Efecto secundario: hemorroides
¿Qué son las hemorroides?
Una hemorroide es una vena hinchada o inflamada en la zona anal o rectal. Las hemorroides pueden ser internas (dentro del recto) o externas (fuera del ano). Pueden causar dolor, picor y sangrado. Cuando una hemorroide acumula sangre y forma un coágulo, se denomina hemorroide trombosada.
¿Qué aspecto tienen las hemorroides?
Las hemorroides pueden variar en tamaño y aspecto. Las hemorroides internas suelen ser indoloras y pueden no ser visibles, pero pueden provocar sangrado durante las deposiciones. Las hemorroides externas se pueden ver y palpar como un bulto o una hinchazón alrededor del ano y pueden causar molestias, picor y dolor.
Si tienes problemas de sangrado rectal debido a las hemorroides y tu sistema inmunitario se ha visto debilitado por el tratamiento contra el cáncer, puedes correr el riesgo de sufrir una infección. Los signos y síntomas de la infección incluyen fiebre, escalofríos, cansancio y dolor.
Hemorroides
¿Quiénes padecen hemorroides?
Hasta el 75 % de los adultos padecerá hemorroides a lo largo de su vida. Las hemorroides pueden deberse a muchos factores, entre ellos el esfuerzo durante la defecación, el estreñimiento crónico, la obesidad y el envejecimiento. Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar hemorroides debido a los efectos de la quimioterapia y la radioterapia en el sistema digestivo. Además, a los pacientes con cáncer se les suelen recetar opioides para el dolor. Estos medicamentos pueden provocar estreñimiento y aumentar el riesgo de desarrollar hemorroides.
Cómo prevenir las hemorroides
Para prevenir las hemorroides, es importante mantener unas deposiciones saludables y evitar el estreñimiento. Esto se puede lograr aumentando la ingesta de fibra, manteniéndose hidratado y realizando actividad física. Los pacientes también deben evitar hacer fuerza al defecar y deben utilizar un laxante si es necesario.
Cómo tratar las hemorroides
El tratamiento de las hemorroides depende de la gravedad de los síntomas y del tipo de hemorroide. La mayoría de los tratamientos pueden realizarse en casa. Si el estreñimiento es la causa de las hemorroides, aumentar la ingesta de agua y fibra puede ayudar a que las heces se evacúen con mayor facilidad. Las cremas tópicas, las toallitas con hamamelis o los baños de asiento pueden aliviar el picor y las molestias. Se recomienda limitar el uso de esteroides tópicos, ya que pueden adelgazar la piel alrededor del ano, lo que facilita la aparición de hemorroides en el futuro. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a medicamentos con receta médica.
Otro tratamiento consiste en extirpar la hemorroide. Para ello se requiere una intervención médica, como la ligadura con banda elástica, el láser, la luz infrarroja o la hemorroidectomía (extirpación quirúrgica de las hemorroides).
Referencias
1) Davies A, Leach C, Caponero R, et al. Recomendaciones de la MASCC sobre el tratamiento del estreñimiento en pacientes con cáncer avanzado. Support Care Cancer 2020;28(1):23-33
2) Sandler RS y Peery AF. Reconsiderando lo que sabemos sobre las hemorroides. Clin Gastroenterol Hepatol 2019;17(1):8-15
3) Wald A, Bharucha AE, Cosman BC y Whitehead WE. Guía clínica de la ACG: tratamiento de los trastornos anorrectales benignos. Am J Gastroenterol 2014;109(8):1141-57
Creado: 20 de enero de 2024. Actualizado: 25 de enero de 2024
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