Sangrado

¿Qué es la hemorragia?

La hemorragia se produce cuando se pierde sangre de un vaso sanguíneo. Puede ocurrir fuera del cuerpo, como en el caso de un corte, una hemorragia nasal o sangrado de las encías, o dentro del cuerpo. La hemorragia interna puede producirse en lugares como el estómago, los intestinos, los pulmones, el cerebro o la vejiga. En pacientes con cáncer, la hemorragia puede variar desde hematomas leves o manchados de sangre hasta hemorragias graves que requieren tratamiento urgente.

¿Cómo se manifiesta la hemorragia?

La hemorragia puede presentar diferentes aspectos dependiendo de dónde se produzca. Un paciente puede presentar hemorragias leves, como hematomas, hemorragias nasales o sangrado de las encías. Los signos de una hemorragia más grave incluyen sangre en la orina, heces negras o alquitranadas, sangre roja en las heces, tos con sangre o vómitos con sangre. La hemorragia interna es más difícil de detectar y puede manifestarse como debilidad, mareos, desmayos o un fuerte dolor de cabeza.

¿Quiénes sufren hemorragias?

En los pacientes con cáncer, las hemorragias suelen estar relacionadas con un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a detener la hemorragia formando coágulos. El propio cáncer, especialmente los que afectan a la médula ósea, puede reducir el recuento de plaquetas, al igual que tratamientos como la quimioterapia y algunas terapias dirigidas.

Algunos pacientes también corren un mayor riesgo debido a otros medicamentos o afecciones médicas. Los pacientes que toman anticoagulantes, o aquellos con trastornos de la coagulación, enfermedad hepática, úlceras o inflamación en el estómago o los intestinos, pueden tener un mayor riesgo.

¿Cómo se previenen las hemorragias?

Una medida importante para prevenir las hemorragias es reducir el riesgo de lesiones. Los pacientes con riesgo deben evitar actividades que puedan provocar cortes o caídas, utilizar un cepillo de dientes suave, soplarse la nariz con suavidad y tener cuidado con los objetos afilados. También se puede recomendar a los pacientes que eviten los medicamentos que puedan agravar la hemorragia, a menos que lo apruebe su médico.

En los pacientes con cáncer, la prevención también incluye el control de los recuentos sanguíneos. Si los niveles de plaquetas bajan a niveles peligrosamente bajos, puede ser necesaria una transfusión de plaquetas para reducir el riesgo de una hemorragia grave.

¿Cómo se trata el sangrado?

El tratamiento depende de dónde se produzca la hemorragia, de la cantidad de sangre perdida y de la causa subyacente. Las hemorragias leves pueden tratarse con presión directa y una estrecha observación. Si la hemorragia es grave, el paciente puede necesitar atención hospitalaria urgente, ya que una pérdida significativa de sangre puede provocar un shock, daños en los órganos o la muerte si no se trata rápidamente.

Si la causa es un recuento bajo de plaquetas, el tratamiento puede incluir una transfusión de plaquetas. Si la hemorragia está relacionada con un medicamento, el equipo sanitario puede suspenderlo o ajustar la dosis. Si la hemorragia se origina en el estómago, los intestinos, la vejiga u otro órgano, pueden ser necesarias pruebas adicionales y tratamientos específicos para identificar y controlar el origen.