Nombre del tratamiento: Intraperitoneal (IP) Cisplatin + IP Paclitaxel + Intravenoso (IV) Paclitaxel

Cisplatin a intraperitoneal (IP) + Paclitaxel a intraperitoneal (IP) + Paclitaxel a intravenosa (IV) es una quimioterapia convencional para el cáncer de ovario

¿Cómo funciona este tratamiento con cisplatin intraperitoneal (IP) + paclitaxel intraperitoneal (IP) + paclitaxel intravenoso (IV)?
Cada uno de los medicamentos de este régimen está diseñado para penetrar en el interior de las células del cáncer de ovario y destruirlas. La quimioterapia intraperitoneal (IP) se administra en la cavidad abdominal con el fin de aumentar la exposición de las células del cáncer de ovario a la quimioterapia.

Objetivos del tratamiento:
La quimioterapia I.P. cisplatin + I.P. paclitaxel + I.V. paclitaxel se administra para destruir cualquier célula tumoral residual tras la cirugía de citorreducción, realizada para extirpar el tejido canceroso del abdomen. En función del estadio del cáncer y del éxito de la cirugía, se puede administrar por vía intraperitoneal (I.P.) cisplatin + I.P. paclitaxel + intravenosa (I.V.) paclitaxel con el objetivo de lograr la curación. Se ha demostrado que las mujeres que no presentan cáncer de ovario detectable tras la cirugía o cuyo cáncer mide menos de 1 cm se benefician más de este tratamiento, en comparación con aquellas que presentan tumores residuales de más de 1 cm.

Calendario

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Paclitaxel infusión intravenosa (I.V.) continua durante 24 horas el día 1, que finaliza el día 2
- Una versión alternativa es una infusi Paclitaxel e intravenosa (I.V.) durante 3 horas el día 1
Cisplatin infusión intraperitoneal (I.P.) administrada rápidamente por gravedad (sin bomba) el día 2
Paclitaxel infusión intraperitoneal (I.P.) administrada rápidamente por gravedad (sin bomba) el día 8
- Se pasa aproximadamente entre 1 y 2 horas tumbado tras la administración de la quimioterapia intraperitoneal. Durante este tiempo, se le pedirá que cambie de postura aproximadamente cada 15 minutos. Esto se hace para ayudar a dispersar la quimioterapia por todo el espacio peritoneal

Tiempo total estimado de infusión para este tratamiento:

Hasta 24 horas el día 1 de cada ciclo
- Una versión alternativa es de hasta 4 horas el primer día para Paclitaxel más las premedicaciones
La duración de la infusión intraperitoneal en el día 2 y el día 8 puede variar. La infusión puede durar desde tan solo 30 minutos hasta 2 o 3 horas
Normalmente, se administra hidratación intravenosa tanto antes como después de la cisplatin y puede suponer hasta dos horas
Los tiempos de infusión se basan en estudios clínicos, pero pueden variar en función de las preferencias del médico o de la tolerancia del paciente. Las premedicaciones y los líquidos intravenosos (I.V.), como la hidratación, pueden alargar la duración

cisplatin o intraperitoneal (I.P.) + paclitaxel intraperitoneal (I.P.) + paclitaxel intravenoso (I.V.) se administra habitualmente en un centro de infusión ambulatorio, lo que permite al paciente volver a casa después.

El tratamiento con I.P. cisplatin + I.P. paclitaxel + I.V. paclitaxel se repite cada 21 días. Esto se conoce como un ciclo. Cada ciclo puede repetirse hasta seis veces, dependiendo del estadio de la enfermedad. La duración del tratamiento puede prolongarse hasta seis meses, dependiendo de la respuesta, la tolerabilidad y el número de ciclos prescritos.

Haga clic aquí para consultar las dosis iniciales habituales de I.P. cisplatin + I.P. paclitaxel + I.V. paclitaxel.

Efectos secundarios

En un tratamiento con varios fármacos, cada medicamento tiene efectos secundarios propios. Cuando estos medicamentos se administran conjuntamente, los efectos secundarios relacionados con los fármacos descritos en los estudios clínicos ofrecen la mejor estimación de lo que cabe esperar. A continuación se muestran los efectos secundarios más frecuentes descritos en los estudios clínicos sobre IP cisplatin + IP paclitaxel + IV paclitaxel:

Número bajo de glóbulos blancos (76 %)
Fatiga (18 %)
Infección (16 %)
Recuento bajo de plaquetas (12 %)
Dolor (11 %)
Fiebre (9 %)
Alteraciones cutáneas (1 %)
Hormigueo y entumecimiento en los dedos de las manos y los pies (no se ha comunicado la incidencia exacta)

Aunque en los ensayos clínicos no se ha comunicado la incidencia exacta, el dolor abdominal, las molestias abdominales y las náuseas, con o sin vómitos, son efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia intraperitoneal.

De media, el 17 % de los pacientes interrumpe el tratamiento intravenoso y el 58 % interrumpe el tratamiento intraperitoneal debido a efectos secundarios inaceptables o a problemas con el catéter intraperitoneal (puerto).

Vídeos sobre efectos secundarios
Náuseas y vómitosDiarreaFatiga EstreñimientoDolorAnemia

Seguimiento

¿Con qué frecuencia es necesario realizar el seguimiento?
Es posible que se realicen análisis de sangre antes de cada tratamiento y periódicamente durante el mismo. Estos análisis suelen incluir: hemograma completo (CBC), perfil metabólico completo (CMP), CA-125 (un marcador tumoral del cáncer de ovario), además de cualquier otro que su médico pueda solicitar.

¿Con qué frecuencia es necesario realizar pruebas de imagen?
Las pruebas de imagen pueden realizarse antes de iniciar el tratamiento y tras finalizarlo. También pueden realizarse durante el tratamiento, a criterio de su médico. Las pruebas de imagen pueden incluir: radiografías, resonancia magnética (RM), tomografías computarizadas (TC) o tomografías por emisión de positrones (PET).

¿Cómo pueden afectar los resultados de los análisis de sangre y las pruebas de imagen al tratamiento?
En función de los resultados, su médico puede recomendarle continuar con IP cisplatin + IP paclitaxel + IV paclitaxel según lo previsto, retrasar el tratamiento o cambiar de terapia.

Preguntas que debes hacer a tu...

Comprender mejor tus tratamientos te permitirá plantear más preguntas a tu equipo sanitario. Esperamos que, gracias a las respuestas, obtengas mejores resultados y te sientas más satisfecho con la atención recibida. Como sabemos que no siempre es fácil saber qué preguntas hacer, ¡hemos intentado ponértelo fácil!

Elige cualquiera de los profesionales sanitarios que aparecen a continuación para ver las preguntas más habituales que quizá quieras plantearle. A continuación, imprime cada lista para llevarla a tus visitas a la consulta o copia las preguntas y envíalas como mensaje a tu equipo sanitario a través de tu historia clínica electrónica.

Preguntas que puedes hacer a tu Médico Enfermera Farmacéutico

¿Qué debe saber mi cuidador antes de que comience el tratamiento? Cuidadores: A los cuidadores les resultará útil conocer el tratamiento que estás recibiendo y qué efectos secundarios pueden esperar. También les resultará útil saber qué medicamentos «para cuando los necesites» tienes para tratar los efectos secundarios habituales de la quimioterapia. Es importante que conozcan el calendario del tratamiento por si necesitan ausentarse del trabajo para llevarte al centro de infusión o a las citas médicas. Utiliza nuestro «Seguimiento del tratamiento» para ayudarte a planificar el tratamiento, las citas médicas y los análisis de laboratorio, y envía todos estos recordatorios a tu smartphone. Colabora con tu médico y haz preguntas con antelación y con frecuencia, antes de que los pequeños problemas se conviertan en grandes. También es extremadamente importante saber a quién llamar tanto en horario de atención como fuera de él. Referencia
¿Puedo ser el cuidador principal mientras mi ser querido recibe tratamiento contra el cáncer? Cuidadores: Cuidar de alguien puede resultar muy difícil, sobre todo si vives en una zona apartada y no tienes acceso a recursos, dispones de pocos recursos económicos, eres una persona mayor o estás cuidando a alguien que requiere un régimen de tratamiento complicado (Referencia). Pregunta a tu médico si cree que eres capaz de cuidar de tu ser querido teniendo en cuenta el tratamiento que está recibiendo y el estado en el que se encuentra. Siempre que sea posible, pide ayuda a otros miembros de la familia y recurre a tus amigos. ¡Muchas personas querrán ayudar, pero quizá no sepan cómo hacerlo a menos que se lo digas! Toma buenas notas durante las citas y pregunta a tu médico qué podría facilitarte las cosas como cuidador. Por ejemplo, si te pones en contacto con un trabajador social, juntos podéis localizar recursos como ayudas económicas o alojamiento temporal para que te resulte más fácil cuidar de tu familiar o amigo. Por ejemplo, es posible que cumplas los requisitos para recibir un servicio gratuito de limpieza del hogar.
¿Cuáles son las mejores formas de reducir al mínimo los costes del tratamiento? Coste: Una forma de minimizar los costes asociados al tratamiento del cáncer es preguntar a tu médico qué tipos de pruebas está solicitando. Si son caras, pregunta si están cubiertas por el seguro antes de realizarte la prueba. Si te preocupan los costes, también puedes pedirle a tu médico que solo solicite las pruebas que sean absolutamente necesarias y que reduzca al mínimo aquellas que probablemente no vayan a modificar el plan de tratamiento. Algunos medicamentos contra el cáncer y de cuidados de apoyo están ahora disponibles en formulaciones genéricas y son los preferidos por las compañías de seguros. Si estos medicamentos siguen siendo caros, pídele a tu médico que colabore con tu farmacéutico para encontrar alternativas más económicas. Algunos medicamentos cuentan con tarjetas de copago o programas de asistencia al paciente que pueden ayudar a reducir el coste.
Si no entiendo del todo a qué tipo de cáncer me enfrento, ¿cómo puedo informarme mejor al respecto? Diagnóstico: Existen muchos recursos en línea de confianza para informarse mejor sobre tipos específicos de cáncer, como la Sociedad Americana contra el Cáncer. Una vez que tu médico haya establecido un diagnóstico definitivo, podrá compartir esta información contigo y recomendarte otros recursos que conozca.
¿Cuál es el diagnóstico exacto de cáncer? Diagnóstico: Un diagnóstico preciso del cáncer ayuda a reducir las posibles opciones de tratamiento que tienen más probabilidades de resultar eficaces contra el cáncer. Su médico colaborará con otros especialistas, concretamente con patólogos, que analizan las células cancerosas y determinan de qué tipo son. A partir de ahí, es posible que su médico solicite pruebas adicionales para orientar mejor la decisión hacia los tratamientos más específicos. Tipo de

