos secundarios. Otras veces, se deben a problemas renales o hepáticos, cuando estos órganos intervienen en la metabolización del medicamento. En estos casos, se espera que el medicamento contra el cáncer alcance en el organismo el mismo nivel que lo haría en una persona con función renal o hepática normal. Del mismo modo, sin que ello afecte a su eficacia, puede ser necesario reducir la dosis de los medicamentos contra el cáncer si interactúan con otro medicamento que esté tomando para tratar otra enfermedad.
- ¿Hay algo que pueda hacer si me siento abrumado por la cantidad de citas médicas, pruebas de imagen y análisis de sangre? Planificación
- Pregunta a tu médico si algunos análisis pueden esperarse para realizarlos al mismo tiempo que otros, o si pueden hacerse un poco antes para evitar desplazamientos innecesarios. O bien, pregunta si hay medicamentos alternativos que puedas tomar y que no requieran tantas visitas de control. Es importante tener en cuenta que algunas pruebas no deben retrasarse ni realizarse antes de tiempo, ya que podrían afectar a la capacidad de tu médico para tomar una decisión importante para tu salud general.
- ¿Cómo sé cuándo debo llamar para informar de un efecto secundario y cuándo puedo intentar manejarlo por mi cuenta? Efectos secundarios
- Pregunta a tu médico y a tu enfermera qué efectos secundarios de tu tratamiento concreto son los más preocupantes y cuándo debes llamar a la clínica o a un médico de guardia fuera del horario habitual para pedir ayuda. Dicho esto, a veces incluso problemas aparentemente sencillos, como un estreñimiento leve, deberían motivar una llamada a tu médico para evitar que un problema menor se convierta en uno grave, como una obstrucción intestinal completa. Y lo más importante: al llamar a tu médico cuando no te encuentres bien, los efectos secundarios se tratarán adecuadamente y te recuperarás más rápido.
- ¿Qué puedo hacer para cuidarme mientras recibo el tratamiento? Cuidados de apoyo
- Es importante que el paciente sea capaz de poner en práctica y mantener el autocontrol, así como de seguir un programa de ejercicio seguro y adaptado a sus capacidades. El autocuidado se refiere a las tareas relacionadas con la gestión de la enfermedad o el tratamiento, el manejo de nuevas emociones y la posibilidad de cambiar los roles en las relaciones para seguir viviendo bien con la enfermedad (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). La difusión de información, como la que se encuentra en ChemoExperts.com, puede ayudar a los pacientes a adquirir los conocimientos necesarios para empezar a autogestionar efectos secundarios como la fatiga, el dolor, la diarrea, el estreñimiento y otros. Ciertos efectos secundarios requieren la atención inmediata de su profesional sanitario, por lo que es importante que sepa cuáles son y cuándo debe acudir al médico de inmediato. Para cuidarse de forma eficaz, establezca objetivos con su médico y elabore planes prácticos que le permitan afrontar los problemas cuando pueda, pero también busque ayuda a tiempo cuando la necesite. Haga preguntas cuando no entienda algo. Como profesionales sanitarios que somos, vemos a demasiados pacientes que se quedan callados durante sus visitas a la consulta. ¡Ahora es el momento de que se exprese!
- ¿Desde cuándo se utiliza este tratamiento para tratar a los pacientes? Tratamiento
- Cuanto más tiempo lleve utilizándose un tratamiento concreto, mayor será la probabilidad de que tu médico tenga experiencia real con él y pueda explicarte cómo podría ser el proceso a seguir. Sin embargo, en el caso de los regímenes más antiguos que aún se utilizan, los ensayos clínicos que dieron lugar a su uso no solían ofrecer información detallada sobre los efectos secundarios, como sí lo hacen ahora las terapias más recientes. Por lo tanto, al consultar las referencias (que se encuentran al final de cada página de regímenes de ChemoExperts.com) sobre los tratamientos contra el cáncer, su médico seguirá teniendo una idea clara de qué puede esperar de los medicamentos que le receta por primera vez.
- ¿Existen otras opciones de tratamiento si este deja de funcionar o no funciona en absoluto? Tratamiento
- Su médico puede darle una idea general de la probabilidad de respuesta al tratamiento basándose en sus características específicas. Tenga en cuenta que no todo el mundo responde al tratamiento de la misma manera, ya que cada persona es única. Los genes, el sexo, el peso y otros medicamentos que tomemos son solo algunos de los factores que, en ocasiones, pueden influir en la respuesta al tratamiento.
Si este tratamiento deja de funcionar, enumera aquí las opciones de tratamiento:
_____________________________________________________________,
_____________________________________________________________,
_____________________________________________________________,
_____________________________________________________________, - ¿Qué puedo hacer para aumentar las posibilidades de que este tratamiento funcione? Tratamiento
- Es posible que tu médico te recomiende cambios en la dieta, aumentar la actividad física o, simplemente, seguir al pie de la letra todos los tratamientos recetados. Informa a tu médico si te saltas alguna dosis de los medicamentos y explica los motivos. Está ahí para ayudarte, no para juzgarte, y prefiere saberlo para poder ofrecerte las ideas o los recursos que necesitas para que el tratamiento tenga éxito.
- ¿Podría la fatiga persistente tras el tratamiento estar relacionada con lo que como? Alimentación saludable
- Un estudio clínico realizado con supervivientes de cáncer ha demostrado que una dieta rica en verduras (especialmente verduras de hoja verde), frutos secos y semillas, cereales integrales y pescado se asocia con un menor riesgo de sufrir fatiga, además de reducir su intensidad. Además, puede mejorar la calidad del sueño. Al igual que el ejercicio, seguir una dieta requiere cierta disciplina, ¡pero merece la pena! Ten en cuenta que puede llevar tiempo notar todos los beneficios de incorporar más de estos alimentos a tu dieta. Si tu dieta necesita mejorar y sentirte mejor es importante para ti, entonces haz todo lo posible por introducir estos cambios. Es posible que pierdas peso y, con el tiempo, puedas reducir la dosis o incluso dejar de tomar los medicamentos para la hipertensión o el colesterol, si es que también los estás tomando.
- ¿Y si sigo sintiendo ansiedad después del tratamiento? Actitud mental
- La ansiedad tras el tratamiento es natural y puede aparecer y desaparecer. Si te está afectando físicamente o a tu capacidad para dormir o relacionarte con los demás, coméntaselo a tu médico y plantéate hablar con alguien, como un trabajador social. Hablar con alguien puede resultar muy terapéutico y puede ser mejor que tomar medicamentos para la ansiedad que pueden tener efectos secundarios, como la fatiga.
- ¿Qué puedo hacer si me cuesta hacer ejercicio? Actividad física
- Tus creencias sobre lo que eres capaz de hacer y tus expectativas respecto a los beneficios que obtendrá tu cuerpo probablemente tengan un gran impacto a la hora de decidir si empiezas a hacer ejercicio y si sigues con ello. Algunos expertos consideran que las personas que tienen más éxito incorporan la actividad física a su rutina, igual que se cepillan los dientes. Con el tiempo, descubrirás que la actividad física diaria te aportará numerosos beneficios para la salud, tanto para el cuerpo como para la mente. Para evitar lesiones, plantéate empezar poco a poco. Cada pequeño esfuerzo cuenta, sobre todo cuando se convierte en una práctica habitual. Pregunta a tu médico cuál es la mejor manera de iniciar un programa de actividad física y si cree que acudir a un fisioterapeuta también te ayudaría. Los fisioterapeutas pueden enseñarte nuevos ejercicios y asegurarse de que los que estás haciendo ahora sean seguros y beneficiosos.
- ¿Qué significa el término «recaída» y cómo podría afectarme? Pronóstico
- Una recaída se refiere a que el cáncer desaparece y vuelve a aparecer en un plazo determinado. En términos generales, si reaparece en el plazo de uno o dos años, es probable que tu médico te proponga un tratamiento de segunda línea que no hayas recibido antes. Si reaparece muchos años después del primer tratamiento, es posible que tu médico te proponga repetir el tratamiento original, ya que resultó eficaz la primera vez.
