Con AdaptEd Library™, los hospitales y centros oncológicos pueden adaptar la información que se facilita a los pacientes a sus protocolos, de forma clara y coherente. 
Nombre del tratamiento: Lactulosa
La lactulosa es un tratamiento de apoyo para el estreñimiento
¿Cómo actúa la lactulosa?
La lactulosa está diseñada para evitar que los intestinos absorban parte del agua que se bebe. Cuando se retiene agua adicional en los intestinos, esta ablanda las heces y estimula los intestinos, lo que provoca la evacuación intestinal.
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento con lactulosa?
La lactulosa se toma para aliviar el estreñimiento ocasional. Normalmente se toma según sea necesario con el objetivo de tratar el estreñimiento.
Otros nombres: Enulose, Kristalose, Constulose, Generlac
Calendario
¿Cómo se toma la lactulosa para el estreñimiento?
- Dosis inicial habitual: de 1 a 2 cucharadas soperas (de 15 a 30 ml) de solución oral, una vez al día
La lactulosa se toma habitualmente en casa, según sea necesario, para tratar el estreñimiento y mantener unas deposiciones normales y regulares a diario o cada dos días.
Conserva la lactulosa a temperatura ambiente (68-77 °F).
Efectos secundarios
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la lactulosa?
En la información de la ficha técnica (prospecto de la lactulosa), se indican aquí los efectos secundarios más frecuentes de la lactulosa:
La lactulosa no se absorbe en el torrente sanguíneo y, en general, se considera segura cuando la toman mujeres embarazadas durante un periodo breve; sin embargo, solo debe utilizarse en mujeres embarazadas si los posibles beneficios para la madre superan cualquier riesgo potencial para el feto.
Nota: Se desconoce el porcentaje exacto de pacientes que experimentarán efectos secundarios de la lactulosa, ya que se ha utilizado en poblaciones de pacientes muy diversas en diversos ensayos clínicos.
Vídeos sobre efectos secundarios 
Náuseas y vómitos
Dolor
Dolor
Seguimiento
¿Con qué frecuencia es necesario realizar un seguimiento de la lactulosa?
Por lo general, no es necesario realizar análisis de sangre para iniciar o continuar el tratamiento con lactulosa.
¿Con qué frecuencia es necesario realizar pruebas de imagen con lactulosa?
Se pueden realizar pruebas de imagen si existe la sospecha de una obstrucción del intestino delgado (SBO) o un bloqueo. Las pruebas de imagen pueden incluir: radiografía abdominal o tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis.
¿Cómo pueden afectar al tratamiento los resultados de los análisis de sangre o de las pruebas de imagen con lactulosa?
En función de los resultados, su médico puede aconsejarle que continúe con la lactulosa según lo previsto, que añada laxantes adicionales, que se someta a «reposo intestinal» (no ingerir nada por vía oral hasta que se resuelva la obstrucción) o que cambie a un tratamiento alternativo para el estreñimiento.
Preguntas que debe hacer a su...
Comprender mejor tus tratamientos te permitirá plantear más preguntas a tu equipo sanitario. Esperamos que, gracias a las respuestas, obtengas mejores resultados y te sientas más satisfecho con tu atención médica. Como sabemos que no siempre es fácil saber qué preguntas hacer, ¡hemos intentado ponértelo fácil!
Elige cualquiera de los profesionales sanitarios que aparecen a continuación para ver las preguntas más habituales que quizá quieras plantearle. A continuación, imprime cada lista para llevarla a tus visitas a la consulta o copia las preguntas y envíalas como mensaje a tu equipo sanitario a través de tu historia clínica electrónica.
Médico
Enfermera
FarmacéuticoTips de ChemoExperts
¿Qué es lo más importante que hay que saber sobre la lactulosa?
- La solución de lactulosa contiene lactosa y puede aumentar el nivel de azúcar en sangre en pacientes con diabetes
- Si está recibiendo quimioterapia, NO intente utilizar un enema ni un supositorio a menos que lo haya consultado con su médico. El uso de enemas o supositorios podría provocar un desgarro en el recto y dar lugar a una infección grave
- Caminar ayuda a estimular los intestinos para que las heces avancen por el tracto intestinal. Una dieta rica en fibra (presente en frutas, verduras y cereales integrales) también ayuda a mantener un colon (intestino grueso) sano
- Es importante tener evacuaciones intestinales regulares, normalmente una vez al día o cada dos días. De lo contrario, el intestino delgado podría obstruirse. Llame a su médico si lleva tres días o más sin ir al baño, especialmente si se siente hinchado. Si siente dolor en el abdomen, tiene náuseas o vomita en cualquier momento mientras esté estreñido, llame a su médico inmediatamente
- Un farmacéutico debe revisar SIEMPRE su lista de medicamentos para garantizar que se eviten las interacciones farmacológicas o que estas se gestionen adecuadamente
Asistencia al paciente y cobertura de copagos
Pacientes menores de 65 años o aquellos con planes de seguro privados:
Si tienes seguro y buscas ayuda para pacientes o ayuda con el copago de la lactulosa, te proporcionamos enlaces que pueden resultarte útiles.