cáncer: ___________________________________________, subtipo: ___________________________________________
¿Cuándo conviene pedir una segunda opinión? Diagnóstico: Los tipos de cáncer más comunes, cuyo tratamiento está bien establecido, suelen ser tratados tanto por oncólogos de atención primaria como por médicos que trabajan en grandes centros oncológicos especializados. En el caso de algunos tipos de cáncer muy raros, puede ser mejor acudir a un especialista en su tratamiento, ya que cuenta con más experiencia y puede ofrecer ensayos clínicos con tratamientos más novedosos y, posiblemente, más eficaces.
¿Debo plantearme conservar mi fertilidad antes del tratamiento? Fertilidad: Dependiendo de si eres hombre o mujer, existen varias formas de preservar tu capacidad para tener hijos tras el tratamiento. En el caso de los hombres, se puede recurrir al almacenamiento de esperma. En el caso de las mujeres, se pueden conservar óvulos o embriones. Haz clic aquí para obtener más información sobre los procesos de preservación de la fertilidad. Como alternativa, se pueden administrar medicamentos a las mujeres antes de iniciar la quimioterapia, con la esperanza de que, una vez finalizado el tratamiento, se puedan suspender los medicamentos y se reanude la ovulación. Pueden existir otras estrategias. Si te interesa la preservación de la fertilidad, pregúntale a tu médico al respecto de inmediato para que no se retrase el tratamiento del cáncer. También es posible que pueda recibir ayuda para sufragar los gastos. La Fundación Live Strong puede ser una de las organizaciones que le ayude a obtener una subvención.
¿Afectará este tratamiento a mi capacidad para tener hijos? Fertilidad: La respuesta a esta pregunta varía mucho y depende del tratamiento que se reciba. Si existe la posibilidad de que pueda reducir la capacidad de tener hijos (potencial reproductivo) en el futuro, pregúntale a tu médico cómo se puede preservar la fertilidad para que puedas seguir adelante con el tratamiento. Dependiendo del tipo de cáncer que se esté tratando, no espere para plantear esta pregunta, ya que las cosas pueden avanzar con bastante rapidez y es posible que haya un breve margen de tiempo en el que sea necesario llevar a cabo la preservación de la fertilidad.
¿Tendré que cambiar mi alimentación durante el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable: Pregunta a tu médico si hay algún dietista disponible con quien puedas hablar. El dietista puede evaluar a fondo lo que comes (tu dieta) y colaborar con tu médico para ofrecerte recomendaciones específicas basadas en tu diagnóstico y tratamiento. En general, la mayoría de los expertos recomiendan seguir una dieta que contenga suficientes proteínas para garantizar que mantengas tu masa muscular. Algunos expertos recomiendan proteínas de origen vegetal siempre que sea posible (Referencia). Por lo general, se recomienda una dieta que contenga cereales integrales, fibra, frutas y verduras, pero algunos expertos advierten de que el consumo de frutas o verduras crudas durante los periodos en los que el sistema inmunitario está muy debilitado podría provocar infecciones. Dado que muchos tratamientos no debilitan el sistema inmunitario, es posible que puedas seguir con tu dieta habitual. Pregunta a tu médico y a tu dietista qué alimentos son seguros y recomendables y cuáles no lo son. Visita la página web de Stanford Health Care sobre nutrición para encontrar recetas. Aquí encontrarás referencias adicionales.
¿Puedo seguir tomando con seguridad los suplementos de venta libre y a base de plantas mientras recibo este tratamiento? Medicamentos de uso doméstico: Algunas vitaminas o medicamentos de venta libre (o «sin receta») y algunos suplementos a base de plantas pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del tratamiento o hacer que este no sea tan eficaz. Asegúrate de informar a tu médico y a tu farmacéutico de todo lo que estás tomando, incluidos los medicamentos con y sin receta, así como cualquier colirio, inhalador, medicamento tópico (como cremas o parches), implantes o inyecciones, que a veces se olvidan, ¡pero que también son medicamentos!
¿Y si me preocupa que el tratamiento no funcione? Actitud mental: Nuestra mentalidad nos dice qué es lo correcto, qué es posible y qué es natural. Cambiar nuestra mentalidad suele requerir una combinación de formación y comunicación con los demás. En general, nuestra mentalidad puede verse influida por nuestra educación y nuestras experiencias, las personas en las que confiamos, los medios de comunicación, las redes sociales, la cultura o la religión. En lo que respecta al tratamiento, es normal sentir incertidumbre. Tu médico quiere hacer lo correcto y solo te ofrecerá el tratamiento que considere que te ayudará. Intenta cambiar tu mentalidad hablando con tu médico. La convicción de que el tratamiento te ayudará a alcanzar tus objetivos es muy poderosa y, de hecho, puede provocar cambios fisiológicos beneficiosos en tu cuerpo. (Referencia)
¿Cómo podría mantener una mayor sensación de control? Actitud mental: Es posible que tu médico te dé consejos específicos para tu situación y te recomiende acudir a un trabajador social que pueda escucharte y aconsejarte recursos concretos, ¡a menudo a un coste mínimo o incluso gratuito! Mientras tanto, te invitamos a visitar nuestra página sobre bienestar emocional para conocer nuestros «Life H.A.C.Ks».
¿Tengo que acudir a algún otro médico? Seguimiento: Si aún no ha acudido a un médico especialista en cáncer —lo que se conoce como oncólogo médico para tumores sólidos, como el cáncer de mama, de pulmón o de próstata, o hematólogo para tipos de cáncer como la leucemia o el linfoma—, por lo general se recomienda que lo haga. Normalmente, un oncólogo se encargará de coordinar la atención y el seguimiento una vez que se haya realizado la cirugía para extirpar el cáncer. Un oncólogo o un hematólogo le ayudará a determinar si es necesario tomar medicamentos para eliminar cualquier célula cancerosa restante o para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer.
¿Qué debo saber sobre mis análisis de sangre, a los que a veces se les llama «labs»? Seguimiento: A menos que tengas acceso a ellos a través de tu historia clínica electrónica, te recomendamos que siempre pidas una copia de tus análisis. Hay cientos, si no miles, de análisis de sangre diferentes que tu médico puede solicitar. Algunos son habituales y otros no. Pide a tu equipo médico que te explique qué análisis de sangre te han solicitado y qué significan los resultados cuando no los entiendas. De esta forma, comprenderás mejor si el tratamiento está funcionando o no. Además, los médicos pueden recetarte medicamentos cuando los resultados de tus análisis sean anormales. Cuando tus análisis vuelvan a la normalidad, es posible que puedas dejar de tomar esos medicamentos o reducir la dosis.
¿En qué estadio se encuentra el cáncer? ¿Mi tratamiento se basará en ese estadio? Pronóstico: A algunos tipos de cáncer se les asigna un «estadio», que se utiliza para definir en qué parte del cuerpo se ha detectado el cáncer mediante pruebas de imagen como la PET, la TAC o la resonancia magnética. A ciertos trastornos sanguíneos, como las leucemias, no se les asigna un estadio porque se propagan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
¿Qué eficacia tiene este tratamiento en personas con el mismo tipo de cáncer? Pronóstico: Los resultados de los ensayos clínicos (que pueden consultarse en la sección de referencias al pie de las páginas web sobre tratamientos de ChemoExperts.com) ofrecen a los médicos una idea de la tasa de respuesta y de qué pueden esperar al prescribir un tratamiento específico contra el cáncer. Sin embargo, en los ensayos clínicos participan pacientes que no siempre son similares a la población general. A veces resulta más difícil tolerar el tratamiento cuando se padecen otras afecciones, como hipertensión, diabetes o sobrepeso, entre otras. Por este motivo, la mejor persona para informarte sobre la tasa de respuesta esperada al tratamiento es tu médico.
¿Este tratamiento está pensado para que viva más tiempo, me sienta mejor o ambas cosas? Pronóstico: La eficacia de los tratamientos mejora año tras año para muchos tipos de cáncer. A menudo, aunque no siempre, los tratamientos prolongan significativamente la esperanza de vida y hacen que las personas se sientan mejor, incluso en el caso de ciertos cánceres incurables. Para ayudarte a decidir cuál es el tratamiento adecuado, pregunta a tu médico qué puedes esperar de este tratamiento en comparación con otras alternativas.
¿Cómo puedo llevar un control de todas mis visitas al médico, citas para análisis, pruebas de imagen y renovaciones de recetas? Calendario: Tu médico y tu enfermera te proporcionarán un calendario de tratamientos, con las fechas y horas correspondientes. Estos pueden estar sujetos a cambios en función de tu estado de salud, tu agenda y la disponibilidad de la clínica. Hay muchas formas de llevar un control, como anotarlos en un calendario o utilizar tu smartphone. Para empezar, prueba a utilizar nuestro «ChemoExperts Treatment Tracker» para introducir la fecha y la hora de tus tratamientos y citas en el calendario. A continuación, introduce en tu smartphone el código que hayas generado y sincroniza todos los eventos con el calendario de tu smartphone para que no te pierdas ni una sola cita.
¿Existen efectos secundarios a largo plazo asociados a este medicamento? Y, en caso afirmativo, ¿hay algo que pueda hacer para prevenirlos? Efectos secundarios: Los efectos secundarios a largo plazo de los medicamentos contra el cáncer dependen de cada fármaco concreto. No todos los medicamentos contra el cáncer o de quimioterapia tienen efectos secundarios a largo plazo, pero varios se han relacionado con problemas de memoria (lo que a veces se denomina «cerebro de quimio»), problemas cardíacos, diabetes, entumecimiento u hormigueo en manos y pies, problemas de fertilidad o fatiga. Pregunta a tu médico si los medicamentos que estás tomando pueden provocar alguno de estos efectos (u otros) y si hay algo que puedas hacer para reducir el riesgo o prevenirlos por completo.
¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que pueda sufrir? Efectos secundarios: Si conoce bien los efectos secundarios que puede esperar, podrá empezar a tomar medidas para, en la medida de lo posible, prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios para los que aún no disponemos de vídeos, pregunta a tu médico qué medidas puedes tomar para prevenirlos o, si se producen, cómo gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ingresar en el hospital o incluso salvarte la vida!
¿Este tratamiento provocará fatiga? Y, si es así, ¿qué puedo hacer al respecto? Cuidados de apoyo: Según un amplio estudio, aproximadamente 6 de cada 10 personas que reciben tratamiento contra el cáncer refieren fatiga (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). Se suele describir como el efecto secundario más difícil de sobrellevar durante el tratamiento contra el cáncer. En aproximadamente la mitad de estas personas, la fatiga se prolongó durante más de 4 meses. Los investigadores también descubrieron que los factores más importantes relacionados con la aparición de la fatiga eran la disminución de la actividad física, la mala calidad del sueño, el dolor, la ansiedad, la anemia y la depresión (Ref.: Roila F, et al. Support Care Cancer. 2019). La fatiga puede afectar a tu relación con los demás y a tu capacidad para trabajar o disfrutar de tu tiempo libre. A menudo no se trata lo suficiente y, lo que es más importante, no siempre se necesitan medicamentos para aliviarla. Si la fatiga es un efecto secundario previsto de tu tratamiento, o si ya la sientes, consulta ahora mismo con tu médico para buscar formas de prevenirla o de reducir su impacto en tu estilo de vida.
¿Qué es la atención de apoyo? Atención de apoyo: El término «cuidados de apoyo» se acuñó para describir el tratamiento de los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer, pero su significado se ha ampliado para incluir el control de todos los síntomas de los pacientes antes, durante y después del tratamiento. Los cuidados de apoyo requieren una buena comunicación entre los pacientes y los profesionales sanitarios, así como con la familia y los cuidadores. Además de mejorar su funcionamiento físico, los cuidados de apoyo también tienen en cuenta el bienestar social, espiritual y psicológico a la hora de buscar formas de mejorar su calidad de vida. Además de su médico, los cuidados de apoyo se prestan mejor a través de un equipo multidisciplinar, que puede incluir especialistas en enfermería, farmacia, nutrición, tratamiento del dolor, trabajo social, fisioterapia y otras disciplinas. Pregunte a su médico qué puede hacer para asegurarse de que se satisfacen sus necesidades y de que mantener la mejor calidad de vida posible siga siendo un objetivo prioritario de la atención. (Olver I, et al. Support Care Cancer. 2020)
¿Qué es un formulario de consentimiento y tengo que firmarlo antes del tratamiento? Tratamiento: Un formulario de consentimiento contiene información sobre su tratamiento, incluidos los posibles riesgos y los beneficios esperados. Firmar el consentimiento significa que comprende y acepta que los posibles beneficios superan a los riesgos y que está dispuesto a seguir adelante con el tratamiento. No todos los tratamientos requieren un formulario de consentimiento. Su médico le indicará si es necesario firmarlo.
¿Necesitaré radioterapia además de la medicación? Tratamiento: Algunos tipos de cáncer responden especialmente bien a la radioterapia y otros no. Su médico sabrá si es probable que la radioterapia resulte eficaz o no y, si está indicado, le derivará a un especialista en radioterapia.
¿Cómo puedo llevar un buen registro de mi historial médico y qué documentos debo pedir? Tratamiento: Creemos que la mejor forma de llevar un seguimiento es acudir a las visitas a la clínica preparado con preguntas ya pensadas, ¡como esta! A continuación, toma buenas notas durante todas y cada una de las visitas. Al final de cada visita, pide a tu médico copias de tus análisis, resultados de exploraciones, informes patológicos y cualquier otro resultado de pruebas que pueda tener.
¿Cuántas opciones terapéuticas hay para tratar este cáncer y por qué elegiste esa en concreto en lugar de las demás? Tratamiento: Enumere aquí todas las opciones de tratamiento alternativas:

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Si es posible, ¿debería cambiar mi forma de trabajar para hacer frente a los efectos secundarios del tratamiento? Trabajo: Aunque no siempre es posible, algunas personas pueden adaptar sus tareas laborales para reducir parte del estrés o la exigencia física a la que se ve sometido su cuerpo mientras reciben tratamiento contra el cáncer. Muchas personas no quieren dejar de trabajar y esta podría ser una forma de seguir trabajando hasta que vuelvas a sentirte como de costumbre.
¿Debería ausentarme del trabajo para recibir este tratamiento? Trabajo: Muchos medicamentos contra el cáncer se pueden tomar en casa, lo que permite seguir trabajando a tiempo completo. Dicho esto, los efectos secundarios de los comprimidos pueden ser tan graves como los de algunas terapias intravenosas y pueden impedirte trabajar hasta que estén controlados. Si necesitas recibir infusiones intravenosas, consulta nuestra sección de horarios para ver cuánto tiempo puede durar la infusión y decidir si sería conveniente tomarte ese día libre o ajustar tu horario de trabajo cuando sea posible. En función de tu tratamiento específico, tu médico te ayudará a decidir qué hacer y, cuando sea apropiado, puede redactarte una carta para que te ausentes del trabajo.
Si estoy trabajando, ¿hay opciones de tratamiento eficaces que también minimicen las interrupciones en mi horario laboral? Trabajo: Si trabajas a tiempo completo, los tratamientos que consisten exclusivamente en terapias orales (pastillas) pueden ser los que menos alteren tu horario laboral. Sin embargo, las pastillas suelen requerir que las tomes de forma continua mientras sigan siendo eficaces y no provoquen efectos secundarios graves. A veces, los medicamentos intravenosos (I.V.) se administran durante un periodo de tiempo preestablecido, dependiendo del medicamento y del tipo de cáncer. Explica a tu médico cuál es tu horario de trabajo y el tipo de trabajo que realizas, para que podáis decidir juntos cuál es el tratamiento más adecuado para ti. En ocasiones, no existen otras terapias, pero, afortunadamente, los investigadores oncológicos trabajan cada año en el desarrollo de nuevos tratamientos.