- ¿Qué puedo hacer para ayudar a evitar que el cáncer vuelva a aparecer? Supervivencia
- La prevención del cáncer es de suma importancia, especialmente si tienes antecedentes de cáncer. Aunque es una pregunta difícil de responder, es posible que tu médico tenga recomendaciones específicas para ti. Sigue al pie de la letra las recomendaciones de tu médico en cuanto al seguimiento y no faltes ni canceles las citas médicas. En general, el FondoMundial para la Investigación del Cáncer (World Cancer Research Fund International) y el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer (American Institute for Cancer Research) recomiendan lo siguiente: 1) Mantén una actividad física diaria; 2) evita el consumo de alimentos procesados e intenta no añadir azúcar a tus comidas o bebidas; 3) Sigue una dieta basada principalmente en alimentos de origen vegetal y limita el consumo de carne roja y embutidos; 4) Lo mejor es evitar por completo el alcohol, pero si decides beber, limita el consumo de bebidas alcohólicas a 2 al día para los hombres y 1 al día para las mujeres; 5) Limita los alimentos procesados con alto contenido en sal; 6) Recurre a los alimentos que consumes (verduras y fruta), no a los suplementos (pastillas de vitaminas o a base de hierbas), para prevenir el cáncer. No siempre importa lo que comes, sino también lo que no comes.
×
Preguntas que debe hacer a su EnfermeraMédicoFarmacéutico
- ¿Qué puede esperar sentir emocionalmente mi cuidador? Los cuidadores
- Ser cuidador puede ser muy gratificante y aportar una gran satisfacción personal, pero es importante ser consciente de que los cuidadores también experimentan dolor emocional, tristeza y frustración. Pueden sufrir agotamiento por el cuidado y, si es así, quizá busquen un grupo de apoyo local o en línea que les ayude a afrontar los altibajos. Pregunta a tu enfermera si hay algo en concreto que, en su opinión, podría ayudar también a tu cuidador.
- ¿A quién debería considerar como mi cuidador durante el tratamiento contra el cáncer? Cuidadores
- Tu cuidador principal debería ser tu cónyuge, pareja, padre o madre, o un hijo mayor en quien confíes. También puedes pedir ayuda a amigos cercanos, compañeros de trabajo o vecinos.
- ¿Qué tareas podría tener que realizar mi cuidador? Cuidadores
- Si no te encuentras bien, es posible que tu cuidador tenga que estar disponible para llevarte y traerte de tus citas en la clínica, análisis de laboratorio y sesiones de infusión. Si el tratamiento que estás recibiendo aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios graves, es posible que necesites tener a alguien disponible las 24 horas del día por si necesitas ayuda urgente o para decidir si necesitas que te lleven a urgencias. En algunas o en todas las fases de tu tratamiento, es posible que necesites un cuidador en casa las 24 horas del día para que te ayude a comer y a asearte hasta que te encuentres mejor. Los cuidadores suelen desempeñar un papel importante a la hora de ayudarte a llevar un control de la medicación programada a lo largo del tratamiento. Pregunta a tu enfermero de qué otras formas puede ayudarte tu cuidador.
- ¿Existen programas a los que pueda recurrir para reducir al mínimo el coste de mi tratamiento? Coste
- Si tu tratamiento contra el cáncer va a ser costoso, es posible que existan programas de ayuda económica o de asistencia al paciente que te ayuden a reducir los gastos que debes pagar de tu propio bolsillo. Pregunta a tu enfermera si hay alguno de estos programas disponibles y si alguien, como un asesor financiero, puede ayudarte. Es posible que cumplas los requisitos para acceder a programas de ayuda económica o de asistencia al paciente, o a un seguro complementario. Si no conoces a ningún farmacéutico, tu enfermera podría ponerte en contacto con uno que te ayude a reducir el coste de los medicamentos.
- ¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados para poder establecer un diagnóstico definitivo? Diagnóstico
- El tiempo total hasta el diagnóstico puede variar en función de la cantidad de información necesaria para el diagnóstico, del tiempo que se tarda en realizar determinadas pruebas de laboratorio y del tiempo que se tarda en recibir toda la información. Tu enfermera o médico puede darte una estimación del tiempo que llevará, pero es posible que en algunos casos no pueda darte una respuesta exacta, ya que ciertas pruebas pueden enviarse a diversos laboratorios especializados. Un factor clave para obtener un diagnóstico definitivo es que se hayan completado todas las pruebas.
- ¿Cómo me enteraré de los resultados y del diagnóstico definitivo? Diagnóstico
- Los resultados de tus pruebas pueden comunicárselos por teléfono o en persona durante una visita de seguimiento a la clínica. Asegúrate de preguntar al personal de la clínica cómo recibirás esta información. Una vez que tu médico haya establecido el diagnóstico definitivo, tu enfermera debería poder buscar esta información en tu historial clínico.
- ¿Qué recursos puedo utilizar para informarme mejor sobre mi diagnóstico? Diagnóstico
- Existen muchos recursos en línea de uso gratuito que te ayudarán a informarte mejor sobre tipos específicos de cáncer. Una fuente fiable es la Sociedad Americana contra el Cáncer. Otros recursos recomendables son Medline Plus y cancer.gov
- ¿Qué tipo de alimentos debo comer para prepararme para el tratamiento? Dieta saludable
- Antes del tratamiento, pregúntale a tu enfermera si es probable que el tratamiento específico que vas a recibir altere el sabor de los alimentos o si es probable que pierdas peso. Ahora puede ser un buen momento para replantearte lo que comes a diario. Si consumes muchos alimentos azucarados o grasos, sería recomendable que optaras por alimentos más saludables, como verduras y frutas. Recuerda que no siempre importa lo que comes, sino también lo que NO comes. Las frutas y verduras pueden contener valiosos compuestos que combaten el cáncer y que pueden ayudarte a recuperarte más rápido. Si tu equipo sanitario te aconseja que evites las verduras, pídeles información por escrito que respalde esta recomendación.
- ¿Qué recursos puedo utilizar para tomar mejores decisiones sobre mi alimentación al comenzar el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable
- Muchas clínicas oncológicas cuentan con un dietista que puede ayudarte a introducir cambios positivos en tu alimentación. Si no hay ninguno disponible, es posible que tu enfermera pueda proporcionarte los recursos adecuados para ayudarte a realizar cambios alimentarios seguros y positivos.
- ¿Tendré que empezar a tomar algún medicamento nuevo? Medicamentos para tomar en casa
- Es posible que haya que empezar a tomar varios medicamentos como parte del tratamiento contra el cáncer. Algunos de estos medicamentos pueden ayudarte a evitar posibles efectos secundarios del tratamiento y, por lo tanto, son extremadamente importantes. Pregunta a tu enfermera sobre los nuevos tratamientos que vas a comenzar y por qué debes tomarlos. Saber qué son, cómo actúan, con qué frecuencia hay que tomarlos y cuáles son las dosis te ayudará a mantenerte a salvo.
- ¿Tengo que dejar de tomar alguno de mis medicamentos antes de empezar el tratamiento contra el cáncer? Medicamentos de uso doméstico
- Es necesario suspender o cambiar algunos medicamentos antes de comenzar el tratamiento, ya que es posible que no sean necesarios. En ocasiones, puede ser necesario cambiar otros medicamentos por otros distintos o suspenderlos por completo si interactúan con los nuevos medicamentos contra el cáncer o con los medicamentos de cuidados de apoyo que se le hayan recetado. Tu enfermera puede consultar con tu médico y tu farmacéutico para determinar si es necesario realizar algún cambio en tu medicación antes de iniciar el tratamiento.
- ¿Qué tipo de servicios prestan las enfermeras de cuidados paliativos o de hospicio a domicilio? Hospicio
- Para hacerte una idea más clara de qué servicios de cuidados paliativos y de cuidados terminales a domicilio se suelen ofrecer, pregunta al personal de enfermería de tu centro médico si puede concertarte una cita para que hables directamente con uno de estos enfermeros, ya sea en persona o por teléfono. Ellos pueden informarte sobre cómo los servicios de cuidados paliativos y de cuidados terminales de apoyo ayudan a mejorar la calidad de vida.
- Si decido darme de alta en un centro de cuidados paliativos, ¿qué tratamientos tendré que dejar? Cuidados paliativos
- Cuando los objetivos de los cuidados ya no se centran en tratar la enfermedad, sino en aliviar las molestias del paciente, es posible que se suspendan algunos medicamentos contra el cáncer. Normalmente se trata de medicamentos que pueden estar causando efectos secundarios o que ya no aportan ningún beneficio para mejorar el bienestar del paciente. Si estás barajando un tratamiento que probablemente no haga desaparecer el cáncer y estás considerando un enfoque destinado a hacerte sentir mejor ahora, pide a una enfermera de cuidados paliativos que te ayude con esta decisión. Ella podrá indicarte qué medicamentos puedes seguir tomando una vez inscrito en un programa de cuidados paliativos y cuáles es probable que se suspendan. No es necesario tomar ninguna decisión de inmediato y no pierdes nada por mantener esta conversación.