Visite nuestra página de Ayuda al Paciente y haga clic en los enlaces a diversos programas de ayuda al paciente para obtener ayuda a la hora de pagar la lactulosa. En función de sus ingresos, es posible que puedan ayudarle a cubrir el coste de:
- Lactulosa
En el caso de los medicamentos de marca (puede que también esté disponible para los genéricos), consulte con el fabricante para determinar si se ofrece una tarjeta de copago y si esta podría reducir su copago mensual.
- Si no tiene seguro, consulte con el fabricante para determinar si cumple los requisitos para recibir el medicamento sin coste alguno.
Pacientes de Medicare y Medicaid (pacientes de 65 años o más):
Es probable que la clínica que le atiende preautorice los medicamentos y las inmunoterapias, como la lactulosa, y sea la mejor fuente de información para ayudarle a comprender el coste de los medicamentos.
- Pida hablar con un técnico de asistencia al paciente o con un asesor financiero en la clínica u hospital que administre esta terapia.
Creado: 31 de marzo de 2020. Actualizado: 31 de marzo de 2020
¿Qué es el estreñimiento?
¿Qué es el estreñimiento?
El estreñimiento se caracteriza por una frecuencia de evacuaciones inferior a la habitual, o por heces duras, secas o difíciles de expulsar. El estreñimiento no solo significa «no ir al baño con frecuencia», sino que también puede incluir esfuerzo al defecar, la sensación de que el intestino no se vacía por completo o dolor al intentar evacuar.
¿Cómo se manifiesta el estreñimiento?
El estreñimiento puede manifestarse como una disminución de la frecuencia de las deposiciones, heces duras o grumosas, esfuerzo al defecar, calambres abdominales, hinchazón o sensación de plenitud. Algunos pacientes también sienten náuseas o tienen menos apetito porque las heces se desplazan demasiado lentamente por los intestinos. En casos muy graves, las heces pueden acumularse en los intestinos y provocar una obstrucción.
¿Quiénes padecen estreñimiento?
El estreñimiento puede deberse a una ingesta insuficiente de líquidos, una dieta pobre en fibra, una disminución de la actividad física, cambios en la rutina o el uso de determinados medicamentos. En los pacientes con cáncer, el estreñimiento es frecuente, ya que el tratamiento oncológico puede afectar a la dieta, la actividad física y la función intestinal normal. Una causa frecuente de estreñimiento en pacientes con cáncer es el uso de analgésicos opioides. Los opioides ralentizan el movimiento intestinal, reducen las secreciones intestinales normales y pueden hacer que las heces sean más secas y duras.
¿Cómo se previene el estreñimiento?
La prevención suele comenzar con hábitos diarios sencillos, como beber suficiente líquido, mantenerse lo más activo posible y consumir fibra cuando sea adecuado. A los pacientes con alto riesgo de estreñimiento, como aquellos que reciben analgésicos opioides, se les puede prescribir un régimen intestinal con determinados laxantes para ayudar a prevenir el estreñimiento. Entre los medicamentos que se utilizan habitualmente como parte de un régimen intestinal se incluyen los senósidos + docusato (Senna-S®) y el polietilenglicol (MiraLAX®).
¿Cómo se trata el estreñimiento?
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad del estreñimiento. Entre las opciones farmacológicas más habituales se encuentran los laxantes estimulantes, los laxantes osmóticos y los enemas. Los ablandadores de heces facilitan la evacuación, mientras que los laxantes estimulantes ayudan a que el intestino se contraiga y impulse las heces. Los laxantes osmóticos actúan atrayendo agua hacia el intestino para ablandar las heces y facilitar su evacuación. Algunos ejemplos de estos medicamentos, la mayoría de los cuales se pueden adquirir sin receta médica (OTC), son:
- Laxantes
estimulantes- Sennósidos (Senna®)
- Bisacodilo (Dulcolax®)
- Laxantes
osmóticos- Polietilenglicol (MiraLAX®)
- Citrato de magnesio
- Hidróxido de magnesio
- Lactulosa
- Sorbitol
- Enemas
- Fosfato de sodio (Fleet®)
- Aceite mineral
- Glicerina
- Agua del grifo
En el caso de pacientes con un recuento bajo de glóbulos blancos (neutrófilos) o de plaquetas, no se recomienda tratar el estreñimiento con enemas.
En el caso del estreñimiento relacionado con los opioides, si los laxantes habituales no son lo suficientemente eficaces, algunos pacientes pueden necesitar medicamentos adicionales que se utilizan específicamente para el estreñimiento inducido por opioides, como la metilnaltrexona (Relistor®), la naldemedina (Symproic®) o el naloxegol (Movantik®).