¿Y si mi trabajo como cuidador se está volviendo más difícil? Cuidadores: Los cuidadores pueden ser parejas, hijos, padres, hermanos, amigos o compañeros de trabajo. Es importante tener en cuenta que las necesidades de la persona que recibe el tratamiento pueden aumentar al principio y no disminuir hasta que esa persona se sienta mejor. Como resultado, el cuidador principal puede tener que asumir más tareas, como cocinar, lavar la ropa, limpiar la casa o cuidar de los niños. Aunque ser cuidador puede resultar gratificante, ya que mejora la autoestima y fortalece las relaciones, en ocasiones también puede resultar abrumador (Referencia). Comenta con tu médico qué es lo que te resulta más difícil de gestionar. Y recuerda: no pasa nada por pedir ayuda a otros posibles cuidadores con algunas tareas para que tu labor como cuidador principal resulte un poco más llevadera.
¿Qué debo hacer si recibo una factura por algo que pensaba que estaría cubierto por el seguro? Coste: En ocasiones, puede ocurrir que se presenten reclamaciones y que la aseguradora las deniegue por diversos motivos. A veces, el medicamento o el procedimiento no están cubiertos, pero otras veces las reclamaciones se presentan con información insuficiente para que la aseguradora las apruebe o con datos erróneos (por ejemplo, un código incorrecto). Una carta de denegación de la compañía de seguros, cuando se emite, suele ayudar a aclarar la situación. Si recibes una factura inesperada, pregunta a tu médico si hay algún asesor financiero o alguien con quien puedas hablar para que te ayude.
¿Cómo influyen los resultados de mis pruebas genéticas en el tratamiento que he recibido? Genética: Actualmente, los médicos tienen la posibilidad de enviar células cancerosas para que se les realicen pruebas genéticas. Estas pruebas buscan segmentos anormales de ADN que ofrezcan pistas sobre qué tratamientos podrían funcionar y cuáles quizá no merezca la pena probar. El motivo es que estudios previos han demostrado que ciertos tratamientos resultan ineficaces cuando están presentes determinadas mutaciones genéticas. Tu médico puede indicarte si merece la pena realizar una prueba genética o, si ya se ha enviado, cuáles son los resultados y cómo influyen en la elección del tratamiento.
¿Qué pasa si no tengo ganas de comer durante el tratamiento o si ahora los alimentos me saben diferente debido al tratamiento? Alimentación saludable: Es bien sabido que algunos tratamientos alteran el sabor de los alimentos. Algunos expertos recomiendan evitar tus platos favoritos si te saben diferente durante el tratamiento, para que, cuando termines el tratamiento, sigas disfrutando de ellos. Además, si la comida te provoca náuseas, intenta evitar los alimentos que desprendan mucho aroma, o déjalos sin tapar para que no desprendan olores intensos al quitar la tapa. Si estás perdiendo peso sin querer, pregunta a tu médico si puedes acudir a un dietista que te recomiende alimentos específicos que te ayuden a evitar una mayor pérdida de peso.
¿Qué alimentos debo evitar mientras recibo el tratamiento? Dieta saludable: Asegúrese de consultar con su médico y su farmacéutico sobre los alimentos que puedan interactuar con su tratamiento, ya que algunos medicamentos pueden verse afectados. Por ejemplo, el pomelo y el zumo de pomelo suelen interactuar con ciertos medicamentos contra el cáncer.
¿Qué alimentos debo comer durante el tratamiento? Dieta saludable: Pregunta si hay algún dietista disponible para hablar contigo. En general, la mayoría de los expertos recomiendan seguir una dieta que contenga suficientes proteínas para garantizar el mantenimiento de la masa muscular. Algunos expertos recomiendan proteínas de origen vegetal siempre que sea posible. Si ha tomado antibióticos recientemente, los productos lácteos pueden resultarle más difíciles de digerir y provocarle dolor abdominal. Puede llevar tiempo que se restablezca la flora intestinal beneficiosa una vez que se suspenden los antibióticos. Algunos expertos tampoco recomiendan los probióticos y le aconsejan que consulte con su médico y farmacéutico antes de tomar un suplemento probiótico mientras recibe tratamiento contra el cáncer. En general, es mejor evitar los alimentos muy procesados y aquellos que contienen mucho azúcar. Pregunta a tu médico o al farmacéutico clínico si es seguro comer frutas y verduras crudas durante el tratamiento, ya que suelen ser la mejor fuente de las vitaminas y nutrientes necesarios que tu cuerpo necesita para mantenerse sano.
¿Qué ocurre si otros médicos me recetan medicamentos mientras estoy recibiendo tratamiento con vosotros? Medicamentos para tomar en casa: Antes de empezar a tomar cualquier medicamento, suele ser recomendable informar a tu hematólogo u oncólogo sobre los medicamentos que te hayan recetado recientemente otros médicos, auxiliares médicos o enfermeros especializados, para evitar posibles interacciones peligrosas entre fármacos. Si no saben qué responderte, te derivarán a un farmacéutico.
¿Me recomiendas que haga algún cambio en mi estilo de vida ahora, o es mejor esperar hasta después del tratamiento? Actitud: Quizá sea el momento de empezar a pensar en cambios en tu estilo de vida. ¿Estás evitando las cosas que te perjudican la salud y haciendo aquellas que te ayudan a fortalecerte? ¡Es probable que el tratamiento funcione mejor si te encuentras en mejor forma física! Si te sientes fatigado por el tratamiento, mira nuestro vídeo sobre la fatiga para obtener algunas ideas sobre cómo recuperar la energía.
¿Y si me preocupa mi salud sexual? ¿Con quién puedo hablar? Mindset: La intimidad es una parte importante de la vida de muchas personas. El cáncer y su tratamiento (cirugía o medicación) pueden provocar ansiedad, miedo, estado de ánimo depresivo, náuseas o fatiga, lo que puede conducir a una disminución del deseo sexual, una merma de la función sexual y un menor nivel de intimidad. Se trata de un problema habitual y es probable que no se denuncie en todos los casos. Aunque al principio pueda resultar un poco incómodo hablar de ello, tu médico lo entenderá. Ciertos medicamentos pueden ayudar a mejorar tu salud sexual. Además, pregunta a tu médico si hay disponibles terapeutas u otros especialistas con los que puedas hablar junto con tu pareja. ¡Es posible que estos especialistas te pidan que rellenes un breve cuestionario que les ayudará a ayudarte! Referencia
Si me cuesta mucho afrontar el diagnóstico, el tratamiento y todos los trastornos que han provocado en mi vida, ¿hay grupos de apoyo disponibles? Actitud: Hay grupos de apoyo disponibles, tanto en línea como presenciales, y es posible que tu centro de tratamiento te los ofrezca. Pregunta a tu médico cuáles te recomienda.
¿En cuánto tiempo surte efecto este tratamiento y cómo sabré si está funcionando? Seguimiento: La primera señal de que un tratamiento está surtiendo efecto suele ser la disminución de la gravedad de los síntomas. Es posible que su médico le pida análisis de sangre y pruebas de imagen en distintos momentos a lo largo del tratamiento para determinar su eficacia. En ocasiones, es posible que se cambie el tratamiento por otro régimen si los resultados de los análisis de sangre o las pruebas de imagen no muestran que el cáncer esté respondiendo como se esperaba.
Si tengo que reducir la dosis o las dosis de mi tratamiento, ¿afectará esto a su eficacia? Pronóstico: La dosis de ciertos medicamentos contra el cáncer puede reducirse sin que ello afecte a las posibilidades generales de erradicar el cáncer. Su médico o farmacéutico clínico podrá responder a esta pregunta basándose en el tipo específico de cáncer y el tratamiento. A veces se reducen las dosis debido a los efectos secundarios. Otras veces, las reducciones se deben a problemas renales o hepáticos, cuando estos órganos intervienen en la metabolización del medicamento. En estos casos, se espera que el medicamento contra el cáncer alcance en el organismo el mismo nivel que lo haría en una persona con función renal o hepática normal. Del mismo modo, sin que cambie su eficacia, puede ser necesario reducir la dosis de los medicamentos contra el cáncer si interactúan con otro medicamento que esté tomando para tratar otra enfermedad.
¿Hay algo que pueda hacer si me siento abrumado por la cantidad de citas médicas, pruebas de imagen y análisis de sangre? Planificación: Pregunta a tu médico si algunos análisis pueden esperarse para realizarlos al mismo tiempo que otros, o si pueden hacerse un poco antes para evitar desplazamientos innecesarios. O bien, pregunta si hay medicamentos alternativos que puedas tomar y que no requieran tantas visitas de control. Es importante tener en cuenta que algunas pruebas no deben retrasarse ni realizarse antes de tiempo, ya que podrían afectar a la capacidad de tu médico para tomar una decisión importante para tu salud general.
¿Cómo sé cuándo debo llamar para informar de un efecto secundario y cuándo puedo intentar gestionarlo por mi cuenta? Efectos secundarios: Pregunta a tu médico y al personal de enfermería cuáles son los efectos secundarios más preocupantes de tu tratamiento específico y cuándo debes llamar a la clínica o al médico de guardia fuera del horario habitual para pedir ayuda. Dicho esto, a veces incluso problemas aparentemente sencillos, como un estreñimiento leve, deberían ser motivo para llamar a su médico, con el fin de evitar que un problema menor se convierta en uno grave, como una obstrucción intestinal completa. Y lo más importante: al llamar a su médico cuando no se encuentre bien, los efectos secundarios se tratarán adecuadamente y se sentirá mejor antes.
¿Qué puedo hacer para cuidarme mientras recibo el tratamiento? Cuidados de apoyo: Es importante que el paciente sea capaz de poner en práctica y mantener el autocuidado, así como de seguir un programa de ejercicio seguro y adaptado a sus capacidades. El autocuidado se refiere a las tareas relacionadas con el manejo de la enfermedad o el tratamiento, el manejo de nuevas emociones y la posibilidad de que cambien los roles en las relaciones para poder seguir viviendo bien con la enfermedad (Chan RJ et al. Support Care Cancer. 2020). La difusión de información, como la que se encuentra en ChemoExperts.com, puede ayudar a los pacientes a adquirir los conocimientos necesarios para empezar a autogestionar efectos secundarios como la fatiga, el dolor, la diarrea, el estreñimiento y otros. Ciertos efectos secundarios requieren la atención inmediata de su profesional sanitario, por lo que es importante que sepa cuáles son y cuándo debe buscar asistencia médica inmediata. Para cuidarse de forma eficaz, establezca objetivos con su médico y elabore planes viables que le permitan afrontar los problemas cuando pueda, pero también busque ayuda a tiempo cuando la necesite. Haga preguntas cuando no entienda algo. Como profesionales clínicos, vemos a demasiados pacientes que permanecen en silencio durante sus visitas a la consulta. ¡Ahora es el momento de expresarse!
¿Desde cuándo se utiliza este tratamiento para tratar a los pacientes? Tratamiento: Cuanto más tiempo lleve utilizándose un tratamiento concreto, mayor será la probabilidad de que tu médico tenga experiencia real con él y pueda explicarte cómo podría ser el proceso a seguir. Sin embargo, en el caso de los regímenes más antiguos que aún se utilizan, los ensayos clínicos que dieron lugar a su uso no solían proporcionar información detallada sobre los efectos secundarios, como sí lo hacen ahora las terapias más recientes. Por lo tanto, al consultar las referencias (que se encuentran al final de cada página de regímenes de ChemoExperts.com) sobre los tratamientos contra el cáncer, su médico seguirá teniendo una idea bastante clara de qué puede esperar de los medicamentos que le receta por primera vez.
¿Existen otras opciones de tratamiento si este deja de funcionar o no funciona en absoluto? Tratamiento: Su médico puede darle una idea general de la probabilidad de respuesta al tratamiento basándose en sus características específicas. Tenga en cuenta que no todo el mundo responde al tratamiento de la misma manera, ya que cada persona es única. Los genes, el sexo, el peso y otros medicamentos que tomamos son solo algunos de los factores que, en ocasiones, pueden influir en la respuesta al tratamiento.

Si este tratamiento deja de funcionar, enumera aquí las opciones de tratamiento:

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¿Qué puedo hacer para aumentar las posibilidades de que este tratamiento funcione? Tratamiento: Es posible que tu médico te recomiende cambios en la dieta, aumentar la actividad física o, simplemente, seguir al pie de la letra todos los tratamientos recetados. Informa a tu médico si te saltas alguna dosis de la medicación y explica los motivos. Está ahí para ayudarte, no para juzgarte, y prefiere saberlo para poder ofrecerte las ideas o los recursos que necesitas para que el tratamiento tenga éxito.

