Con AdaptEd Library™, los hospitales y centros oncológicos pueden adaptar la información que se facilita a los pacientes a sus protocolos, de forma clara y coherente. 
Nombre del tratamiento: Avapritinib (Ayvakit®)
El avapritinib (Ayvakit®) es un régimen terapéutico para la mastocitosis sistémica avanzada
¿Cómo actúa el avapritinib (Ayvakit®)?
El avapritinib es un inhibidor de la tirosina quinasa (Tyrosine, TKI) Kinase Inhibitor diseñado para bloquear una proteína mutada denominada «KIT», concretamente la KIT D816V, que se sabe que provoca un aumento de la producción y la actividad de los mastocitos.
Avapritinib también se conoce con el nombre de fármaco de estudio: BLU-285
Objetivos del tratamiento con avapritinib (Ayvakit®):
El avapritinib se toma para reducir los signos y síntomas de la mastocitosis, pero no suele administrarse con el objetivo de curar la enfermedad.
Calendario
¿Cómo se administra el tratamiento con avapritinib para la mastocitosis sistémica?
- Dosis inicial habitual: una cápsula oral de 200 mg una vez al día con el estómago vacío
- La comida aumenta la absorción, por lo que es mejor tomarlo con el estómago vacío para evitar un aumento de los efectos
secundarios
- La comida aumenta la absorción, por lo que es mejor tomarlo con el estómago vacío para evitar un aumento de los efectos
- Es habitual realizar ajustes de la dosis. En caso de determinadas reacciones adversas (también conocidas como efectos secundarios intolerables), su médico puede reducir la dosis a:
- 100 mg por vía oral una vez al día en la primera ocasión
- 50 mg por vía oral una vez al día en la segunda ocasión
- 25 mg por vía oral una vez al día en la tercera aparición
- Interrumpa el tratamiento con avapritinib si no tolera 25 mg por vía oral una vez al día
- Interrumpa el tratamiento con avapritinib si no tolera 25 mg por vía oral una vez al día
- No compense la dosis olvidada si faltan menos de 8 horas para la siguiente dosis
programada - No repita la dosis si se producen vómitos. Reanude el tratamiento con la siguiente dosis programada y llame a su médico para recibir más instrucciones
Nota: Las dosis individuales pueden variar en función de las recomendaciones de su médico o de la disponibilidad del medicamento.
El avapritinib suele tomarse en casa y el tratamiento se mantiene hasta que el medicamento deja de ser eficaz o hasta que se producen efectos secundarios inaceptables.
Efectos secundarios
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes del avapritinib (Ayvakit®) para la mastocitosis sistémica?
En los estudios clínicos, los efectos secundarios más frecuentes del avapritinib son los siguientes:
- Hinchazón en la cara, los brazos o las piernas (79 %)
- Recuento bajo de plaquetas (64 %)
- Número bajo de glóbulos rojos (55 %)
- Recuento bajo de glóbulos blancos (54 %)
- Diarrea (28 %)
- Náuseas (24 %)
- Fatiga y debilidad (23 %)
- Vómitos (18 %)
- Dolor de cabeza (15 %)
- Dolor de estómago (14 %)
- Confusión o pérdida de memoria (14 %)
- Alteraciones del gusto (13 %)
- Mareos (13 %)
- Estreñimiento (11 %)
- Hemorragia nasal (11 %)
- Dolor articular (10 %)
- Dificultad para respirar (9 %)
- Lagrimeo (9 %)
- Pérdida de cabello (9 %)
- Pérdida de apetito (8 %)
- Picor (8 %)
- Erupción cutánea (8 %)
- Infección de los senos paranasales (6 %)
- Infección del tracto urinario (6 %)
- Dolor en brazos o piernas (6 %)
- Líquido en el abdomen (5 %)
- Sofocos (4 %)
- Hipertensión (4 %)
- Sofocos (3 %)
- Tos (3 %)
- Insuficiencia cardíaca (2 %)
- Hemorragia intestinal (1 %)
De media, entre el 10 % y el 15 % de los pacientes interrumpen el tratamiento con avapritinib (Ayvakit®) debido a efectos secundarios inaceptables
Es importante destacar que no todas las personas que experimentan un efecto secundario del avapritinib (Ayvakit®) lo experimentarán de la misma manera. Puede ser leve en algunos casos o grave en otros, dependiendo de cada persona. Cada persona es diferente. Además, los efectos secundarios pueden variar con el tiempo. Para algunas personas, los efectos secundarios pueden ser motivo para retrasar o cambiar el tratamiento, reducir la dosis o evitar por completo el tratamiento con un medicamento concreto.
Los efectos secundarios pueden tratarse cuando se producen o prevenirse tomando determinados medicamentos antes de que aparezcan. Cuando se toman medicamentos para prevenir un problema, esto se conoce como profilaxis, o «profil» para abreviar.