- ¿En qué momento debería empezar a plantearme los cuidados paliativos o los servicios de cuidados terminales? Cuidados terminales
- A menudo, las personas se inscriben en los servicios de cuidados paliativos y de fin de vida cuando ya es demasiado tarde para aprovechar todos sus beneficios. Pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un programa desde el principio para obtener información. Recabar información no significa que tengas que dejar de tratar el cáncer y te permitirá estar mejor preparado para identificar el momento óptimo para cambiar de enfoque y centrarte en la calidad de vida. Muchos planes de seguro cubren programas de cuidados de apoyo, cuidados paliativos y cuidados de fin de vida para las personas que cumplen los criterios.
- ¿Qué debo hacer si no soy de los que les gusta pedir ayuda? Mentalidad
- Tu enfermero quiere hacerte la vida más fácil, pero no podrá hacerlo a menos que le cuentes cuáles son tus dificultades. Ten en cuenta que la mayoría de los profesionales sanitarios quieren ayudarte de verdad y que las preguntas que hagas ahora os ahorrarán tiempo tanto a ti como a ellos, ya que evitarán problemas en el futuro. Si puedes cambiar tu mentalidad y empiezas a pedir ayuda desde el principio, les ayudarás a ellos y te ayudarás a ti mismo. ¡Así se podrán evitar problemas y todos saldrán ganando!
- ¿Qué valores analíticos es más importante que controle? Seguimiento
- Esto depende de su tratamiento específico, pero, en general, debe conocer los valores normales de sus glóbulos blancos, hemoglobina, plaquetas, creatinina sérica (función renal) y pruebas de función hepática (bilirrubina, AST, ALT, fosfatasa alcalina). Es posible que su enfermera pueda ayudarle a comprender qué ocurre si los resultados de sus análisis no se encuentran dentro de los rangos normales para estas pruebas específicas.
- ¿Tengo que acudir a la clínica para hacerme los análisis o puedo hacérmelos en un centro más cercano a casa? Seguimiento
- Es posible que algunos análisis deban realizarse en la clínica, ya que no todos los laboratorios están capacitados para llevarlos a cabo, pero otros análisis rutinarios podrían realizarse en un laboratorio más cercano a su domicilio para ahorrarle el desplazamiento a la clínica si el trayecto es largo. Si le interesa hacerse los análisis más cerca de casa, pregunte a su enfermera si esto sería posible.
- ¿Es importante llevar un buen registro de los resultados de mis análisis? Seguimiento
- Siempre es recomendable llevar un buen registro durante el curso del tratamiento. Tu enfermera puede ayudarte a obtener los registros que necesites.
- Si sufro una reacción relacionada con la infusión durante mi tratamiento, ¿cómo se tratará? Efectos secundarios
- Las reacciones a la infusión pueden ser frecuentes con determinados tratamientos y se pueden tratar de diferentes maneras. Si se produce una reacción, el personal de enfermería interrumpirá primero el tratamiento y, a continuación, llamará a su médico para recibir instrucciones sobre cómo proceder. Pida a su enfermera que le informe sobre cómo se trataría una reacción a la infusión en caso de que se produjera.
- ¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que me provoca el tratamiento contra el cáncer? Efectos secundarios
- Si conoce bien los efectos secundarios que puede sufrir, podrá empezar a tomar medidas para prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios para los que aún no disponemos de vídeos, pide consejo a tu enfermera sobre la mejor forma de prevenirlos o, si se producen, de gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ingresar en el hospital o incluso salvarte la vida!
- ¿Qué efectos secundarios podrían requerir acudir al servicio de urgencias? Efectos secundarios
- ¡Algunos efectos secundarios pueden poner en peligro la vida y deben tratarse de inmediato! Pregunta a tu enfermera qué efectos secundarios pueden poner en peligro la vida y, si se producen, si deben tratarse en el servicio de urgencias o en la sala de urgencias más cercana que te haya indicado tu equipo sanitario.
- Si tengo algún problema fuera del horario habitual de la clínica, ¿a qué número de teléfono debo llamar? Cuidados de apoyo
- Pueden surgir problemas graves en cualquier momento del día o en plena noche. Pregunta a tu enfermera cuál es el número de teléfono de guardia al que debes llamar para hablar con un médico u otro profesional sanitario fuera del horario de atención.
- Si me da miedo empezar el tratamiento, ¿con quién es mejor hablar? Tratamiento
- Es posible que tu enfermera tenga experiencia ayudando a otros pacientes que han recibido el mismo tratamiento que te han recomendado a ti. Si no tiene experiencia, pídele a tu enfermera que te concierte otra cita con tu médico para que te responda a tus preguntas. También puedes preguntarle a tu enfermera si hay algún trabajador social con quien puedas hablar. Es posible que te ayude a superar muchos de los miedos que te genera empezar el tratamiento y a dar los pasos adecuados para afrontarlos.
- ¿Qué tipo de vía intravenosa (IV) es la más adecuada para este tratamiento? Tratamiento
- Existen muchas formas de administrar el tratamiento, entre ellas una vía intravenosa periférica, un puerto, una vía PICC (que se pronuncia «pik»), un catéter tunelizado y otras. Su médico, su enfermera y, en ocasiones, su farmacéutico colaborarán para determinar cuál es la mejor opción para usted.
- ¿En qué debo fijarme para saber si mi cuidador está sufriendo agotamiento? Cuidadores
- Si tu cuidador empieza a mostrarse irritable, retraído, deprimido, estresado, etc., es posible que esté sufriendo agotamiento. Los cambios en sus hábitos de sueño y/o alimenticios también pueden ser un indicio. Es posible que tu enfermero conozca otros signos a los que debes prestar atención.
- ¿Qué pasa si mi cuidador no está disponible? Cuidadores
- Es importante contar con un sustituto designado para los momentos en que tu cuidador habitual no esté disponible o tener un plan preparado para cuando no esté presente. Si sabes que te resultará difícil acudir a determinadas citas, pregunta a tu enfermera si podría cambiarlas a una hora o un día que te venga bien. Si necesitas transporte para acudir a una cita médica, tu asistente social podría ayudarte, pero necesitará tiempo suficiente para organizarlo todo. En caso de emergencia, no dudes en llamar al 911.
- ¿Qué puedo hacer para apoyar a mi cuidador? Cuidadores
- Anima a tu cuidador a que se reserve tiempo para descansar y relajarse, a que otros amigos o familiares se turnen para hacer de cuidadores, a que permita que amigos o seres queridos le preparen la comida, o a que busque grupos de apoyo locales o en línea cuando el tiempo lo permita. Es importante que tu cuidador siga realizando actividades que le hagan feliz, aunque pueda sentirse culpable por alejarse de su papel. ¡Recuérdale que no podrá cuidar de ti a menos que se cuide primero a sí mismo! Es posible que tu enfermero también tenga ideas más específicas que ofrecerte.
- ¿Cómo puedo asegurarme de que recibo una nutrición adecuada cuando no tengo apetito durante el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable
- Cuando la comida te resulte poco apetecible, céntrate en batidos de proteínas, batidos de frutas, bebidas que repongan electrolitos y caldos. Pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un dietista para que te ayude a elegir alimentos que te sientan bien. Cuando todo lo demás falle, ¡come lo que puedas! La mayoría de los expertos coinciden en que un pequeño tentempié que te apetezca y que puedas retener en el estómago es mejor que nada.
- ¿Qué debo comer si tengo diarrea durante el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable
- En algunos casos, la diarrea puede estar provocada por una infección. Asegúrate de hablar con tu enfermera y con el equipo sanitario antes de intentar tratar la diarrea en casa. A continuación, deberías plantearte seguir la dieta B.R.A.T. (plátano, arroz, compota de manzana, tostadas, copos de avena o galletas saladas) o alimentos blandos. Si te gustan los productos lácteos, ten en cuenta que pueden provocar retortijones en algunas personas durante el tratamiento. Si te molesta el estómago y tienes diarrea, toma productos lácteos en pequeñas cantidades hasta que sepas que puedes tolerar una ración completa.