Ahora que el tratamiento ha terminado, ¿puedo empezar a intentar tener un bebé? Fertilidad: Pregunta a tu médico cuándo es seguro formar una familia o ampliar la que ya tienes. Si has utilizado métodos de preservación de la fertilidad antes de comenzar el tratamiento, es posible que tu médico te derive a un especialista en medicina reproductiva para que te ayude a tener un hijo.
¿Hay alguien en mi familia que corra el riesgo de heredar este tipo de cáncer? Genética: Ciertos tipos de cáncer conllevan el riesgo de transmitirse a los hijos. Sin embargo, la mayoría de los cánceres surgen por causas desconocidas o se desarrollan a raíz de factores de riesgo como el sobrepeso, padecer ciertos tipos de infecciones o estar expuesto a toxinas ambientales, como sustancias químicas, humo o una exposición excesiva al sol. Algunos cánceres están relacionados con la edad. Tu médico sabrá si este cáncer puede deberse a los genes que has heredado y si merece la pena que los miembros de tu familia se sometan a pruebas genéticas.
¿Puedo tomarme una copa de vino o una cerveza de vez en cuando ahora que he terminado el tratamiento? Alimentación saludable: El alcohol puede dañar el hígado e interactuar con determinados medicamentos. Además, el alcohol es un factor de riesgo conocido para desarrollar ciertos tipos de cáncer, por lo que es muy importante que no consumas alcohol sin que tu médico te lo haya autorizado previamente. Nota importante: esta pregunta solo se aplica a las personas que tienen la edad legal para consumir alcohol.
¿Podría la fatiga persistente tras el tratamiento estar relacionada con lo que como? Alimentación saludable: Un estudio clínico realizado con supervivientes de cáncer ha demostrado que una dieta rica en verduras (especialmente verduras de hoja verde), frutos secos y semillas, cereales integrales y pescado se asocia con un menor riesgo de sufrir fatiga, además de reducir su intensidad. Además, puede mejorar la calidad del sueño. Al igual que el ejercicio, seguir una dieta requiere cierta disciplina, ¡pero merece la pena! Ten en cuenta que puede llevar tiempo notar todos los beneficios de incorporar más de estos alimentos a tu dieta. Si tu dieta necesita mejorar y te importa sentirte mejor, esfuérzate al máximo para introducir estos cambios. Es posible que pierdas peso y, con el tiempo, puedas reducir la dosis o incluso dejar de tomar los medicamentos para la hipertensión o el colesterol, si es que los estás tomando.
¿Durante cuánto tiempo debo seguir tomando los nuevos medicamentos que he empezado a tomar tras el diagnóstico? Medicamentos para tomar en casa: Si recibe un tratamiento contra el cáncer que se administra durante un periodo de tiempo predeterminado, es posible que pueda dejar de tomar algunos de los medicamentos de cuidados de apoyo poco después de finalizar el tratamiento, como los antiácidos, los medicamentos contra las náuseas, los antivirales, los antibióticos y los antifúngicos. Si estaba tomando un analgésico para tratar el dolor relacionado con el cáncer y ahora el dolor ha remitido, puede que sea un buen momento para plantearse reducir la dosis. Esto se puede hacer gradualmente, con la ayuda de su médico, hasta que ya no necesite tomarlo.
¿Y si sigo sintiendo ansiedad después del tratamiento? Actitud mental: La ansiedad tras el tratamiento es natural y puede aparecer y desaparecer. Si te está afectando físicamente o está afectando a tu capacidad para dormir o relacionarte con los demás, coméntaselo a tu médico y plantéate hablar con alguien, como un trabajador social. Hablar con alguien puede resultar muy terapéutico y puede ser mejor que tomar medicamentos para la ansiedad que pueden tener efectos secundarios, como la fatiga.
¿Con qué frecuencia debo acudir a la clínica una vez finalizado este tratamiento? Seguimiento: Si el cáncer desaparece y se encuentra en remisión, su médico le recomendará un programa de seguimiento específico una vez finalizado el tratamiento. Existen muchos tipos diferentes de cáncer y no siempre se comportan de la misma manera. Es importante que siga su programa de seguimiento específico, diseñado para detectar el cáncer (en caso de que reaparezca) de forma precoz, con el objetivo de facilitar su tratamiento. Si faltas a una cita de seguimiento o a un análisis de laboratorio, asegúrate de volver a concertarla de inmediato. Si el cáncer no entra en remisión tras el tratamiento, tu médico podría ofrecerte un tratamiento alternativo, si existe alguno.
¿Qué puedo hacer si me cuesta hacer ejercicio? Actividad física: Tus creencias sobre lo que eres capaz de hacer y tus expectativas respecto a los beneficios que obtendrá tu cuerpo probablemente influyan en gran medida en que empieces a hacer ejercicio y en que seas constante. Algunos expertos consideran que las personas que tienen más éxito incorporan la actividad física a su rutina, igual que se cepillan los dientes. Con el tiempo, descubrirás que la actividad física diaria te aportará muchos beneficios para la salud, tanto para el cuerpo como para la mente. Para evitar lesionarte, plantéate empezar poco a poco. Cada pequeño esfuerzo cuenta, sobre todo cuando se convierte en una práctica habitual. Pregunta a tu médico cuál es la mejor manera de iniciar un programa de actividad física y si cree que acudir a un fisioterapeuta también te podría ayudar. Los fisioterapeutas pueden enseñarte nuevos ejercicios y asegurarse de que los que estás haciendo ahora sean seguros y beneficiosos.
¿Qué puedo hacer si me cuesta hacer ejercicio? Actividad física: Tus creencias sobre lo que eres capaz de hacer y tus expectativas respecto a los beneficios que obtendrá tu cuerpo probablemente influyan en gran medida en que empieces a hacer ejercicio y en que seas constante. Algunos expertos consideran que las personas que tienen más éxito incorporan la actividad física a su rutina, igual que se cepillan los dientes. Con el tiempo, descubrirás que la actividad física diaria te aportará muchos beneficios para la salud, tanto para el cuerpo como para la mente. Para evitar lesionarte, plantéate empezar poco a poco. Cada pequeño esfuerzo cuenta, sobre todo cuando se convierte en una práctica habitual. Pregunta a tu médico cuál es la mejor manera de iniciar un programa de actividad física y si cree que acudir a un fisioterapeuta también te podría ayudar. Los fisioterapeutas pueden enseñarte nuevos ejercicios y asegurarse de que los que estás haciendo ahora sean seguros y beneficiosos.
¿Qué significa el término «recaída» y cómo podría afectarme? Pronóstico: Una recaída se refiere a que el cáncer desaparece y vuelve a aparecer en un plazo determinado. En términos generales, si reaparece en el plazo de uno o dos años, es probable que tu médico te proponga un tratamiento de segunda línea que no hayas recibido antes. Si reaparece muchos años después del primer tratamiento, es posible que tu médico te proponga repetir el tratamiento original, ya que resultó eficaz la primera vez.
¿Qué puedo hacer si mi tratamiento ha terminado y sigo teniendo efectos secundarios? Efectos secundarios: No siempre es fácil predecir si los efectos secundarios del tratamiento desaparecerán o cuándo lo harán. Cuando hable con su médico, intente describir qué es lo que le preocupa y cómo le limita a la hora de hacer las cosas que desea. Al fijarse objetivos, podrá saber si las medidas que toma para reducir los efectos secundarios le están ayudando a acercarse a su meta. Por ejemplo, el «cerebro de quimioterapia» (disfunción cognitiva relacionada con el cáncer) puede limitar tu memoria a corto plazo. Es posible que tu médico pueda recomendarte tratamientos, incluidos algunos que no impliquen tomar más medicamentos. (Chung NC et al. Oncology. 2018)
¿Qué puedo hacer para volver a sentirme como antes? Cuidados de apoyo: Muchas personas se sienten motivadas a buscar la información y las herramientas necesarias para acelerar la recuperación y reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca. Tanto para quienes viven con cáncer activo como para quienes no, uno de los objetivos principales es mejorar la calidad de vida. (Doyle C et al. CA Cancer J Clin. 2006). Volver a sentirte como antes puede parecer difícil, sobre todo si no sabes por dónde empezar. Algunas personas compran suplementos pensando que las pastillas les ayudarán a sentirse mejor. Por desgracia, a menudo no funcionan. Si no te sientes del todo tú mismo a nivel emocional, físico o espiritual, intenta definir primero cómo te gustaría sentirte. Tener objetivos claros puede ayudarte a determinar cuál es el camino a seguir y qué necesitas hacer para alcanzarlos. (RJ Chan et al. Support Care Cancer. 2020). Puede que tengas que hablar con tu médico, quien, si es necesario, podrá derivarte a otros profesionales para que te ayuden. Para la mayoría de las personas, el camino hacia la recuperación requiere mantener un peso saludable, establecer una rutina de ejercicio y seguir una dieta saludable. La vida tras la recuperación del tratamiento no siempre es fácil, y vivir con cáncer puede resultar aún más difícil. Establece objetivos junto con tu equipo sanitario para que te sirvan de motivación. ¡Cree en ti mismo porque puedes hacerlo!
¿Qué puedo hacer para ayudar a evitar que el cáncer vuelva a aparecer? Supervivencia: La prevención del cáncer es de suma importancia, especialmente si tienes antecedentes de cáncer. Aunque es una pregunta difícil de responder, es posible que tu médico tenga recomendaciones específicas para ti. Sigue al pie de la letra las recomendaciones de tu médico en cuanto al seguimiento y no faltes ni canceles las citas médicas. En general, el FondoMundial para la Investigación del Cáncer (World Cancer Research Fund International) y el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer (American Institute for Cancer Research) recomiendan lo siguiente: 1) Mantener la actividad física a diario; 2) evitar el consumo de alimentos procesados e intentar no añadir azúcar a las comidas ni a las bebidas; 3) Seguir una dieta basada principalmente en alimentos de origen vegetal y limitar el consumo de carne roja y embutidos; 4) Lo mejor es evitar el alcohol por completo, pero si decides beber, limita el consumo de bebidas alcohólicas a 2 al día para los hombres y 1 al día para las mujeres; 5) Limita los alimentos procesados con alto contenido en sal; 6) Recurre a los alimentos que consumes (verduras y fruta), no a los suplementos (pastillas de vitaminas o a base de hierbas), para prevenir el cáncer. No siempre importa lo que comes, sino también lo que no comes.
Ahora que he terminado el tratamiento, ¿estoy en remisión? Y, si es así, ¿qué riesgo hay de que el cáncer vuelva a aparecer? Tratamiento: En el caso de los cánceres curables, el objetivo suele ser la remisión. Esto significa que no hay signos ni síntomas de cáncer. A los pacientes en remisión se les realiza un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de recidiva del cáncer. Si el cáncer reaparece, suele haber opciones de tratamiento adicionales. Dependiendo del tipo y del estadio del cáncer, el objetivo puede ser o no inducir una remisión. En el caso de los cánceres incurables, el objetivo puede ser hacer que te sientas mejor y vivas más tiempo.
Si el tratamiento me obligara a dejar de trabajar, ¿cuándo me encontraré lo suficientemente bien como para volver al trabajo? Trabajo: La respuesta a esta pregunta varía en función del tipo de cáncer y del tratamiento recibido. Un estudio demostró que las personas se van sintiendo cada vez mejor a medida que pasa el tiempo desde el tratamiento, y en algunos casos se sigue observando una mejora incluso hasta 18 meses después de la última dosis de terapia. Las personas con cánceres de la sangre y aquellas que requieren quimioterapia, en comparación con la terapia dirigida o la cirugía, pueden tardar más tiempo en recuperarse por completo.

Preguntas que debe hacerle a su Enfermera Médico Farmacéutico

¿Qué puede esperar sentir emocionalmente mi cuidador? Los cuidadores: Ser cuidador puede ser muy gratificante y aportar una gran satisfacción personal, pero es importante tener en cuenta que los cuidadores también experimentan dolor emocional, tristeza y frustración. Pueden sufrir agotamiento por el cuidado y, si es así, quizá busquen un grupo de apoyo local o en línea que les ayude a afrontar los altibajos. Pregunta a tu enfermera si hay algo concreto que, en su opinión, podría ayudar también a tu cuidador.
¿A quién debería tener en cuenta como cuidador durante el tratamiento contra el cáncer? Cuidadores: Tu cuidador principal debería ser tu cónyuge, tu pareja, uno de tus padres o un hijo mayor en quien confíes. También puedes pedir ayuda a amigos cercanos, compañeros de trabajo o vecinos.
¿Qué tareas podría tener que realizar mi cuidador? Cuidadores: Si no te encuentras bien, es posible que tu cuidador tenga que estar disponible para llevarte y traerte de tus citas en la clínica, análisis de laboratorio y sesiones de infusión. Si el tratamiento que estás recibiendo aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios graves, es posible que necesites tener a alguien disponible las 24 horas del día por si necesitas ayuda urgente o para decidir si debes acudir a urgencias. En algunas o en todas las fases de tu tratamiento, es posible que necesites un cuidador en casa las 24 horas del día para ayudarte a comer y a bañarte hasta que te encuentres mejor. Los cuidadores suelen desempeñar un papel importante a la hora de ayudarte a llevar un control de la medicación programada a lo largo del tratamiento. Pregunta a tu enfermera de qué otras formas puede ayudarte tu cuidador.
¿Existen programas a los que pueda recurrir para ayudar a reducir el coste de mi tratamiento? Coste: Si tu tratamiento contra el cáncer va a ser costoso, es posible que existan programas de ayuda económica o de asistencia al paciente a tu disposición para ayudarte a reducir los gastos que debes pagar de tu bolsillo. Pregunta a tu enfermera si hay alguno de estos programas disponibles y si alguien, como un asesor financiero, puede ayudarte. Es posible que cumplas los requisitos para acceder a programas de ayuda económica o de asistencia al paciente, o a un seguro complementario. Si no conoces a ningún farmacéutico, tu enfermera podría ponerte en contacto con uno que te ayude a reducir el coste de los medicamentos.
¿Cómo me enteraré de los resultados y del diagnóstico definitivo? Diagnóstico: Los resultados de tus pruebas pueden comunicárselos por teléfono o en persona durante una visita de seguimiento a la consulta. Asegúrate de preguntar al personal de la consulta cómo recibirás esta información. Una vez que tu médico haya establecido el diagnóstico definitivo, tu enfermera debería poder buscar esta información en tu historial médico.
¿Qué recursos puedo utilizar para informarme mejor sobre mi diagnóstico? Diagnóstico: Existen muchos recursos en línea de uso gratuito que te ayudarán a informarte mejor sobre tipos específicos de cáncer. Una fuente fiable es la Sociedad Americana contra el Cáncer. Otros buenos recursos son Medline Plus y cancer.gov
¿Con quién debo hablar sobre la preservación de la fertilidad (es decir, el almacenamiento de esperma o la congelación de óvulos)? Fertilidad: El momento es importante. Si te interesa tener hijos en el futuro, no tardes en abordar este tema. Pide a tu enfermera y a tu médico que te pongan en contacto con un especialista en fertilidad que pueda ayudarte a lo largo de todo este proceso. Para obtener más información sobre este tema, haz clic en nuestro icono «Médico» y selecciona «Fertilidad» como categoría.
¿Qué tipo de alimentos debo comer para prepararme para el tratamiento? Dieta saludable: Antes del tratamiento, pregunta a tu enfermera si es probable que el tratamiento específico que vas a recibir altere el sabor de los alimentos o si es probable que pierdas peso. Ahora podría ser un buen momento para replantearte lo que comes a diario. Si consumes muchos alimentos azucarados o grasos, sería recomendable que incluyeras más alimentos saludables, como verduras y frutas. Recuerda que no siempre importa lo que comes, sino también lo que NO comes. Las frutas y verduras pueden contener valiosos compuestos que combaten el cáncer y que pueden ayudarte a recuperarte más rápido. Si tu equipo sanitario te aconseja que evites las verduras, pídeles información por escrito que respalde esta recomendación.
¿Qué recursos puedo utilizar para tomar mejores decisiones sobre mi alimentación al comenzar el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable: Muchas clínicas oncológicas cuentan con un dietista que puede ayudarte a introducir cambios positivos en tu alimentación. Si no hay ninguno disponible, es posible que tu enfermera pueda proporcionarte los recursos adecuados para ayudarte a realizar cambios alimentarios seguros y positivos.
Si tengo que pasar mucho tiempo en el centro de infusión, ¿debería llevarme algo de comer? Alimentación saludable: Algunos tratamientos contra el cáncer duran varias horas, lo que hace que pases una parte considerable del día en el centro de infusión. En algunos casos, es posible que te encuentres en el centro de infusión a la hora de comer. Pregunta a tu enfermera si normalmente se ofrece comida a los pacientes en el centro de infusión y, si no es así, cuál es la política para los pacientes que quieran traerse comida. Una tableta o un ordenador, o un buen libro, también suelen ayudar a que el tiempo pase más rápido.
¿Tendré que empezar a tomar algún medicamento nuevo? Medicamentos para tomar en casa: Es posible que haya que empezar a tomar varios medicamentos como parte del tratamiento contra el cáncer. Algunos de estos medicamentos pueden ayudarle a evitar posibles efectos secundarios del tratamiento y, por lo tanto, son extremadamente importantes. Pregunta a tu enfermera sobre los nuevos tratamientos que vas a empezar y por qué debes tomarlos. Saber cuáles son, cómo actúan, con qué frecuencia debes tomarlos y cuáles son las dosis te ayudará a mantenerte a salvo.
¿Tengo que dejar de tomar algún medicamento antes de empezar el tratamiento contra el cáncer? Medicamentos de uso doméstico: Es necesario suspender o cambiar algunos medicamentos antes de iniciar el tratamiento, ya que es posible que ya no sean necesarios. En ocasiones, puede ser necesario cambiar otros medicamentos por otros distintos, o suspenderlos por completo si interactúan con los nuevos medicamentos contra el cáncer o con los medicamentos de cuidados de apoyo que se le hayan recetado. Tu enfermera puede consultar con tu médico y tu farmacéutico para determinar si es necesario realizar algún cambio en tu medicación antes de iniciar el tratamiento.
¿Qué debo hacer si no soy de los que suelen pedir ayuda? Mentalidad: Tu enfermero quiere facilitarte la vida, pero no podrá hacerlo a menos que le cuentes cuáles son tus dificultades. Ten en cuenta que la mayoría de los profesionales sanitarios quieren ayudarte de verdad y que las preguntas que hagas ahora os ahorrarán tiempo tanto a ti como a ellos, ya que evitarán problemas en el futuro. Si puedes cambiar tu mentalidad y empiezas a pedir ayuda desde el principio, les ayudarás a ellos y te ayudarás a ti mismo. ¡Así se podrán evitar problemas y todos saldrán ganando!
¿Qué valores analíticos son los más importantes que debo controlar? Seguimiento: Esto depende de su tratamiento específico, pero, en general, debe conocer los valores normales de los glóbulos blancos, la hemoglobina, las plaquetas, la creatinina sérica (función renal) y las pruebas de función hepática (bilirrubina, AST, ALT y fosfatasa alcalina). Es posible que su enfermera pueda ayudarle a entender qué ocurre si los resultados de sus análisis no se encuentran dentro de los rangos normales para estas pruebas concretas.
¿Tengo que acudir a la clínica para hacerme los análisis o puedo hacérmelos en un centro más cercano a casa? Seguimiento: Es posible que algunos análisis tengan que realizarse en la clínica, ya que no todos los laboratorios están capacitados para realizarlos; sin embargo, algunos análisis rutinarios podrían hacerse en un laboratorio más cercano a su domicilio para ahorrarle el desplazamiento a la clínica si el trayecto es largo. Si le interesa hacerse los análisis más cerca de casa, pregunte a su enfermera si esto sería posible.
¿Es importante llevar un buen registro de los resultados de mis análisis de laboratorio? Seguimiento: Siempre es recomendable llevar un buen registro durante el curso del tratamiento. Tu enfermera puede ayudarte a obtener los registros que necesites.
Si tengo que ingresar en el hospital para recibir tratamiento, ¿a qué hora debo llegar? Horario: Los hospitales pueden ser lugares muy concurridos, con decenas de pacientes que van y vienen cada día. Es posible que el personal de enfermería tenga que coordinar la hora a la que acudes para recibir el tratamiento en función de cuándo quede libre una habitación del hospital. Asegúrate de hablar con tu enfermera antes de acudir al hospital para saber si habrá una habitación lista para ti cuando llegues.
Si sufro una reacción relacionada con la infusión durante mi tratamiento, ¿cómo se tratará? Efectos secundarios: Las reacciones a la infusión pueden ser frecuentes con determinados tratamientos y pueden tratarse de diferentes maneras. Si se produce una reacción, el personal de enfermería interrumpirá primero el tratamiento y, a continuación, llamará a su médico para recibir instrucciones sobre cómo proceder. Pida a su enfermera que le facilite información sobre cómo se trataría una reacción a la infusión en caso de que se produjera.
¿Qué efectos secundarios podrían requerir acudir al servicio de urgencias? Efectos secundarios: ¡Algunos efectos secundarios pueden poner en peligro la vida y deben tratarse de inmediato! Pregunta a tu enfermera qué efectos secundarios pueden poner en peligro la vida y, si se producen, deben tratarse en el servicio de urgencias más cercano o en el servicio de urgencias (ED) o sala de urgencias (ER) designado por tu equipo sanitario.
Si tengo algún problema fuera del horario habitual de la clínica, ¿a qué número de teléfono debo llamar? Cuidados de apoyo: Pueden surgir problemas graves en cualquier momento del día o en plena noche. Pregunta a tu enfermera cuál es el número de teléfono de guardia al que debes llamar para hablar con un médico u otro profesional sanitario fuera del horario de atención.
Si me da miedo empezar el tratamiento, ¿con quién debería hablar? Tratamiento: Es posible que tu enfermera tenga experiencia ayudando a otros pacientes que han recibido el mismo tratamiento que te han recomendado a ti. Si no tiene experiencia, pídele a tu enfermera que te concierte otra cita con tu médico para que te responda a tus preguntas. También puedes preguntarle a tu enfermera si hay algún trabajador social con quien puedas hablar. Es posible que te ayude a superar muchos de los miedos que te genera empezar el tratamiento y a dar los pasos adecuados para afrontarlos.
¿Qué tipo de vía intravenosa (IV) es la más adecuada para este tratamiento? Tratamiento: Existen muchas formas de administrar el tratamiento por vía intravenosa, entre ellas una vía intravenosa periférica, un puerto, un catéter PICC (que se pronuncia «pik»), un catéter tunelizado y otras. Su médico, su enfermera y, en ocasiones, su farmacéutico colaborarán para determinar cuál es la mejor opción para usted.

