Efecto secundario: lesión renal (disfunción renal)

La disfunción renal se refiere a una disminución de la función renal, que puede estar provocada por diversos factores, como medicamentos, deshidratación, infecciones o enfermedades como el cáncer.
El término «lesión renal» se utiliza para describir el daño en los tejidos renales que pueden causar factores similares.

Los síntomas de la lesión renal pueden variar en función de la gravedad y la causa subyacente. Algunos síntomas comunes son:

• disminución de la producción de orina
• hinchazón en las piernas o los pies
• fatiga
• náuseas
• dificultad para respirar

Los riñones desempeñan un papel importante en el organismo. Ayudan a eliminar del cuerpo ciertos medicamentos, así como fármacos específicos que se utilizan para tratar el cáncer, haciendo que estas moléculas se excreten en la orina.

En ocasiones, los fármacos tienen efectos no deseados y pueden dañar las células de los riñones, los uréteres (los conductos que conectan los riñones con la vejiga) o la vejiga.
Cuando un tratamiento es perjudicial para los riñones, se dice que es «nefrotoxico». Que un fármaco provoque o no daño renal depende del tipo de fármaco, la dosis administrada, otros medicamentos que se estén tomando y el estado previo de salud renal.
Los
pacientes con cáncer también pueden presentar complicaciones relacionadas con el tumor o lesiones renales debidas a la radioterapia.

Entre los fármacos de quimioterapia que se sabe que son nefrotóxicos se incluyen:

• cisplatin
• carboplatin
• ifosfamide (Ifex®)
• methotrexate

• Mantenerse bien hidratado antes y durante el tratamiento contra el cáncer puede ayudar a proteger los riñones de posibles daños.
• La hidratación oral (beber líquidos) es útil, pero su médico también puede recetarle líquidos por vía intravenosa (IV) para ayudar a mantener la función renal y eliminar toxinas.
• Algunos medicamentos pueden proteger los riñones durante el tratamiento contra el cáncer, y estos pueden administrarse antes de terapias específicas.
• Dependiendo de su salud renal, su médico podría reducir la dosis del fármaco de quimioterapia o incluso suspenderlo por completo si detecta algún daño renal.
• Es importante detectar a tiempo cualquier signo de lesión renal (por ejemplo, si no puede orinar) para que su equipo sanitario pueda evaluar el problema e intentar revertir la causa lo antes posible.

• El tratamiento de la lesión renal en pacientes con cáncer depende de la causa subyacente y de la gravedad de la lesión. Las medidas de apoyo, como la rehidratación, la reposición de electrolitos y la suspensión de los medicamentos nefrotóxicos, son importantes en el manejo de la lesión renal.
• Es posible que se le recete un diurético para aumentar la cantidad de agua que se elimina en la orina. Un diurético de uso común es la furosemida (Lasix®). Lasix debe utilizarse con extrema precaución en pacientes que reciben methotrexate, ya que puede provocar la acumulación y la toxicidad de este agente quimioterapéutico.
• En casos graves, puede ser necesaria la diálisis (el uso de una máquina para eliminar el exceso de residuos y líquido).