- ¿Qué puedo comer cuando tengo llagas en la boca o mucositis? Dieta saludable
- Si procede, es posible que tu enfermera te proporcione una receta para un enjuague bucal a base de sal y bicarbonato que puede ayudar en el proceso de curación cuando tienes llagas en la boca o mucositis. Centra tu alimentación en alimentos suaves y de sabor neutro que no requieran mucho esfuerzo para masticar. Considera la posibilidad de evitar las sustancias ácidas, como los cítricos o los tomates, hasta que las llagas de la boca hayan desaparecido. Si estás perdiendo peso y el dolor te impide comer, quizá quieras preguntarle a tu enfermera sobre la posibilidad de tomar analgésicos antes de las comidas.
- ¿Con quién debo ponerme en contacto si necesito que me renueven la receta de mis medicamentos? Medicamentos para uso doméstico
- Para asegurarte de que no se produzcan retrasos en tu tratamiento, pregunta a tu enfermera con quién debes ponerte en contacto y cómo debes hacerlo cuando necesites que te renueven los medicamentos. Asegúrate también de que tengan registrada tu farmacia preferida para que puedan enviar tu receta a la farmacia correcta.
- ¿Qué debo hacer si quiero tomar suplementos naturales o dietéticos mientras sigo un tratamiento contra el cáncer? Medicamentos de uso doméstico
- Los suplementos naturales o dietéticos suelen carecer de regulación y no han demostrado su eficacia. Pueden reducir la eficacia de ciertos tipos de terapias contra el cáncer o de la quimioterapia, o provocar efectos secundarios adicionales de los que quizá no seas consciente. Por estos motivos, a menudo no se recomienda tomar suplementos a base de plantas o dietéticos durante el tratamiento. Dicho esto, algunos suplementos pueden ser beneficiosos e incluso recomendables. Es importante destacar que tu equipo médico puede darte instrucciones específicas sobre qué hacer si te interesan este tipo de terapias. No comiences estas terapias sin consultar primero con tu equipo médico. Si deseas obtener más información sobre determinados suplementos dietéticos y a base de hierbas para poder plantear preguntas más detalladas a tu médico, visita esta página web patrocinada por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center y desplázate hasta la parte inferior para escribir el nombre del suplemento sobre el que te interesa saber más.
- Si tengo problemas de salud mental durante el tratamiento, ¿qué recursos hay a mi disposición? Mindset
- Existen muchos recursos que pueden ayudar a las personas a afrontar su diagnóstico y tratamiento. Ten en cuenta que no tienes por qué afrontar los problemas de salud mental tú solo. Habla con tu enfermero sobre los servicios disponibles en tu centro de tratamiento para ayudarte con la ansiedad o la depresión, y pregunta qué otros servicios de salud mental hay disponibles en tu zona.
- ¿Puedo acudir uno o dos días antes para que me hagan los análisis y así reducir el tiempo de espera hasta recibir el tratamiento? Seguimiento
- En algunos casos, los análisis deben realizarse en días concretos. En otros, pueden hacerse uno o dos días antes del tratamiento. Si le interesa, pregunte a su enfermera si necesita hacerse los análisis el mismo día del tratamiento o si puede hacérselos antes para reducir el tiempo de espera en el centro de infusión.
- ¿Quién puede ayudarme a mantenerme activo cuando me siento débil? Actividad física
- Para mantenerte activo de forma segura, pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un fisioterapeuta. Este podrá evaluar tu nivel de fuerza y recomendarte ejercicios personalizados para mantener y desarrollar la musculatura de forma segura. Un ejemplo es levantarse cada hora durante el día para dar un breve paseo por la casa y mantener la resistencia. Puede que no sea fácil, pero intenta ser constante, ya que a la larga te puede beneficiar mucho.
- ¿Por qué efectos secundarios debería ponerme en contacto con la clínica si se producen? Efectos secundarios
- Pregunte a su enfermera qué efectos secundarios deben motivar una llamada telefónica y cuáles puede controlar por su cuenta. Aunque algunos efectos secundarios pueden esperar hasta el horario habitual de atención de la clínica para comunicárselos al personal, otros no deben posponerse y deben notificarse de inmediato, ya que pueden ser muy graves o poner en peligro la vida. Pregunte a su enfermera qué efectos secundarios deben comunicarse de inmediato y cuáles pueden esperar.
- ¿Cómo puedo prevenir las náuseas o hacer que desaparezcan si las tengo? Efectos secundarios
- Existen muchos medicamentoscontra las náuseas. De entre los que te hayan recetado, pide consejo a tu enfermera o farmacéutico sobre cuáles tomar y cuándo. Si te cuesta comer, los medicamentos contra las náuseas tomados entre 30 y 60 minutos antes de una comida pueden ayudar en algunos casos. Comer galletas saladas cada dos horas puede ayudar a absorber parte del ácido del estómago. Tu enfermera puede recomendarte refresco de jengibre, caramelos de jengibre, caramelos de menta o alimentos ligeros cuando tengas náuseas. Asegúrate de mantener una hidratación adecuada, ya que la deshidratación puede empeorar las náuseas. Por último, ¡recuerde que los medicamentos contra las náuseas también pueden tener efectos secundarios! El ondansetron (Zofran), el medicamento contra las náuseas más utilizado, provoca estreñimiento en muchas personas y puede requerir la administración adicional de un ablandador de heces o un laxante.
- ¿Cómo puedo dar las gracias a mis cuidadores? Cuidadores
- Una nota de agradecimiento sincera o un pequeño detalle pueden ser formas muy consideradas de mostrar tu agradecimiento por la ayuda que has recibido durante el tratamiento y la recuperación. Aunque no sea tu cuidador principal, es probable que tu enfermero haya desempeñado un papel importante en tu atención. Los enfermeros son personas maravillosas y, a menudo, no reciben el agradecimiento ni el reconocimiento que se merecen. Si tu enfermero o enfermera ha sido excepcional y ha marcado una diferencia en tu vida, plantéate obsequiarle con un pequeño detalle, si tus posibilidades económicas te lo permiten, o escribir una carta de agradecimiento y enviarla al centro donde trabaja.
- ¿Qué puedo hacer para prevenir la fatiga o aliviarla si ya la padezco? Efectos secundarios
- La actividad física regular y una dieta saludable son algunas de las mejores cosas que puedes hacer para recuperar fuerzas y reducir la fatiga. Pide a tu equipo médico que te indique ejercicios específicos para hacer en casa. Empezar poco a poco y lograr pequeñas mejoras es, a veces, la mejor manera de no sentirte abrumado ni frustrado al iniciar una rutina de ejercicios. Si necesitas ayuda adicional, pide a tu enfermera que te concierte una cita con un fisioterapeuta (PT). Muchos fisioterapeutas tienen un doctorado y son expertos en diseñar un programa a medida que te ayudará a recuperar la fuerza y la movilidad.
- ¿Qué redes y recursos para supervivientes tengo a mi disposición? Supervivencia
- Incluso cuando el tratamiento ha finalizado, los supervivientes de cáncer pueden seguir encontrando muy útiles y valiosos los recursos para la supervivencia a medida que se adaptan a la vida tras el cáncer y comienzan a retomar aquellas facetas de su vida que se vieron interrumpidas por el diagnóstico de cáncer y el tratamiento. Tu enfermera puede recomendarte algunos de estos recursos. Si recibe tratamiento en un hospital universitario o en un gran sistema sanitario, es posible que existan programas ofrecidos en estos centros a los que pueda acceder.
×
Preguntas que debe hacer a su FarmacéuticoMédicoEnfermera
- ¿Puede mi cuidador recoger mis recetas? Cuidadores
- En la mayoría de los casos, se debería permitir que un cuidador recoja tus medicamentos recetados en la farmacia en tu nombre. A veces, puede ser necesario presentar un carné de conducir, un documento de identidad oficial u otra información adicional para que un cuidador pueda recoger determinados medicamentos. Pregunta a tu farmacéutico si hay que realizar algún trámite antes de que tu cuidador acuda a la farmacia.
- ¿Debería mi farmacéutico conocer los datos de contacto de mi cuidador? Cuidadores
- Sí, si acuerdas con tu farmacia que tu cuidador es una persona de contacto válida, pueden guardar esa información en sus archivos y utilizarla cuando no puedan localizarte, por ejemplo, cuando tengas que recoger nuevos medicamentos o si surge algún problema a la hora de dispensar tu medicación.
- ¿Debería mi cuidador acompañarme a las visitas al médico, a los tratamientos de infusión y a la farmacia a recoger los medicamentos recetados? Cuidadores
- A menudo resulta útil que alguien te acompañe para ayudarte a recordar aspectos importantes relacionados con tu tratamiento. Dado que resulta difícil recordar todo lo que dicen los profesionales sanitarios, esta persona también podría tomar notas sobre la información importante a la que ambos puedan recurrir más adelante durante el tratamiento. Es posible que tu cuidador quiera escuchar los consejos del farmacéutico y tomar notas mientras te explica cómo funcionan tus medicamentos.
