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Efecto secundario: síndrome mano-pie
¿Qué es el síndrome mano-pie?
El síndrome mano-pie (SMP), también conocido como eritrodisestesia palmo-plantar, es una forma de toxicidad cutánea que puede producirse como consecuencia de la quimioterapia. Aunque aún no se conoce bien, se cree que el SMP se debe a ciertos fármacos quimioterapéuticos que pueden acumularse en la piel o en las glándulas sudoríparas de las manos y los pies.
¿Cómo se manifiesta el síndrome mano-pie?
El SF se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón y piel seca y agrietada en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies. Algunos pacientes también pueden experimentar entumecimiento, hormigueo o dolor ardiente. En casos graves, la piel puede empezar a formar ampollas y úlceras.
Síndrome mano-pie
Solo se conocen unos pocos fármacos quimioterapéuticos que causan el síndrome mano-pie. Aunque no siempre es así, el síndrome mano-pie puede prevenirse llevando ropa holgada, evitando el calor extremo o los baños con agua caliente, utilizando cremas hidratantes sin alcohol y a base de urea, y evitando una mayor fricción en las manos y los pies mediante actividades como los deportes de raqueta, como el pickleball o el tenis, el golf u otras actividades que aumenten la sudoración de las manos o los pies.
¿Quiénes padecen el síndrome mano-pie?
Entre los medicamentos que se sabe que pueden causar el síndrome de manos y pies se encuentran el 5-FU (fluorouracil), la capecitabine (Xeloda®), la liposomal doxorubicin (Doxil®) y el docetaxel (Taxotere®).
¿Cuánto tiempo dura?
La mayoría de los pacientes que padecen el síndrome mano-pie suelen notar una mejoría en 1-2 semanas.
Cómo prevenir el síndrome mano-pie
Algunas formas de ayudar a prevenir el síndrome mano-pie son:
1. Llevar ropa y calzado
holgados. 2. Evitar el calor extremo y los baños con agua
caliente. 3. Utilizar cremas
hidratantes sin alcohol y a base de urea. 4. Evitar el aumento de la fricción en manos y pies, como el ejercicio intenso o la jardinería.
Cómo tratar el síndrome mano-pie
La mayoría de los casos de síndrome mano-pie requerirán la interrupción del tratamiento y, posiblemente, una reducción de la dosis del fármaco que lo provoca o el cambio a un tratamiento diferente. Aunque no existe un tratamiento estándar para el síndrome mano-pie, algunas opciones incluyen cremas corticosteroides tópicas, inhibidores de la COX-2 como el celecoxib®, o pomadas a base de vaselina.
Referencias
1) Kwakman JJM, Elshot YS, Punt CJA, et al. Manejo del síndrome mano-pie inducido por quimioterapia citotóxica. Oncol Rev 2020;14:442
2) Miller KK, Gorcey L y McLellan BN. Síndrome mano-pie inducido por quimioterapia y alteraciones ungueales: una revisión de la presentación clínica, la etiología, la patogénesis y el tratamiento. J Am Acad Dermatol 2014;71:787-94
Creado: 27 de septiembre de 2023. Actualizado: 21 de octubre de 2023