¿En qué debo fijarme para saber si mi cuidador está sufriendo agotamiento? Cuidadores: Si tu cuidador empieza a mostrarse irritable, retraído, deprimido, estresado, etc., es posible que esté sufriendo agotamiento. Los cambios en sus hábitos de sueño o de alimentación también pueden ser un indicio. Es posible que tu enfermero conozca otros signos a los que debes prestar atención.
¿Qué pasa si mi cuidador no está disponible? Cuidadores: Es importante contar con un sustituto designado para los momentos en que tu cuidador principal no esté disponible o tener un plan preparado para cuando no esté presente. Si sabes que te resultará difícil acudir a determinadas citas, pregunta a tu enfermera si es posible cambiarlas a una hora o un día que te venga bien. Si necesitas transporte para acudir a una cita médica, tu asistente social quizá pueda ayudarte, pero necesitará tiempo suficiente para organizarlo todo. En caso de emergencia, no dudes en llamar al 911.
¿Qué puedo hacer para apoyar a mi cuidador? Cuidadores: Anima a tu cuidador a que se reserve tiempo para descansar y relajarse, a que otros amigos o familiares se turnen para hacer de cuidadores, a que permita que amigos o seres queridos le preparen la comida, o a que busque grupos de apoyo locales o en línea cuando el tiempo se lo permita. Es importante que tu cuidador siga realizando actividades que le hagan feliz, aunque pueda sentirse culpable por alejarse de su papel. ¡Recuérdale que no puede cuidar de ti a menos que se cuide primero a sí mismo! Es posible que tu enfermero o enfermera también tenga ideas más específicas para ti.
¿Cómo puedo asegurarme de que recibo una nutrición adecuada cuando no tengo apetito durante el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable: Cuando la comida te resulte poco apetecible, céntrate en batidos de proteínas, batidos de frutas, bebidas para reponer electrolitos y caldos. Pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un dietista para que te ayude a elegir alimentos que te sientan bien. Cuando todo lo demás falle, ¡come lo que puedas! La mayoría de los expertos coinciden en que un pequeño tentempié que te apetezca y que puedas retener en el estómago es mejor que nada.
¿Qué debo comer si tengo diarrea durante el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable: En algunos casos, la diarrea puede estar provocada por una infección. Asegúrate de hablar con tu enfermera y con el equipo sanitario antes de intentar tratar la diarrea en casa. A continuación, deberías plantearte probar la dieta B.R.A.T. (plátano, arroz, puré de manzana, tostadas, copos de avena o galletas saladas) o alimentos blandos. Si te gustan los productos lácteos, ten en cuenta que pueden provocar retortijones en algunas personas durante el tratamiento. Si te molesta el estómago y tienes diarrea, toma productos lácteos en pequeñas cantidades hasta que sepas que puedes tolerar una ración completa.
¿Qué puedo comer cuando tengo llagas en la boca o mucositis? Dieta saludable: Si procede, tu enfermera podría darte una receta para un enjuague bucal de sal y bicarbonato que puede ayudar en el proceso de curación cuando tienes llagas en la boca o mucositis. Centra tu alimentación en alimentos suaves y de sabor suave que no requieran mucho esfuerzo para masticar. Considera la posibilidad de evitar sustancias ácidas, como los cítricos o los tomates, hasta que las llagas de la boca hayan desaparecido. Si estás perdiendo peso y el dolor te impide comer, quizá quieras preguntarle a tu enfermera sobre la posibilidad de tomar analgésicos antes de las comidas.
¿Con quién debo ponerme en contacto si necesito que me renueven la receta de mis medicamentos? Medicamentos para uso doméstico: Para asegurarte de que no se produzcan retrasos en el tratamiento, pregunta a tu enfermera con quién debes ponerte en contacto y cómo debes hacerlo cuando necesites que te renueven la receta. Asegúrate también de que tengan registrada tu farmacia preferida para que puedan enviar la receta a la farmacia correcta.
¿Qué debo hacer si quiero tomar suplementos naturales o dietéticos mientras sigo un tratamiento contra el cáncer? Medicamentos de venta libre: Los suplementos naturales o dietéticos suelen carecer de regulación y no han demostrado su eficacia. Pueden reducir la eficacia de ciertos tipos de terapias contra el cáncer o de la quimioterapia, o provocar efectos secundarios adicionales de los que quizá no seas consciente. Por estos motivos, a menudo no se recomienda tomar suplementos a base de plantas ni dietéticos durante el tratamiento. Dicho esto, algunos suplementos pueden ser beneficiosos e incluso recomendables. Es importante destacar que tu equipo médico puede darte instrucciones específicas sobre qué hacer si te interesan este tipo de terapias. No comiences estas terapias sin consultar primero con tu equipo médico. Si deseas obtener más información sobre determinados suplementos dietéticos y a base de plantas para poder plantear preguntas más detalladas a tu médico, visita esta página web patrocinada por el Memorial Sloan Kettering Cancer Center y desplázate hasta la parte inferior para escribir el nombre del suplemento sobre el que te interesa saber más.
Si tengo problemas de salud mental durante el tratamiento, ¿qué recursos hay a mi disposición? Mindset: Existen muchos recursos que pueden ayudar a las personas a afrontar su diagnóstico y su tratamiento. Ten en cuenta que no tienes por qué afrontar los problemas de salud mental tú solo. Habla con tu enfermero sobre los servicios que ofrece tu centro de tratamiento para ayudarte con la ansiedad o la depresión, y pregunta qué otros servicios de salud mental hay disponibles en tu zona.
¿Puedo acudir uno o dos días antes para que me hagan los análisis y así reducir el tiempo de espera hasta recibir el tratamiento? Seguimiento: En algunos casos, los análisis deben realizarse en días concretos. En otros, pueden hacerse uno o dos días antes del tratamiento. Si le interesa, pregunte a su enfermera si necesita hacerse los análisis el mismo día del tratamiento o si puede hacérselos antes para reducir el tiempo de espera en el centro de infusión.
¿Quién puede ayudarme a mantenerme activo cuando me siento débil? Actividad física: Para mantenerte activo de forma segura, pide a tu enfermera que te ponga en contacto con un fisioterapeuta. Este podrá evaluar tu nivel de fuerza y recomendarte ejercicios personalizados para mantener y desarrollar la musculatura de forma segura. Un ejemplo es levantarse cada hora durante el día para dar un breve paseo por la casa y mantener la resistencia. Puede que no sea fácil, pero intenta ser constante, ya que a la larga te puede beneficiar enormemente.
¿Por qué efectos secundarios debería ponerme en contacto con la clínica si se presentan? Efectos secundarios: Pregunte a su enfermera qué efectos secundarios deben motivar una llamada telefónica y cuáles puede controlar por su cuenta. Aunque algunos efectos secundarios pueden esperar hasta el horario habitual de la clínica para ser comunicados al personal, otros no deben posponerse y deben comunicarse de inmediato, ya que pueden ser muy graves o poner en peligro la vida. Pregunte a su enfermera qué efectos secundarios deben comunicarse de inmediato y cuáles pueden esperar.
¿Cómo puedo prevenir las náuseas o hacer que desaparezcan si las tengo? Efectos secundarios: Existen muchos medicamentoscontra las náuseas. De entre los que te hayan recetado, pide consejo a tu enfermera o farmacéutico sobre cuál tomar y cuándo. Si te cuesta comer, los medicamentos contra las náuseas tomados entre 30 y 60 minutos antes de una comida pueden ayudar en algunos casos. Comer galletas saladas cada dos horas puede ayudar a absorber parte del ácido del estómago. Tu enfermera puede recomendarte refresco de jengibre, caramelos de jengibre, pastillas de menta o alimentos ligeros cuando tengas náuseas. Asegúrate de mantener una hidratación adecuada, ya que la deshidratación puede empeorar las náuseas. Por último, ¡recuerde que los medicamentos contra las náuseas también pueden tener efectos secundarios! El «Ondansetron» (Zofran), el medicamento contra las náuseas más habitual, provoca estreñimiento en muchas personas y puede requerir la administración adicional de un ablandador de heces o un laxante.
¿Dónde puedo comprar una peluca si la necesito? Efectos secundarios: Pide a tu enfermera que te recomiende el mejor lugar para conseguir una peluca. A continuación, pregúntale si puede recetarte una «prótesis craneal», de modo que la peluca se pueda facturar a tu seguro médico y así reducir el importe que tendrás que pagar de tu bolsillo.
¿Tendré que tomar algún medicamento antes de las transfusiones de sangre o plaquetas? Cuidados de apoyo: No todos los pacientes necesitan recibir medicamentos antes de recibir hemoderivados, pero en algunos casos pueden ser necesarios. Pregunte a su enfermera si necesitará algún medicamento previo antes de recibir hemoderivados.
¿Qué es un «tipo y cribado» o un «tipo y compatibilidad cruzada»? Cuidados de apoyo: Se trata de pruebas que se realizan antes de recibir transfusiones de sangre. Su enfermera puede proporcionarle información sobre cómo se realizan y, por lo general, cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados.
¿Cómo debo cuidar mi vía intravenosa central mientras estoy en casa entre un tratamiento y otro? Tratamiento: Cada tipo de vía intravenosa (IV) requiere un nivel de cuidados diferente. Por ejemplo, una vía PICC (que se pronuncia «pik») deberá enjuagarse con más frecuencia que un puerto. Tu enfermera puede darte instrucciones sobre cómo y con qué frecuencia debes cuidar tu vía. Se espera que un cuidado adecuado de la vía prevenga las infecciones y mantenga la vía en buen estado durante todo el tiempo que sea necesaria. Si las vías no se cuidan adecuadamente, puede que sea necesario retirarlas o sustituirlas.