Una vez iniciado el tratamiento con avapritinib (Ayvakit®), asegúrese de volver a ver todos los vídeos sobre efectos secundarios que se muestran a continuación. Cada uno de estos vídeos contiene información valiosa sobre el manejo de los efectos secundarios que, esperamos, le ayude tanto a sentirse mejor como a evitar tener que ingresar en el hospital.
Vea a continuación los vídeos sobre los efectos secundarios habituales del tratamiento con avapritinib (Ayvakit®)
Vídeos sobre los efectos secundarios 
Náuseas y vómitos
Diarrea
Pérdida de cabello
Fatiga 
Hemorragia
Estreñimiento
Dolor
Anemia
Diarrea
Pérdida de cabello
Fatiga 
Hemorragia
Estreñimiento
Dolor
Anemia
Seguimiento
¿Con qué frecuencia es necesario realizar un seguimiento con avapritinib (Ayvakit®)?
Es posible que se realicen análisis de sangre antes del tratamiento, cada dos semanas durante al menos ocho semanas y, posteriormente, según el criterio de su médico en función de su recuento plaquetario. Los análisis suelen incluir: CBC, CMP y cualquier otro que su médico pueda solicitar.
¿Con qué frecuencia es necesario realizar pruebas de imagen con avapritinib (Ayvakit®)?
Normalmente no es necesario realizar pruebas de imagen, pero pueden solicitarse si existe preocupación por determinados efectos secundarios. Las pruebas de imagen pueden incluir: radiografías, resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC).
¿Cómo pueden afectar los resultados de los análisis de sangre o las pruebas de imagen al tratamiento con avapritinib (Ayvakit®)?
En función de los resultados, su médico puede aconsejarle que continúe con el avapritinib según lo previsto, que reduzca la dosis, que retrase el tratamiento hasta que desaparezca el efecto secundario o que cambie a una terapia alternativa.
Preguntas que debe hacer a su...
Comprender mejor sus tratamientos le permitirá plantear más preguntas a su equipo sanitario. Esperamos que, gracias a las respuestas, obtenga mejores resultados y se sienta más satisfecho con la atención recibida. Como sabemos que no siempre es fácil saber qué preguntas hacer, ¡hemos intentado ponérselo más fácil!
Elige cualquiera de los profesionales sanitarios que aparecen a continuación para ver las preguntas más habituales que quizá quieras plantearle. A continuación, imprime cada lista para llevarla a tus visitas a la consulta, o copia las preguntas y envíalas como mensaje a tu equipo sanitario a través de tu historia clínica electrónica.
Médico
Enfermera
FarmacéuticoTips de ChemoExperts
¿Qué es lo más importante que hay que saber sobre el avapritinib (Ayvakit®) mientras se recibe el tratamiento?
- El avapritinib se ha asociado con deterioro de la memoria, confusión y dificultad para hablar. Si se produce alguno de estos efectos secundarios, es posible que su médico le recomiende suspender el tratamiento con avapritinib hasta que el efecto secundario desaparezca, o que le recomiende una reducción de la dosis de avapritinib, o ambas cosas
- Aunque es poco frecuente, puede producirse una hemorragia cerebral mientras se toma avapritinib. Este riesgo es mayor si el recuento de plaquetas tiende a ser bajo. Avisa a tu médico inmediatamente si experimentas dolores de cabeza intensos, cambios en la visión, náuseas o vómitos, mareos, confusión o debilidad extrema, ya que estos pueden ser signos de una hemorragia cerebral
- El avapritinib puede afectar a la fertilidad y al recuento de espermatozoides. Hable con su médico sobre el riesgo de infertilidad y las medidas que se pueden tomar si tiene previsto tener hijos en el futuro
- Un farmacéutico debe revisar SIEMPRE su lista de medicamentos para garantizar que se eviten las interacciones farmacológicas o que se gestionen adecuadamente.
- Es posible que existan ensayos clínicos para la mastocitosis sistémica. Pregunta a tu médico si actualmente se está reclutando para algún estudio en tu zona. Si no es así, visita clinicaltrials.gov para buscar otros centros que ofrezcan medicamentos en fase de estudio
Asistencia al paciente y cobertura de copagos
Pacientes menores de 65 años o aquellos con planes de seguro privados:
Si tienes seguro y buscas ayuda para pacientes o asistencia con los copagos de Avapritinib (Ayvakit®), te facilitamos enlaces que pueden resultarte útiles.
Visita nuestra página de ayuda al paciente y haz clic en los enlaces a diversos programas de ayuda al paciente para obtener ayuda a la hora de pagar el Avapritinib (Ayvakit®). En función de tus ingresos, es posible que puedan ayudarte a cubrir el coste de:
- Avapritinib
En el caso de los medicamentos de marca (puede que también estén disponibles para los genéricos), consulte con el fabricante para determinar si se ofrece una tarjeta de copago y si esta podría reducir su copago mensual.
