Efecto secundario: infarto

Un infarto de miocardio, también conocido como infarto agudo de miocardio (IAM), se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco, lo que provoca la muerte del tejido afectado. Este bloqueo suele estar causado por un coágulo que se forma en una arteria coronaria, que suministra sangre al músculo cardíaco. Un IM puede ser «silencioso» y pasar desapercibido, o bien puede ser un episodio catastrófico que provoque daños irreversibles o la muerte.

La obstrucción del vaso sanguíneo puede ser total o parcial:

• Obstrucción completa: infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI)
• Obstrucción parcial: infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI)

Los síntomas de un infarto de miocardio pueden variar en intensidad y duración. Es posible que los síntomas no sean los mismos en todas las personas. Es importante tener en cuenta que algunas personas pueden sufrir un infarto de miocardio sin presentar ningún síntoma. Los síntomas de un infarto de miocardio pueden incluir:

• Dolor o molestias en el pecho; en ocasiones, este dolor puede irradiarse al cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo
• Dificultad para respirar
• Náuseas o vómitos
• Sudor frío
• Mareos

Es posible que se realicen pruebas y procedimientos diagnósticos, como un electrocardiograma (ECG o EKG), análisis de troponinas cardíacas y una ecocardiografía (ECHO), para ayudar a su equipo sanitario a determinar el tipo de infarto de miocardio que se ha producido y qué parte del músculo cardíaco ha resultado dañada por el infarto.

Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de sufrir un infarto de miocardio debido a que la quimioterapia, las terapias dirigidas y la radioterapia torácica pueden provocar daños en las arterias coronarias. Otros factores de riesgo de sufrir un infarto de miocardio son:

• Tabaquismo
• Colesterol alto o dislipidemia
• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Obesidad
• Estilo de vida sedentario
• Enfermedad vascular periférica
• Traumatismos
• Vasculitis
• Consumo de drogas (cocaína)
• Anomalía en la arteria coronaria
• Disección aórtica
• Sobrecarga del músculo cardíaco

La prevención de un infarto de miocardio en pacientes con cáncer implica controlar los factores de riesgo cardiovasculares, como la hipertensión arterial, el colesterol alto, dejar de fumar, mantener un peso saludable, hacer ejercicio con regularidad y vigilar los posibles efectos secundarios cardíacos del tratamiento contra el cáncer.

El tratamiento de un infarto de miocardio en pacientes con cáncer es similar al de los pacientes sin cáncer. El tratamiento agudo de un infarto de miocardio puede incluir:

• Medicamentos antiplaquetarios: aspirina, clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®), ticagrelor (Brilinta®)
• Nitratos: nitroglicerina (Nitrostat®)
• Betabloqueantes: metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®), carvedilol (Coreg®)

En algunos casos, pueden ser necesarias intervenciones como la cirugía de bypass coronario (CABG) o la apertura de arterias coronarias obstruidas (intervención coronaria percutánea o ICP).