¿Cómo puedo dar las gracias a mis cuidadores? Cuidadores: Una nota de agradecimiento sincera o un pequeño detalle pueden ser formas muy consideradas de mostrar tu agradecimiento por la ayuda que has recibido durante el tratamiento y la recuperación. Aunque no sea tu cuidador principal, es probable que tu enfermero haya desempeñado un papel importante en tu atención. Los enfermeros son personas maravillosas y, a menudo, no reciben el agradecimiento ni el reconocimiento que se merecen. Si tu enfermero o enfermera ha sido excepcional y ha marcado la diferencia en tu vida, plantéate obsequiarle con un pequeño detalle si tus posibilidades económicas te lo permiten, o escribe una carta de agradecimiento y envíala al centro donde trabaja.
¿Puedo volver a una dieta normal ahora que he terminado el tratamiento contra el cáncer? Alimentación saludable: Es posible que algunos de los cambios en la alimentación que se realizaron durante el tratamiento ya no sean necesarios, mientras que otros deben mantenerse incluso una vez finalizado el tratamiento. Habla con tu enfermera o dietista sobre cualquier cambio en tu dieta que puedas o debas realizar ahora que ya no estás en tratamiento. Si consumías muchos alimentos azucarados antes del tratamiento, probablemente lo mejor sea limitar su consumo y asegurarte de que tu cuerpo se alimente con alimentos sanos y nutritivos que te permitan rendir al máximo.
Ahora que he terminado el tratamiento, ¿qué medicamentos ya no son necesarios? ¿Debería volver a tomar los que tomaba antes del tratamiento? Medicamentos para tomar en casa: Algunos medicamentos de cuidados de apoyo pueden suspenderse una vez finalizado el tratamiento, mientras que otros deben seguirse tomando durante un tiempo. Además, es posible que ahora haya que volver a tomar algunos medicamentos que se habían suspendido antes del tratamiento. Tu enfermera puede consultar con tu médico y tu farmacéutico para determinar qué cambios hay que introducir en tu tratamiento farmacológico. Siempre es recomendable preguntar para asegurarte de que no estás tomando ningún medicamento que realmente no necesites.
¿Cómo puedo volver a llevar un estilo de vida más normal una vez finalizado el tratamiento sin preocuparme demasiado por la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer? Actitud mental: El miedo a que el cáncer vuelva es muy común y normal después de terminar el tratamiento; sin embargo, no debería impedirte disfrutar de la vida. Habla con tu enfermera para ver qué consejos te puede dar para ayudarte a recuperar una actitud positiva, similar a la que tenías antes del diagnóstico. Si lo deseas, tu enfermera también puede ayudarte a concertar una cita con un trabajador social, si aún no has hablado con ninguno. Los trabajadores sociales pueden ayudarte a acceder a recursos que no sabías que existían, lo que puede contribuir a que recuperes la sensación de control.
¿Con qué frecuencia tendré que someterme a análisis de laboratorio ahora que he terminado el tratamiento? Seguimiento: En algunos tipos de cáncer, puede ser necesario realizar un seguimiento incluso una vez finalizado el tratamiento. Tu enfermera puede aconsejarte sobre la frecuencia con la que debes realizarte estos análisis y dónde puedes hacértelos.
¿Qué puedo hacer para prevenir la fatiga o aliviarla si ya la padezco? Efectos secundarios: La actividad física regular y una dieta saludable son algunas de las mejores medidas que puedes tomar para recuperar fuerzas y reducir la fatiga. Pide a tu equipo médico que te indique ejercicios específicos para hacer en casa. Empezar poco a poco y lograr pequeñas mejoras es, a veces, la mejor forma de no sentirte abrumado ni frustrado al iniciar una rutina de ejercicio. Si necesitas ayuda adicional, pide a tu enfermera que te concierte una cita con un fisioterapeuta (PT). Muchos fisioterapeutas tienen un doctorado y son expertos en diseñar un programa a medida que te ayudará a recuperar la fuerza y la movilidad.
¿Cuánto tiempo tardarán en desaparecer los efectos secundarios del tratamiento? Efectos secundarios: Algunos efectos secundarios pueden empezar a desaparecer poco después de interrumpir el tratamiento, otros pueden tardar más tiempo en desaparecer y otros pueden ser permanentes. Es importante que tenga unas expectativas realistas sobre qué efectos secundarios pueden desaparecer y cuáles no. Si ha finalizado su tratamiento, comente a su enfermera qué efectos secundarios sigue padeciendo y qué puede hacer para que desaparezcan más rápido o para reducir su impacto en su calidad de vida.
¿Qué redes y recursos para supervivientes tengo a mi disposición? Supervivencia: Incluso una vez finalizado el tratamiento, los supervivientes de cáncer pueden seguir encontrando muy útiles y valiosos los recursos para supervivientes a medida que se adaptan a la vida tras el cáncer y comienzan a retomar aquellas facetas de su vida que se vieron interrumpidas por el diagnóstico de cáncer y el tratamiento. Es posible que tu enfermera pueda recomendarte algunos de estos recursos. Si recibe tratamiento en un hospital universitario o en un gran sistema sanitario, es posible que existan programas ofrecidos en estos centros a los que pueda acceder.
¿Durante cuánto tiempo necesitaré el catéter central y cuándo me lo retirarán? Tratamiento: Dependiendo de la situación, un catéter central puede mantenerse durante varios años tras finalizar el tratamiento o bien retirarse poco después. Tu médico o enfermero podrá darte una idea más precisa de cuánto tiempo necesitarás el catéter central.

Preguntas que debe hacer a su Farmacéutico Médico Enfermera

¿Puede mi cuidador recoger mis recetas? Cuidadores: En la mayoría de los casos, se debería permitir que un cuidador recoja tus medicamentos en la farmacia en tu nombre. A veces, puede ser necesario presentar el carné de conducir, un documento de identidad oficial u otra información adicional para que un cuidador pueda recoger determinados medicamentos. Pregunta a tu farmacéutico si hay que realizar algún trámite antes de que tu cuidador acuda a la farmacia.
¿Debería mi farmacéutico conocer los datos de contacto de mi cuidador? Cuidadores: Sí, si acuerdas con tu farmacia que tu cuidador es una persona de contacto válida, pueden guardar esa información en sus archivos y utilizarla cuando no puedan localizarte, por ejemplo, cuando tengas que recoger nuevos medicamentos o si surge algún problema al dispensar tu medicación.
¿Debería mi cuidador acompañarme a las citas médicas, a los tratamientos de infusión y a la farmacia a recoger los medicamentos recetados? Cuidadores: A menudo resulta útil que alguien te acompañe para ayudarte a recordar aspectos importantes relacionados con tu tratamiento. Dado que resulta difícil recordar todo lo que dicen los profesionales sanitarios, esta persona también podría tomar notas sobre la información importante a la que ambos puedan recurrir más adelante durante el tratamiento. Es posible que tu cuidador quiera escuchar los consejos del farmacéutico y tomar notas mientras te explica cómo funcionan tus medicamentos.
¿Con quién debería ponerme en contacto para conservar mi fertilidad antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer? Fertilidad: Si eres un hombre y deseas preservar tu fertilidad antes del tratamiento contra el cáncer, puedes recurrir al almacenamiento de esperma, lo cual no requiere que tomes ningún medicamento. Si eres una mujer y deseas preservar tu fertilidad antes del tratamiento contra el cáncer, existen varias formas de hacerlo, algunas de las cuales requieren que tomes medicamentos y otras no. En el caso de las mujeres, se pueden conservar óvulos o embriones. Como alternativa, se pueden administrar medicamentos para detener temporalmente la ovulación antes de iniciar la quimioterapia, con la esperanza de que, una vez finalizado el tratamiento, se puedan suspender los medicamentos y se reanude la ovulación. Dado que es posible que no sepa si podrá tener hijos incluso antes de recibir el tratamiento contra el cáncer, resulta difícil saber qué eficacia tendrán los medicamentos diseñados para preservar la fertilidad en cada mujer concreta. Si la preservación de la fertilidad es importante para usted, consulte inmediatamente a su farmacéutico y a su médico al respecto, para que pueda actuar lo antes posible y evitar retrasar el tratamiento del cáncer. Si necesitas ayuda para sufragar los gastos de la preservación de la fertilidad, la Fundación Live Strong es una organización que podría ayudarte.
¿Tengo alguna mutación genética que pueda tratarse con una terapia oncológica dirigida? Genética: Hoy en día existen muchas opciones de tratamiento contra el cáncer que se dirigen a mutaciones específicas responsables del crecimiento de las células cancerosas; sin embargo, no todas las mutaciones pueden ser objeto de estas terapias. Además, algunos tratamientos solo se aprueban después de haber probado primero otros tratamientos que, o bien no han funcionado, o bien no has tolerado sus efectos secundarios. Si en este momento no eres candidato para ninguna de estas terapias, en ocasiones las pruebas adicionales que se realicen en el futuro pueden revelar nuevas opciones de tratamiento al identificar nuevas mutaciones. Pregunta a tu farmacéutico si podrías ser candidato para alguna terapia dirigida ahora o en el futuro, quizá a través de un ensayo clínico.
¿Qué alimentos o bebidas, si los hay, debería evitar al comenzar el tratamiento contra el cáncer? Dieta saludable: Puede que haya ciertos alimentos o bebidas que interactúen con su tratamiento o que aumenten el riesgo de sufrir determinados efectos secundarios. Su farmacéutico puede comprobar si existen posibles interacciones entre medicamentos y alimentos para ayudarle a evitar ciertos alimentos o bebidas que podrían causar problemas al tomarlos junto con su régimen actual de medicación y su tratamiento contra el cáncer.
¿Puedo seguir tomando sin riesgo los suplementos de venta libre y a base de plantas mientras recibo este tratamiento? Medicamentos para uso doméstico: Algunos medicamentos de venta libre y suplementos a base de plantas pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del tratamiento o hacer que este no funcione tan bien. Asegúrate de informar a tu médico y a tu farmacéutico de todo lo que estás tomando, incluidos los medicamentos con y sin receta. Esto incluye colirios, inhaladores, medicamentos tópicos como cremas o parches, implantes o inyecciones, que a veces se olvidan, ¡pero que también son medicamentos! Considera la posibilidad de visitar esta página web del Memorial Sloan Kettering Cancer Center para obtener más información sobre los productos a base de hierbas. Cuando visites esta página web, desplázate hasta la parte inferior de la página para encontrar el medicamento a base de hierbas sobre el que te interesa saber más.
¿Tendré que dejar de tomar alguno de mis medicamentos actuales antes de empezar el tratamiento? Medicamentos que se toman en casa: Al interactuar con el tratamiento contra el cáncer que tiene previsto seguir, algunos medicamentos recetados pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios o reducir la eficacia del tratamiento. Por este motivo, es muy importante que su farmacéutico revise los medicamentos que toma actualmente y colabore con su médico para determinar si es necesario suspender algún medicamento, sustituirlo por otro o ajustar la dosis.
¿Cómo puedo afrontar la sensación de agobio tras recibir tantos medicamentos recetados? Actitud mental: Esfuérzate por aprender a pronunciar cada medicamento, saber cómo te ayudan y qué dosis debes tomar. Si te sientes abrumado por todo esto, ¡no estás solo! Pide ayuda a tu farmacéutico con cada uno de ellos. Después de indicarle todos los medicamentos que tomas, pídele que te ayude a determinar cuál es el mejor momento del día para tomar cada uno. Si aún no los tienes, cómprate dos pastilleros que te ayuden a llevar un control de todos los medicamentos que tomas a lo largo de la semana. Al utilizar dos pastilleros, sabrás cuándo tienes que reponer un medicamento mucho antes de que se te acabe.
¿Cómo sabré si mi tratamiento contra el cáncer está surtiendo efecto? Seguimiento: Su médico supervisará su evolución solicitando determinadas pruebas diseñadas para determinar si el tratamiento está surtiendo efecto. Estas pueden incluir análisis de sangre o exploraciones, pero también una evaluación física de la capacidad de su cuerpo para funcionar correctamente. Pregunte a su farmacéutico cómo pueden determinar si sus medicamentos están surtiendo efecto y cuál será el plan si, en el futuro, necesitara un tratamiento diferente. Tu farmacéutico especializado en oncología clínica puede ayudarte a comprender qué tratamientos podrían ser adecuados para ti de cara al futuro.
¿La actividad física puede afectar a los medicamentos recetados que estoy tomando? Actividad física: La mayoría de las personas no necesitan limitar la cantidad ni el tipo de ejercicio que realizan en función de los medicamentos que toman. Sin embargo, hay algunos tipos de medicamentos que pueden afectar a la actividad física. Dado que ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas durante el ejercicio (por ejemplo, algunos medicamentos para la tensión arterial, o para la ansiedad o el dolor), es recomendable consultar con tu médico y tu farmacéutico para saber si estás tomando alguno de estos tipos de medicamentos. Además, ciertas afecciones, como tener un recuento bajo de plaquetas o tomar anticoagulantes, pueden aumentar el riesgo de hemorragia durante el ejercicio si este no se realiza correctamente. El recuento bajo de plaquetas puede producirse como efecto secundario de ciertos tratamientos contra el cáncer o como consecuencia del propio cáncer. Pregunta a tu farmacéutico si alguno de los medicamentos que estás tomando podría suponer un riesgo al realizar los ejercicios que tienes previsto hacer.
¿Con quién debo hablar para saber cuánto tiempo durará mi infusión en el centro de infusión? Horario: Puede consultar la sección de horarios en cada una de nuestras páginas web de ChemoExperts para hacerse una idea, pero tenga en cuenta que cada centro puede tener sus propios protocolos de infusión, por lo que los tiempos pueden variar. Si asiste a alguna de las «clases sobre quimioterapia» antes de su cita para la infusión, es posible que haya una enfermera o un farmacéutico allí para responder a esta pregunta. Las reacciones relacionadas con la infusión pueden obligarle a permanecer en el centro de infusión más tiempo del previsto inicialmente. Dado que estas reacciones no siempre son predecibles, es recomendable dejar tiempo de sobra después de la infusión para llegar a donde tenga que ir.
¿Quién me puede ayudar a organizar mis medicamentos para el cáncer? Horario: Un farmacéutico puede ayudarte a organizar tus medicamentos para que sepas qué tomar y cuándo. La mayoría de las farmacias venden organizadores de medicamentos de plástico (pastilleros) que facilitan este proceso. Asegúrate de preguntar al farmacéutico o a la enfermera antes de salir de la consulta si hay algún medicamento nuevo que debas recoger en la farmacia.
¿Qué puedo hacer para reducir el número de efectos secundarios que sufro? Efectos secundarios: Si conoces bien los efectos secundarios que puedes esperar, podrás empezar a tomar medidas para prevenirlos. Mira nuestros vídeossobre efectos secundarios para obtener más información. En el caso de los efectos secundarios para los que aún no disponemos de vídeos, pregunta a tu farmacéutico qué medidas puedes tomar para prevenirlos o, si se producen, cómo gestionarlos adecuadamente. ¡Hacerlo puede evitar que tengas que ir al hospital o incluso salvarte la vida!
¿Cuáles son los efectos secundarios más importantes que podría sufrir con este tratamiento contra el cáncer? Cuidados de apoyo: Pregunta a tu farmacéutico clínico si tiene experiencia personal con otros pacientes que hayan recibido el mismo tratamiento. Al conocerte personalmente, es posible que pueda ayudarte a comprender qué efectos secundarios son más probables que otros. Ve a nuestra sección «Efectos secundarios» y pídele que te explique qué puede significar sufrir cualquiera de los efectos secundarios que hemos enumerado. Si estás barajando diferentes opciones de tratamiento contra el cáncer, quizá también te interese comparar los efectos secundarios de varios tratamientos imprimiendo únicamente la sección «Efectos secundarios» y colocándolos uno al lado del otro. ¡Recuerda revisar cada uno con detenimiento, ya que una lista breve no siempre significa que sea un tratamiento más fácil!
¿Qué ocurre si mi compañía de seguros rechaza el tratamiento contra el cáncer que me ha recetado mi médico? Tratamiento: Si su seguro rechaza su medicación o la autorización previa, su médico puede redactar una carta de apelación, a veces denominada «carta de necesidad médica», en su nombre. En ella se describe la importancia de la medicación que le ha recetado y por qué otros tratamientos tienen menos probabilidades de funcionar o más probabilidades de provocar efectos secundarios importantes que quizá usted no pueda tolerar. Si la carta no surte efecto y la aseguradora sigue denegando el tratamiento contra el cáncer, algunos fabricantes de medicamentos pueden ofrecer medicación gratuita a las personas que cumplan los requisitos de sus programas de medicamentos gratuitos. Puede acceder a estos programas llamando al fabricante, visitando su página web o pidiendo ayuda a su farmacéutico especializado en oncología clínica para llevar a cabo este trámite. No todos los fabricantes cuentan con programas de medicamentos gratuitos, así que pregunte a su farmacéutico si puede ayudarle a determinar si hay alguno disponible.
¿Es importante llevar un buen registro de mi historial de tratamientos? Tratamiento: Llevar un registro de tu historial de tratamientos es importante, sobre todo si acudes a varios médicos o recurres a varias farmacias para surtir tus recetas. Un registro preciso de los tratamientos debe incluir los nombres y las fechas en que se inició y se interrumpió cada tratamiento, así como las dosis de los medicamentos (por ejemplo, la concentración en miligramos) siempre que sea posible. Pregunta a tu médico o farmacéutico si pueden facilitarte esta información. Conocer tu historial de tratamientos también puede ayudarte a determinar qué tratamientos podrían estar disponibles como opción para ti en el futuro. Saber exactamente qué medicamentos has tomado en el pasado y cuáles estás tomando ahora también puede ayudar a tu farmacéutico a determinar si ciertos medicamentos te están provocando efectos secundarios específicos.
Si recojo mi medicación contra el cáncer en una farmacia especializada y me la envían por correo a mi domicilio, ¿quién me proporcionará la información y el asesoramiento? Tratamiento: La farmacia especializada está obligada a ofrecer asesoramiento, lo que puede requerir que hables con ellos por teléfono. Si esperas recibir un medicamento de una farmacia de venta por correo, asegúrate de contestar las llamadas, revisar tus mensajes de voz y comprobar que el buzón de voz de tu teléfono no esté lleno. Independientemente de dónde proceda el medicamento, muchas consultas médicas ofrecen asesoramiento a través de su personal de enfermería o de farmacia.
¿Alguno de mis medicamentos contra el cáncer afectará a mi horario de trabajo? Trabajo: Para minimizar las interrupciones en tu horario de trabajo, pide a tu farmacéutico que te ayude a entender cuál es la mejor manera de organizar los tratamientos contra el cáncer en función de tu trabajo.