- ¿Tendré que pagar de mi bolsillo algún tratamiento si me inscribo en un ensayo clínico? Ensayos clínicos
- Normalmente, el coste del fármaco en investigación (medicamento experimental) está cubierto mientras esté inscrito activamente en el ensayo clínico; sin embargo, si se combina con un medicamento aprobado por la FDA, es posible que el medicamento no experimental, disponible en el mercado, tenga que ser aprobado primero por su compañía de seguros. Pregunta a tu farmacéutico especializado en fármacos en fase de investigación o a tu farmacéutico clínico si habrá algún coste de medicación que debas asumir mientras estés inscrito en cualquier ensayo clínico.
- ¿Dependerá mi tratamiento del diagnóstico exacto? Diagnóstico
- Un diagnóstico completo del cáncer implica algo más que el órgano o tejido original del que proviene. También implica determinar en qué parte del cuerpo se encuentra, así como describir las características de la propia célula cancerosa. Los médicos pueden solicitar determinadas pruebas que les proporcionan esta información y la utilizan para determinar las opciones de tratamiento y el pronóstico. Una vez que conozcas el diagnóstico específico, pide a tu farmacéutico clínico que te ayude a informarte sobre cómo está diseñado cada tratamiento oncológico concreto para ayudarte, cómo es recibirlo, qué requisitos de seguimiento pueden ser necesarios y cuál es la mejor forma de obtener los medicamentos.
- ¿Qué alimentos o bebidas, si los hay, debería evitar al comenzar el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable
- Puede que haya ciertos alimentos o bebidas que interactúen con su tratamiento o que aumenten el riesgo de sufrir determinados efectos secundarios. Su farmacéutico puede comprobar si existen posibles interacciones entre los medicamentos y los alimentos para ayudarle a evitar ciertos alimentos o bebidas que podrían causar problemas al tomarlos junto con su tratamiento actual contra el cáncer.
- ¿Puedo seguir tomando sin riesgo los medicamentos de venta libre y los complementos a base de plantas mientras recibo este tratamiento? Medicamentos de uso doméstico
- Algunos medicamentos sin receta y suplementos a base de plantas pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del tratamiento o hacer que este no sea tan eficaz. Asegúrate de informar a tu médico y a tu farmacéutico de todo lo que estás tomando, incluidos los medicamentos con y sin receta. Esto incluye colirios, inhaladores, medicamentos tópicos como cremas o parches, implantes o inyecciones, que a veces se olvidan, ¡pero que también son medicamentos! Considera la posibilidad de visitar esta página web del Memorial Sloan Kettering Cancer Center para obtener más información sobre los productos a base de hierbas. Cuando visites esta página web, desplázate hasta la parte inferior de la página para encontrar el medicamento a base de hierbas sobre el que te interesa obtener más información.
- ¿Tendré que dejar de tomar alguno de mis medicamentos actuales antes de comenzar el tratamiento? Medicamentos que se toman en casa
- Al interactuar con el tratamiento contra el cáncer que tiene previsto seguir, algunos medicamentos recetados pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios o reducir la eficacia del tratamiento. Por este motivo, es muy importante que su farmacéutico revise los medicamentos que toma actualmente y colabore con su médico para determinar si es necesario suspender algún medicamento, sustituirlo por otro o ajustar la dosis.
- ¿Hay algún tratamiento que sea necesario interrumpir antes de iniciar los cuidados paliativos? Los cuidados paliativos
- Los servicios de cuidados paliativos se centran en la calidad de vida y el control de los síntomas, por lo que, por lo general, se interrumpen algunas terapias preventivas y medicaciones a largo plazo. Es posible que se interrumpan determinados tratamientos contra el cáncer, pero si la medicación oncológica ayuda a prevenir efectos secundarios y molestias, en algunos casos se puede seguir administrando. Pregunta a tu farmacéutico qué cambios en la medicación serán necesarios antes de incorporarte a los cuidados paliativos.
- ¿Cómo puedo afrontar la sensación de agobio tras recibir tantos medicamentos recetados? Actitud mental
- Esfuérzate por aprender a pronunciar cada medicamento, saber cómo te ayudan y qué dosis debes tomar. Si te sientes abrumado por todo esto, ¡no estás solo! Pide ayuda a tu farmacéutico con cada uno de estos aspectos. Después de indicarle todos los medicamentos que tomas, pídele que te ayude a determinar cuál es el mejor momento del día para tomar cada uno. Si aún no los tienes, cómprate dos pastilleros que te ayuden a llevar un control de todos los medicamentos que tomas a lo largo de la semana. Al utilizar dos pastilleros, sabrás cuándo tienes que reponer un medicamento con suficiente antelación antes de que se te acabe.
- ¿Cómo sabré si mi tratamiento contra el cáncer está surtiendo efecto? Seguimiento
- Su médico supervisará su evolución solicitando determinadas pruebas diseñadas para determinar si el tratamiento está surtiendo efecto. Estas pueden incluir análisis de sangre o exploraciones, pero también una evaluación física de la capacidad de su cuerpo para funcionar correctamente. Pregunte a su farmacéutico cómo pueden determinar si sus medicamentos están surtiendo efecto y cuál será el plan si, en el futuro, necesitara un tratamiento diferente. Tu farmacéutico especializado en oncología clínica puede ayudarte a comprender qué tratamientos podrían ser adecuados para ti de cara al futuro.
- ¿Afectará la actividad física a los medicamentos recetados que estoy tomando? Actividad física
- La mayoría de las personas no necesitan limitar la cantidad ni el tipo de ejercicio que realizan en función de los medicamentos que toman. Sin embargo, hay algunos tipos de medicamentos que pueden afectar a la actividad física. Dado que ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas durante el ejercicio (por ejemplo, algunos medicamentos para la tensión arterial, o para la ansiedad o el dolor), es recomendable consultar con tu médico y farmacéutico para saber si estás tomando alguno de estos tipos de medicamentos. Además, ciertas afecciones, como tener un recuento bajo de plaquetas o tomar anticoagulantes, pueden aumentar el riesgo de hemorragia durante el ejercicio si este no se realiza correctamente. El recuento bajo de plaquetas puede producirse como efecto secundario de ciertos tratamientos contra el cáncer o como consecuencia del propio cáncer. Pregunta a tu farmacéutico si alguno de los medicamentos que estás tomando podría ser peligroso al realizar los ejercicios que tienes previsto hacer.
- ¿Con quién debo hablar para saber cuánto tiempo durará mi infusión en el centro de infusión? Horario
- Puede consultar la sección de horarios en cada una de nuestras páginas web de ChemoExperts para hacerse una idea, pero tenga en cuenta que cada centro puede tener sus propios protocolos de infusión, por lo que los tiempos pueden variar. Si asiste a alguna de las «clases sobre quimioterapia» antes de su cita para la infusión, es posible que haya una enfermera o un farmacéutico allí para responder a esta pregunta. Las reacciones relacionadas con la infusión pueden obligarle a permanecer en el centro de infusión más tiempo del previsto inicialmente. Dado que estas reacciones no siempre son predecibles, es recomendable dejar tiempo de sobra después de la infusión para llegar a donde tenga que ir.
- ¿Quién me puede ayudar a organizar mis medicamentos para el cáncer? Horario
- Un farmacéutico puede ayudarte a organizar tus medicamentos para que sepas qué debes tomar y cuándo. La mayoría de las farmacias venden organizadores de medicamentos de plástico (pastilleros) que facilitan este proceso. Asegúrate de preguntar al farmacéutico o a la enfermera antes de salir de la consulta si hay algún medicamento nuevo que debas recoger en la farmacia.
- ¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que sufro? Efectos secundarios
- Si conoces bien los efectos secundarios que puedes esperar, podrás empezar a tomar medidas para prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios sobre los que aún no disponemos de vídeos, pregunta a tu farmacéutico qué medidas puedes tomar para prevenirlos o, si se producen, cómo tratarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ir al hospital o incluso salvarte la vida!