- Si no tiene seguro médico, consulte con el fabricante para determinar si cumple los requisitos para recibir el medicamento sin coste alguno.
Pacientes de Medicare y Medicaid (pacientes de 65 años o más):
Es probable que la clínica que le administre el tratamiento autorice previamente los medicamentos y las inmunoterapias, como el Avapritinib (Ayvakit®), y es la mejor fuente para ayudarle a comprender el coste del medicamento.
- Pida hablar con un técnico de asistencia al paciente o con un asesor financiero en la clínica u hospital que administre esta terapia.
Bienestar emocional
¿Qué es el bienestar emocional?
El bienestar emocional consiste en tener una actitud positiva equilibrada con una comprensión realista de los acontecimientos actuales de la vida. Esto requiere tanto ser consciente de tus emociones como aceptarlas. Es gracias a este conocimiento que puedes desarrollar un plan para tomar las medidas necesarias que tengan un impacto positivo en tu vida.
El bienestar emocional se basa en un proceso continuo que permite reflexionar constantemente sobre los factores estresantes de la vida de manera constructiva para avanzar y alcanzar la felicidad.
Dado que el bienestar emocional está profundamente relacionado con el bienestar físico, social y espiritual, buscarlo suele resultar especialmente difícil en momentos de enfermedad grave. A pesar de esta dificultad, trabajar en pro del bienestar emocional se ha relacionado con mejores resultados del tratamiento y una mayor probabilidad de alcanzar los objetivos terapéuticos.
Información sobre el prospecto de cada medicamento
Avapritinib (Ayvakit®)
- Es una cápsula oral disponible en dosis de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg y 300 mg
- Normalmente se toma con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida, a la misma hora cada día
- La comida aumenta la absorción, por lo que es mejor tomarlo con el estómago vacío para evitar un aumento de los efectos secundarios
- Si se olvida de tomar una dosis, tómela si faltan 8 horas o más para la siguiente dosis programada. Si faltan 8 horas o menos para la siguiente dosis programada, omita la dosis olvidada y tome la siguiente a la hora habitual. NO duplique la dosis para compensar la dosis olvidada
- Consérvelo a una temperatura de entre 68 °F y 77 °F (20 °C y 25 °C)
- Puede ser necesario ajustar la dosis en caso de cambios en el estado mental, recuento bajo de plaquetas o determinadas interacciones farmacológicas
- Puede interactuar con determinados medicamentos antifúngicos y anticonvulsivos. Pide a tu médico o farmacéutico que revise tus medicamentos para detectar posibles interacciones
- Puede interactuar con el pomelo y el zumo de pomelo, la granada, la carambola o las naranjas de Sevilla (en mermelada), lo que provoca un aumento de los niveles sanguíneos de avapritinib. Esto podría aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios. Evite comer o beber estos alimentos durante el tratamiento
- Evite el tratamiento con hierba de San Juan, carbamazepina, fenitoína o Enzalutamide, ya que reducirán los niveles sanguíneos de avapritinib. Esto podría disminuir la eficacia
- Puede causar daño fetal si se administra a mujeres embarazadas. Los hombres y las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante las 6 semanas posteriores a la última dosis
- No dé el pecho durante el tratamiento ni durante las 2 semanas siguientes a la última dosis
- Hinchazón en la cara, los brazos o las piernas
- Niveles bajos de plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos
- Diarrea o estreñimiento
- Náuseas o vómitos
- Fatiga y debilidad
- Dolor de cabeza
- Dolor de estómago
- Confusión o pérdida de memoria
- Alteraciones del gusto
- Mareos
- Sangrado nasal
- Dolor articular
- Haga clic en el prospecto de avapritinib (Ayvakit®) que aparece a continuación para consultar los efectos secundarios notificados, las posibles interacciones farmacológicas y otra información sobre la prescripción de avapritinib
Vídeos sobre efectos secundarios
Náuseas y vómitos Diarrea Pérdida de cabello Fatiga Hemorragia Estreñimiento Dolor Anemia
Consulte el prospecto de DailyMed.
Referencias
1. Prospecto de Ayvakit® (avapritinib). Cambridge, MA: Blueprint Medicines Corporation; junio de 2021
Creado: 25 de agosto de 2021. Actualizado: 27 de agosto de 2021
¿Qué es la mastocitosis sistémica avanzada?
¿Qué es la mastocitosis sistémica avanzada?