¿Qué pasa si, después del 1 de enero o del 1 de julio, mi plan de seguro se reinicia y no puedo hacer frente al deducible que debo pagar de mi bolsillo? Coste: Pide hablar con un asesor financiero, un farmacéutico o un técnico de farmacia especializado en tratamientos de alto coste. La mayoría de las farmacias especializadas cuentan con estos recursos y deberían poder orientarte hacia posibles fuentes de ayuda, como las subvenciones.
¿Qué pasaría si me quedara embarazada o si tuviera un hijo mientras recibo tratamiento contra el cáncer? ¿Se verá afectado mi bebé? Fertilidad: La respuesta a esta pregunta puede depender del tipo de tratamiento y es posible que no se conozca. Pide a tu farmacéutico que busque información (como artículos de revistas especializadas) sobre los resultados de los embarazos en los que las mujeres quedaron embarazadas mientras recibían tratamiento o cuando quedaron embarazadas de un hombre que estaba recibiendo tratamiento contra el cáncer. Asegúrate de informar a tu médico si quedas embarazada durante el tratamiento, ya que es posible que cambien tu plan terapéutico tras hablar contigo para conocer cuáles son tus objetivos. En muchas ocasiones, aunque no siempre, el cáncer puede seguir tratándose durante todo el embarazo y un farmacéutico clínico podría ayudarte.
¿Se supervisará mi respuesta al tratamiento mediante el seguimiento de determinadas mutaciones genéticas? Genética: Si su tratamiento se dirige contra una mutación genética específica, su respuesta al mismo puede supervisarse mediante el seguimiento de los niveles de las proteínas que produce dicha mutación o comprobando si el número de células con la mutación puede reducirse hasta niveles indetectables. Pregunte a su farmacéutico clínico si, al supervisar su respuesta al tratamiento, se realizarán análisis específicos diseñados para detectar mutaciones.
¿Qué ocurre si otros médicos, que no son especialistas en oncología, me recetan medicamentos mientras estoy recibiendo tratamiento contra el cáncer? Medicamentos para tomar en casa: Antes de empezar a tomar nuevos medicamentos, suele ser recomendable informar a tu hematólogo u oncólogo sobre los medicamentos recién recetados por otros médicos, auxiliares médicos o enfermeros especializados, para evitar cualquier interacción peligrosa entre fármacos. Pregunta a tu farmacéutico si puede comprobar si los medicamentos recién recetados presentan interacciones entre fármacos.
¿Podré dejar de tomar alguno de mis medicamentos habituales durante el tratamiento? Medicamentos habituales: Dependiendo del tipo de medicamento, es posible que puedas dejar de tomar algunos de ellos durante el tratamiento contra el cáncer. Es recomendable que consultes continuamente a tu farmacéutico y a tu médico qué medicamentos son necesarios para que tu tratamiento sea lo más llevadero posible.
¿Cómo sabré si mis medicamentos contra el cáncer están surtiendo efecto? Seguimiento: Tu farmacéutico puede ayudarte a controlar los efectos secundarios, lo que te permitirá evitar retrasos o reducciones en las dosis del tratamiento contra el cáncer. Con suerte, esto te ayudará a eliminar o controlar el cáncer. Su médico puede determinar si los medicamentos están surtiendo efecto realizando un examen físico en cada visita a la consulta, pidiéndole que se someta a pruebas de imagen de determinadas partes del cuerpo (por ejemplo, radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas) o solicitando análisis de sangre para ayudar a comprender si los medicamentos contra el cáncer están surtiendo efecto. Si te interesa, pide a tu médico o al farmacéutico clínico que te explique los resultados de estas pruebas.
¿Hay algún medicamento que esté tomando que me impida aumentar mi actividad física? Actividad física: Si está tomando muchos medicamentos y no sabe mucho sobre ellos, es posible que le estén provocando efectos secundarios que le impidan hacer las cosas que desea. Por ejemplo, hay personas que siguen tomando medicamentos para el estreñimiento, lo que puede provocar diarrea si se olvidan de dejar de tomarlos cuando el estreñimiento desaparece. Ciertos medicamentos pueden contribuir a una fatiga profunda que puede estar limitando la cantidad de actividad que puedes realizar durante el día. Algunos medicamentos pueden interferir en el sueño, como el «prednisone» o el «dexamethasone», si no se toman a primera hora del día. Si te gustaría aprovechar mejor el día, pregunta a tu farmacéutico si estás tomando medicamentos que puedan estar afectando a tu capacidad física para hacer ejercicio o a tu capacidad mental para mantenerte despierto.
Si sufro determinados efectos secundarios durante el tratamiento, ¿cuánto tiempo tardará en desaparecer el efecto secundario? Efectos secundarios: Dependiendo del efecto secundario concreto y del tiempo que el medicamento permanezca en el organismo, los efectos secundarios pueden desaparecer rápidamente o tardar más tiempo en hacerlo. Su farmacéutico suele poder darle una idea más precisa de cuándo cabe esperar que un efecto secundario concreto desaparezca o que su intensidad disminuya.
Si me recetan varios medicamentos para tomar «cuando sea necesario» para el mismo problema, ¿cómo sé en qué orden debo tomarlos? Efectos secundarios: Es habitual que los pacientes reciban varios medicamentos para prevenir o tratar síntomas como náuseas o vómitos, estreñimiento, dolor u otros. Si te han recetado varios medicamentos nuevos, puede resultarte difícil saber cuál tomar y cuándo. En función de los medicamentos de los que dispongas, pide a tu farmacéutico que te ayude a entender qué medicamento es mejor probar primero, cuánto tiempo debes esperar a que haga efecto antes de probar otro y cuándo puede ser mejor llamar al médico para pedir ayuda. Puede que te lleve un poco de tiempo y esfuerzo familiarizarte con estos medicamentos, pero merece la pena. Es posible que te sientas mucho mejor si los tomas en los momentos en que te aportan mayores beneficios y provocan menos efectos secundarios.
¿Qué puedo hacer para cuidarme bien y controlar los efectos secundarios durante el tratamiento contra el cáncer? Cuidados de apoyo: Empieza por ver todos nuestros vídeos sobre efectos secundarios. Son breves y están pensados para ofrecerte información básica sobre el tema, así como ideas sobre cómo prevenir y tratar cada efecto secundario. Después de ver nuestros vídeos, pregunta a tu farmacéutico por estrategias específicas para controlar los demás efectos secundarios que aparecen en la lista.
Parece que siempre se me están acabando los medicamentos. ¿Qué puedo hacer para que no me quede solo una pastilla cuando tenga que renovarme la receta? Tratamiento: Si tienes un seguro que cubre los medicamentos con receta, a menudo se te permite reponer tu medicación (siempre que las reposiciones estén permitidas y prescritas) según la regla del 80 %. Por ejemplo, si la reposición de tu receta es para un suministro de 30 días, es posible que puedas reponerla ya a partir del día 24. Si crees que vas a tomar un medicamento concreto durante mucho tiempo, consulta con tu farmacéutico para determinar la fecha más temprana en la que puedes renovarlo y así evitar quedarte sin existencias. Además, si tienes previsto irte de vacaciones, comunica a tu farmacéutico las fechas exactas (que necesita la compañía de seguros) en las que estarás fuera y pídele que te conceda una «excepción por vacaciones» que te permita adquirir más del «suministro habitual de un mes» de medicamento, de modo que no tengas que preocuparte por reponerlo mientras estás fuera.
¿Con quién debo hablar (farmacéutico, médico o enfermero) para saber si es seguro para mí trabajar mientras tomo o recibo tratamiento contra el cáncer? Trabajo: En primer lugar, deberías comentarlo con tu médico. Si tu médico tiene alguna duda concreta sobre los medicamentos que estás tomando, puede consultar a un farmacéutico clínico para que le ayude. Tu farmacéutico puede ayudarte a organizar adecuadamente los horarios de toma de los medicamentos, de modo que sea menos probable que los efectos secundarios que puedas experimentar interfieran en tu trabajo y en tu vida.
¿Afectarán los efectos secundarios del tratamiento a mi capacidad para trabajar? Trabajo: Explica a tu farmacéutico a qué te dedicas y él te ayudará a comprender qué efectos secundarios podrían interferir en tu capacidad para trabajar. También puede ayudarte a entender cómo se pueden prevenir ciertos efectos secundarios o cuáles se pueden reducir en gran medida tomando determinados medicamentos, ya sean de venta libre o con receta, que no afecten a la eficacia del tratamiento contra el cáncer.

¿Con quién debería hablar sobre el coste de los medicamentos si necesito otros tratamientos? Coste: Si ahora se encuentra en remisión o entre tratamientos, quizá le convenga empezar por la persona que le ayudó a conseguir la autorización para el primer medicamento. Por otra parte, si no se trataba de un farmacéutico, ten en cuenta que los «farmacéuticos clínicos especializados en oncología» suelen ser un recurso excelente para obtener ayuda con el copago, subvenciones o programas de ayuda de los fabricantes de medicamentos para el cáncer, así como para la mayoría de los demás medicamentos.
¿Cuánto tiempo después de dejar de tomar el tratamiento puedo considerar que mi fertilidad es segura para plantearme tener hijos? Fertilidad: A menudo, la respuesta a esta pregunta figura en la información del prospecto aprobada por la FDA. Pídele a tu farmacéutico que lo consulte y que os informe a ti y a tu médico de lo que haya encontrado.
¿Es seguro volver a tomar los medicamentos que dejé de tomar cuando empecé la terapia? Medicamentos para tomar en casa: Es posible que haya tenido que interrumpir temporalmente algunos de los medicamentos que tomaba anteriormente antes o durante el tratamiento. Una vez finalizado el tratamiento, es posible que pueda volver a tomar algunos de ellos. Su médico puede consultar con su farmacéutico para determinar si puede volver a tomar alguno de estos medicamentos.
¿Cómo sabré cuándo puedo retomar mis actividades habituales tras interrumpir el tratamiento? Seguimiento: Muchos medicamentos, especialmente los orales, incluyen en el prospecto del fabricante unas pautas que le ayudarán a saber cuándo puede retomar sus actividades habituales (dieta, actividad sexual, lactancia materna y otras). Pida a su farmacéutico que le busque la información, o consulte a su enfermera o médico si tiene preguntas más específicas.
¿Hay algún efecto secundario que pueda experimentar incluso después de haber finalizado el tratamiento? Efectos secundarios: La mayoría de los efectos secundarios se producen mientras se está recibiendo el tratamiento, pero en algunos casos pueden aparecer ciertos efectos secundarios meses o incluso años después de haber finalizado el tratamiento. En función del tratamiento que haya recibido, pregunte a su farmacéutico si hay algún efecto secundario al que deba prestar atención en el futuro.
¿Hay algún medicamento que pueda dejar de tomar tras la terapia y que me ayude a reducir los efectos secundarios y a sentirme mejor? Cuidados de apoyo: En última instancia, será tu médico quien decida qué medicamentos puedes dejar de tomar, pero también deberías pedirle a tu farmacéutico clínico que revise todos tus medicamentos para ver si hay alguno que ya no sea necesario.
¿Cuánto tiempo después de finalizar el tratamiento podré volver a mi horario laboral habitual? Trabajo: Es posible que un farmacéutico pueda proporcionarte información sobre cuánto tiempo es probable que duren determinados efectos secundarios tras tomar la última dosis. Tu médico puede evaluar tu estado de salud general y aconsejarte sobre cuándo considera que estás listo para volver al trabajo, basándose en su valoración de tu salud física y mental, así como en su experiencia con otros pacientes que han recibido el mismo tratamiento.

Consejos de ChemoExperts

Es importante orinar justo antes de la infusión intraperitoneal para no tener que orinar durante la infusión y evitar así el riesgo de que se mueva la aguja del puerto
Paclitaxel puede provocar reacciones a la infusión cuando se utiliza como formulación intravenosa. Los pacientes pueden recibir varios medicamentos antes de recibir paclitaxel (lo que se conoce como «premedicación») para reducir el riesgo de reacciones a la infusión. Las premedicaciones más habituales son los antagonistas de los receptores H2 de la histamina, como el famotidine (Pepcid®) o el ranitidine (Zantac®); un antagonista de los receptores H1 de la histamina, como el diphenhydramine (Benadryl®); y un corticosteroide, como el dexamethasone
Informe a su enfermera si experimenta alguna molestia durante las infusiones intraperitoneales. Es posible que sea necesario reducir la velocidad de la infusión o que haya que cambiarle de posición
La quimioterapia administrada en el espacio intraperitoneal no necesita drenarse. Su cuerpo absorberá el líquido y lo eliminará de forma natural
Normalmente se requiere un catéter para la administración de quimioterapia intraperitoneal. A través de este dispositivo solo deben administrarse la quimioterapia y los líquidos intravenosos asociados, y ningún otro medicamento. En ocasiones, el catéter puede colocarse durante la misma intervención quirúrgica para extirpar el cáncer de ovario
Para minimizar las molestias al acceder al puerto, es posible que se le recete una crema anestésica (anestésico local conocido como crema EMLA)
Informe a su médico si observa enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad alrededor de la zona del puerto, ya que estos podrían ser signos de una posible infección del dispositivo
Un farmacéutico debe revisar SIEMPRE su lista de medicamentos para garantizar que se eviten las interacciones farmacológicas o que se gestionen adecuadamente
Es posible que existan ensayos clínicos para el cáncer de ovario. Pregunte a su médico si actualmente se está reclutando para algún estudio en su zona. Si no es así, visite clinicaltrials.gov para buscar otros centros que ofrezcan medicamentos de ensayo.