- ¿Cuáles son los efectos secundarios más importantes que podría sufrir con este tratamiento contra el cáncer? Cuidados de apoyo
- Pregunta a tu farmacéutico clínico si tiene experiencia personal con otros pacientes que hayan recibido el mismo tratamiento. Al conocerte personalmente, es posible que pueda ayudarte a comprender qué efectos secundarios son más probables que otros. Ve a nuestra sección «Efectos secundarios» y pídele que te explique qué puede significar sufrir cualquiera de los efectos secundarios que hemos enumerado. Si estás decidiendo entre varios tratamientos contra el cáncer, quizá también te interese comparar los efectos secundarios de cada uno de ellos imprimiendo únicamente la sección «Efectos secundarios» y colocándolos uno al lado del otro. ¡Recuerda revisar cada uno con detenimiento, ya que una lista breve no siempre significa que sea un tratamiento más fácil!
- ¿Qué ocurre si mi compañía de seguros rechaza el tratamiento contra el cáncer que me ha recetado mi médico? Tratamiento
- Si su seguro rechaza su medicación o la autorización previa, su médico puede redactar una carta de apelación, a veces denominada «carta de necesidad médica», en su nombre. En ella se describe la importancia de la medicación que le ha recetado y por qué otros tratamientos tienen menos probabilidades de funcionar o más probabilidades de provocar efectos secundarios significativos que quizá usted no pueda tolerar. Si la carta no surte efecto y la aseguradora sigue denegando el tratamiento contra el cáncer, algunos fabricantes de medicamentos pueden ofrecer medicación gratuita a las personas que cumplan los requisitos para acceder a sus programas de medicamentos gratuitos. Puede acceder a estos programas llamando al fabricante, visitando su página web o pidiendo ayuda a su farmacéutico especializado en oncología clínica para llevar a cabo este trámite. No todos los fabricantes cuentan con programas de medicamentos gratuitos, así que pregunte a su farmacéutico si puede ayudarle a determinar si existe alguno disponible.
- ¿Es importante llevar un buen registro de mi historial de tratamientos? Tratamiento
- Llevar un registro de tu historial de tratamientos es importante, sobre todo si acudes a varios médicos o utilizas varias farmacias para surtir tus recetas. Un registro preciso de los tratamientos debe incluir los nombres y las fechas en las que se inició y se interrumpió cada tratamiento, así como las dosis de los medicamentos (por ejemplo, la concentración en miligramos) siempre que sea posible. Pregunta a tu médico o farmacéutico si pueden facilitarte esta información. Conocer tu historial de tratamientos también puede ayudarte a determinar qué tratamientos podrían estar disponibles como opción para ti en el futuro. Saber exactamente qué medicamentos has tomado en el pasado y cuáles estás tomando ahora también puede ayudar a tu farmacéutico a determinar si ciertos medicamentos te están provocando efectos secundarios específicos.
- ¿Alguno de mis medicamentos contra el cáncer afectará a mi horario de trabajo? Trabajo
- Para minimizar las interrupciones en tu horario de trabajo, pide a tu farmacéutico que te ayude a entender cuál es la mejor manera de organizar los tratamientos contra el cáncer en función de tu trabajo.
- ¿Qué debo hacer si mis médicos, que no son especialistas en oncología, me recetan medicamentos para que los tome mientras participo en un ensayo clínico? Ensayos clínicos
- Siempre debes pedir primero a tu farmacéutico especializado en medicamentos en fase de investigación o a tu farmacéutico clínico que revise el protocolo del ensayo clínico para asegurarte de que los nuevos medicamentos son seguros para tomar junto con el fármaco experimental y están permitidos según el protocolo. Al consultarles antes de adquirir el medicamento, también puedes ahorrarte algo de dinero.
- ¿Qué pasa si, después del 1 de enero o del 1 de julio, mi plan de seguro se reinicia y no puedo hacer frente al deducible que debo pagar de mi bolsillo? Coste
- Pide hablar con un asesor financiero, un farmacéutico o un técnico de farmacia especializado en tratamientos de alto coste. La mayoría de las farmacias especializadas cuentan con estos recursos y deberían poder orientarte hacia posibles fuentes de ayuda, como subvenciones.
- ¿Qué ocurre si otros médicos, que no son especialistas en oncología, me recetan medicamentos mientras estoy recibiendo tratamiento contra el cáncer? Medicamentos para tomar en casa
- Antes de empezar a tomar nuevos medicamentos, suele ser recomendable informar a tu hematólogo u oncólogo sobre los medicamentos que te hayan recetado otros médicos, auxiliares médicos o enfermeros especializados, para evitar cualquier interacción peligrosa entre medicamentos. Pregunta a tu farmacéutico si puede comprobar si los medicamentos recién recetados presentan interacciones entre ellos.
- ¿Podré dejar de tomar alguno de mis medicamentos habituales durante el tratamiento? Medicamentos habituales
- Dependiendo del tipo de medicamento, es posible que puedas dejar de tomar algunos de ellos durante el tratamiento contra el cáncer. Es recomendable que consultes continuamente a tu farmacéutico y a tu médico qué medicamentos son necesarios para que tu tratamiento sea lo más llevadero posible.
- ¿Cómo sabré si mis medicamentos contra el cáncer están surtiendo efecto? Seguimiento
- Tu farmacéutico puede ayudarte a controlar los efectos secundarios, lo que te permitirá evitar retrasos o reducciones en las dosis del tratamiento contra el cáncer. Con suerte, esto te ayudará a eliminar o controlar el cáncer. Su médico puede determinar si los medicamentos están surtiendo efecto realizando un examen físico en cada visita a la consulta, pidiéndole que se someta a exploraciones de determinadas partes del cuerpo (por ejemplo, radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas) o solicitando análisis de sangre para ayudar a comprender si los medicamentos contra el cáncer están surtiendo efecto. Si te interesa, pide a tu médico o al farmacéutico clínico que te explique los resultados de estas pruebas.
- ¿Hay algún medicamento que esté tomando que me impida aumentar mi actividad física? Actividad física
- Si está tomando muchos medicamentos y no sabe mucho sobre ellos, es posible que estén provocando efectos secundarios que le impidan hacer las cosas que desea. Por ejemplo, hay personas que siguen tomando medicamentos para el estreñimiento, lo que puede provocar diarrea si se olvidan de dejar de tomarlos cuando el estreñimiento remite. Ciertos medicamentos pueden contribuir a una fatiga profunda que puede estar limitando la cantidad de actividad que eres capaz de realizar durante el día. Algunos medicamentos pueden interferir en tu sueño, como el Prednisone o el Dexamethasone, si no se toman a primera hora del día. Si te gustaría aprovechar mejor el día, pregunta a tu farmacéutico si estás tomando medicamentos que puedan estar afectando a tu capacidad física para hacer ejercicio o a tu capacidad mental para mantenerte despierto.
- ¿Qué puedo hacer si me cuesta saber cuáles son los mejores momentos para tomar mis medicamentos? Horario
- Habla con tu farmacéutico para intentar reducir al mínimo el número de veces al día que tienes que tomar la medicación. Tu farmacéutico se asegurará de que los comprimidos que tomas juntos a determinadas horas del día sean seguros y no interactúen entre sí.
- Si sufro determinados efectos secundarios durante el tratamiento, ¿cuánto tiempo tardarán en desaparecer? Efectos secundarios
- Dependiendo del efecto secundario concreto y del tiempo que el medicamento permanezca en el organismo, los efectos secundarios pueden desaparecer rápidamente o tardar bastante tiempo en hacerlo. Su farmacéutico suele poder darle una idea más clara de cuándo cabe esperar que desaparezca un efecto secundario concreto o que su intensidad disminuya.
- Si me recetan varios medicamentos para tomar «cuando sea necesario» para el mismo problema, ¿cómo sé en qué orden debo tomarlos? Efectos secundarios
- Es habitual que los pacientes reciban varios medicamentos para prevenir o tratar síntomas como náuseas o vómitos, estreñimiento, dolor u otros. Si te han recetado varios medicamentos nuevos, puede resultarte difícil saber cuál debes tomar y cuándo. En función de los medicamentos de los que dispongas, pide a tu farmacéutico que te ayude a entender qué medicamento es mejor probar primero, cuánto tiempo debes esperar a que haga efecto antes de probar otro y cuándo es mejor llamar al médico para pedir ayuda. Puede que te lleve un poco de tiempo y esfuerzo familiarizarte con estos medicamentos, pero merece la pena. Es posible que te sientas mucho mejor si los tomas en los momentos en que te aportan mayores beneficios y provocan menos efectos secundarios.