Es una enfermedad de los mastocitos que puede afectar a la piel, a los órganos internos (hígado, bazo, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos) y a la médula ósea. Los mastocitos pueden liberar diversas sustancias químicas en el organismo que pueden provocar síntomas de una reacción alérgica grave. Cuando estas sustancias causan daño orgánico, este tipo de síntomas se conocen como «hallazgos C» e incluyen recuentos bajos de células sanguíneas, como anemia (pocos glóbulos rojos) o trombocitopenia (pocas plaquetas), problemas hepáticos, pérdida de peso, hinchazón abdominal y lesiones óseas.
La mastocitosis sistémica es una enfermedad muy poco frecuente que suele estar causada por una mutación en una proteína llamada «KIT», que provoca que los mastocitos crezcan y se dividan. Existen varios subtipos de mastocitosis, que pueden variar en el momento del diagnóstico y a lo largo del tratamiento.
NOTA: Las opciones de tratamiento que se enumeran a continuación no son exhaustivas. Es posible que existan otros tratamientos disponibles. ChemoExperts proporciona información sobre medicamentos y no recomienda ningún tratamiento en particular frente a otro. Solo su médico puede decidir qué terapia es la adecuada para usted.
¿Qué significa «curación»?
La palabra «curación» significa que no quedan células cancerosas en el cuerpo y que el cáncer nunca volverá a aparecer. Dependiendo del tipo y el estadio del cáncer, este puede ser el verdadero objetivo del tratamiento. Sin embargo, es muy difícil demostrar que todas las células cancerosas hayan desaparecido. Aunque las pruebas de imagen, como las radiografías y las resonancias magnéticas, y los análisis de sangre no muestren ningún signo de cáncer, puede quedar una pequeña cantidad de células cancerosas en el cuerpo. Por este motivo, se utiliza con más frecuencia el término «remisión». Esto significa que no hay signos ni síntomas de cáncer. A los pacientes en remisión se les realiza un seguimiento estrecho para detectar cualquier signo de reaparición del cáncer. En ocasiones, se puede administrar más quimioterapia durante la remisión para evitar que el cáncer vuelva a aparecer.Por lo general, los médicos no consideran que un paciente esté «curado» hasta que la probabilidad de que el cáncer reaparezca sea extremadamente baja. Si el cáncer reaparece, suele hacerlo en los cinco años siguientes a la remisión. Por este motivo, los médicos no consideran que un paciente esté curado a menos que el cáncer no haya reaparecido en los cinco años posteriores a la remisión. El plazo de cinco años no se aplica a todos los tipos de cáncer.
¿Qué es un CBC?
Un hemograma completo (CBC) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que indica a los médicos el estado de: 1) el recuento de glóbulos blancos, 2) la hemoglobina y 3) el recuento de plaquetas en el momento en que se realizó la prueba.
Usos habituales:
1) Recuento de glóbulos blancos (WBC): se utiliza para determinar el riesgo de infección o la respuesta a la quimioterapia. Ciertos fármacos quimioterapéuticos pueden dañar nuestras células sanas que combaten las infecciones. En ocasiones, puede ser necesario retrasar la quimioterapia para permitir que estas células se recuperen.
2) Hemoglobina: se utiliza para determinar si una persona padece anemia. Siempre que la hemoglobina sea inferior a 12 g/dL, se considera que la persona padece anemia. Se pueden administrar transfusiones de glóbulos rojos y, en ocasiones, hierro para restablecer el nivel de hemoglobina, pero el tratamiento de la anemia siempre debe centrarse en tratar la causa o afección subyacente.
3) Recuento de plaquetas: se utiliza para determinar si el riesgo de hemorragia ha aumentado o si es necesaria una transfusión de plaquetas para prevenirla. Es posible que haya que suspender temporalmente ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia, como la aspirina, algunos agentes quimioterapéuticos y los anticoagulantes, hasta que el recuento de plaquetas se sitúe dentro de unos límites seguros.
¿Qué es un CMP?
Un perfil metabólico completo (CMP) es un análisis de sangre que se solicita con frecuencia y que proporciona a los médicos información sobre el estado de: 1) los electrolitos y el equilibrio ácido-base, 2) la función renal, 3) la función hepática, 4) la glucemia y 5) el calcio en el momento en que se realizó la prueba. Se utiliza habitualmente para controlar la función hepática y renal al iniciar nuevos tratamientos, como la quimioterapia. Se realizan simultáneamente un total de 14 análisis, que se detallan a continuación.
Electrolitos y equilibrio ácido-base:
1) Sodio, 2) Potasio, 3) Dióxido de carbono, 4) Cloruro
Función renal:
5) BUN (nitrógeno ureico en sangre), 6) Creatinina sérica (Scr)
Función hepática:
7) AST, 8) ALT, 9) Bilirrubina total, 10) Fosfatasa ALK, 11) Albúmina, 12) Proteína total
Glucemia:
13) Glucosa sérica
Calcio:
14) Calcio sérico