Ayuda al paciente y cobertura de copagos

Pacientes menores de 65 años o aquellos con planes de seguro privado:
Si dispone de seguro y busca ayuda para pacientes o asistencia con los copagos para el tratamiento intraperitoneal (IP) Cisplatin + IP Paclitaxel + intravenoso (IV) Paclitaxel, le facilitamos algunos enlaces que pueden resultarle útiles.

Visita nuestra página de Ayuda al Paciente y haz clic en los enlaces a diversos programas de ayuda al paciente para obtener ayuda a la hora de pagar los medicamentos intraperitoneales (IP) Cisplatin + IP Paclitaxel + intravenosos (IV) Paclitaxel. En función de tus ingresos, es posible que puedan ayudarte a cubrir el coste de:

Cisplatin
Paclitaxel

En el caso de los medicamentos de marca (también puede estar disponible para medicamentos genéricos), consulte con el fabricante para determinar si se ofrece una tarjeta de copago y si esta podría reducir su copago mensual.

Si no tiene seguro, consulte con el fabricante para determinar si cumple los requisitos para recibir el medicamento sin coste alguno.

Pacientes de Medicare y Medicaid (pacientes de 65 años o más):
Es probable que la clínica que le proporcione el tratamiento autorice previamente los medicamentos y las inmunoterapias, como el intraperitoneal (IP) Cisplatin + IP Paclitaxel + intravenoso (IV) Paclitaxel, y sea la mejor fuente para ayudarle a comprender el coste de los medicamentos.

Pida hablar con un técnico de asistencia al paciente o con un asesor financiero de la clínica o el hospital que administre esta terapia.

Bienestar emocional

¿Qué es el bienestar emocional?
El bienestar emocional consiste en tener una actitud positiva equilibrada con una visión realista de los acontecimientos actuales de la vida. Esto requiere tanto ser consciente de tus emociones como aceptarlas. Es gracias a este conocimiento que puedes desarrollar un plan para tomar las medidas necesarias que tengan un impacto positivo en tu vida.

El bienestar emocional se basa en un proceso continuo que permite reflexionar constantemente sobre los factores estresantes de la vida de una manera constructiva para avanzar y alcanzar la felicidad.

Dado que el bienestar emocional está profundamente relacionado con el bienestar físico, social y espiritual, buscarlo suele resultar especialmente difícil en momentos de enfermedad grave. A pesar de esta dificultad, trabajar en pro del bienestar emocional se ha relacionado con mejores resultados del tratamiento y una mayor probabilidad de alcanzar los objetivos de la terapia.

Obtenga más información sobre cómo alcanzar el bienestar emocional mientras recibe tratamiento con intraperitoneal (IP) Cisplatin + IP Paclitaxel + intravenoso (IV) Paclitaxel

Información sobre el prospecto de un medicamento concreto

Cisplatin (Platinol®)

Cisplatin es una infusión intravenosa (I.V.) que normalmente se administra durante una o dos horas
La toxicidad renal acumulada provocada por el «cisplatin» puede ser grave
Otras toxicidades derivadas de dosis múltiples son: recuento sanguíneo bajo, náuseas, vómitos y pérdida de audición
Puede ser necesario ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal o toxicidad en la médula ósea (recuento sanguíneo bajo)
Cisplatin es peligroso para el feto humano; las mujeres deben evitar quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con este medicamento
Las mujeres no deben dar el pecho mientras estén en tratamiento con e cisplatin; se ha descrito su presencia en la leche materna
Los pacientes que toman fármacos anticonvulsivos pueden presentar una disminución de sus niveles mientras reciben tratamiento con «cisplatin»

Efectos secundarios generales de Cisplatin (Platinol)

Problemas renales (nefrotoxicidad), especialmente en pacientes de edad avanzada.
Náuseas y vómitos, tanto agudos (en las primeras 24 horas) como tardíos (de dos a cinco días después de la infusión)
Diarrea
Recuentos bajos de células sanguíneas (mielotoxicidad, leucemia aguda)
Problemas auditivos: zumbido en los oídos. Todos los pacientes deben someterse a una prueba de audición inicial. Todos los niños deben someterse a una prueba de audición antes de cada dosis y durante varios años tras finalizar el tratamiento
Niveles bajos de electrolitos en sangre: magnesio, potasio, calcio, sodio y fosfato
Dolor neuropático
Problemas de visión; la mejoría y/o la recuperación completa suelen producirse tras interrumpir el tratamiento
Toxicidad hepática; la recuperación suele producirse tras interrumpir el tratamiento
Haga clic en el prospecto de «cisplatin» (Platinol) que aparece a continuación para consultar los efectos secundarios notificados y las posibles interacciones farmacológicas

Vídeos sobre efectos secundarios
Náuseas y vómitosDiarreaFatiga DolorAnemiaFiebre neutropénica

Consulte el prospecto de DailyMed.

Paclitaxel (Taxol®)

Paclitaxel es una infusión intravenosa
Existe riesgo de reacciones graves a la infusión, como dificultad para respirar, presión arterial baja, hinchazón grave o urticaria. Estas reacciones se deben a un componente de la solución llamado Cremophor. Se le administrarán varios medicamentos antes de recibir el «paclitaxel» para reducir el riesgo de sufrir una reacción relacionada con la infusión, entre los que se incluyen: un corticosteroide, un diphenhydramine a (Benadryl) y antagonistas de los receptores H2 de la histamina (Zantac o Pepcid). Los pacientes que sufran este tipo de reacciones graves no deben volver a recibir el «paclitaxel».
Este medicamento puede provocar una disminución del recuento de glóbulos blancos. Se realizará un hemograma completo (CBC) antes de cada tratamiento para asegurarse de que su recuento de glóbulos blancos sea lo suficientemente seguro como para utilizar este medicamento.
Puede ser necesario ajustar la dosis en caso de disfunción hepática, dolor neuropático o toxicidad, recuento bajo de glóbulos blancos o recuento bajo de plaquetas.
El dolor neuropático suele comenzar como un hormigueo o una sensación de «pinchazos» en los dedos de las manos o los pies, pero puede empeorar con el tiempo y provocar entumecimiento. Es importante informar al médico si se presenta algún signo de daño nervioso. Si se detecta a tiempo, suele ser reversible, pero puede volverse permanente si no se trata.
Interactúa con determinados medicamentos antifúngicos, para la tensión arterial, el colesterol, la disfunción eréctil, sedantes, antibióticos y anticonvulsivos. Pide a tu médico o farmacéutico que revise tu medicación para detectar posibles interacciones
Se sabe que interactúa con el pomelo o el zumo de pomelo. Evita comer pomelo y beber zumo de pomelo, ya que pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios
Evita el suplemento natural «hierba de San Juan», ya que podría reducir la eficacia de l paclitaxel
Pueden producirse reacciones cutáneas en el lugar de la inyección: picor, infección cutánea, descamación, necrosis cutánea y enrojecimiento. Informe a su médico de cualquiera de estos síntomas, incluso si se producen varios días después de una infusión
Puede causar daño fetal; este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo. Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas mientras estén en tratamiento con este medicamento

Efectos secundarios generales de la Paclitaxel a (Taxol)

Recuento bajo de neutrófilos en sangre (neutropenia)
Número bajo de glóbulos blancos
Dolor neuropático y dolor generalizado
Número bajo de glóbulos rojos y fatiga asociada
Reacciones a la infusión: hipersensibilidad
Pérdida de cabello
Náuseas
Diarrea
Llagas en la boca
Tensión arterial baja
Problemas hepáticos
Estreñimiento
Fiebre e infección
Hemorragias
Reacciones en el lugar de la inyección
Alteración del color de las uñas; suele ser reversible una vez que se suspende el tratamiento con «paclitaxel»
Haga clic en el prospecto de paclitaxel (Taxol) que aparece a continuación para consultar todos los efectos secundarios notificados por el fabricante y las posibles interacciones farmacológicas

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Referencias

1) Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Quimioterapia intraperitoneal cisplatin y paclitaxel en el cáncer de ovario. N Engl J Med. 2006;354:34-43.

2) Potter KL y Held-Warmkessel J. Quimioterapia intraperitoneal para mujeres con cáncer de ovario: cuidados de enfermería y consideraciones. Clin J Oncol Nurs. 2008;12:265-271.

Creado: 21 de febrero de 2017. Actualizado: 8 de octubre de 2018.

¿Qué es el cáncer de ovario?

¿Qué es el cáncer de ovario?
Es una enfermedad que afecta a las células de los ovarios en las mujeres. El cáncer de ovario no es frecuente, pero es la quinta causa principal de muerte por cáncer en las mujeres. Se desconoce la causa exacta, pero entre los factores de riesgo se incluyen: la edad avanzada, la obesidad, la aparición precoz de la menstruación, la menopausia tardía, la terapia hormonal sustitutiva (THS) tras la menopausia, los antecedentes familiares y causas genéticas como la mutación del gen BRCA (que se pronuncia «bracka»). El uso de anticonceptivos orales o haber tenido uno o más embarazos a término puede reducir el riesgo de cáncer de ovario.

El estadio del cáncer de ovario puede variar en el momento del diagnóstico y a lo largo del tratamiento. El cáncer de ovario se clasifica según el sistema de estadificación Tumor, Ganglio, Metástasis (TNM), así como en los grupos de estadio I, II, III o IV. Los sistemas de estadificación describen la extensión del cáncer en todo el cuerpo y ayudan a los médicos a determinar qué tratamientos ofrecer. La eficacia del tratamiento puede depender del estadio en el momento del diagnóstico.

NOTA: Las opciones de tratamiento que se enumeran a continuación no son exhaustivas. Es posible que existan otros tratamientos disponibles. ChemoExperts proporciona información sobre medicamentos y no recomienda ningún tratamiento en concreto frente a otro. Solo su médico puede decidir qué terapia es la adecuada para usted.

¿Qué significa «curación»?

La palabra «curación» significa que no quedan células cancerosas en el cuerpo y que el cáncer nunca volverá a aparecer. Dependiendo del tipo y el estadio del cáncer, este puede ser el verdadero objetivo del tratamiento. Sin embargo, es muy difícil demostrar que todas las células cancerosas hayan desaparecido. Aunque las pruebas de imagen, como las radiografías y las resonancias magnéticas, y los análisis de sangre no muestren ningún signo de cáncer, puede quedar una pequeña cantidad de células cancerosas en el organismo. Por este motivo, los médicos utilizan con mayor frecuencia el término «remisión». Esto significa que no hay signos ni síntomas de cáncer. A los pacientes en remisión se les realiza un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de reaparición del cáncer. En ocasiones, se puede administrar más quimioterapia durante la remisión para evitar que el cáncer vuelva a aparecer.

Los médicos no suelen considerar que un paciente esté «curado» hasta que la probabilidad de que el cáncer reaparezca sea extremadamente baja. Si el cáncer reaparece, suele hacerlo en los 5 años siguientes a la remisión. Por este motivo, los médicos no consideran que un paciente esté curado a menos que el cáncer no haya reaparecido en los 5 años posteriores a la remisión. El plazo de cinco años no se aplica a todos los tipos de cáncer.

Dosis iniciales habituales de I.P. cisplatin + I.P. paclitaxel + I.V. paclitaxel

Paclitaxel 135 mg/m² en perfusión intravenosa (I.V.) continua durante 24 horas el día 1, finalizando el día 2
Cisplatin 100 mg/m² de infusión intraperitoneal (I.P.) administrada rápidamente por gravedad (sin bomba) el día 2
Paclitaxel 60 mg/m² de infusión intraperitoneal (I.P.) administrada rápidamente por gravedad (sin bomba) el día 8
- Se permanece tumbado entre 1 y 2 horas aproximadamente tras la administración de la quimioterapia intraperitoneal. Durante este tiempo, se le pedirá que cambie de postura aproximadamente cada 15 minutos. Esto se hace para ayudar a que la quimioterapia se distribuya por todo el espacio peritoneal

Estudios clínicos

Si te interesa consultar los resultados de los ensayos clínicos, haz clic en las referencias que figuran a continuación:

1) Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Quimioterapia intraperitoneal cisplatin y paclitaxel en el cáncer de ovario. N Engl J Med. 2006;354:34-43.

2) Potter KL y Held-Warmkessel J. Quimioterapia intraperitoneal para mujeres con cáncer de ovario: cuidados de enfermería y consideraciones. Clin J Oncol Nurs. 2008;12:265-271.

¿Qué es un CBC?

Un hemograma completo (CBC) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que indica a los médicos el estado de: 1) el recuento de glóbulos blancos, 2) la hemoglobina y 3) el recuento de plaquetas en el momento en que se realizó la prueba.

Usos habituales:
1) Recuento de glóbulos blancos (WBC): se utiliza para determinar el riesgo de infección o la respuesta a la quimioterapia. Ciertos agentes quimioterapéuticos pueden dañar nuestras células sanas que combaten las infecciones. En ocasiones, puede ser necesario retrasar la quimioterapia para permitir que estas células se recuperen.

2) Hemoglobina: se utiliza para determinar si una persona padece anemia. Siempre que la hemoglobina sea inferior a 12 g/dL, se considera que la persona padece anemia. Se pueden administrar transfusiones de glóbulos rojos y, en ocasiones, hierro para restablecer el nivel de hemoglobina, pero el tratamiento de la anemia siempre debe tener como objetivo tratar la causa o afección subyacente.

3) Recuento de plaquetas: se utiliza para determinar si el riesgo de hemorragia es mayor o si se requiere una transfusión de plaquetas para prevenirla. Es posible que haya que suspender temporalmente ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia, como la aspirina, algunos agentes quimioterapéuticos y los anticoagulantes, hasta que el recuento de plaquetas se sitúe dentro de un rango seguro.

¿Qué es un CMP?

Un perfil metabólico completo (CMP) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que proporciona a los médicos información sobre: 1) los electrolitos y el equilibrio ácido-base; 2) la función renal; 3) la función hepática; 4) la glucemia, y 5) el calcio en el momento en que se realizó la prueba. Se utiliza habitualmente para controlar la función hepática y renal al iniciar nuevos tratamientos, como la quimioterapia. Se realizan simultáneamente un total de 14 análisis, que se detallan a continuación.

Electrolitos y equilibrio ácido-base:
1) Sodio, 2) Potasio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloruro

Función renal:
5) BUN (nitrógeno ureico en sangre), 6) Creatinina sérica (Scr)

Función hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) Fosfatasa alcalina, 11) Albúmina, 12) Proteína total

Glucemia:
13) Glucosa sérica

Calcio:
14) Calcio sérico