- ¿Qué puedo hacer para cuidarme bien y controlar los efectos secundarios durante el tratamiento contra el cáncer? Cuidados de apoyo
- Empieza por ver todos nuestros vídeos sobre efectos secundarios. Son breves y están pensados para ofrecerte información básica sobre el tema, así como ideas sobre cómo prevenir y tratar cada efecto secundario. Después de ver nuestros vídeos, pregunta a tu farmacéutico por estrategias específicas para controlar los demás efectos secundarios que se enumeran.
- ¿Debería comprarme un pastillero para llevar un control de mis medicamentos? Tratamiento
- Un pastillero puede ayudarte a llevar un control de tus medicamentos, incluso si solo tomas uno al día. Como muchos de nosotros llevamos un estilo de vida ajetreado, es fácil tomar un medicamento y, unos instantes después, preguntarte: «¿Acabo de tomarme eso?». Tomar una dosis de más puede ser peligroso y hacer que te quedes sin pastillas a final de mes. Te recomendamos que compres dos pastilleros que tengan al menos dos compartimentos para cada día de la semana. Al colocar tus medicamentos en un pastillero y llenarlo para dos semanas completas, podrás ver si te has tomado la medicación el día que tocaba y cuándo te estás quedando sin ella y necesitas reponerla. Consulta primero con tu farmacéutico para ver si cada medicamento puede guardarse en el pastillero, ya que algunos deben permanecer en su envase original hasta justo antes de tomarlos.
- ¿Con quién debo hablar (farmacéutico, médico o enfermero) para saber si es seguro para mí trabajar mientras sigo un tratamiento contra el cáncer? Trabajo
- En primer lugar, deberías comentarlo con tu médico. Si tu médico tiene alguna duda concreta sobre los medicamentos que estás tomando, puede consultar a un farmacéutico clínico para que le ayude. Tu farmacéutico puede ayudarte a organizar adecuadamente los horarios de toma de los medicamentos, de modo que los posibles efectos secundarios que experimentes tengan menos probabilidades de interferir en tu trabajo y en tu vida.
- ¿Afectarán los efectos secundarios del tratamiento a mi capacidad para trabajar? Trabajo
- Explica a tu farmacéutico a qué te dedicas y él o ella te ayudará a comprender qué efectos secundarios podrían interferir en tu capacidad para trabajar. También puede ayudarte a entender cómo se pueden prevenir ciertos efectos secundarios, o cuáles se pueden reducir en gran medida tomando determinados medicamentos de venta libre o con receta que no afecten a la eficacia del tratamiento contra el cáncer.
- ¿Con quién debería hablar sobre el coste de los medicamentos si necesito otros tratamientos? Coste
- Si ahora se encuentra en remisión o entre tratamientos, quizá le convenga empezar por la persona que le ayudó a conseguir la autorización para el primer medicamento. Por otra parte, si no se trataba de un farmacéutico, ten en cuenta que los «farmacéuticos clínicos especializados en oncología» suelen ser un recurso excelente para obtener ayuda con los copagos, las subvenciones o los programas de ayuda de los fabricantes de medicamentos para el cáncer, así como para la mayoría de los demás medicamentos.
- ¿Hay algún medicamento o suplemento que pueda tomar para evitar que el cáncer vuelva a aparecer? Supervivencia
- Si te interesan los medicamentos o suplementos para prevenir la reaparición del cáncer, habla con tu farmacéutico antes de empezar cualquiera de estos tratamientos. Tu farmacéutico puede explicarte los posibles beneficios y riesgos de tomar cualquiera de estos medicamentos y ayudarte a decidir si alguno de ellos puede ser adecuado para ti. Asegúrate de preguntar antes de gastarte el dinero, ya que los complementos pueden ser muy caros y es posible que tu farmacéutico o médico no te los recomienden.
- ¿Dónde puedo desechar los medicamentos de quimioterapia u otros medicamentos que no haya utilizado? Tratamiento
- Si los medicamentos no han caducado, antes de tirarlos, pregunta a tu farmacéutico si existe alguna posibilidad de que los vuelvas a necesitar en el futuro. Si no es así, es posible que conozca programas que acepten medicamentos sin usar en su envase original y que no hayan caducado. Si no hay ningún programa cercano que pueda reciclar tus medicamentos no utilizados, llama a la policía local o al cuerpo de bomberos para ver si aceptan y destruyen medicamentos. Como alternativa, si tienes medicamentos no utilizados y te preocupa que otra persona los tome, mézclalos con posos de café viejos u otros restos de comida antes de tirarlos a la basura. Esta también puede ser la forma más respetuosa con el medio ambiente de deshacerse de ellos. Antes de tirar medicamentos por el fregadero o el inodoro, pide primero consejo a tu farmacéutico sobre cuál es la mejor forma de desecharlos. Para obtener más información, visita esta página web de la FDA sobre la eliminación de medicamentos no utilizados.
Tips de ChemoExperts
¿Qué es lo más importante que hay que saber sobre el pembrolizumab durante el tratamiento?
- Pueden producirse reacciones inmunitarias graves. Los órganos más comúnmente afectados son los pulmones, los intestinos, el hígado, el tiroides, los riñones y la glándula pituitaria, aunque también pueden verse afectados otros órganos. Si se producen reacciones inmunitarias, es posible que se administren corticosteroides y que sea necesario interrumpir o suspender el tratamiento con pembrolizumab
- Un farmacéutico debe revisar SIEMPRE su lista de medicamentos para garantizar que se eviten las interacciones farmacológicas o se gestionen adecuadamente
- Puede que existan ensayos clínicos para el cáncer de cabeza y cuello. Pregunte a su médico si actualmente se está reclutando para algún estudio en su zona. Si no es así, visite clinicaltrials.gov para buscar otros centros que ofrezcan la medicación del estudio
Asistencia al paciente y cobertura de copagos
Pacientes menores de 65 años o aquellos con planes de seguro privados:
Si tiene seguro y busca ayuda para pacientes o ayuda con el copago de Pembrolizumab (Keytruda®), le facilitamos algunos enlaces que pueden resultarle útiles.
Visita nuestra página de Asistencia al Paciente y haz clic en los enlaces a diversos programas de asistencia para pacientes que te ayudarán a sufragar el coste de el pembrolizumab (Keytruda®). En función de tus ingresos, es posible que puedan ayudarte a cubrir el coste de:
- Pembrolizumab
En el caso de los medicamentos de marca (puede que también haya opciones para los genéricos), consulte con el fabricante para determinar si se ofrece una tarjeta de copago y si esta podría reducir su copago mensual.
- Si no tiene seguro médico, consulte con el fabricante para determinar si cumple los requisitos para recibir el medicamento de forma gratuita.
Pacientes de Medicare y Medicaid (pacientes de 65 años o más):
Es probable que la clínica que le administre el tratamiento autorice previamente los medicamentos y las inmunoterapias, como el pembrolizumab (Keytruda®), y sea la mejor fuente para ayudarle a comprender el coste del medicamento.
- Pida hablar con un técnico de asistencia al paciente o con un asesor financiero en la clínica u hospital que administre esta terapia.
Bienestar emocional
¿Qué es el bienestar emocional?
El bienestar emocional consiste en tener una actitud positiva, equilibrada con una comprensión realista de los acontecimientos actuales de la vida. Esto requiere tanto ser consciente de tus emociones como aceptarlas. Es gracias a este conocimiento que puedes desarrollar un plan para tomar las medidas necesarias que tengan un impacto positivo en tu vida.
El bienestar emocional se basa en un proceso continuo que permite reflexionar constantemente sobre los factores estresantes de la vida de una manera constructiva para seguir adelante y alcanzar la felicidad.
Dado que el bienestar emocional está profundamente relacionado con el bienestar físico, social y espiritual, su búsqueda suele resultar especialmente difícil en momentos de enfermedad grave. A pesar de esta dificultad, trabajar en pro del bienestar emocional se ha relacionado con mejores resultados del tratamiento y una mayor probabilidad de alcanzar los objetivos terapéuticos.
Información sobre el prospecto de cada medicamento
Pembrolizumab (Keytruda®)
- El pembrolizumab es una infusión intravenosa (i.v.) que suele administrarse durante 30 minutos
- Pueden producirse reacciones durante la infusión. Si esto ocurre, puede ser necesario interrumpir la infusión
- Puede ser necesario ajustar la dosis debido a problemas renales o hepáticos
- Puede producirse inflamación en los pulmones. Esto se conoce como neumonitis. Es posible que haya que suspender definitivamente el tratamiento con pembrolizumab si la neumonitis es grave
- Se han producido reacciones graves o potencialmente mortales que pueden afectar a los pulmones, el intestino grueso, el hígado, la piel, los nervios, el páncreas o determinadas glándulas, como la tiroides o la hipófisis. Si se experimentan efectos secundarios graves de origen inmunológico, se debe interrumpir el tratamiento con pembrolizumab e iniciar un tratamiento con esteroides en dosis altas
- Una reacción grave en el intestino (colon), conocida como «colitis», puede manifestarse como diarrea, calambres abdominales, presencia de moco o sangre roja en las heces, y puede provocar fiebre. Acuda al médico inmediatamente si se presenta alguno de estos síntomas. El médico evaluará si podría tratarse de una infección, si es lo suficientemente grave como para recomendar la hospitalización o si puede tratarse en casa con loperamide (Imodium®) o corticosteroides
- Puede producirse inflamación en el hígado. Esto se conoce como hepatitis. Es posible que haya que interrumpir definitivamente el tratamiento con pembrolizumab si la hepatitis es grave. Si es moderada o grave, se recomiendan corticosteroides en dosis altas (como Prednisone, de 1 a 2 mg/kg o equivalente) hasta que las enzimas hepáticas vuelvan a la normalidad; en ese momento, la dosis de esteroides podrá reducirse gradualmente a medida que se tolere
- La fatiga, el dolor de cabeza, la dificultad para pensar, las deposiciones incontroladas, la hipotensión, los mareos, la hinchazón o los dolores musculares pueden indicar una inflamación de la glándula suprarrenal, la tiroides o la hipófisis inducida por el pembrolizumab
- Puede causar daño al feto; evítese este medicamento durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres en edad fértil deben realizarse una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento con pembrolizumab y utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 30 días después de la última dosis
- Fatiga
- Picor
- Erupción cutánea
- Estreñimiento
- Diarrea
- Náuseas
- Pérdida de apetito
- Dificultad para respirar
- Tos
- Haga clic en el prospecto de pembrolizumab (Keytruda) que aparece a continuación para consultar los efectos secundarios notificados y las posibles interacciones farmacológicas
Vídeos sobre efectos secundarios
Náuseas y vómitos Diarrea Pérdida de cabello Fatiga 
Hemorragia
Estreñimiento
Dolor Anemia
Consulte el prospecto de DailyMed.
Hemorragia
Estreñimiento
DolorReferencias
1) Cohen EEW, Soulières D, Le Tourneau C, et al. Pembrolizumab frente a methotrexate, docetaxel o cetuximab para el carcinoma escamoso recurrente o metastásico de cabeza y cuello (KEYNOTE-040): un estudio aleatorizado, abierto, de fase III. Lancet 2019;393:156-167
Creado: 1 de abril de 2022. Actualizado: 1 de abril de 2022
¿Qué es el cáncer de cabeza y cuello?
Es un grupo de enfermedades que afectan a las células de la boca, los labios, la cavidad nasal, la garganta, los senos paranasales y los ganglios linfáticos del cuello. El cáncer de cabeza y cuello es una enfermedad poco frecuente. Las causas conocidas del cáncer de cabeza y cuello están estrechamente relacionadas con el estilo de vida y con factores de riesgo ambientales, entre los que se incluyen: el tabaquismo, el consumo de alcohol, la radiación ultravioleta (exposición al sol), ciertas cepas de virus (el virus de Epstein-Barr [VEB] y el virus del papiloma humano [VPH]), la exposición a determinadas sustancias químicas en el lugar de trabajo y la deficiencia de vitamina A. Si se detecta a tiempo, tiene una alta tasa de curación. El estadio del cáncer de cabeza y cuello puede variar en el momento del diagnóstico y a lo largo del tratamiento. Los estadios del cáncer de cabeza y cuello se describen mediante el sistema de estadificación Tumor, Ganglio, Metástasis (TNM), que describe las diferentes áreas de crecimiento del cáncer. Una vez conocido esto, se asigna una clasificación por estadios (I, II, III o IV). Esto describe la extensión del cáncer por todo el cuerpo. La eficacia del tratamiento puede depender del estadio en el momento del diagnóstico.
NOTA: Las opciones de tratamiento que se enumeran a continuación no son exhaustivas. Es posible que existan otros tratamientos disponibles. ChemoExperts proporciona información sobre medicamentos y no recomienda ningún tratamiento en particular. Solo su médico puede decidir qué terapia es la más adecuada para usted.
Estudios clínicos
1) Cohen EEW, Soulières D, Le Tourneau C, et al. Pembrolizumab frente a methotrexate, docetaxel o cetuximab para el carcinoma escamoso recurrente o metastásico de cabeza y cuello (KEYNOTE-040): un estudio aleatorizado, abierto, de fase III. Lancet 2019;393:156-167
¿Qué significa «curación»?
La palabra «curación» significa que no quedan células cancerosas en el cuerpo y que el cáncer nunca volverá a aparecer. Dependiendo del tipo y el estadio del cáncer, este puede ser el verdadero objetivo del tratamiento. Sin embargo, es muy difícil demostrar que todas las células cancerosas hayan desaparecido. Aunque las pruebas de imagen, como las radiografías y las resonancias magnéticas, y los análisis de sangre no muestren ningún signo de cáncer, puede quedar una pequeña cantidad de células cancerosas en el organismo. Por este motivo, se utiliza con mayor frecuencia el término «remisión». Esto significa que no hay signos ni síntomas de cáncer. A los pacientes en remisión se les realiza un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de reaparición del cáncer. En ocasiones, se puede administrar más quimioterapia durante la remisión para evitar que el cáncer vuelva a aparecer.Los médicos no suelen considerar que un paciente esté «curado» hasta que la probabilidad de que el cáncer reaparezca sea extremadamente baja. Si el cáncer reaparece, suele hacerlo en los cinco años siguientes a la remisión. Por este motivo, los médicos no consideran que un paciente esté curado a menos que el cáncer no haya reaparecido en los cinco años posteriores a la remisión. El plazo de cinco años no se aplica a todos los tipos de cáncer.
¿Qué es un CBC?
Un hemograma completo (CBC) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que indica a los médicos el estado de: 1) el recuento de glóbulos blancos, 2) la hemoglobina y 3) el recuento de plaquetas en el momento en que se realizó la prueba.
Usos habituales:
1) Recuento de glóbulos blancos (WBC): se utiliza para determinar el riesgo de infección o la respuesta a la quimioterapia. Ciertos fármacos quimioterapéuticos pueden dañar nuestras células sanas que combaten las infecciones. En ocasiones, puede ser necesario retrasar la quimioterapia para permitir que estas células se recuperen.
2) Hemoglobina: se utiliza para determinar si una persona padece anemia. Siempre que la hemoglobina sea inferior a 12 g/dL, se considera que la persona padece anemia. Se pueden administrar transfusiones de glóbulos rojos y, en ocasiones, hierro para restablecer el nivel de hemoglobina, pero el tratamiento de la anemia siempre debe tener como objetivo tratar la causa o afección subyacente.
3) Recuento de plaquetas: se utiliza para determinar si el riesgo de hemorragia ha aumentado o si es necesaria una transfusión de plaquetas para prevenirla. Puede ser necesario suspender temporalmente ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia, como la aspirina, algunos agentes quimioterapéuticos y los anticoagulantes, hasta que el recuento de plaquetas se sitúe dentro de un rango seguro.
¿Qué es un CMP?
Un perfil metabólico completo (CMP) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que proporciona a los médicos información sobre el estado de: 1) los electrolitos y el equilibrio ácido-base, 2) la función renal, 3) la función hepática, 4) la glucemia y 5) el calcio en el momento de realizar la prueba. Se utiliza habitualmente para controlar la función hepática y renal al iniciar nuevos tratamientos, como la quimioterapia. Se realizan simultáneamente un total de 14 análisis, que se detallan a continuación.
Electrolitos y equilibrio ácido-base:
1) Sodio, 2) Potasio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloruro
Función renal:
5) BUN (nitrógeno ureico en sangre), 6) Creatinina sérica (Scr)
Función hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) Fosfatasa ALK, 11) Albúmina, 12) Proteína total
Glucemia:
13) Glucosa sérica
Calcio:
14) Calcio sérico
Dosis iniciales habituales
- Pembrolizumab 200 mg en infusión intravenosa (I.V.) durante 30 minutos el día 1 de cada ciclo de 21 días
O
- Pembrolizumab 400 mg en perfusión intravenosa (I.V.) durante 30 minutos el día 1 de cada ciclo de 42 días
Nota: Las dosis individuales pueden variar en función de las recomendaciones de su médico o de la disponibilidad del medicamento.